標準預防與手衛(wèi)生

標準預防與手衛(wèi)生第1頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。

第2頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月標準預防原則對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫(yī)護人員接觸這些物質時必須采取防護措施第3頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

【你知道嗎】

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防護用品有哪些？第4頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

什么是個人防護用品？口罩帽子?

手套?

隔離衣，防護服，防水圍裙?

護目鏡，面罩?

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膠鞋，鞋套（？）第5頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月您知道防護服、隔離衣與手術衣的差別嗎？第6頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月使用護目鏡與面罩的差別？第7頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.

口罩有幾類？

如何戴口罩？第8頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月口罩外科口罩（包括一次性手術口罩）：符合YY0469-2004，為無紡布或符合材料制成，采用系帶或松緊帶，3層材料分別為：外層防水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，并帶有鼻夾，能阻止接觸直徑＞5μm的感染因子，過濾作用＞90％。普通醫(yī)用口罩：符合YZB，為無紡布或符合材料制成，采用松緊帶。醫(yī)用防護口罩：符合GB19083-2003，如N95防護口罩，能阻止吸入直徑≤5μm的呼吸道病毒等感染因子，過濾率達到95%。第9頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月你會正確佩戴口罩嗎？1、將口罩戴上，金屬軟條應該向上。２、頭帶分別綁于頭頂后及頸后。３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４．完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。外科口罩：有正反面嗎？

（有顏色的一面是給別人看的哦。。。）第10頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.手套如何使用？

第11頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手套第12頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

WSIT311-2009

6.4手套的使用：應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套.6.4.1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。6.4.1.2進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。第13頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手套：注意1、不能戴著手套去按電梯按鈕?。ㄗo工、檢驗科人員）2、使用手套不能替代洗手第14頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手衛(wèi)生第15頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月..第16頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月等級醫(yī)院評審——三類指標

二、患者安全目標（四）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定38制定手衛(wèi)生規(guī)范，配置有效、便捷設施(1)有手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范查資料及現(xiàn)場檢查要點：查醫(yī)院的手衛(wèi)生管理制度，抽查5個科室各1名醫(yī)生、護士共10名醫(yī)護人員的手衛(wèi)生依從性（暗訪），并注明依從率。評分標準：0分：無資料；1分：有資料，手衛(wèi)生依從性30%；2分：有資料，手衛(wèi)生依從性50%；3分：有資料，手衛(wèi)生依從性70%。依從率（）(2)配置有效、便捷的手衛(wèi)生設施實地查看要點：實地查看3個科室醫(yī)療區(qū)域的手衛(wèi)生設施（包括非觸摸水龍頭、洗手液、無交叉污染的干手設施）。評分標準：0分：均不符合；1分：其中2項符合；2分：2個科室3項符合；3分：3個科室均全部符合(3)對員工實施手衛(wèi)生規(guī)范培訓查資料及詢問要點：查看手衛(wèi)生培訓資料，詢問3位醫(yī)務人員。評分標準：0分：未培訓；1分：有培訓；2分：有培訓，2位知曉：3分：有培訓，3位均知曉。第17頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

(2)醫(yī)護人員應嚴格遵循手衛(wèi)生“六步法”程序洗手，現(xiàn)場考核要點：考核醫(yī)生、護士各1名六步洗手法，以及開關水龍頭、擦手方法。如有不正確，可再加考各1名，以較好者為評分。評分標準：0分：1位有4步不正確或2位有3步不正確；1分：1位有3步不正確或2位有2步不正確；2分：2位有1步不正確；3分：2位正確第18頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月*(4)對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作定期督查，并有體現(xiàn)持續(xù)改進的內(nèi)容

查資料及實地查看要點：查看相關PDCA資料，詢問相關醫(yī)務人員。評分標準0分：未開展；1分：有督查計劃、制度，已開展，但很不完善；2分：有督查計劃、制度，已實施，開展檢查，但無改進措施；3分：有督查計劃、制度，已實施，并有總結反饋，持續(xù)改進。

第19頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么要洗手？第20頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.第21頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.手在NI中是如何起作用的？..第22頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手

更可怕！第23頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月..

下面這些實例你會覺得很熟悉第24頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月一邊看病人

一邊接電話

.這些實例你會覺得很熟悉實例1某科室的某醫(yī)生第25頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.實例2干手的方式這些實例你會覺得很熟悉大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！第26頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月干手方法問題第27頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.

洗手液都是放在醫(yī)生辦公室和護士站，病區(qū)其他地方基本沒有；護士站有，醫(yī)生站沒有實例3

手衛(wèi)生產(chǎn)品放在哪里？手消劑放在哪里？

通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方（如診室桌上）。這些實例你會覺得很熟悉第28頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。

他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。

“這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情”。你認為呢？實例4采血人員這些實例你會覺得很熟悉第29頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月有些事實我們不得不承認:1.下班時都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手4.脫手套后基本不洗手5.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的手在醫(yī)院到處亂摸保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎？第30頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月習慣成自然

整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實中最自覺的,應屬下班時的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒有哪一個工作者下班之時不洗手的.觀念可以轉變，習慣可以形成第31頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月..什么是手衛(wèi)生？第32頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手衛(wèi)生是醫(yī)務人員

洗手、

衛(wèi)生手消毒、

外科手消毒的總稱。.第33頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月1洗手(handwashing)醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。第34頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月2、衛(wèi)生手消毒醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。手消劑不是洗手液??！第35頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月3、外科手消毒外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。第36頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月..手衛(wèi)生設施有哪些？第37頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手衛(wèi)生設施洗手用水——流動水水龍頭——非手接觸式：有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。（抽查3個科室）（感應、腳踏、肘式）清潔劑——最好使用洗手液盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。速干手消毒劑

——合格的第38頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.

.第39頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手衛(wèi)生設施配備干手物品或者設施——避免二次污染一次性紙巾烘手機小毛巾純棉小毛巾，以30厘米×30厘米左右為宜有一定的厚度，有良好的吸水性和堅實度一用一消毒，并在消毒前徹底清洗放置位置便于取用盛裝毛巾的容器應干燥、清凈；容器蓋開關應采用非手觸式如腳踏式（避免二次污染）第40頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月干手措施落實？建議用紙巾！.手衛(wèi)生消耗vs.健康哪個重要？第41頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月..啥時候洗手？第42頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月洗手與衛(wèi)生手消毒原則

當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第43頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月洗手或衛(wèi)生手消毒指征：

a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。第44頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月WHO推薦：

二前

三后第45頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月先洗手+衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。第46頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月.如何正確洗手？

6步？7步？

第47頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手部衛(wèi)生與“打麻將”-“摸八圈”

“抹、搓、揉、沖”簡明易記，形象生動

.第48頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月中國功夫-“如來神掌”

.第50頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月正確洗手與“中國武術”-成龍與李連杰

.第51頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月正確洗手與“中國武術”-成龍與李連杰

第52頁，課件共57頁