2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.簡(jiǎn)述職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容和注意事項(xiàng)。2.回答接到環(huán)境污染這樣的突發(fā)事件報(bào)告后，應(yīng)詢問和記錄哪些內(nèi)容。3.對(duì)食物中毒病人的調(diào)查應(yīng)注意哪些環(huán)節(jié)？4.簡(jiǎn)述采集可疑食品的操作、貯藏和運(yùn)輸過程中的原則及注意要點(diǎn)。5.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9月2日開始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診。簡(jiǎn)述如何預(yù)防此類事件的發(fā)生。6.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應(yīng)修復(fù)已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長(zhǎng)寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時(shí)，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達(dá)和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時(shí)，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認(rèn)為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)?？吹竭B續(xù)2人突然昏倒在貯漿池內(nèi)，你首先考慮的是什么原因中毒？為什么？7.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。對(duì)上述疾病案例監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？8.簡(jiǎn)述如何預(yù)防肺結(jié)核。9.簡(jiǎn)述食物中毒技術(shù)處理的內(nèi)容。10.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對(duì)居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開展了腫瘤隨訪的登記的項(xiàng)目工作，結(jié)果如下：2009年醫(yī)療單位報(bào)告惡性腫瘤1506例，報(bào)告率為138.80/10萬，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬，死亡率為52.75/10萬，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬，死亡率為24.33/10萬，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。引起惡性腫瘤除了環(huán)境因素還有什么？11.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗校?4歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。簡(jiǎn)述上述所有呼吸道傳染病案例的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。12.簡(jiǎn)述腦卒中的預(yù)防要點(diǎn)。13.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗校?4歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。為分析該次暴發(fā)的原因，實(shí)施病例對(duì)照調(diào)查時(shí)應(yīng)考慮哪些方面？14.回答在撰寫傳染病疫情調(diào)查報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？15.簡(jiǎn)述細(xì)菌性食物中毒發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系。16.2006年7月1日，某縣一居民為子女結(jié)婚舉辦婚宴，共參加人數(shù)150人。于7月5日出現(xiàn)1例高熱病人（40-41℃），主要表現(xiàn)為乏力、脈象相對(duì)遲緩，皮膚玫瑰疹和肝脾腫大。至7月10日陸續(xù)出現(xiàn)10例相同癥狀的病人，截至到7月下旬總共發(fā)生48例病人。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者均為參加婚宴就餐者，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??；本次婚宴用水均取自該家的自用井。你應(yīng)如何調(diào)查處理。這可能是什么疾病？依據(jù)有哪些？如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷需采集什么標(biāo)本？17.簡(jiǎn)述生活飲用水污染事件的處理。去除污染源、切斷污染途徑、保護(hù)人群健康18.為控制人感染性禽流感疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？19.簡(jiǎn)述糖尿病的預(yù)防要點(diǎn)。20.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會(huì)。接到報(bào)告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個(gè)近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時(shí)，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測(cè)出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。在什么時(shí)候可解除疫點(diǎn)？21.如果流行性感冒疫情采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？22.請(qǐng)簡(jiǎn)述在人禽流感事件中易感人群的保護(hù)措施。23.為控制除人禽流感外的呼吸道傳染病疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？24.急性一氧化碳中毒的檢查項(xiàng)目有哪些？25.男性，30歲，牧民。1周前捕獵旱獺，3天前發(fā)現(xiàn)左下肢外側(cè)有一小水泡，并逐漸形成膿皰，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛、變硬，伴有發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、乏力。癥狀日益加重，高熱不退，走路蹣跚。 查體：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，顏面潮紅，結(jié)膜充血，煩躁不安。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)如鴿蛋大，并與周圍組織粘連，皮膚表面紅腫，觸之疼痛劇烈。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常規(guī)無異常 請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說明診斷依據(jù)。26.為控制消化道傳染病疫情，應(yīng)準(zhǔn)備采取哪些控制措施？27.硫化氫具有臭雞蛋味，刺激閾低，可否憑嗅覺對(duì)中毒危險(xiǎn)性進(jìn)行判斷？28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控制手足口病疫情，應(yīng)采取哪些措施？29.簡(jiǎn)述急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告的時(shí)限。30.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為控制學(xué)校肺結(jié)核疫情，應(yīng)采取哪些措施？31.簡(jiǎn)述進(jìn)行腦卒中的健康教育，其主要的內(nèi)容。32.針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的手足口病防治，你認(rèn)為應(yīng)該重視哪幾方面？33.簡(jiǎn)述對(duì)肺結(jié)核接觸者的處理。34.簡(jiǎn)述氯氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。35.請(qǐng)?zhí)岢鰧?duì)急性職業(yè)中毒（食物中毒）本案作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的主要內(nèi)容。36.女性，65歲，退休工人，因與家人生氣時(shí)突然昏迷4小時(shí)就診。 患者于4個(gè)小時(shí)前因家庭瑣事與家人爭(zhēng)吵，正生氣時(shí)突然劇烈頭痛，繼之很快昏迷不省人事，曾吐過1次，呈噴射性，吐出食物，無大小便失禁、抽搐和咬破舌頭等。既往有高血壓病史2余年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療，既往無類似病史，無心、腦、肝腎疾病及糖尿病史，無藥物過敏史。無煙酒嗜好，家族史中父親因高血壓病死亡。查體：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。 昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。頸軟無抵抗，心界叩診不大，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，腹（-）。左側(cè)上下肢癱瘓，左側(cè)巴氏征（+）。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb124g/L，WBC6.8*109/L，N68%，L32%，PLT240*109/L。 問題：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說明診斷依據(jù)。37.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會(huì)。接到報(bào)告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個(gè)近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時(shí)，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測(cè)出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。疫情控制后，為了徹底調(diào)查清楚此次霍亂疫情的發(fā)病原因，調(diào)查組決定開展病例對(duì)照研究。請(qǐng)問應(yīng)如何選擇病例組和對(duì)照組？38.簡(jiǎn)述應(yīng)如何開展食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確定食物中毒的致病原因。39.回答霍亂/鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性感冒/手足口病各自屬于哪類傳染病，報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限如何？40.簡(jiǎn)述一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。41.3歲女童，因發(fā)熱、嘔吐、嘔吐3天，抽搐、神志不清1小時(shí)于7月30日入院。 患兒于入院前3天突然發(fā)熱，伴頭痛，煩躁不安，無鼻塞、咳嗽。曾嘔吐胃內(nèi)容物2次，一次呈噴射狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予肌內(nèi)注射青霉素及退熱藥物治療無效。昨起嗜睡，1小時(shí)前全身抽搐1次，持續(xù)1分鐘，繼而神志不清而轉(zhuǎn)來本院。發(fā)病以來拒食，便尿正常。 既往體檢，父母均體檢。患兒未接受任何預(yù)防接種。 查體：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，囟門已閉，神志不清。全身皮膚無發(fā)紺、黃染，未見出血點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，兩側(cè)瞳孔等大，直徑約2cm，對(duì)光反射遲鈍。無鼻翼煽動(dòng)，唇紅，咽部稍充血，扁桃體不腫大。心肺（-）。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征陽性，克氏征陽性，巴氏征陽性，腹壁反射消失，膝鍵反射消失，二頭肌反射消失，三頭肌反射消失。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）。腦脊液：壓力220mmH2O，外觀清，WBC0.138*109/L，N?65%，L?35%，蛋白質(zhì)（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查見細(xì)菌。作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說明診斷依據(jù)。42.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應(yīng)修復(fù)已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長(zhǎng)寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時(shí)，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達(dá)和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時(shí)，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認(rèn)為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。可產(chǎn)生“電擊樣死亡”的職業(yè)性毒物是哪種？下水道（造紙廠貯漿池）最常見的化學(xué)毒物是什么？43.簡(jiǎn)述疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒（食物中毒）報(bào)告應(yīng)做的工作。44.簡(jiǎn)述糖尿病的預(yù)防措施。45.請(qǐng)根據(jù)人禽流感的傳播途徑，制定預(yù)防控制措施。46.對(duì)傳染病病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查時(shí)，應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容？47.急性苯中毒/苯作業(yè)、急性鉛中毒/鉛作業(yè)、急性汞中毒/汞作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查的檢查項(xiàng)目分別有哪些？（用于上崗前、在崗期間、應(yīng)急、離崗時(shí)均可）48.你在簡(jiǎn)述環(huán)境污染事件報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？49.簡(jiǎn)述塵肺病的預(yù)防。50.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于血吸蟲案例）第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: （1）一般情況調(diào)查：?jiǎn)挝幻Q、性質(zhì)、隸屬情況、單位地址、聯(lián)系電話、引起中毒的原因、范圍、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、臨床癥狀、治愈轉(zhuǎn)歸情況、發(fā)生中毒的時(shí)間、地點(diǎn)、產(chǎn)品名稱及生產(chǎn)時(shí)間、有無各類規(guī)章制度等。 （2）職業(yè)史調(diào)查：接觸工人、中毒者、死亡者的職業(yè)史、可能接觸的有毒有害物質(zhì)等。 （3）工藝過程：生產(chǎn)中使用和產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)、生產(chǎn)工藝 （4）中毒經(jīng)過和原因調(diào)查：操作、儀器設(shè)備 （5）防護(hù)情況：防護(hù)設(shè)備、個(gè)人防護(hù) （6）中毒者的情況。 注意事項(xiàng)： 1）現(xiàn)場(chǎng)安全和自我保護(hù)，所有中毒現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)穿著適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝備； 2）仔細(xì)觀察傾聽各方面意見，做好記錄； 3）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照和錄音。2.正確答案: 1）事件名稱、事件類別、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的范圍、單位名稱，聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話； 2）舉報(bào)人的姓名、單位名稱、聯(lián)系電話及報(bào)告的時(shí)間； 3）現(xiàn)場(chǎng)基本情況，飲用水異常情況包括可能的污染原因、途徑、污染范圍； 4）事故的危害程度，了解受累及人員數(shù)量、癥狀，有無就醫(yī)診斷，得到合理的醫(yī)治、重點(diǎn)是有無危重患者的情況； 5）已采取的措施、事故發(fā)展的趨勢(shì)和急需解決的問題。3.正確答案: 1）對(duì)有關(guān)可疑食物列表分別進(jìn)行詢問調(diào)查，調(diào)查時(shí)注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進(jìn)食食物的差別。 2）重視對(duì)早發(fā)病和癥狀較重的病人的調(diào)查，確定首例病人和末例病人，初步判斷食物中毒的潛伏期。 3）選擇最了解事件情況的有關(guān)人員（包括病人），詳細(xì)了解有關(guān)食物的來源、加工方法和過程、存放條件和時(shí)間、食用方法、進(jìn)食人員及食用量等情況。 4）了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非食源性疾病。4.正確答案: 原則：及時(shí)性、針對(duì)性、適量性、不污染 1）可疑食物采集過程中注意無菌操作，防止污染，以免影響結(jié)果； 2）樣品的貯藏和運(yùn)輸過程中應(yīng)注意及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢時(shí)應(yīng)冷藏保存； 3）夏季送檢樣品時(shí)，應(yīng)注意冷藏，不得加入任何防腐劑； 4）采樣應(yīng)做詳細(xì)記錄，填寫采樣單。5.正確答案: 1）裝修好后，將所有門窗處于開啟狀態(tài)，最大程度釋放甲醛；另外，可使用活性炭吸附甲醛。 2）裝修好后，不能立即使用，要通風(fēng)一段時(shí)間才能開始使用，一般建議至少通風(fēng)半年才開始使用； 3）使用新的教室后，也要經(jīng)常開窗通風(fēng)。6.正確答案:窒息性氣體中毒。因?yàn)榧垵{在貯漿池存放有1個(gè)多月，紙漿在存放過程中會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生H2S窒息性氣體，因此在池內(nèi)可能有較高濃度的H2S氣體。7.正確答案: 對(duì)登革熱/流行性乙型腦炎/瘧疾監(jiān)測(cè)內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測(cè)；2）病原學(xué)監(jiān)測(cè)；3）血清學(xué)監(jiān)測(cè)；3）登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)/乙腦媒介庫蚊監(jiān)測(cè)/瘧疾媒介按蚊監(jiān)測(cè)；4）乙腦+宿主動(dòng)物（尤其是豬）的感染情況/瘧疾+瘧原蟲耐藥性情況。 對(duì)腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測(cè)；2）病原學(xué)監(jiān)測(cè)；3）血清學(xué)監(jiān)測(cè)；4）宿主動(dòng)物（尤其是鼠）的感染情況。 對(duì)血吸蟲監(jiān)測(cè)內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測(cè)；2）病原學(xué)監(jiān)測(cè)；3）血清學(xué)監(jiān)測(cè)；4）釘螺感染情況；5）水體感染情況；6）宿主動(dòng)物感染情況。 對(duì)鼠疫監(jiān)測(cè)內(nèi)容： 1）基本情況；2）人間鼠疫疫情；3）動(dòng)物鼠疫疫情；4）病原學(xué)監(jiān)測(cè)；5）血清學(xué)監(jiān)測(cè)；6）鼠疫媒介鼠蚤情況；8.正確答案: （1）卡介苗的接種 （2）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和登記 （3）肺結(jié)核患者的治療和管理 （4）宣傳教育 （5）化學(xué)預(yù)防 （6）重點(diǎn)人群篩查9.正確答案: 1）對(duì)中毒患者的緊急處理： ①立即停止食用中毒或可疑中毒食品； ②救治：排毒、解毒、對(duì)癥處理； ③采集病人嘔吐物、血液、尿液等標(biāo)本備檢。 2）對(duì)中毒食品的控制處理： ①保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即封存中毒食品或可疑中毒食品； ②采集中毒或可疑中毒食品備檢； ③調(diào)查被污染食物的流向，盡快追回中毒或可疑中毒食品，并向相關(guān)部門通報(bào)，采取相應(yīng)的控制預(yù)防措施。 ④對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀 3）對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)的消毒處理： ①立即封存被污染的食品加工用具、容器等，并對(duì)其進(jìn)行清洗消毒或者廢棄； ②對(duì)被污染的臺(tái)面、墻壁、地面等可用漂白粉溶液擦拭消毒； ③如有必要，可暫時(shí)關(guān)閉被污染的與食物中毒事件相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營場(chǎng)所。10.正確答案: 1）行為及生活方式； 2）社會(huì)心理因素； 3）藥物因素； 4）職業(yè)因素； 5）病毒因素。11.正確答案: 1）腹瀉病人監(jiān)測(cè)：發(fā)現(xiàn)疑似患者采樣檢測(cè)，診斷為臨床或確診病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)； 2）重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)：對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)的的重點(diǎn)人群，包括密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、飲食從業(yè)人員、水管糞管人員、托幼機(jī)構(gòu)保育員等進(jìn)行帶菌率監(jiān)測(cè)； 3）外環(huán)境和水源監(jiān)測(cè)：定期選擇城市生活污水排放處、醫(yī)院污水排放處等抽樣檢測(cè)； 4）食品、糞便和蒼蠅監(jiān)測(cè)：定期選擇食堂、餐館等集中供應(yīng)等食品，公共廁所、糞坑和蒼蠅抽樣檢測(cè)； 5）菌株耐藥性監(jiān)測(cè)：對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)的XX病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)觀察菌株耐藥性變遷； 6）在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)對(duì)水改、糞管等措施的落實(shí)情況及其他防疫措施作出科學(xué)評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整防治策略和方法。12.正確答案: 1）開展社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育主要包括以下幾個(gè)方面。 ①普及腦血管病防治知識(shí)； ②了解自己的血壓； ③定期體檢； ④改變不健康的生活方式。 2）腦血管病早期發(fā)現(xiàn)：當(dāng)具有腦卒中危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟?。┱咄蝗怀霈F(xiàn)疑似腦卒中癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。 3）防止復(fù)發(fā)：對(duì)已經(jīng)發(fā)生腦血管病的患者，要尋找病因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，來防止再次發(fā)生腦卒中。13.正確答案: 1）提出可疑危險(xiǎn)因素（飲水、食物、接觸）； 2）確定對(duì)照的條件（性別、年齡、居住地），選擇對(duì)照。14.正確答案: 1）標(biāo)題； 2）背景資料與疫情本底資料； 3）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告經(jīng)過； 4）發(fā)病經(jīng)過及三間分布； 5）臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果； 6）流行因素分析； 7）干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)； 8）調(diào)查結(jié)論與趨勢(shì)分析； 9）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議； 10）報(bào)告單位和報(bào)告日期。15.正確答案: 1）沙門菌屬：多為動(dòng)物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類、奶類、魚蝦及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜。 3）變形桿菌屬：主要是動(dòng)物性食物，以肉類、水產(chǎn)類較多見，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起。 4）葡萄球菌腸毒素：在我國，主要是奶及奶制品、含奶糕點(diǎn)、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動(dòng)物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。16.正確答案: 疫情初步診斷為傷寒暴發(fā)。 診斷依據(jù)包括： 1）傷寒病人均有參加婚宴就餐史，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??； 2）婚宴用水取自該家自用井； 3）病人均表現(xiàn)典型的傷寒臨床癥狀。 如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷需采集： 1）血液標(biāo)本：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、血清肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)"O"抗體檢測(cè)； 2）糞便標(biāo)本：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。17.正確答案: 1）污染的控制： ①確定飲用水被污染時(shí)，立即上報(bào)，停止供水，告知人群，啟動(dòng)臨時(shí)供水方案。 ②清除傳染源，切斷污染途徑。具體包括：打撈污染物、管網(wǎng)修復(fù)和徹底清洗消毒水箱等。 ③制定水質(zhì)應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案，對(duì)水源水和末梢水/二次供水的水質(zhì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 ④生物性污染事件：及時(shí)救治患者，預(yù)防性給藥，健康教育。 ⑤恢復(fù)供水前，對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè) 2）人群的保護(hù)： ①開展醫(yī)療救治工作。 ②對(duì)高危人群，可進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防性服藥，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 ③開展衛(wèi)生宣教，消除公眾恐慌心理，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)。18.正確答案: 1）注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗手；充足睡眠、勤于鍛煉、保證營養(yǎng)； 2）室內(nèi)注意通風(fēng)； 3）注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時(shí)要注意生、熟分開； 4）盡量避免密切接觸家禽和野禽； 5）接觸禽類及其蛋類、糞便后，用皂液和流水洗手； 6）如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)戴上口罩，及時(shí)向班主任和家長(zhǎng)匯報(bào)。并盡快就診，切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。19.正確答案: 1）一級(jí)預(yù)防包括： ①積極控制和治療糖尿病的高危因素如高血壓、血脂紊亂等； ②改善生活方式，如戒煙、限酒、控制體重，體育鍛煉； 2）二級(jí)預(yù)防包括： ①對(duì)新診斷和早期糖尿病患者采用嚴(yán)格控制血糖的策略來減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)； ②在沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管疾病危險(xiǎn)因素的糖尿病患者中采取降糖、降壓、降脂和應(yīng)用阿司匹林來預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。 3）三級(jí)預(yù)防包括： ①在年齡較大、糖尿病病程較長(zhǎng)和已經(jīng)發(fā)生了心血管疾病的患者中，要充分平衡血糖控制的利弊，在血糖控制目標(biāo)的選擇上采用個(gè)體化的策略； ②對(duì)年齡較大、糖尿病病程較長(zhǎng)和應(yīng)發(fā)生了心血管疾病的患者，應(yīng)在個(gè)體化血糖控制的基礎(chǔ)上采取降壓、調(diào)脂和應(yīng)用阿司匹林的措施來減少心血管疾病反復(fù)發(fā)作和死亡，并減少糖尿病微血管病變的發(fā)生。20.正確答案: 當(dāng)疫點(diǎn)內(nèi)采取的措施均已落實(shí)，密切接觸者經(jīng)過糞檢和醫(yī)學(xué)觀察期，無續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時(shí)可予以解除； 若有新病人和帶菌者出現(xiàn)，則繼續(xù)做好疫點(diǎn)內(nèi)各項(xiàng)工作，達(dá)到上述要求時(shí)再行解除。如無糞檢條件，自疫點(diǎn)處理后5天內(nèi)再無新病例出現(xiàn)時(shí)亦可解除。21.正確答案: 1）對(duì)卵蛋白或任何疫苗過敏者； 2）中、重度急性發(fā)熱者； 3）曾患吉蘭-巴雷綜合征患者； 4）醫(yī)師認(rèn)為其他不能接種流腦疫苗者。22.正確答案: 1）做好個(gè)體防護(hù)：與感染禽流感的家禽密切接觸的工作人員必須按要求做好個(gè)人防護(hù)，接種流感疫苗，嚴(yán)防人流感病毒和禽流感病毒同時(shí)感染； 2）疫苗接種：疫區(qū)及高危人群，重點(diǎn)是老人、小孩、體弱者，禽類屠宰工人，養(yǎng)殖場(chǎng)工人、接觸處理病死禽類尸體的工人、動(dòng)物禽流感防疫和研究的人員等。藥物預(yù)防：密切接觸者可用金剛烷胺預(yù)防性服藥，或一些中成藥。 3）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力； 4）健康教育：衛(wèi)生宣教，普及禽流感防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如接觸禽鳥類以后、飯前便后要洗手；如食用禽類食品應(yīng)徹底煮熟。23.正確答案: 1）注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗手，尤其在咳嗽和打噴嚏后； 2）室內(nèi)注意通風(fēng)； 3）盡量少去公共場(chǎng)所，必要時(shí)避免集體活動(dòng)； 4）避免接觸病例，接觸時(shí)一定要戴口罩； 5）充足睡眠，勤于鍛煉，保證營養(yǎng)； 6）如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)帶上口罩，及時(shí)向班主任和家長(zhǎng)匯報(bào)。并盡快就診。24.正確答案: 1）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀。 2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、瞳孔對(duì)光反射。 3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查： ①血中碳氧血紅蛋白測(cè)定； ②血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液常規(guī)； ③腦電圖； ④腦影像學(xué)檢查； ⑤大腦誘發(fā)電位檢查。25.正確答案: 1）根據(jù)題目所給信息，初步診斷為：腺鼠疫。 2）診斷依據(jù)包括： ①起病前10天內(nèi)曾到過鼠疫流行區(qū)，有捕獵旱獺史。 ②突然發(fā)病，全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身疼痛嚴(yán)重。 ③查體見左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、熱、痛并與周圍組織粘連成塊，劇烈觸痛。 ④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高。26.正確答案: 1）劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，為采取處理措施的實(shí)施范圍劃定界線； 2）控制傳染源：病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療； 3）切斷傳播途徑： ①疫源地隨時(shí)及終末消毒； ②做好三管一滅（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅）； 4）保護(hù)易感人群： ①開展衛(wèi)生宣教，普及消化道傳染病防治知識(shí)，引道群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 ②對(duì)接觸者進(jìn)行密切的醫(yī)學(xué)觀察， 如果條件允許，可以對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種預(yù)防感染。27.正確答案:不能。當(dāng)環(huán)境中有低含量的硫化氫時(shí)，就會(huì)有一種類似臭雞蛋的氣味，含量稍高時(shí)就會(huì)有令人惡心的氣味，高含量時(shí)則無氣味，很難被發(fā)覺，因?yàn)榇藭r(shí)人的嗅覺神經(jīng)已經(jīng)很快被麻痹，從而失去嗅覺。因此絕對(duì)不能憑聞氣味來檢測(cè)硫化氫是否存在。28.正確答案: 1）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室（臺(tái)）接診發(fā)熱、出疹的病例；增加候診室及就診室的清潔消毒頻次，室內(nèi)采用濕式清潔方式。 2）醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)雙手消毒，或更換使用一次性手套； 3）診療、護(hù)理手足口病病例過程中所使用的非一次性物品均要及時(shí)消毒； 4）對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 5）患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。29.正確答案: 1）發(fā)生急性職業(yè)性中毒的用人單位立即報(bào)告各有關(guān)部門，最初接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在患者確診后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局，并在24小時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。 2）一般急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告時(shí)限，在一般急性職業(yè)性中毒事故終止后二周內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。 3）重大以上急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告時(shí)限：必須實(shí)時(shí)報(bào)告。30.正確答案: 1）對(duì)學(xué)校進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助開展健康教育； 2）為學(xué)校師生健康體檢提供支持和指導(dǎo)； 3）加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。31.正確答案: 1）積極控制和治療腦血管病的危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥和心臟病； 2）改善生活方式，如戒煙、限鹽、限酒，控制體重，積極體育鍛煉； 3）根據(jù)氣溫變化隨時(shí)增減衣服，尤其在氣溫劇降時(shí)，要多穿衣服，防止受涼； 4）注意防止室內(nèi)外溫差刺激，冬季患者室溫不宜過高，以免造成室內(nèi)外溫差過大； 5）注意防止感染，要隨時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，積極治療感冒和原有的慢性感染性疾病。32.正確答案: 1）指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；出現(xiàn)重癥或者死亡病例，或一周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上的病例，班級(jí)停課10天，1周內(nèi)10例以上或者三個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議停課10天。 2）教室和寢室等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，定期對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用品、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3）定期對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。 4）落實(shí)晨檢，發(fā)現(xiàn)口足口病可疑患兒，立即送診；對(duì)患兒所用的物品要立即消毒處理； 5）積極配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告。 6）每日對(duì)廁所進(jìn)行清潔、消毒，清潔人員工作時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)措施，清潔完畢后要立馬洗手消毒。33.正確答案: 學(xué)校： 1）可疑肺結(jié)核癥狀的調(diào)查：詢問所有密切接觸者是否有可疑肺結(jié)核癥狀。 2）PPD試驗(yàn)：對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行PPD試驗(yàn)；PPD試驗(yàn)陰性者，予接種卡介苗。 3）X線胸片檢查：對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行X線胸片檢查。 4）痰結(jié)核菌檢查：對(duì)有可疑肺結(jié)核癥狀者和X線胸片有異常者進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查。 社會(huì)：涂陽肺結(jié)核病例篩查。34.正確答案: 1）迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將患者移至空氣新鮮處，脫去污染衣服，用清水沖洗全身（包括雙眼）。保持呼吸道通暢，靜臥保暖。 2）對(duì)癥治療： ①對(duì)出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者，應(yīng)立即給予氧療，進(jìn)行人工呼吸； ②呼吸、心跳停止的必須立即行心肺腦復(fù)蘇。35.正確答案: 1）事故發(fā)生時(shí)的勞動(dòng)條件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況、防護(hù)措施等； 2）生產(chǎn)工藝流程，了解存在哪些職業(yè)性有害因素； 3）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)可疑毒物進(jìn)行濃度檢測(cè)并采集樣品留實(shí)驗(yàn)室分析。36.正確答案: 1）據(jù)題所給信息，初步診斷為：腦卒中（右側(cè)基底節(jié)）；高血壓3期。 2）診斷依據(jù)包括： ①有高血壓家族史，有高血壓病史2年。 ②患者因生氣時(shí)突然劇烈頭痛，繼而很快昏迷，伴噴射性嘔吐。 ③本次查體，血壓升高達(dá)2級(jí)水平，雙眼向出血側(cè)凝視，對(duì)側(cè)上下肢癱瘓，對(duì)側(cè)巴氏征陽性。 ④本患者高血壓伴發(fā)腦血管意外，所以屬于高血壓病3期。37.正確答案: 1）病例組選擇該鎮(zhèn)所有霍亂病人； 2）病人組選擇參與宴會(huì)的暴露人群中的非感染者。38.正確答案: 訪談相關(guān)人員、查閱相關(guān)記錄、現(xiàn)場(chǎng)勘察（原輔料、生產(chǎn)加工、成品儲(chǔ)存、從業(yè)人員健康狀況）采集樣本。 1）通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者的詢問，核實(shí)患者的一般情況和臨床表現(xiàn)； 2）指導(dǎo)患者填寫“進(jìn)餐情況調(diào)查表”，調(diào)查患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)食物進(jìn)食情況； 3）盡可能采集患者嘔吐物和血、尿、便等樣品并快速檢測(cè)。39.正確答案: 霍亂/鼠疫屬于甲類傳染病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 人禽流感屬于乙類傳染病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 艾滋病屬于乙類傳染病。在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。同類還有病毒性肝炎/甲型H1N1流感/麻疹/流行性出血熱/流行性乙型腦炎/登革熱/細(xì)菌性痢疾/肺結(jié)核/傷寒和副傷寒/流行性腦脊髓膜炎/血吸蟲病/瘧疾。 流行性感冒/手足口病屬于丙類傳染病。在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。40.正確答案: 1）迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，靜臥保暖。 2）對(duì)癥治療： ①立即給予氧療，以糾正缺氧并促進(jìn)CO排出。 ②有條件的盡早給予高壓氧治療。 ③呼吸、心跳停止的必須立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇 3）積極防治腦水腫：給予甘露醇、速尿等脫水利尿劑。41.正確答案: 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：流行性乙型腦炎。 2）診斷依據(jù)包括： ①3歲女童，夏季發(fā)病，未接受任何預(yù)防接種。 ②急性發(fā)熱起病，具有頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等典型神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀。 ③查體見腦膜刺激征陽性。 ④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)