糖尿病的防治-患者教育

1糖尿病的防治——復(fù)方丹參滴丸

內(nèi)容糖尿病及其并發(fā)癥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的防治糖尿病的飲食注意3是由于環(huán)境和遺傳兩方面原因引起的胰島素分泌不足和胰島素作用減低或胰島素抵抗導(dǎo)致碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝異常而以慢性高血糖為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥。高血糖是其主要特征典型癥狀：煩渴、多飲、多尿、多食、消瘦、乏力嚴(yán)重并發(fā)癥：心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等器官糖尿病4WHO血糖指標(biāo)圖示糖尿病IFG正常糖耐量IGT空腹血糖(mmol/L)

7.06.175gOGTT2小時(shí)血糖值(mmol/L)7.811.15

1型糖尿病（細(xì)胞損傷，通常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)不足）

2型糖尿?。ㄒ圆煌潭鹊囊葝u素分泌不足和伴胰島素抵抗為主要致病機(jī)制）

其他特殊類型（繼發(fā)性糖尿?。?/p>

妊娠糖尿?。℅DM）1999年WHO糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)（病因分型）6糖尿病老齡化肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)

糖尿病發(fā)病率第三號(hào)殺手LOGO[Imageinformationinproduct]TitleImage:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.AdaptedfromIDF.E-Atlas.Availableat:(accessed26.01.07).IDF:目前全球糖尿病患者達(dá)2.46億至2025年預(yù)計(jì)可達(dá)3.80億糖尿病流行趨勢(shì)估計(jì)無(wú)全球糖尿病流行狀況LOGO糖尿病流行病學(xué)

2003年IDF報(bào)告全球糖尿病患者超過(guò)1.94億2006年IDF第19屆會(huì)議報(bào)告全球成年人糖尿病患病率大于5.7%，糖尿病患者超過(guò)2.3億IDF預(yù)計(jì)2025年全球糖尿病患病率接近7%，糖尿病患者可達(dá)3.33億全球T2DM發(fā)病率最高的是太平洋島國(guó)瑙魯(Naura)和美國(guó)皮瑪(Pima)印地安人*目前世界DM人數(shù)最多的3個(gè)國(guó)家依次為：中國(guó)、印度、美國(guó)中國(guó)有超過(guò)9千萬(wàn)糖尿病患者，糖尿病前期患者1.48億。9糖尿病患者人數(shù)最多的三個(gè)國(guó)家DiabetesCare1998;21(9):1414-1431糖尿病人數(shù)（百萬(wàn)）10

如果糖尿病沒(méi)有血管并發(fā)癥，糖尿病將不再會(huì)是一個(gè)重大的公共健康難題

--第64屆ADA大會(huì)Banting獎(jiǎng)得主Brownlee博士

糖尿病慢性并發(fā)癥患病率高致殘率高死亡率高醫(yī)藥費(fèi)高

心血管疾病腦血管疾病下肢血管病變神經(jīng)病變腎臟病變眼睛病變微血管病變大血管病變糖尿病足皮膚病變11糖尿病及其并發(fā)癥

生活方式

肥胖糖尿病糖尿病并發(fā)癥微血管病變大血管病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變腎病神經(jīng)病變

糾正不良習(xí)慣提前干預(yù)早期治療治“并”防變糖尿病前期腦血管冠狀A(yù)外周血管McFarlaneS,etal.JClinEndocrinolMetab2001;86:713–718.肥胖遺傳因素+環(huán)境因素

慢性并發(fā)癥15年~30年高血壓血脂異常高血糖高凝血狀態(tài)高尿酸血癥其他AS心、腦、腎、下肢等2型糖尿病病程進(jìn)展三步曲第一步危險(xiǎn)因素第二步疾病第三步后果13142型糖尿病患者與正常人群各類嚴(yán)重疾病的患病率比較3倍17倍5-7倍25倍

心腦血管疾病失明尿毒癥截肢在美國(guó)，糖尿病腎病占尿毒癥病人的25%，占西方國(guó)家終末期腎病的首位。糖尿病與心血管疾病糖尿病使患者患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-4倍；非糖尿病患者7年發(fā)生首次心梗發(fā)生率3.5%,糖尿病患者為20%；非糖尿病患者再?；蛐难芩劳鍪录l(fā)生率18.8%，糖尿病患者為45%。15抗血小板聚集血管內(nèi)皮保護(hù)糾正血液流變性及增強(qiáng)纖溶活性，改善微循環(huán)減輕氧自由基損傷，提高機(jī)體抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用復(fù)方丹參滴丸改善糖尿病血管病變的機(jī)理一個(gè)困惑吃什么?怎么吃?糖尿病患者的飲食兩個(gè)極端左什么都不敢吃消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良右什么都胡亂吃肥胖、高血糖三個(gè)原則控制總量：什么都可以吃，但都不能過(guò)多。平衡膳食：多樣化，粗細(xì)搭配，葷素搭配。少食多餐：降低餐后血糖，預(yù)防餐前低血糖。四類食物谷薯類：如米、面、薯類，含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素。菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維。肉蛋類：如肉、蛋、魚(yú)、禽、奶、豆腐等，提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素。油脂類：如油脂、堅(jiān)果，為機(jī)體提供熱能。健康飲食金字塔六項(xiàng)注意飲水的問(wèn)題喝酒的問(wèn)題吃水果的問(wèn)題吃豆制品的問(wèn)題喝粥的問(wèn)題吃糖尿病專用食品的問(wèn)題中國(guó)食品交換份食品交換份：將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。每份食物所含的熱量都是90千卡，同類食品可以相互交換，不同類食品不能相互交換。食物交換份表相當(dāng)于90千卡熱量的谷薯類相當(dāng)于90千卡熱量的蔬菜相當(dāng)于90千卡熱量的水果相當(dāng)于90千卡熱量的豆制品相當(dāng)于90千卡熱量的奶類相當(dāng)于90千卡熱量的肉蛋類相當(dāng)于90千卡熱量的干果類相當(dāng)于90千卡熱量的油脂類糖尿病飲食三部曲第一步：計(jì)算每天所需總熱量（控制總量）第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）第一步：計(jì)算每天所需食物份數(shù)標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105判斷體型正常：實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)10%

消瘦：實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重