護理人員職業(yè)暴露

護理人員的

職業(yè)暴露與防護目錄123456職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的分類職業(yè)暴露的頻率職業(yè)防護職業(yè)暴露處置箱職業(yè)暴露處理流程定義職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險。實驗室、醫(yī)護、預防保健人員以及有關的監(jiān)管工作人員，被認為是職業(yè)暴露的高危人群。而護理人員位于職業(yè)暴露高危人群之首。在職業(yè)暴露中，針刺傷發(fā)生的幾率最高，是護理人員最常見的一種職業(yè)性傷害。所謂針刺傷是指一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。1生物性職業(yè)暴露2物理性職業(yè)暴露

3化學性職業(yè)暴露4社會心理因素分類細菌病毒其他可廣泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、糞便、積液、膿液等各種分泌物和排泄物中，也可存在病人的衣物及用過的器具中。如真菌和寄生蟲等常見的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠狀病毒，存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。含病毒濃度較高的血液和體液依次為：血液、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。生物性職業(yè)暴露運動功能性職業(yè)暴露

護理工作中由于負重過度，搬病人、用物，用力不當，不正確的彎腰，造成肌肉骨骼損傷；超時靜立、走動，引起靜脈曲張等。3銳器刺傷

針頭、手術縫針、刀、玻璃等。有20多鐘血源性傳播疾病通過針刺傷傳播。其中最常見、危害最大的是HIV、HBV、HCV，針刺傷時只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染。1噪聲、高溫、紫外線、紅外線、電離輻射、放射損傷等。2物理性職業(yè)暴露腫瘤化療藥物

配制和應用抗腫瘤藥物及處理患者排泄物、分泌物時，可通過皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)等途徑受到危害，使白細胞計數減少、月經異常、畸胎、流產、慢性肝損害、脫發(fā)的發(fā)生率增多。[腫瘤化療藥物

][化學性消毒劑

]甲醛、過氧乙酸、碘等對人體皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統(tǒng)均有影響，可致頭痛、職業(yè)性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期護士胎兒畸形、流產。各種廢氣麻醉廢氣、汞蒸氣等。[其他]化學性職業(yè)暴露123護理工作面對病人呻吟、意外傷害、死亡等社會環(huán)境，影響護士情緒。病區(qū)普遍存在護士編制少、工作量大、超負荷的工作。病人對護理服務要求逐日提高，醫(yī)療糾紛的增多，給護士造成心理、生理上的損害。社會心理因素33.3%18.8%80-90%醫(yī)務人員因職業(yè)關系，接觸致病因子的頻率高于普通人群。據衛(wèi)生部統(tǒng)計，確診為SARS的患者中18.8%為醫(yī)護人員，位居各職業(yè)發(fā)病率的首位。醫(yī)護人員因針刺傷接觸HIV的頻率為0.19%。急診科醫(yī)務人員接觸病人血的頻率為3.9%。針刺傷或銳器傷

健康的醫(yī)務人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致國內學者調查發(fā)現，臨床醫(yī)務人員HBV、HCV等肝炎總感染率為33.3%比普通人群（12.3%）明顯高。頻率1