母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)暨產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定

母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)暨產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定第1頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、母乳喂養(yǎng)的好處2、人工喂養(yǎng)的缺陷3、醫(yī)院產(chǎn)科支持母乳喂養(yǎng)的規(guī)定4、母親患病期間的母乳喂養(yǎng)（1）早開奶（2）皮膚早接觸，早吸吮（3）實(shí)行母嬰同室（4）鼓勵(lì)按需喂哺（5）不在開奶前加輔食（6）不給母乳喂養(yǎng)嬰兒使用奶瓶和人工奶嘴（7）斷奶新觀念第2頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有一條河流來(lái)自女人的軀體，它是人類生命的源泉，以最獨(dú)特的色彩和旋律，灌溉著滋養(yǎng)著人類。猶如黃河、尼羅河、亞馬遜河，以及地球上所有的河流，創(chuàng)造出豐富多彩的河流文化，只是他的生動(dòng)與絢麗，不是保留在大地上的，而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)流長(zhǎng)于一代又一代人的生命里——第3頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

㈠、可提供嬰兒不同時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素母乳最營(yíng)養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來(lái)源。促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育：母乳所含營(yíng)養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質(zhì)、脂肪、碳物質(zhì)、維生素、水，最適宜寶寶消化、吸收。

一、對(duì)寶寶（子代）的好處：母乳喂養(yǎng)有哪些好處滿足嬰兒的不同生長(zhǎng)時(shí)期需要。第4頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

㈡、提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰Α?/p>

初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。預(yù)防感染1、母親被感染2、乳母體內(nèi)白細(xì)胞，產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母3、某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體4、母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒→←←↗第5頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

［初乳］孕后期與產(chǎn)后4～5天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳。

含有維生素A、?；撬岷偷V物質(zhì)的含量頗豐富。每天量約15～45ml，深檸檬色、質(zhì)略稠，而蛋白質(zhì)量，為成熟乳2倍以上，脂肪較少。含有初乳小球（充滿脂肪顆粒小球的巨噬細(xì)胞及其它免疫浩性細(xì)胞），對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染能力十分重要。第6頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月性質(zhì)重要性豐富的抗體保護(hù)嬰兒防止感染及過敏許多白細(xì)胞抵抗感染瀉劑（前列腺素）促胎便排出有助于減輕黃疽生長(zhǎng)因子幫助腸道成熟防止過敏及乳法不耐受豐富的維生素減輕感染的嚴(yán)重性預(yù)防眼病第7頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)含量逐漸減，其中，乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4則迅速下降。［過渡乳］產(chǎn)后5～14天的乳汁稱為過渡乳。第8頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

母乳中所含的生長(zhǎng)因子、胃動(dòng)素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長(zhǎng)存。㈢.促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對(duì)母乳營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促進(jìn)消化、吸收第9頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

㈣、促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營(yíng)養(yǎng)素：如牛黃酸、ＤＨＡ寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。第10頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

⑸緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的重要干預(yù)措施，也是對(duì)嬰兒最好的保護(hù)措施。第11頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈠、增進(jìn)母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結(jié)合，即產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。二、對(duì)乳母的好處：第12頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血液中的泌乳素嬰兒吮吸來(lái)自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng)

泌乳素夜間分泌較多抑制排卵

血液中的泌乳素＜有利于泌乳細(xì)胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。㈡、促進(jìn)乳汁分泌暨生育調(diào)節(jié)。第13頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

催產(chǎn)素反射使子宮收縮來(lái)自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng)血液中的催產(chǎn)素嬰兒吮吸

㈢、促進(jìn)母親康復(fù)血液中的催產(chǎn)素＜促進(jìn)子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后出血?？墒谷橄偌〖?xì)胞收縮，有利乳汁排出。第14頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?一側(cè)乳房乳導(dǎo)管在4～18個(gè)范圍內(nèi)（平均9個(gè)）。?導(dǎo)管相對(duì)較?。?mm）。?

淺表分布（5mm）。?在乳暈半徑內(nèi)迅速分支

。?

沒有發(fā)現(xiàn)典型的輸乳竇。導(dǎo)管系統(tǒng)第15頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

㈣、消耗掉孕期堆積的脂肪，促進(jìn)母親形體恢復(fù)。㈥、有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。㈤、減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。第16頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

三、對(duì)家庭及社會(huì)均有益

更重要的是還有利于提高全社會(huì)的人口素質(zhì)，有利于社會(huì)和諧。減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動(dòng)，有利于家庭和睦。母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無(wú)細(xì)菌污染，直接喂哺簡(jiǎn)便、省時(shí)省力，十分經(jīng)濟(jì)。第17頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

四、對(duì)人類遠(yuǎn)期健康質(zhì)量有好處

“人類疾病與健康起源”研究：母乳喂養(yǎng)可減少乳兒（生后1～2年）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預(yù)防。第18頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工喂養(yǎng)的缺陷第19頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月患感染性疾病的幾率增加，如腹瀉、肺炎、耳、眼部及其他部位感染易過敏及乳汁不耐受，如皮疹、哮喘、肚子痛（腸痙攣）等。智力測(cè)驗(yàn)評(píng)分較低易致營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險(xiǎn)幾率增加，如糖尿病、高血壓、肥胖癥等。對(duì)寶寶的危害第20頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月增加六倍因呼吸道感染住院的危險(xiǎn)性增加孩子得兒童期淋巴癌的機(jī)率成年期得腸胃道疾病危險(xiǎn)性增加增加十倍因?yàn)槟c胃道感染住院的危險(xiǎn)性未曾哺乳的婦女得到停經(jīng)前乳癌的機(jī)會(huì)增加不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，以配方奶取代母乳的結(jié)果為：造成兒童認(rèn)知及智商缺陷增加兒童期罹患糖尿病的機(jī)率第21頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月干擾母嬰感情結(jié)合增加患貧血、卵巢癌、乳腺癌的危險(xiǎn)可能很快再次受孕對(duì)母親的危害增加家庭負(fù)擔(dān)最重要的是不利于提高全民身體素質(zhì)第22頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第23頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

皮膚早接觸、早吸吮：

新生兒出生后，盡早于1小時(shí)內(nèi)將新生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)

早開奶：新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)母親開始給寶寶哺乳。第24頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

自然產(chǎn)：

凡無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后1小時(shí)內(nèi)，經(jīng)清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親胸前進(jìn)行完全皮膚接觸，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產(chǎn)生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。

第25頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

剖宮產(chǎn)：

產(chǎn)科母嬰?yún)^(qū)：待產(chǎn)婦回母嬰室有答反應(yīng)后，即幫助母嬰部分皮膚

早接觸和早吸吮。時(shí)間不少于30分鐘。

手術(shù)室：剖宮產(chǎn)兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后，將寶寶臉面與其母臉面親貼。（親情支持）第26頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月可增加母子之間的感情?？纱龠M(jìn)催產(chǎn)素的釋放，刺激子宮收縮，促使胎盤排出，減少產(chǎn)后出血。早吸吮的重要性可刺激催乳素分泌，促進(jìn)乳汁及早的分泌，不僅使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳的同時(shí)，還可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力。提高嬰兒抵抗力：初乳含有豐富的免疫物質(zhì)，促進(jìn)胎便排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生。第27頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月使嬰兒/母親有安全感?？山o嬰兒保暖。母親和嬰兒皮膚早接觸的重要性促進(jìn)母子情感。為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)建一個(gè)良好的開端。寶寶能聽到母親規(guī)律的心跳和呼吸聲而安靜。鼓勵(lì)母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。第28頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)行母嬰同室母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時(shí)同處一室。

母嬰同室是指從產(chǎn)后即刻起，母親與嬰兒白天夜晚均在同一房間內(nèi)。將嬰兒睡的小床緊挨著母親床旁，使母親躺在床上也能夠看著自己的小寶寶。要求因護(hù)理或治療需母嬰分離的時(shí)間一天不應(yīng)超過1小時(shí)。第29頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月母嬰同室重要性⑴母親學(xué)會(huì)觀察喂養(yǎng)征象。⑵能做到按需喂哺。⑶母親學(xué)會(huì)如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感。⑷嬰兒學(xué)會(huì)識(shí)別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結(jié)合。⑸嬰兒睡得更好。⑹可減少對(duì)嬰兒感染。第30頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何識(shí)別嬰兒饑餓的征象？①嬰兒張開嘴（尋找乳房）；②發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭）；③吃手；④快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼；⑤轉(zhuǎn)頭或…；⑥煩躁，或哭鬧。第31頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象？①；哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房松軟。②孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；③嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意；④嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意。第32頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

鼓勵(lì)按需喂哺

按需喂哺：每當(dāng)孩子有饑餓的征象

(表示他餓了)或母親感到奶脹

(表示該喂奶了)就喂哺嬰兒，喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制。

按需喂哺是指無(wú)論白天還是夜間均按嬰兒所要求的頻度喂奶。母親應(yīng)學(xué)會(huì)對(duì)嬰兒表示饑餓的征象做出反應(yīng)，如嬰兒張開嘴尋找或哭就意味著他餓了，或者母親感到自己的奶脹時(shí)，就要喂奶了。第33頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

⑴可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求。⑵保持有足夠的乳汁分泌。⑶嬰兒體重增長(zhǎng)快。⑷易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。按需喂哺重要性第34頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

⑴喂乳次數(shù)：

1）24小時(shí)內(nèi)嬰兒吃母乳不少于8～12次。

嬰兒吃奶時(shí)：①看到慢而深的吸吮動(dòng)作。②看到或聽見嬰兒吞咽乳汁的動(dòng)作或聲音。

如何判斷母乳量是否足夠？第35頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

2、排泄情況：每天可換及尿布6塊或更多濕尿布。每天有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。如何判斷母乳量是否足夠？

產(chǎn)后觀察：小便次數(shù)和顏色（無(wú)色或淺黃色）大便次數(shù)和顏色。產(chǎn)后大便顏色：1～2天

3～4天

5天…第36頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、體重：每月增重≥500克，若出生兩周后，體重低于出生體重，說(shuō)明母乳量不足。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏。

第37頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

開奶前喂養(yǎng)：是指在母乳喂養(yǎng)建立前，給的任何人工喂養(yǎng)。

第38頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?小知識(shí)寶寶在2、4、6周和3～4個(gè)月間有快速增長(zhǎng)期，吃奶的頻率增加，只要堅(jiān)持按需哺乳，很快乳汁產(chǎn)量就能符合寶寶的需求。第39頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

開奶前喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的危害性

⑴嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對(duì)母乳的渴求感反而降低。⑵嬰兒對(duì)乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應(yīng)減少。⑶母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，如乳房腫脹、乳汁不足等。⑷易造成胎便遲排，并發(fā)新生兒黃疸及過敏反應(yīng)，如濕疹及哮喘等。⑸削弱母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。⑹嬰兒患感染性疾病的危險(xiǎn)性增加，如腹瀉、肺炎、皮膚感染等而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。第40頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第41頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

這是因?yàn)橄鹌つ套燧^長(zhǎng)，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭幾天泌乳量有限，新生兒一旦習(xí)慣橡皮奶嘴后，將對(duì)吸吮母乳必須花費(fèi)勞動(dòng)而不感興趣，進(jìn)而拒絕吃母乳。理由：第42頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

⑴嬰兒習(xí)慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致乳房含接困難(乳頭錯(cuò)覺)，而拒絕吃母乳。⑵嬰兒對(duì)乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難。⑶母親會(huì)因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。重要性：第43頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳母的飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況是影響泌乳的重要因素。影響乳母乳量的常見原因有哪些？當(dāng)乳母長(zhǎng)時(shí)間處于擔(dān)憂、緊張或疼痛境況時(shí)，很可能促使射乳反射暫時(shí)不活躍。母親太年輕或缺乏家庭和朋友的支持，都會(huì)使母親因孩子的行為（早產(chǎn)嬰不會(huì)吸吮，病嬰吸吮無(wú)力或孩子性別等問題）而喪失母乳喂養(yǎng)的信心。由于嬰兒的含接姿勢(shì)不正確，可致乳頭皸裂，而疼痛會(huì)反射性引起乳量分泌減少。乳母方面的因素：營(yíng)養(yǎng)狀況：精神狀態(tài)：信心不足：乳頭皸裂：第44頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如嬰兒沒在第1小時(shí)內(nèi)開始哺乳，則會(huì)影響催乳素的分泌，使乳母下奶時(shí)間推遲。在嬰兒出生后，如每天喂奶次數(shù)小于8~12次，這是孩子得不到足夠奶的最常見原因。乳母在產(chǎn)后頭幾天因覺疲倦或在她與嬰兒還未適應(yīng)之前，夜間很少喂或干脆不喂，這樣會(huì)使催乳素分泌明顯減少（夜間吸吮催乳素分泌更活躍）。嬰兒的饑餓感得到滿足后，對(duì)吸吮母乳的渴求感減少，嬰兒的吸吮減少，催乳素的分泌也相應(yīng)會(huì)減少。母乳喂養(yǎng)因素：開奶延遲：未做到按需喂哺：夜間少喂或不喂：開奶前添加輔食：給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶或者吸安慰奶嘴，會(huì)使嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺而不愿或拒絕吸吮母乳，由于減少對(duì)乳房的吸吮刺激，致使乳量減少。使用奶瓶和安慰奶嘴：第45頁(yè)，課件共55頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月母乳喂養(yǎng)是一種易變行為。促使母親母乳喂養(yǎng)成功的對(duì)策有哪些？乳母的精神狀態(tài)與泌乳有關(guān)。乳母的飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況與泌乳密切相關(guān)。（1）產(chǎn)后1~3天最好吃些清淡而易消化的食物（在乳腺管未通暢，切勿急著發(fā)奶，以免引起乳腺管阻塞），以后增加含有豐富的奶、雞、魚、肉、湯、豆制品等，以及補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)、新鮮的水果和蔬菜。（2）產(chǎn)后每天熱量為12.55MJ（2600~2800kcal)，乳母食品應(yīng)做到多樣化，米面混吃，精細(xì)并用，營(yíng)養(yǎng)素搭配，蔬果兼用，在3餐正餐的基礎(chǔ)上，再添加2~3餐輔餐，對(duì)乳母的產(chǎn)后身體恢復(fù)以及泌乳是十分有益的。第46頁(yè)，課