2023年醫(yī)學高級職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學高級)考試歷年真摘選題含答案

2023年醫(yī)學高級職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學高級)考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.贅生物在瓣膜狹窄時較關閉不全多見2.除哪項外，均屬于主動脈瓣關閉不全的周圍血管征（）A、頸動脈搏動明顯B、Duroziez雙重音C、交替脈D、毛細血管搏動E、槍擊音3.非同步電復律適用于（）A、心房撲動B、心房顫動C、室上性心動過速D、心室纖顫E、室性心動過速4.左心功能不全時，下列哪項代償出現(xiàn)最早（）A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、血管緊張素分泌增加D、心腔擴大E、血壓增高5.高血壓病患者左室肥厚不明顯時，所作心功能檢查，下列何項最符合本病（）A、左室射血分數(shù)（EF.降低B、心排出量減少C、心臟指數(shù)降低D、心室舒張時壓力下降速度（-dp/dt）降低E、左室內(nèi)徑縮短率降低6.最容易導致腦出血的藥物是（）A、阿司匹林B、低分子肝素C、rPA-tPAD、鏈激酶E、尿激酶7.病毒性心肌炎不會出現(xiàn)下列哪種檢查異常（）A、心電圖異常B、血清酶學異常C、血沉異常D、超聲心動圖心臟瓣膜結(jié)構異常E、血常規(guī)異常8.哪一個不是主動性異位心律失常（）A、逸搏B、期前收縮C、心房顫動D、心室撲動E、陣發(fā)性心動過速9.女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應是（）A、第一心音亢進、聞及開瓣音B、第一心音亢進、聞及喀嚓音C、第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音D、第一心音減弱，聞及第四心音E、超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像10.無Q波心肌梗死的心電圖改變中，以下哪項不正確（）A、ST段壓低持續(xù)存在B、與病變相應導聯(lián)上的R波電壓進行性降低C、T波倒置D、ST段可抬高E、起病早期均有高尖T波11.以下哪種血脂或脂蛋白肯定影響冠心病患病率和死亡率（）A、VLDLB、TGC、LDLD、IDL(中密度脂蛋白)E、1P(a)12.女性，60歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病20年，近日血壓24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/min，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療（）A、硝苯吡啶B、依那普利C、利血平D、普萘洛爾E、哌唑嗪13.按標號的順序依次填出圖中箭頭(1～4)所指為___________、___________、___________、___________。 14.男，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105/60mmHg，心率34次/分，律不齊。心電圖如圖所示。其阻滯部位可能發(fā)生在（）A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、結(jié)間束D、希氏束以下E、心房15.女性，63歲，因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病病史15年，糖尿病病史6年。暈厥最可能的原因是（）A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯16.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭（）A、心力衰竭伴心房纖顫B、二尖瓣狹窄伴肺淤血C、主動脈瓣狹窄伴肺淤血D、肺源性心臟病伴右心功能不全E、心包積液伴體循環(huán)淤血17.下列有關瓣膜病血栓栓塞發(fā)病率敘述正確的是（）A、瓣膜關閉不全者高于狹窄者B、心功能差者高于無心功能不全者C、無房顫者高于有房顫者D、二尖瓣病變者低于主動脈瓣病變者E、瓣膜狹窄者和關閉不全者相似18.女，30歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應采取的措施首選為（）A、普萘洛爾(心得安)B、慢心律C、利多卡因D、鉀鹽E、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉19.治療心室顫動應首選（）A、利多卡因B、奎尼丁C、臨時起搏D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫20.下列哪一類藥物對慢性心衰患者的生存率是中性作用（）A、米力農(nóng)B、β受體阻滯劑C、ACEI/ARBD、安體舒通E、洋地黃21.高血壓心臟病患者，反復發(fā)作心悸不適，來診當天自覺較好。做心電圖結(jié)果為：P波消失代之以鋸齒狀波，頻率300次/分，室率75次/分。最可能的診斷是（）A、正常心電圖B、心房撲動(4：1傳導)C、房性陣發(fā)性心動過速(4：1傳導)D、完全性房室傳導阻滯E、心房顫動22.關于老年人高血壓，下列哪項錯誤（）A、絕大多數(shù)是收縮壓和舒張壓均增高B、容易有直立性低血壓C、易發(fā)生心力衰竭D、血管阻力大，而心排出量正?；蚪档虴、血壓波動較大23.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、以上都不是24.正常食管內(nèi)的pH是（）A、2.5～4.0B、3.5～5.0C、5.5～7.0D、4.5～6.0E、6.5～8.025.男，60歲。1個月中多次測血壓分別為150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。體型偏胖，吸煙每天1～2包，無直立性低血壓，無靜息時發(fā)作性心動過速，查體無腹部包塊。除建議患者控制體重、戒煙和開始藥物治療外，進一步的措施不包括以下哪一項（）A、心電圖B、動脈多普勒超聲掃描C、空腹血糖、血脂測定D、全血細胞計數(shù)、尿液分析E、血電解質(zhì)、尿酸、尿素氮、肌酐等26.下面一組圖像應考慮為（）A、正常的肋間動脈B、正常的雙乳動脈C、肋間動脈鈣化D、雙乳動脈鈣化E、雙乳動脈狹窄27.慢性二尖瓣關閉不全首先臨床表現(xiàn)是（）A、水腫B、疲乏無力C、食欲不振D、呼吸困難E、心悸28.六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項首選（）A、西地蘭B、異搏定C、普萘洛爾(心得安)D、心律平E、奎尼丁29.用β受體阻滯劑治療擴張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項中何者錯誤（）A、選擇性β受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性者B、宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C、心率越快者療效越佳D、不宜用于舒張功能不全的患者E、不與維拉帕米合用，以免加重心衰30.急性左心衰竭時咳出（）A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰31.嚴重二尖瓣狹窄時，易發(fā)生哪種并發(fā)癥（）A、腦供血不足B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、腦血栓形成D、心房顫動E、肺結(jié)核32.急性心肌梗死時挽救瀕死心肌，下列哪一項不可行（）A、溶栓治療B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術C、冠脈內(nèi)置入支架D、抗凝治療E、冠脈搭橋術33.關于ACEI的腎臟保護作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面（）A、擴張出球小動脈B、降低腎小球內(nèi)高壓C、抑制細胞因子D、減少尿蛋白E、減少細胞外基質(zhì)蓄積34.房室結(jié)折返性心動過速通常是通過（）A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對35.女，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴大。患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果為比重1.018，蛋白質(zhì)30g/L，細胞總數(shù)500/μl，紅細胞250/μl，白細胞250/μl，多核20%，單核80%，結(jié)合臨床特點，此病人病因診斷最可能為（）A、化膿性B、風濕性C、腫瘤性D、結(jié)核性E、病毒性36.心臟性猝死的預防最關鍵是（）A、減肥B、降壓C、識別高危人群D、降糖E、戒煙37.ACEI主要副作用為_______，最嚴重的副作用為_______。38.我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為（）A、收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg39.男，24歲，反復胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示?；颊咝墓δ埽ǎ〢、NYHA心功能Ⅰ級B、NYHA心功能Ⅱ級C、NYHA心功能Ⅲ級D、NYHA心功能Ⅳ級E、Killlip分級Ⅱ級40.一高血壓患者胸痛反復發(fā)作，心電圖見ST段短暫上抬，并有室性早搏，心率為54次/分，持續(xù)15分鐘后均恢復正常。最好選用以下何種藥物治療（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、倍他樂克E、消心痛41.梅毒性心臟病的基本病理改變是（）A、梅毒性心肌樹膠樣腫B、梅毒性主動脈瘤C、梅毒性主動脈炎D、梅毒性主動脈瓣關閉不全E、冠狀動脈口狹窄或阻塞42.男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）A、心房顫動伴差異性傳導B、不規(guī)則的心房撲動伴差異性傳導C、室上性心動過速伴差異性傳導D、室性心動過速E、預激綜合征合并心房顫動43.患者，男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突發(fā)心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90／60mmHg，心臟無擴大，心率190次／分，節(jié)律規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。提示：進一步對該患者進行確定診斷。需要進行哪些檢查（）A、心電圖信號平均技術檢查B、心電圖平板運動實驗C、心電圖監(jiān)測D、Holter檢查E、心臟電生理檢查44.患者男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術，1月來發(fā)熱，體溫37.5～38.50℃?；濰b82g／L，尿RBC5～6個／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應首選哪種藥物（）A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢菌素D、兩性霉素E、氯霉素45.不是左心衰竭表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、頭暈、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹脹、惡心、嘔吐46.心肌梗死的常規(guī)二級預防包括下列哪幾項（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、調(diào)脂治療E、改良生活方式47.男，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。哪項生活方式不妥（）A、控制體重B、高脂飲食C、平衡膳食D、有氧運動E、定期體檢48.下列各種心律失常中，哪些不適合用洋地黃（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、房室交界區(qū)心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、室顫E、房顫49.亞急性感染性心內(nèi)膜炎栓塞可發(fā)生于任何部位50.女，30歲，無明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年，以后反復發(fā)生胸悶氣短，有過夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心界向雙側(cè)擴大，律不齊，偶有早搏，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音，2/6級，柔和，不傳導。該患者可能的診斷是（）A、風濕性瓣膜病，二尖瓣關閉不全B、風濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄C、擴張型心肌病D、限制型心肌病E、心肌炎51.高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重（）A、室性期前收縮、二聯(lián)律B、心室率快的心房顫動C、非陣發(fā)性交界性心動過速D、室性心動過速E、完全性心臟傳導阻滯52.男，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板試驗陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確（）A、主要應用硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預防猝死D、可以手術分離受壓的冠狀動脈E、嚴重病例可以考慮搭橋治療53.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為（）A、急性粒細胞性白血病B、急性早幼粒細胞性白血病C、急性淋巴細胞性白血病D、急性單核細胞性白血病E、急性紅白血病54.二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項體征（）A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)S亢進C、二尖瓣開放拍擊音D、S逆分裂E、P亢進、分裂55.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）A、第三期3級極高危B、第二期3級高危C、極期1級極高危D、第一期2級高危E、以上均不是56.心臟瓣膜病其次受累部位是（）A、二尖瓣B、室間隔C、三尖瓣D、主動脈瓣E、肺動脈瓣57.三尖瓣狹窄的體征包括（）A、頸靜脈擴張B、胸骨左下緣有三尖瓣開瓣音C、肝大D、腹水E、全身水腫58.女性，42歲，心悸氣急10余年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是（）A、心電圖B、胸部攝片C、超聲心動圖D、右心導管E、放射性核素掃描59.右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于以下哪項原因引起（）A、肺淤血、肺水腫B、左心室舒張末期壓升高C、周圍器官血供不足D、毛細血管通透性升高E、體循環(huán)淤血60.87歲的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移患者，傍晚行CT檢查后死亡。CT圖像如圖所示： 請選擇正確的描述和結(jié)論（）A、右心室見一不規(guī)則低密度充盈缺損B、該充盈缺損累及右心室流出道C、未見異常發(fā)現(xiàn)D、考慮為右心室血栓E、黏液瘤61.列疾病中最容易發(fā)生向心性肥厚的是（）A、甲狀腺功能亢進癥B、嚴重貧血C、維生素B2缺乏癥D、高血壓病E、主動脈瓣關閉不全62.以下哪項為三尖瓣關閉不全的體征（）A、頸靜脈擴張伴明顯的收縮期搏動B、右心室搏動呈高動力沖擊感C、高調(diào)，吹風樣和全收縮期雜音D、可觸及肝臟收縮期搏動E、腹水和全身水腫63.左房粘液瘤時坐位比臥位有更明顯的心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音64.男性，24歲，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱Ｆ湫呐K病治療的關鍵措施是（）A、電轉(zhuǎn)復B、大劑量心得安C、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進E、毛花苷丙治療65.預防蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)的最根本措施是（）A、應用抗纖溶藥物B、治療高血壓C、患者安靜、臥床休息D、保持大便通暢，避免用力E、對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術治療66.心室晚電位陽性檢出率在以下何種情況下最低（）A、溶栓治療成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范圍大的急性心肌梗死D、伴有室速和室顫的急性心肌梗死E、24小時內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死67.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點是（）A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關系C、長PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關系E、P波突然脫落產(chǎn)生長的PP間歇68.P波的產(chǎn)生是由于下列哪個部位除極引起（）.A、左心房除極B、右心房除極C、左心室除極D、右心室除極E、左，右心房除極69.自律性房性心動過速電生理檢查的特點是（）A、心房激動順序與竇性P波不同B、心房超速起搏能終止心動過速C、發(fā)作不依賴于房內(nèi)傳導阻滯D、心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)一致E、心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動過速70.病歷摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽，痰中帶血，近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。該患者X線胸片提示：肺門發(fā)現(xiàn)一2cm×2cm邊緣毛糙的陰影。進一步確診的檢查是（）A、胸部CTB、血培養(yǎng)C、血常規(guī)D、纖維支氣管鏡+病理學檢查E、痰涂片嗜酸桿菌71.女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎炎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，目前可應用哪些藥物（）A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗瘧藥D、加用免疫抑制劑E、減少激素用量72.我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是（）A、心力衰竭B、腦血管意外C、高血壓危象D、主動脈夾層動脈瘤破裂E、腎功能衰竭73.A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.圍生期心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病早期主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的非特異性心肌病是（）74.患者，男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。不正確的處置是（）A、立即收入院治療B、測定血肌鈣蛋白C、積極抗缺血和抗血栓治療D、運動平板檢查E、準備行冠狀動脈造影75.簡述急性心肌梗死泵衰竭的Killi分級法。76.心臟無自律性的細胞是（）A、竇房結(jié)細胞B、結(jié)間束細胞C、冠狀竇口附近細胞D、蒲肯野系統(tǒng)E、心房肌細胞77.地高辛連續(xù)口服相同劑量達到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天78.以下哪種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點（）A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、Ⅴ型超敏反應79.一心絞痛兼有血壓升高的患者，近3個月常感勞累后氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律。下列哪組治療最為合適（）A、消心痛、巰甲丙脯酸B、異搏定、消心痛C、巰甲丙脯酸、地爾硫D、地高辛、硝苯吡啶E、倍他樂克、消心痛80.心律失常的組合中下列哪些是錯誤的（）A、三度房室阻滯伴短陣室性心動過速——同步直流電復律B、伴有嚴重血流動力學障礙的室速——心內(nèi)膜心室起搏C、頻發(fā)多源性室性早搏成對或出現(xiàn)RonT現(xiàn)像——靜脈注射利多卡因D、竇性心動過緩伴室性早搏——阿托品E、陣發(fā)性室上性心動過速伴心力衰竭——靜脈注射維拉帕米81.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A、硝酸甘油靜點B、硝普鈉靜點C、利血平肌注D、速尿靜脈注射E、以上均可82.A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿二尖瓣狹窄伴快速房顫（）83.女性，68歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛1h。出冷汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BP180／100mmHg，心率80／min，心電圖示左室肥厚，V3～V5導聯(lián)T波增高而兩肢對稱，錯誤的處置是什么（）A、盡早開始溶栓治療B、量雙側(cè)肢體血壓看是否一致，聽心臟雜音C、超聲心動檢查有無主動脈夾層D、系列心電圖檢查E、口服β受體阻滯劑84.男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。胸片示主動脈增寬，扭曲，心影靴形。最能的診斷是（）A、風濕性主動脈瓣關閉不B、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C、肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全D、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全E、高血壓性心臟病85.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列不正確的是（）A、QRS波群形態(tài)可不正常B、節(jié)律多不規(guī)則C、心室率150～250次／分D、可見到逆行P波E、起始及終止突然86.進行直流電除顫的能量是（）A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J87.一冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至0.12ms，可見室性融合波，診斷為（）A、頻發(fā)室早B、室顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速88.急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用（）A、二硝酸異山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛爾(心得安)89.男，41歲，勞力性呼吸困難、氣短3年，近1個月來尿少，下肢水腫，體檢：頸靜脈怒張，心界擴大，心律不齊，心尖區(qū)聞及奔馬律，雙下肺可聞及中、細濕啰音，肝肋下3cm，心電圖示各導聯(lián)T波低平。問：該患者考慮哪些診斷?應做哪些檢查?如何治療?90.常見多瓣膜病變包括（）A、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動脈瓣關閉不全91.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、肺底濕性啰音D、咳嗽E、頸靜脈怒張92.縮窄性心包炎最常見的體征是（）A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、Kussmaul征C、心濁音擴大D、心包叩擊音E、心臟雜音93.關于室性心動過速，以下哪項是錯誤的（）A、P-QRS無固定關系B、第一心音強弱不等C、QRS波寬度<0.12秒D、心律可稍不齊E、按壓頸動脈竇無效94.病毒性心肌炎的主要病理改變是（）A、心肌間質(zhì)的特異性細胞浸潤B、非特異性心肌間質(zhì)炎癥C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細胞壞死，遺留瘢痕95.二尖瓣關閉不全的病理生理特點是（）A、血流動力學障礙主要是左房、左室無效性血流的往反流動B、反流量僅取決于反流面積的大小C、急性二尖瓣關閉不全時無代償機制D、慢性二尖瓣關閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E、慢性二尖瓣關閉不全早期常反復出現(xiàn)肺水腫、咯血96.下列心動過速哪項是絕對不規(guī)則的（）A、心房撲動B、室性心動過速C、竇性心動過速D、心房顫動E、交界性心動過速97.女性，42歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全5年，心電圖示心房纖顫?；颊咝菹r就有胸悶氣短，端坐呼吸。治療不需應用的藥物是（）A、地高辛B、硝普鈉C、氫氯噻嗪D、奎尼丁E、卡托普利98.腦出血急性期血壓升高達到___________以上，才考慮用降壓藥，其控制目標為___________。99.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是（）A、開瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進D、心界明顯擴大E、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂100.下列哪一個是心功能不全代償失調(diào)的最早期改變（）A、少尿、無尿B、射血分數(shù)降低C、心率加快D、冠狀動脈擴張E、心肌肥大第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:主動脈弓、左心耳、左心室、肺動脈14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:B22.正