執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合全真模擬試卷（附答案和解析）

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合全真模擬試卷

1、使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍的最主要不良反應(yīng)是

A、食欲缺乏

B、偶見口干

C、強刺激性

D、使牙齒著色

E、頻繁或長期應(yīng)用引起繼發(fā)的真菌感染

【正確答案】E

【答案解析】頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎

縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼

發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。

2、服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時間是

A、睡前

B、餐中

C、餐后1小時

D、餐前0.5~1小時

E、餐前10~20分鐘

【正確答案】E

【答案解析】頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎

縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼

發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。

1

3、助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時服用，如必須聯(lián)

用，應(yīng)間隔的時間是

A、0.5小時

B、1小時

C、1.5/小時

D、2~3小時

E、1?3小時

【正確答案】D

【答案解析】抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的

活性，使效價降低；吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用

時應(yīng)間隔2?3h。

4、激惹性腹瀉的常見主要病因是

A、直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥

B、變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過多激素

C、細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染

D、腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡

E、外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等

【正確答案】E

【答案解析】本題考查腹瀉的分型。

激惹性腹瀉主要因化學(xué)刺激、食生冷、油膩、辛辣食物所導(dǎo)

致(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。直腸或結(jié)腸潰瘍、

腫瘤或炎癥稱為炎癥性腸病(A)o因變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過多

2

激素引起的腹瀉稱為激素性腹瀉（B）。細菌、真菌、病毒、寄生

蟲引起感染性腹瀉（C）。腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡導(dǎo)

致腸道菌群失調(diào)性腹瀉（D）。

5、藥用炭可以用于治療細菌感染性腹瀉，可是不適用的人

群有

A、青少年

B、老年人

C、成年女性

D、成年男性

E、3歲以下兒童

【正確答案】E

【答案解析】藥用炭可影兒童的營養(yǎng)吸收，3歲以下兒童

如患長期的腹瀉或腹脹禁用；另外也不宜與維生素、抗生素、生

物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用，因能吸附上述藥物，影響

他們的療效。

6、雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉的機制是

A、防止蛋白質(zhì)發(fā)酵

B、補充正常的細菌

C、減少腹脹和腹瀉

D、維持腸道正常菌群的平衡

E、抑制腸內(nèi)腐敗菌生長

【正確答案】D

3

【答案解析】雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌

和腸球菌。在腸內(nèi)補充正常的生理細菌，維持腸道正常菌群的平

衡，達到止瀉的目的。

7、因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉適宜選用

A、胰酶

B、碳酸氫鈉

C、胃蛋白酶

D、雙八面蒙脫石

E、黃連素

【正確答案】A

【答案解析】因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應(yīng)

服用胰酶；對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對攝食蛋

白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對同時伴腹脹者可選用乳酶生

或二甲硅油。

8、以下所列藥物中，有腹瀉的2歲以下兒童不宜使用的是

A、糅酸蛋白

B、洛哌丁胺

C、鹽酸小柴堿

D、雙歧三聯(lián)活菌制劑

E、復(fù)合乳酸菌膠囊

【正確答案】A

4

【答案解析】因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應(yīng)

服用胰酶;對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉；對攝食蛋

白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對同時伴腹脹者可選用乳酶生

或二甲硅油。

9、菌群失調(diào)性腹瀉常見的病因是

A、細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染

B、直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥

C、腸道正常細菌的數(shù)量或比例失去平衡

D、外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等

E、消化不良，吸收不良或暴飲暴食而起

【正確答案】C

【答案解析】菌群失調(diào)性腹瀉：由于腸道正常細菌的生長

和數(shù)量或比例失去平衡所致，一般多因長期口服廣譜抗生素、腎

上腺皮質(zhì)激素而誘發(fā)。

10、下列緩瀉藥中，通過作用于五羥色胺(5-HT4)受體而發(fā)

揮緩瀉作用的是

A、比沙可噫

B、酚釀

C、乳果糖

D、莫沙必利

E、聚乙二醇4000

【正確答案】D

5

【答案解析】莫沙必利為選擇性5-羥色胺（5-HT4）受體激

動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4

受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道（胃和小腸）運動。

成人通常用量為1日3次，每次1片（5mg）,飯前或飯后口服。

一、最佳選擇題

1、下列止咳藥物中，適用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的

處方藥是

A、可待因

B、較甲司坦

C、苯丙哌林

D、噴托維林

E、右美沙芬

【正確答案】A

【答案解析】對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考

慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而

迅速，其強度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽

患者。成人，一1次10?20mg,一日3?4次；兒童，一■日1?

1.5mg/kg,分3?4次給予。

2、鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服一般不應(yīng)超過

A、1天

B、2天

C、3天

6

D、5天

E、7天

【正確答案】E

【答案解析】鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)

向醫(yī)師咨詢。

3、針對劇咳和白天咳嗽患者宜首選用的非處方藥是

A、嗎啡

B、可待因

C、右美沙芬

D、噴托維林

E、苯丙哌林

【正確答案】E

【答案解析】對白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選

用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，服后10?30分鐘起效，有效作

用時間為5?6小時，大劑量一次30mg時有效時間可長達8~12

小時，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保

證睡眠。

4、患者女，64歲，10天來夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支

氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時應(yīng)加用的藥品是

A、洛貝林

B、氨澳索

C、氨茶堿

7

D、可待因

E、安鈉咖

【正確答案】B

【答案解析】對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣

急、窒息者，可及時應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如期甲司坦或祛痰劑

如氨黑索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

5、以下所列治療咳嗽的藥物中，屬于處方藥物是

A、可待因

B、美酚偽麻

C、苯丙哌林

D、噴托維林

E、右美沙芬

【正確答案】A

【答案解析】BCDE都是治療咳嗽的非處方藥物。

6、患兒男12歲，連續(xù)3日夜間咳嗽就診，首選的止咳藥是

A、苯丙哌林

B、右美沙芬

C、氨一索

D、糖皮質(zhì)激素

E、竣甲司坦

【正確答案】B

8

［答案解析】對白天咳嗽宜選用苯丙哌林；對夜間咳嗽宜選

用右美沙芬。

7、含右美沙芬制劑的禁用人群是

A、青光眼患者

B、銀屑病患者

C、輕度高血壓患者

D、妊娠期婦女

E、糖尿病患者

【正確答案】D

【答案解析】右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或

操作機器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者

禁用。

8、對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不

可咀嚼的鎮(zhèn)咳藥是

A、右美沙芬

B、色甘酸鈉

C、苯丙唳林

D、可待因

E、竣甲司坦

【正確答案】C

【答案解析】苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木

感覺，需整片吞服，不可嚼碎。

9

9、最適宜選用硝酸銀溶液治療的口腔潰瘍癥狀是

A、反復(fù)發(fā)作患者

B、兒童/青年患者

C、口腔內(nèi)真菌感染者

D、對碘過敏者

E、潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者

【正確答案】E

【答案解析】潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者可采用燒

灼法。用10%硝酸銀液放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。硝酸銀

可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合。

10、以甲硝喳口腔粘貼片治療口腔潰瘍，最合理的用藥方案

是

A、三餐前粘附于黏膜患處

B、三餐后粘附于黏膜患處

C、三餐前10分鐘粘附于黏膜患處

D、三餐前1小時粘附于黏膜患處

E、三餐后1小時粘附于黏膜患處

【正確答案】B

【答案解析】甲硝喳口腔粘貼片粘附于黏膜患處，一次1

片，一日3次。飯后用，臨睡前加用1片。

一、最佳選擇題

10

1、以下抗蠕蟲藥中，可能引起“蛔蟲游走而口吐蛔蟲”的

A、噬喀噫

B、復(fù)方甲苯咪喳

C、甲苯咪喳

D、枸檬酸哌嗪

E、復(fù)方阿苯達喳

【正確答案】C

【答案解析】通過本題了解以下內(nèi)容：

1.單用甲苯咪喳可引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲。

2.復(fù)方甲苯咪喳克服了單用甲苯咪喳引起蛔蟲游走而口吐

蛔蟲的不足，同時因口服吸收較少，具有不良反應(yīng)少的優(yōu)點。

3.復(fù)方阿苯達喳每片含阿苯達喳67mg,雙羥噬喀噫250mg,

驅(qū)蟲作用較快，克服了單用阿苯達喳排蟲緩慢的不足，未發(fā)生蛔

蟲游走和穿孔所致的不良反應(yīng)。

4.加服噬喀嚏、左旋咪喳等驅(qū)蟲藥可以避免蛔蟲游走而口吐

蛔蟲的發(fā)生。

2、下列屬于脂溶性維生素的是

A、葉酸

B、維生素B2

C、維生素B6

D、維生素C

11

E、維生素D

【正確答案】C

【答案解析】通過本題了解以下內(nèi)容：

1.單用甲苯咪喳可引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲。

2.復(fù)方甲苯咪喳克服了單用甲苯咪喳引起蛔蟲游走而口吐

蛔蟲的不足，同時因口服吸收較少，具有不良反應(yīng)少的優(yōu)點。

3.復(fù)方阿苯達喳每片含阿苯達喳67mg,雙羥噬喀噫250mg,

驅(qū)蟲作用較快，克服了單用阿苯達喳排蟲緩慢的不足，未發(fā)生蛔

蟲游走和穿孔所致的不良反應(yīng)。

4.加服唾喀唉、左旋咪喳等驅(qū)蟲藥可以避免蛔蟲游走而口吐

蛔蟲的發(fā)生。

3、下列屬于水溶性維生素的是

A、維生素A

B、維生素E

C、維生素K

D、維生素C

E、維生素D

【正確答案】D

【答案解析】脂溶性維生素：維生素A、維生素E、維生素

D、維生素K等；

水溶性維生素：維生素C、B族維生素。

4、治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

12

A、甲硝喳栓

B、硝酸咪康喳栓

C、益康喳栓

D、克霉喳栓或片

E、制霉菌素栓

【正確答案】B

【答案解析】真菌性陰道炎

（1）常選用制霉菌素、克霉喳、咪康喳、益康喳栓劑，任選

其一。首先硝酸咪康喳栓，一次0.1?0.2g,連續(xù)7天，或一次

0.4g,連續(xù)3d。次選克霉喳栓（150mg）置于陰道深處，每晚1次，

一次1粒，連續(xù)7天或克霉喳陰道片放入陰道片（500mg）放入陰

道，睡前1片，1片即為一療程，必要時可在4天后進行第二次

治療；或制霉菌素栓，一次10萬IU,每晚睡前放入陰道1枚，

連續(xù)10?15天。黃藤素栓（含克霉喳、甲硝喳、醋酸氯己定），

一次1枚，塞入陰道，連續(xù)10日，用前以4%碳酸氫鈉溶液洗凈

陰部。

（2）對伴老年糖尿病患者的外陰可采用3%克霉喳乳膏、1%聯(lián)

苯節(jié)哇乳膏或咪康喳乳膏涂敷，一日2?3次，癥狀消除后再用

3?5d,可達到治愈效果。

5、陰道炎在自我藥療時，應(yīng)注意連續(xù)使用不宜超過

A、3日

B、5日

13

C、7日

D、10日

E、15日

【正確答案】D

【答案解析】陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復(fù)方維

生素B。真菌性陰道炎易復(fù)發(fā)，應(yīng)在每個療程后去醫(yī)院檢查分泌

物，當(dāng)確診痊愈后方可停藥。同樣，滴蟲性陰道炎于治療后每次

月經(jīng)后去醫(yī)院檢查白帶，如連續(xù)3次檢查滴蟲為陰性，方為治愈。

6、婦女在月經(jīng)期間不宜服用的藥品是

A、山葭若堿

B、布洛芬

C、顛茄浸膏

D、氫氯噬嗪

E、對乙酰氨基酚

【正確答案】D

【答案解析】對月經(jīng)周期不規(guī)律或希望懷孕的婦女不宜在

月經(jīng)來潮前口服中成藥，月經(jīng)期間不宜服用利尿劑，因為利尿劑

可將重要的電解質(zhì)和水分排出體外，對平衡不利。應(yīng)少飲酒和少

攝食鹽，促使水分不在體內(nèi)滯留，以減輕腫脹感。氫氯喔嗪屬于

利尿藥。

7、治療尋常座瘡用鋅的最佳劑量是

A、每日4?6mg

14

B、每次3?8mg

C、每日200~400mg

D、每次30?80mg

E、每日30?40mg

【正確答案】E

【答案解析】鋅在體內(nèi)合成激素的過程中起一定作用，每

日補充30?40mg有助于減輕炎癥和促進座瘡愈合，可選葡萄糖

酸鋅一次10?20mg,一日2次。

8、屬于治療尋常座瘡的非處方藥的是

A、米諾環(huán)素

B、維胺酯

C、異維A酸

D、耿丁安

E、過氧化苯甲酰

【正確答案】E

【答案解析】《國家非處方藥目錄》收載的抗尋常座瘡藥

有：克林霉素磷酸酯凝膠、2.5%或5%過氧化苯甲酰凝膠、5%~

10%過氧化苯甲酰乳膏、維A酸凝膠及乳膏劑。A、B、C為處方

藥物，D不是治療座瘡的藥物。

9、使用過氧苯甲酰治療尋常座瘡，其注意事項不包括

A、對皮膚有急性炎癥及破損者禁用

B、不宜涂敷于皮膚皺褶

15

C、對妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

D、有漂白毛發(fā)的作用，不宜涂敷在有毛發(fā)的部位

E、避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

【正確答案】B

【答案解析】1.過氧苯甲酰、紅霉素-過氧苯甲酰凝膠對皮

膚有急性炎癥及破損者禁用；對妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用；

使用時注意避免接觸眼、鼻、口腔黏膜；若與其他抗座瘡藥（硫黃、

雷鎖辛、水楊酸、維A酸）合用可加重對皮膚的刺激性，也可引

起皮膚干燥、瘙癢、紅斑、接觸性皮炎，若出現(xiàn)刺激性加重時應(yīng)

立即停藥。2.過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；

接觸衣服后也易因氧化作用而脫色。

B選項是維A酸的注意事項。

10、維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用治療尋常座瘡時，正確的

用法是

A、睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠，晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠

或乳膏

B、睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲

酰凝膠

C、兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用

D、將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時應(yīng)用

E、前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過

氧苯甲酰凝膠

16

【正確答案】B

【答案解析】維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時，在同一時

間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間

睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠。

一、最佳選擇題

1、緩瀉藥中，可單獨使用，又可與山梨醇或甘油配伍使用

的非處方藥是

A、乳果糖

B、比沙可噫

C、硫酸鎂

D、莫沙必利

E、酚釀

【正確答案】C

【答案解析】硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留

在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收,

同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁

產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。其作用強烈，排出大量

水樣便。既可單獨使用，又可與山梨醇或甘油配伍。成人一次5?

20go同時應(yīng)大量飲水。DE為處方藥物。

2、治療便秘

A、首先使用瀉藥

B、首先使用硫酸鎂

17

C、首先進行生理管理，養(yǎng)成合理的飲食結(jié)構(gòu)和良好地排便

習(xí)慣

D、首先使用緩瀉劑酚配等

E、多喝水，多食粗纖維

【正確答案】C

【答案解析】由于便秘形成的原因很多，各種急慢性病均

可引起，一時解決便秘并非為根治。故應(yīng)找準病因進行針對性治

療，或增加運動量，改變不良的飲食習(xí)慣，多食用蔬菜和水果，

盡量少用或不用緩瀉藥。

3、比沙可噫治療習(xí)慣性便秘的主要機制是

A、潤滑并刺激腸壁，軟化大便

B、潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

C、使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容

積

D、刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排

便

E、在腸道被細菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，導(dǎo)致

容積性排便

【正確答案】D

【答案解析】比沙可口定通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感

受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟而成形的糞便。

6歲以上兒童，一次1片；成人，一次1?2片；一日1次。整片

18

吞服。使用阿片類止痛劑的癌癥患者，對本品耐受性差，可能會

造成腹痛、腹瀉和大便失禁，因此，不宜合用。本品不應(yīng)與抗酸

藥同時服用。

4、下列治療便秘的藥物中，屬于處方藥的是

A、乳果糖

B、硫酸鎂

C、聚乙二醇

D、比沙可嚏

E、普蘆卡必利

【正確答案】E

【答案解析】本題考查治療便秘用藥的種類。處方藥普蘆

卡必利是一種二氫苯并吠喃甲酰胺類化合物，為選擇性、高親和

力的五羥色胺(5-HT4)受體激動劑，具有促腸動力活性。體內(nèi)外

研究結(jié)果顯示，普蘆卡必利可通過5-HT4受體激活作用來增強胃

腸道中蠕動反射和推進運動模式。備選答案A、B、C、D均屬于

非處方藥，不是正確答案。

5、不屬于常用緩瀉藥的作用機制的是

A、容積性

B、膨脹性

C、潤滑性

D、潤濕性

E、刺激性

19

【正確答案】D

【答案解析】緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利

的藥物。按作用機制可分為：容積性、刺激性、潤滑性和膨脹性

瀉藥。

6、以下哪項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制

A、潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

B、在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸

道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量

C、潤滑并刺激腸壁，軟化大便

D、刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排

便

E、使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容

積

【正確答案】B

【答案解析】乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分

子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸

內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同

時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10?25ml；7-14

歲兒童起始劑量每日15ml、維持劑量每日10?15ml;1?6歲兒

童起始劑量每日5?10ml、維持劑量每日5?10ml;嬰兒、起始劑

量每日5ml、維持劑量每日5ml,治療幾天后，可根據(jù)患者情況

20

酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，

一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加

量。

7、緩瀉藥連續(xù)使用時間一般不應(yīng)超過

A、3日

B、5日

C、7日

D、10日

E、15日

【正確答案】B

【答案解析】乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分

子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸

內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同

時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。

成人起始劑量每日30mK維持劑量每日10~25ml;7—14

歲兒童起始劑量每日15ml、維持劑量每日10?15ml；1?6歲兒

童起始劑量每日5-10mK維持劑量每日5?10ml;嬰兒、起始劑

量每日5ml、維持劑量每日5ml,治療幾天后，可根據(jù)患者情況

酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，

一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加

量。

8、治療痔瘡的外用非處方藥為

21

A、肛泰膏（栓）

B、痔康片

C、痔炎消顆粒

D、普濟痔瘡栓

E、云南白藥痔瘡膏

【正確答案】A【正確答案】C

【答案解析】口服緩瀉藥僅是臨時的措施，一旦便秘緩解,

就應(yīng)停用；緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7d。

【答案解析】治療痔瘡非處方藥——外用藥：如肛泰膏（栓）、

復(fù)方片仔腰軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等，用法：外用，一日1?

2次。

9、下列治療蛔蟲病的藥物中，對腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉

阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹的是

A、噬喀噫

B、左旋咪喳

C、阿苯達喳

D、甲苯咪喳

E、枸檬酸哌嗪

【正確答案】A

【答案解析】噬喀唉對腸道寄生蟲具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用，

使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運動，另可使蟲體單個細胞去

22

極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動，其作用快，先顯著收

縮后麻痹不動，使蟲體安全排出體外作用快而優(yōu)于哌嗪。

B項左旋咪喳可影響蟲體的無氧代謝，使之麻痹，并制止蟲

體竄動，預(yù)防膽道蛔蟲的發(fā)作。

C項阿苯達喳對蛔蟲、蛻蟲、鞭蟲、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有

較好療效，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長繁殖，導(dǎo)致蟲

體內(nèi)的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷酸腺

苔的生成，使蟲體停止繁殖并死亡，適用于多種線蟲的混合感染。

D項甲苯咪喳對蛔蟲、蛻蟲、鞭蟲、鉤蟲（十二指腸及美洲

鉤蟲）的成蟲及幼蟲均有較好療效，除對蛔蟲及鞭蟲的蟲卵有殺

滅作用，還可抑制蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長或繁殖，使其

死亡。

枸椽酸哌嗪具有麻痹蟲體肌肉的作用，使之不能附著在人體

的腸壁，隨腸蠕動而排出。其作用可能是在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處

發(fā)揮對抗膽堿作用，阻斷了神經(jīng)沖動的傳遞。

10、抗蠕蟲藥不宜長時間應(yīng)用，如果長時間應(yīng)用將

A、影響蛋白代謝

B、影響脂肪代謝

C、影響糖吸收

D、影響糖代謝

E、影響體內(nèi)蛋白吸收

【正確答案】D

23

【答案解析】抗蠕蟲藥不宜長時間應(yīng)用，否則對人體的糖

代謝也會產(chǎn)生影響。

一、最佳選擇題

1、患者，女性，20歲，診斷為茅麻疹，使用氯苯那敏進行

治療，現(xiàn)擬進行變應(yīng)原皮試，該皮試應(yīng)在

A、停用抗過敏藥后立即進行

B、停用抗過敏藥前12?24小時進行

C、停用抗過敏藥12?24小時后進行

D、停用抗過敏藥36?48小時后進行

E、停用抗過敏藥48?72小時后進行

【正確答案】E

【答案解析】治療茅麻疹時抗過敏藥的應(yīng)用必須及時，以

較快地抑制組胺和一系列反應(yīng)。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對

組胺的反應(yīng)，對擬進行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用48?72h后

進行。

2、在茅麻疹的治療中，6歲以下兒童應(yīng)慎用的抗過敏藥品

是

A、賽庚噫

B、薄荷酚

C、潑尼松

D、他克莫司

E、依巴斯汀

24

【正確答案】E

【答案解析】本題首先分析選項，BCD不屬于抗過敏藥，

首先排除。AE為抗過敏藥，A教材中沒有明確兒童用藥的安全性，

其說明書中明確為2歲以下小兒慎用，了解即可。E明確為6歲

以下兒童慎用。

詳細內(nèi)容：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖

端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。故應(yīng)嚴格掌握劑

量，注意藥物的相互作用，同時對血鉀濃度過低者適當(dāng)補充鉀、

鎂?；枷忍煨訯-T間期綜合征者不宜應(yīng)用。對肝臟功能缺陷者和

心律失常者慎用；對6歲以下兒童慎用。

3、抗過敏藥可以治療茅麻疹，可是駕車、高空作業(yè)、精密

機械操作者服用后應(yīng)休息

A、3小時以上

B、4小時以上

C、5小時以上

D、6小時以上

E、7小時以上

【正確答案】D

【答案解析】鑒于抗過敏藥可透過血腦屏障，對中樞神經(jīng)

系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應(yīng)，多數(shù)

人都能在數(shù)日內(nèi)耐受。但對駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者，

在工作前不得服用或在服用后間隔6小時以上再從事上述活動。

25

4、屬于治療茅麻疹的過敏活性物質(zhì)阻釋劑的是

A、賽庚噫

B、酮替芬

C、去氯羥嗪

D、異丙嗪

E、苯海拉明

【正確答案】B

【答案解析】《國家非處方藥目錄》收錄的抗過敏藥活性

成分有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚嚏；過敏

活性物質(zhì)阻釋劑有色甘酸鈉、酮替芬。

5、使用抗過敏藥治療茅麻疹的患者，擬進行變應(yīng)原皮試的

時間是在

A、停用所用藥物之后

B、停用抗過敏藥之后

C、停用抗過敏藥12?24小時后

D、停用抗過敏藥36?48小時后

E、停用抗過敏藥48?72小時后

【正確答案】E

【答案解析】抗過敏藥的應(yīng)用必須及時，以較快地抑制組

胺和-系列反應(yīng)。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對組胺的反應(yīng)，對

擬進行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用48?72h后進行。

6、茅麻疹大多數(shù)屬于

26

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、II型變態(tài)反應(yīng)

C、III型變態(tài)反應(yīng)

D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、V型變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】A

【答案解析】等麻疹多與變態(tài)（過敏）反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)屬

于I型（速發(fā)型）變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)屬于II型（細胞毒性）、川型（免

疫復(fù)合物型）反應(yīng)，但通常所說的茅麻疹為I型過敏反應(yīng)。另外

變態(tài)反應(yīng)是分為4型的，E選項是干擾選項。

7、多數(shù)抗過敏藥物慎用于

A、胃潰瘍患者

B、高脂血癥患者

C、慢性鼻炎患者

D、前列腺增生老年患者

E、甲狀腺功能減退者

【正確答案】D

【答案解析】多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，

表現(xiàn)為口干；對閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對患有良性前

列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時應(yīng)予注意

8、6歲以下兒童應(yīng)該慎用的抗過敏藥品是

A、四環(huán)素

27

B、氯雷他定

C、慶大霉素

D、依巴斯汀

E、氟喳諾酮類

【正確答案】D

【答案解析】依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引

起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。故應(yīng)嚴格掌

握劑量，注意藥物的相互作用，同時對血鉀濃度過低者適當(dāng)補充

鉀、鎂?；枷忍煨訯-T間期綜合征者不宜應(yīng)用。對肝臟功能缺陷

者和心律失常者嗔用；對6歲以下兒童慎用。ACE不屬于抗過敏

藥。

9、良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥后可致的嚴

重不良反應(yīng)是

A、急性尿潴留

B、嚴重高血壓

C、慢性茅麻疹

D、急性胰腺炎

E、血管性水腫

【正確答案】A

【答案解析】多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，

表現(xiàn)為口干；對閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對患有良性前

列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時應(yīng)予注意。另

28

抗過敏藥不良反應(yīng)常見有食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、便

秘、腹瀉等，且上述不良反應(yīng)隨藥物使用時間延長而減輕或消失，

若進食時服藥也可減輕。

10、具有收斂、保護作用，可用于治療急性濕疹的是

A、克霉喳栓

B、復(fù)方角菜酸酯栓

C、爐甘石洗劑

D、阿達帕林凝膠

E、復(fù)方苯甲酸酊

【正確答案】C

【答案解析】爐甘石洗劑是一種混懸型制劑，它具有消炎、

收斂、清涼、干燥和保護皮膚的作用，用于治療濕疹、皮炎無滲

出期或者亞急性期尊麻疹等。

一、最佳選擇題

1、高血壓非藥物治療錯誤的是

A、降低體重

B、減輕精神壓力

C、戒煙和控制飲酒

D、增加運動

E、膳食增加鈉鹽

【正確答案】E

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【答案解析】高血壓的非藥物治療和患者的自我管理非常

重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身體健康的行

為和習(xí)慣，減少高血壓以及心血管病的發(fā)病危險。

1.控制體重

2.限鹽攝入

3.補充鉀鹽

4.減少脂肪攝入

5.戒煙少酒

6.增加運動

7.減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。

2、某患者70歲，高血壓史30年，糖尿病史20年，1個月

前發(fā)生顱內(nèi)出血，3小時前發(fā)生心肌梗死，以下不能做的治療是

A、溶栓治療

B、降壓治療

C、胰島素治療

D、限制糖類飲食治療

E、囑患者休息

【正確答案】A

【答案解析】溶栓治療禁忌證：①既往發(fā)生過出血性腦卒

中，6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;②近期（2?4周）

有活動性內(nèi)臟出血如消化道潰瘍；③嚴重且未控制的高血壓

（＞180/110mmHg）;④近期（＜3周）外科大手術(shù)。

30

3、常規(guī)應(yīng)用于中?高危的UA/NSTEMI患者的抗凝藥物不包

括

A、阿昔單抗

B、普通肝素

C、低分子肝素

D、磺達肝癸鈉

E、比伐盧定

【正確答案】A

【答案解析】抗凝治療：常規(guī)應(yīng)用于中?高危的UA/NSTEMI

患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉和比伐盧定。

阿昔單抗為直接抑制GPIIb/llla受體的單克隆抗體，能有效

地與血小板表面的GPIIb/llla受體結(jié)合從而抑制血小板的聚集。

屬于抗血小板治療藥物。

4、UA/NSTEMI患者，在心絞痛發(fā)作時，可靜脈應(yīng)用硝酸甘

油，其最大推薦劑量是

A、50|1g/min

B、100|1g/min

C、150ug/min

D、200ug/min

E、250|ig/min

【正確答案】D

31

【答案解析】心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油，每次

0.5mg,必要時每間隔3?5分鐘可以連用3次，同時也可靜脈應(yīng)

用硝酸甘油或硝酸異山梨酯，靜脈應(yīng)用硝酸甘油從5~10|1g/min

開始，持續(xù)滴注，每5?10分鐘增加10g/min直至癥狀緩解或

出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)(頭痛或低血壓，收縮壓＜90mmHg或比用藥前

平均動脈壓下降30mmHg);200g/min為一般最大推薦劑量；在

癥狀消失12?24h后改用口服制劑，因為持續(xù)靜脈應(yīng)用藥24?

48h內(nèi)可出現(xiàn)藥物耐受。常用的口服硝酸酯類藥物包括硝酸異山

梨酯和5-單硝酸異山梨酯。

5、UA是

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、急性冠狀動脈綜合征

D、非ST段抬高型心肌梗死

E、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)

【正確答案】B

【答案解析】急性冠狀動脈綜合征(ACS)是一組由急性心肌

缺血引起的臨床綜合征，主要包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、非ST

段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

教材穩(wěn)定型心絞痛沒有涉及英文縮寫。

6、冠心病患者如不能耐受ACEI,可考慮給予

A、ARB

32

B、a受體拮抗劑

C、B受體激動劑

D、地高辛

E、螺內(nèi)酯

【正確答案】A

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體

阻斷劑ACEI有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，減少AMI的病死

率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有禁忌證，應(yīng)全部選用。通常

在初期24小時內(nèi)開始給藥，但在完成溶栓治療后并且血壓穩(wěn)定

時開始使用更理想。一般從小劑量口服開始，防止首次應(yīng)用時發(fā)

生低血壓，在24?48小時逐漸增加至I目標劑量。如患者不能耐

受ACEI,可考慮給予ARB。不推薦聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB。

7、目前升高HDL-C水平較為有效的藥物是

A、他汀類

B、貝特類

C、煙酸類

D、3-3脂肪酸制劑

E、普羅布考

【正確答案】C

【答案解析】低HDL-C血癥可供選擇藥物相對較少。煙酸

為目前升高HDL-C水平較為有效的藥物，升高HDL-C幅度為15%?

35%o他汀類和貝特類升高HDL-C幅度一般限于5%?10%。

33

8、適應(yīng)證為高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固

醇血癥的調(diào)脂藥物是

A、非諾貝特

B、阿昔莫司

C、考來烯胺

D、依折麥布

E、普羅布考

【正確答案】E

【答案解析】普羅布考通過滲入到脂蛋白顆粒中影響脂蛋

白代謝，而產(chǎn)生調(diào)脂作用?？山档蚑C和LDL-C,而HDL-C也明

顯降低，但可能改變后者的結(jié)構(gòu)和代謝，使其逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的

功能得到提高。同時還具有強抗脂質(zhì)過氧化作用。適應(yīng)證為高膽

固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥。

9、以下可用貝特類藥物調(diào)脂的患者是

A、合并糖尿病

B、患肝膽疾病

C、孕婦

D、兒童

E、腎功能不全

【正確答案】A

【答案解析】貝特類藥物禁用于肝腎功能不良者以及兒童、

孕婦和哺乳期婦女。

34

10、以下血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的

A、三酰甘油(TG)高于同年齡正常值

B、總膽固醇(TC)高于同年齡正常值

C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于同年齡正常值

D、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高于同年齡正常值

E、三酰甘油(TG)和總膽固醇(TC)均高于同年齡正常值

【正確答案】D

【答案解析】臨床上檢測血脂的項目較多，基本檢測項目

為血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇

(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

血脂異常中只有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是降低，其余

是升鬲O

1、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A、多奈哌齊

B、卡巴拉汀

C、加蘭他敏

D、美金剛

E、石杉堿甲

【正確答案】D

【答案解析】常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊

②卡巴拉?、奂犹m他敏

35

石杉堿甲也屬于膽堿酯酶抑制劑，但教材沒有重點介紹，簡

單了解。

2、關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說法錯誤的是

A、MAOIs停藥5周后才能換用SSRIs

B、對抑郁癥應(yīng)實施全程治療，急性期治療至少3個月

C、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

D、當(dāng)換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁

藥聯(lián)合使用

E、抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實施

【正確答案】A

【答案解析】抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護：

1.診斷要確切。

2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注

意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再

換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。

3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無

效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

4.對抑郁癥應(yīng)實施全程治療，急性期治療至少3個月；其中

癥狀完全消失者進入鞏固期治療4~9個月，盡量使用原有效藥

物和原有效劑量；復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進

行1―5年的維持期治療。

5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。

36

6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑

合用時。

7.SSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對妊娠或準備懷孕的

婦女及哺乳期婦女慎用；對重度腎功能不全患者慎用；肝硬化者

單次服用SSRI后，幾乎所有SSRI的血漿半衰期均延長1倍，尤

其老年人血藥濃度更高，因此肝病患者宜減少SSRI劑量與使用

頻率。

8.SSRIs停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為：氟伏沙明和帕羅

西汀〉西曲普蘭〉舍曲林＞氟西汀。

3、伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用

A、地西泮

B、帕羅西汀

C、普奈洛爾

D、氯苯那敏

E、曲口坐酮+嗎氯貝胺

【正確答案】B

【答案解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種

藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老

年人。

4、伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用

A、帕羅西汀

B、阿米替林

37

C、度洛西汀

D、文拉法辛

E、嗎氯貝胺

【正確答案】A

【答案解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種

藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老

年人。

5、以下關(guān)于抑郁癥的介紹錯誤的是

A、抑郁癥的好發(fā)年齡在20?50歲

B、抑郁癥的病因明確

C、該病具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點

D、及時恰當(dāng)?shù)闹委熌芴岣咭钟舭Y的臨床治愈率

E、心境低落是患者的核心癥狀

【正確答案】B

【答案解析】A.抑郁癥可見于任何年齡階段，好發(fā)年齡在

20?50歲，平均發(fā)病年齡約為40歲。

B.抑郁癥的發(fā)生與遺傳、生物化學(xué)、心理、社會和環(huán)境等多

種因素有關(guān)，其發(fā)病機制至今尚未完全清楚。

C.抑郁癥具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點。

D.及時恰當(dāng)?shù)闹委熌芴岣咭钟舭Y的臨床治愈率。

E.抑郁癥核心癥狀：①心境低落;②興趣減退或愉快感喪失;

③精力下降或疲勞感。

38

6、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說法錯誤的是

A、使用最低有效劑量

B、每日規(guī)律給藥

C、短期給藥一常規(guī)用藥不超過3-4周

D、緩慢減藥

E、逐漸停藥一每天減掉原藥的25%

【正確答案】B

【答案解析】失眠癥用藥：由于長期服用會有藥物依賴及

停藥反彈，原則上使用最低有效劑量、間斷給藥（每周2?4次）、

短期給藥（常規(guī)用藥不超過3?4周）、減藥緩慢和逐漸停藥（每天

減掉原藥的25%）o

7、失眠癥的非藥物治療不包括

A、睡眠衛(wèi)生教育

B、放松治療

C、電休克治療

D、行為治療

E、認知與行為治療

【正確答案】C

【答案解析】失眠癥的非藥物治療有睡眠衛(wèi)生教育、放松

治療、行為治療和認知與行為治療。電休克治療是抑郁癥的療法。

8、以下治療失眠癥的藥物中，具有臨床耐受性良好，無戒

斷效應(yīng)的是

39

A、安定

B、利眠寧

C、硝基安定

D、舒樂安定

E、低劑量的多塞平

【正確答案】E

【答案解析】低劑量的多塞平(3?6mg/d):因有專一性抗

組胺機制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨

床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的特點。

9、原發(fā)性失眠首選

A、氨氨卓

B、喳毗坦

C、阿伐美拉汀

D、米氮平

E、地西泮

【正確答案】B

【答案解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如喳毗坦、佐

匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。

10、長期應(yīng)用苯二氮("卓)類藥物不能突然停止使用，是因

為

A、戒斷癥狀

B、后遺效應(yīng)

40

C、毒性反應(yīng)

D、首劑效應(yīng)

E、首過消除

【正確答案】A

【答案解析】長期應(yīng)用苯二氮（"卓）類藥物不能突然停止

使用，因為存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險。

1、導(dǎo)致消化性潰瘍病的重要病因是

A、吸煙

B、遺傳因素

C、化學(xué)物質(zhì)的刺激

D、強烈的精神刺激

E、幽門螺桿菌感染

【正確答案】E

【答案解析】幽門螺桿菌（Heiicobacterpylori,Hp）感染，

約90%的DU和80%的GU均由Hp感染所致。Hp破壞胃黏膜屏障（“屋

頂”），致使H+反向彌散（“漏雨”）,即“屋漏學(xué)說"。根除Hp,

修復(fù)“屋頂”，可以顯著降低PU的復(fù)發(fā)率。

2、非給體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機制是

A、促進胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌