2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經內科學考試歷年高頻考點試題含答案

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經內科學考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.正常顱壓性腦積水與VD的區(qū)別在于（）A、主要表現(xiàn)為進行性認知功能損害、共濟失調步態(tài)和尿失禁B、隱匿起病C、無明確的腦卒中史D、影像學可見腦萎縮或腦室擴大，可有腦梗死的證據(jù)2.靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強直提示：（）A、原發(fā)性震顫B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、亨廷頓舞蹈病3.Wernicke腦病發(fā)生病理改變的常見部位不包括（）A、乳頭體B、雙側丘腦內側C、大腦白質D、第三腦室周圍灰質E、第四腦室導水管周圍4.肥厚型梗阻性心肌?。ǎ〢、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮5.心境障礙中，常見的情緒障礙有（）。A、情緒不穩(wěn)B、情緒低落C、情感淡漠D、情緒高漲E、情感倒錯6.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、顯著而持久的情感低落B、思維遲緩C、生活疏懶，行動遲緩D、食欲亢進，體重明顯增加E、情感有晝重夜輕的特點7.下列藥物中，哪些含有吩噻嗪母核（）。A、舒必利B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、奮乃靜E、氟奮乃靜8.阿爾茨海默?。ˋD）病人經常外出不知回家，其原因是（）.A、行為紊亂B、判斷力下降C、意識障礙D、記憶障礙E、感知覺障礙9.關于妄想，下列說法正確的是（）.A、在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維B、在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法C、在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念D、是可被說服的不現(xiàn)實想法E、在意識中占主導地位的錯誤觀念10.[復合型非選擇題]患者，男，60歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視，無吞咽困難及構音障礙。無高血壓，糖尿病史。查體：呼吸頻率35次/分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者的治療首選（）A、免疫抑制劑B、胸腺摘除C、氣管切開，呼吸機輔助呼吸D、使用抗生素E、激素沖擊11.氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時，應選用（）。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、間羥胺12.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有（）A、單側或雙側視力下降B、單肢或多肢無力C、眼球震顫D、共濟失調E、復視13.肌萎縮側索硬化的輔助檢查特點包括（）A、運動傳導速度早期基本正常，隨病情進展出現(xiàn)復合運動電位幅度下降B、肌電圖呈典型的失神經支配改變，如纖顫電位、束顫電位和運動單位數(shù)目減少等C、胸鎖乳突肌及舌肌神經源性損害對該病診斷有顯著的意義D、40%肌萎縮側索硬化患者頭顱MRIT加權相上出現(xiàn)皮質高信號14.常用于細菌性腦膜炎的抗生素有（）A、頭孢他啶B、頭孢曲松C、頭孢噻肟D、萬古霉素E、利復星15.關于腔隙性腦梗死類型中的純運動性輕偏癱，下列哪項正確（）A、腔隙綜合征中最常見的類型B、在腦干損害，偏癱不伴眩暈、耳聾、復視、眼震或小腦性共濟失調C、病灶多位于放射冠、內囊、大腦腳或延髓的錐體束D、肢體部分運動障礙則很可能是腔隙性腦梗死造成的16.下列有關PrP的描述，錯誤的是：（）A、可致海綿狀腦病B、有兩種異構體C、含有核酸D、需要特殊消毒才能滅活17.用于隱球菌腦膜炎治療的藥物有（）A、兩性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、吡嚷酰胺E、吡喹酮18.不屬于中央動脈綜合征臨床表現(xiàn)的是（）A、病變水平相應節(jié)段的下運動神經元癱瘓B、肌張力減低C、肌萎縮D、肌張力減低E、錐體束損害19.腔隙性梗死灶主要分布在（）A、基底核和內囊、大腦皮質下白質B、小腦白質及其齒狀核C、中腦和延髓D、丘腦和腦橋E、大腦皮質、小腦皮質20.按心理學派常將心理治療分為以下哪幾類（）。A、精神分析治療B、認知－行為治療C、人本主義治療D、系統(tǒng)治療E、生物反饋治療21.脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤的？（）A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L1～S2節(jié)段構成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1~4節(jié)段22.下列關于淀粉樣變級聯(lián)假說，正確的是（）A、腦內Aβ產生增多導致Aβ沉積啟動AD病理級聯(lián)反應，并最終導致NFT和神經元丟失B、神經毒性Aβ破壞細胞內Ca2+穩(wěn)態(tài)、促進自由基的生成、降低K+通道功能C、促進炎癥性細胞因子引起的炎癥反應，并激活補體系統(tǒng)D、增加腦內興奮性氨基酸的含量23.脊髓血管疾病的臨床表現(xiàn)：（）A、間歇性跛行和下肢遠端發(fā)作性無力是脊髓TLA的典型表現(xiàn)B、脊髓前動脈綜合征以中胸段和下胸段最常見C、出血性疾病常見脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)D、脊髓表面的血管破裂可只有背括：痛而無受壓表現(xiàn)E、血管畸形常為突然發(fā)病24.急性腦病綜合征常見于（）。A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神發(fā)育遲滯D、監(jiān)護病房中的垂危病人E、心身疾病25.譫妄時最多見的幻覺是（）。A、聽幻覺B、味幻覺C、觸幻覺D、視幻覺E、嗅幻覺26.我國精神疾病診斷分類【CCMD-3】主要類別有（）。A、7大類B、8大類C、9大類D、10大類E、11大類27.鑒別髓內腫瘤和髓外腫瘤最可靠的體征是：（）A、有無腱反射亢進B、有無分離性感覺障礙C、有無夏科關節(jié)D、有無截癱E、有無大小便失禁28.以恐怖不安或焦慮為特征的夢境體驗是指（）A、睡行癥B、睡驚癥C、夢魘D、REM睡眠行為障礙E、不安腿綜合征29.關于癡呆的臨床特點，錯誤的是（）。A、智能減退為主要特征B、伴有不同程度的人格改變C、多數(shù)病人意識不清晰D、早期可表現(xiàn)為近記憶減退E、發(fā)病多緩慢隱匿30.神經Lyme病損害的腦神經為（）A、ⅤB、ⅧC、ⅢD、ⅦE、Ⅱ31.治療焦慮癥，為盡快獲條件療效，往往選用（）。A、認知性心理治療B、β-腎上腺素能受體阻滯劑C、苯二氮類D、單胺氧化酶抑制劑E、心境穩(wěn)定劑32.MRIT2加權像對識別MS何種改變有幫助（）A、局灶性癲癇活動B、脫髓鞘C、顱內壓增加D、急性炎癥E、軸索損傷33.病人60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史．近半年來記憶下降，易發(fā)脾氣，懷疑老伴有外遇，時好時壞，行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人的病史資料中，最具鑒別診斷價值的是（）。A、有高血壓史B、有高血脂史C、記憶障礙D、腦卒中史E、病程是波動性34.在治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙時，使用精神藥物的目的是（）.A、病因治療B、對癥治療C、促進腦功能恢復D、支持治療E、輔助治療35.男，30歲，寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛，嘔吐10天。頭顱MRI平掃及增強掃描見顱內不規(guī)則環(huán)形強化，應診斷為（） A、化膿性腦膜腦炎并腦膿腫形成B、結核性腦膜腦炎并結核瘤形成C、腦膜及顱內轉移瘤D、星形細胞瘤E、未見異常36.一位病人意識清晰，智能相對完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構傾向，最可能的綜合征是（）。A、譫妄綜合征B、慢性腦病綜合征C、急性腦病綜合征D、癡呆綜合征E、遺忘綜合征37.下列哪個藥物為5-羥色胺重攝取抑制劑（）。A、氟西汀B、阿米替林C、舒必利D、卡馬西平E、唑吡坦38.原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾?。ǎ?。A、恐懼癥B、抑郁癥C、神經衰弱D、精神分裂癥E、強迫癥39.Ⅲ度肌力是指（）A、可見肌肉收縮，而無肢體運動B、肢體不能抬起，但能在床上移位C、能克服地心引力D、能抵抗阻力E、活動自如40.患者經壓眶、針刺或反復大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為（）A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷41.具有典型神經系統(tǒng)副腫瘤綜合征體征，且在其后一定時間內發(fā)生腫瘤，無論腫瘤抗神經元抗體是否陽性，均可確診為副腫瘤綜合征。這個時間是（）A、1年B、3年C、5年D、10年E、15年42.癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的（）A、棘波B、尖波C、棘慢綜合波D、慢波E、多棘慢綜合波43.遠端型肌病是指以四肢遠端受累為主的肌病，常見的類型有（）A、Miyoshi肌病B、Welander遠端型肌病C、伴有鑲邊空泡的遠端型肌病D、眼咽遠端型肌病E、咽喉肌無力伴常染色體顯性遺傳性遠端肌病44.有關延遲性心因性反應，不正確是（）。A、有異常驚恐或災難性質的刺激B、創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內出現(xiàn)C、大多數(shù)1天內恢復D、少數(shù)病人持續(xù)多年不愈E、男性更易發(fā)生45.對重癥肌無力Osserman分型描述正確的是（）A、眼肌型為Ⅰ型B、輕度全身型為Ⅱa型C、中度全身型為Ⅱb型D、遲發(fā)重癥型為Ⅲ型E、重癥急進型為Ⅳ型46.有關"體表神經節(jié)段性分布"敘述錯誤的是（）A、男性乳突平面為T4B、臍平面為T10C、腹股溝為L1D、肛周、鞍區(qū)為S3～S5E、上臂內側為T247.男，29歲。頭痛不適半個月。MRI掃描如圖示。據(jù)此可作出以下最可能的診斷是（） A、腦轉移瘤B、腦囊蟲病C、腦弓形蟲病D、腦膿腫E、未見異常48.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結果（）A、腦脊液外觀無色通明B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、細胞計數(shù)多在100～1000×106/LD、起病48小時后可見明顯中性粒細胞增多E、顱壓輕度增高49.[復合型非選擇題]患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側腱反射活躍，雙側Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者的次選診斷是（）A、單純皰疹病毒性腦膜炎B、急性播散性腦脊髓炎C、結核性腦膜炎D、亞急性硬化性全腦E、新型隱球菌腦膜炎50.癡呆是在意識清楚情況下出現(xiàn)（）。A、急性認知損害B、嚴重的智力發(fā)育障礙C、廣泛的皮質下功能損害D、全面進行性認知功能損害E、短暫的認知功能損害第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:B,D6.正確答案:D7.正確答案:C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:A,B,C16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:A22.正確答案:B,C,D23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案: