2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考試真題摘選含答案難題附帶詳解

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.具有“主四肢”作用的是A.肝的功能B.心的功能C.脾的功能D.肺的功能E.腎的功能2.頭暈目澀，脅肋隱痛，面部烘熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈弦細數(shù)，應診斷為A.肝火熾盛證B.肝氣郁結(jié)證C.肝膽濕熱證D.肝陽上亢證E.肝陰虛內(nèi)熱證3.浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為A.寒B.熱C.風D.瘀血E.濕4.脾氣虛證與脾陽虛證的主要鑒別癥狀是A.食欲不振B.氣短懶言C.面色萎黃D.大便稀溏E.腹痛喜暖5.患者，女，28歲。月經(jīng)提前1周，經(jīng)量多，色鮮紅，腰膝酸痛，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。除哪組藥外均可選用______A.生地、牡丹皮B.牡丹皮、地骨皮C.茜草、蒲黃D.小薊、旱蓮草E.艾葉、炮姜6.患者，男，24歲。腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白厚而腐，脈滑。其治法是A.消食導滯B.活血化瘀C.清熱利濕D.芳香化濕E.抑肝扶脾7.下列關(guān)于新生兒臍風護理方法的敘述，錯誤的是A.病室保持安靜B.病室光線宜暗C.盡量少動患兒D.每日洗滌臍部E.抽搐時不喂奶8.患者，男，28歲。高熱煩躁，神昏譫語，口干舌噪，痰涎壅盛，舌絳，脈數(shù)。治宜選用A.安宮牛黃丸B.蘇合香丸C.牛黃清心丸D.紫雪E.至寶外9.患者經(jīng)行頭痛，甚或巔頂掣痛，頭暈目眩，月經(jīng)量稍多，色鮮紅；煩躁易怒，口苦咽干；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)。首選治療方劑是A.柴胡疏肝散B.羚角鉤藤湯C.一貫煎D.逍遙散E.丹梔逍遙散10.女性，21歲，患慢性腎小球腎炎4年，兩天來發(fā)熱咳嗽，查體：T38℃，重癥貧血貌，心界向左下擴大，心率130次/分，右肺滿布濕性啰音，肝在肋下1cm，無明顯水腫，腎功能嚴重損害，胸透右肺炎癥，應選下列哪種抗生素______A.多黏菌素B.卡那霉素C.青霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素11.皮膚病急性期若僅有紅斑、丘疹、水皰而無滲液時，可選用外用藥物的劑型是A.油齊0B.洗齊0、粉齊0、乳劑C.軟膏D.溶液E.酊劑12.鄭聲的病因多為A.心氣大傷B.心氣不足C.痰火擾心D.風痰阻絡E.熱擾心神13.患者，男，42歲。4年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫。查體：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未觸及，脾大。應首先考慮的是A.普通型病毒性肝炎B.門脈性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝細胞肝癌E.慢性肝淤血14.舌尖見青紫色斑點，多見于A.心脈痹阻B.肝臟瘀血C.胃腸瘀血D.膀胱蓄血E.腎臟瘀血15.社會主義醫(yī)學道德原則的根本宗旨是A.為工農(nóng)階級提供生命、健康服務B.全心全意為人民的健康服務C.實行社會主義的人道主義D.救死扶傷、防病治病E.為全社會提供生命、健康服務16.患兒，5歲，驟起高熱，頭痛，惡寒，灼熱無汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，丹痧隱隱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)有力。方藥首選A.銀翹散加減B.涼營清氣湯加減C.解肌透痧湯加減D.沙參麥冬湯加減E.透疹涼解湯加減17.熱瘡的現(xiàn)代醫(yī)學病名是A.帶狀皰疹B.膿皰瘡C.單純皰疹D.濕疹E.接觸性皮炎18.中醫(yī)整體觀念是指A.人體是一個有機整體B.自然界是一個整體C.時令對人體的影響D.五臟六腑、奇恒之腑是一個整體E.人體是一個整體，人和自然、社會互相統(tǒng)一19.楊某，45歲，胃脘脹悶，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脈沉弦，治療應選用A.柴胡疏肝散B.一貫煎合芍藥甘草湯C.黃芪建中湯D.良附丸加味E.保和丸20.患者，男，60歲，素有胃痛史，疼痛有定處，拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀，辨證屬于A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.以上均不是21.寒因寒用適用于A.真熱假寒B.真寒假熱C.寒熱錯雜D.表寒里熱E.陽虛里寒22.清氣化痰丸制備中加了以下哪項A.蜜B.水C.梨汁D.姜汁E.藕汁23.下列關(guān)于辨膿的方法，錯誤的是______A.按觸法B.透光法C.穿刺法D.切脈法E.切開法24.腹內(nèi)積塊軟而不堅，固著不移，脹痛并見，苔薄白，脈弦。其治法是A.疏肝解郁B.理氣化痰C.祛瘀軟堅D.理氣消積，活血散瘀E.大補氣血25.屬于六味地黃丸中“三補”的藥物是A.熟地、山茱萸、丹皮B.熟地、山藥、澤瀉C.熟地、山茱萸、山藥D.茯苓、澤瀉、丹皮E.山藥、山茱萸、丹皮26.既用治濕熱黃疸，又可治骨蒸勞熱、盜汗的藥物是A.知母B.龍膽草C.黃芩D.苦參E.黃柏27.下列各項，不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是A.黃疸深B.自覺癥狀重C.皮膚瘙癢D.大便顏色變淺E.血清膽固醇升高28.手太陰肺經(jīng)在上肢的分布是A.內(nèi)側(cè)前廉B.外側(cè)前廉C.內(nèi)側(cè)中行D.外側(cè)后廉E.內(nèi)側(cè)后廉29.下列脈象，除哪項外，均主實證A.弦B.濡C.滑D.緊E.長30.患者，女，29歲，已婚。妊娠2個月，胎動不安，陰道少量出血，色淡，質(zhì)稀，腰疫，腹痛下墜，神疲肢倦，面色咣白，脈細滑緩。其證候是A.腎虛B.血熱C.陰虛D.氣血虛弱E.外傷31.與歸經(jīng)的關(guān)系最為密切的是A.四氣B.五味C.升降浮沉D.有毒無毒E.質(zhì)地32.梁丘是A.經(jīng)穴B.合穴C.募穴D.郄穴E.原穴33.女，48歲。眩暈欲仆，兼見形體肥胖，時感胸痞心煩，苔厚膩，脈滑。針灸取穴為A.脾俞百會氣海足三里B.風池肝俞行間俠溪C.豐隆中脘內(nèi)關(guān)頭維D.膻中外關(guān)百會太沖E.以上都不是34.證見頭微痛，惡寒無汗，咳嗽稀痰，鼻塞咽干，苔白脈弦。治當首選A.麻黃湯B.桂枝湯C.桑杏湯D.杏蘇散E.小青龍湯35.患者，男，51歲。腰部疼痛10年余，有勞傷史，久坐加重，痛處固定不移，治療除取主穴外，還應選用的穴位是A.膏肓B.膈俞C.志室D.腰陽關(guān)E.環(huán)跳36.患兒，9個月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見警懾啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫，其診斷是______A.夜啼B.感冒夾痰C.感冒夾驚D.急驚風E.小兒暑溫37.決定著導致疾病的種類、程度、轉(zhuǎn)歸和預后的因素是A.六淫B.七情C.勞逸D.房勞多產(chǎn)E.體質(zhì)38.在致甲亢的各種病因中，哪種最多見A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B.Craves病C.甲狀腺癌D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢39.患者高熱1周。檢查：體溫40℃，脈搏90次/分，血白細胞4.0×109/L，嗜酸粒細胞消失。應首先考慮的是A.傷寒B.中毒性菌痢C.中毒性肺炎D.流行性腦脊髓膜炎E.結(jié)核性腦膜炎40.患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻扇，喉中痰聲轆轆，兩肺可聞及細小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是A.風熱閉肺B.痰熱閉肺C.風熱咳嗽D.痰熱咳嗽E.痰濕咳嗽41.安胎之法應首選A.清熱利濕B.滋陰清熱C.補腎培脾D.調(diào)氣和血E.疏肝理氣42.左某，男，45歲?；悸愿窝?0余年。近一周來出現(xiàn)腹脹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，苔白膩，脈弦。此時治療宜用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.胃苓湯D.調(diào)營飲E.中滿分消丸43.最早設婦科專篇的醫(yī)著是______A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《脈經(jīng)》D.《千金要方》E.《景岳全書》44.治療上肢癱瘓，痙攣，前臂神經(jīng)痛，應首選A.肩髑B.臂中C.曲池D.陽陵泉E.合谷45.患者，女，34歲，已婚。4年前因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)1次，現(xiàn)妊娠43d，陰道不時少量下血，腰酸，胎動下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。其證候是______A.跌仆傷胎B.氣虛C.腎虛D.血虛E.癥瘕傷胎46.尿路感染最常見的途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染E.間接感染47.臟與臟之間主要表現(xiàn)為氣血關(guān)系的是A.心s脯B.肺與肝C.脾與腎D.肝與腎E.肺與腎48.病人癥見皮膚疹出色紅，遍身斑點，全身瘙癢，抓破后滲出血水，舌苔白而微黃，脈浮數(shù)有力。治療應首選A.清營湯B.犀角地黃湯C.防風通圣散D.甘露消毒丹E.消風散49.某患者下痢赤白粘凍，腹痛，里急后重，伴有發(fā)熱惡寒，頭身重痛，宜選用A.藿香正氣散B.活人敗毒散C.白頭翁湯D.芍藥湯E.以上都不是50.朱某，男性，52歲，患鼓脹病多年，現(xiàn)腹大脹滿，青筋顯露，形體消瘦，面色晦暗，頭暈目糊，腰膝酸軟，心煩口干，午后潮熱，舌質(zhì)紅絳，．少津，脈弦細數(shù)。治法宜用A.活血化瘀，行氣利水B.滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水C.溫中健脾，行氣利水D.溫補脾腎，化氣行水E.疏肝理氣，清熱利濕卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：E[解析]肝陰不足，不能上滋頭目，見頭暈目澀，視力減退。肝絡失和，為虛火所灼，疏泄失職，見脅肋隱痛，兼見陰虛內(nèi)熱癥狀。3.參考答案：E4.參考答案：E5.參考答案：E[解析]涼血止血藥，藥性寒涼，能清血分之熱而止血，適用于血熱妄行之出血證。A、B、C、D均為涼血止血藥，而E組為溫經(jīng)止血藥，本證為陰虛血熱證，故選E。6.參考答案：A7.參考答案：D[解析]對于小兒臍風的護理，要求盡量減少對患兒的刺激。每日洗滌臍部不符合小兒臍風的護理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安靜、光線宜偏暗，盡量少觸動患兒，抽搐時不宜給服藥物及喂奶。故答案為D。8.參考答案：A9.參考答案：B[解析]經(jīng)行頭痛之肝火證

主要證候：經(jīng)行頭痛，甚或巔頂掣痛，頭暈目眩，月經(jīng)量稍多，色鮮紅；煩躁易怒，口苦咽干；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)。

治法：清熱平肝息風。

方藥：羚角鉤藤湯。10.參考答案：C[解析]患者腎炎4年，兩日來發(fā)熱、咳嗽、心界擴大、右肺炎癥，應選青霉素治療。慶大霉素、卡那霉素具腎毒性，不宜使用。11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：B16.參考答案：C[解析]邪侵肺衛(wèi)證—癥狀:發(fā)熱驟起，頭痛，惡寒，灼熱無汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，常影響吞咽，或乳蛾紅腫，上有白腐，上腭有粟粒樣紅疹，皮膚潮紅，丹痧隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。治法:辛涼宣透，清熱利咽。方藥:解肌透痧湯加減。

毒熾氣營證—癥狀:壯熱不解，面赤，口渴，咽喉腫痛，伴糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如斑點。疹由頸、胸開始，繼則彌漫全身，壓之退色，見疹后的1～2天舌紅起刺，苔黃糙3～4天后舌光紅起刺，苔剝脫，狀如楊梅，脈數(shù)有力。治法:清氣涼營，瀉火解毒。方藥:涼營清氣湯加減。17.參考答案：C18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：C21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：E[解析]辨膿的方法有切脈法、透光法、穿刺法、按觸法。24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：B[解析]淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為較長時期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，臨床自覺癥狀輕微，常表現(xiàn)有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺，肝功能檢查血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。28.參考答案：A29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：B32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：D35.參考答案：B[解析]由本患者的癥狀可以看出本病為腰痛，有腰肌勞損，即血瘀證，所以除主穴外應選膈俞活血化瘀。36.參考答案：C[解析]從患兒外感兼有驚風的主要癥狀上，可以排除A、B、E三個選項，主要是鑒別感冒夾驚和急驚風的外感驚風。急驚風一般發(fā)病急，癥狀重，以煩躁、神昏、驚厥為特征，且癥狀多持續(xù)，時間因素的影響很小，不會夜發(fā)晝止。37.參考答案：E[解析]體質(zhì)因素:它明顯地表現(xiàn)出抗病能力的強弱，它不僅決定著上述致病因素能否損傷機體而致病，而且決定著導致疾病的種類、程度、轉(zhuǎn)歸和預后。可見它在整個病程中起著決定性的作用。38.參考答案：B39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]痰熱是肺炎喘嗽疾病發(fā)展與演變的病理產(chǎn)物，反過來又作為致病的因素，閉阻氣道與肺絡，加重肺氣的郁閉，形成了肺炎喘嗽的極期階段。臨床以高熱、咳喘、氣急鼻扇、喉中痰聲轆轆為特征，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)羈之象。而風熱閉肺證為肺炎喘嗽的初起階段，雖可有高熱咳嗽，但痰熱之程度與痰熱閉肺證相去較遠。41.參考答案：C42.參考答案：A[解析]1．鼓脹系指肝病日久，肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中所導致的以腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

2．病因病機：(1)情志所傷、酒食不節(jié)、感染血吸蟲、黃疸、積證失治、脾腎虧虛等因素引發(fā)或加重鼓脹。(2)病變臟腑涉及肝脾腎，氣、血、水也常相因為病。(3)本虛標實，虛實并見為本病的主要病機特點。(4)鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。

3．臨床表現(xiàn)：初起脘腹作脹，腹?jié)u脹大，按之柔軟，食后尤甚，叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆，高于胸部，仰臥位時腹部脹滿以兩側(cè)為甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆堅滿，臍突皮光，四肢消瘦，或肢體浮腫。皮色蒼黃，腹部青筋暴露，頸胸部可見赤絲血縷，手部可現(xiàn)肝掌。危重階段尚可見吐血便血，神昏，痙厥等象。

4．鑒別診斷：(1)水腫病是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證。(2)腸覃是一種小腹內(nèi)生長腫物