針法護(hù)理與灸法護(hù)理課件

第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)蔣東伶第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)蔣東伶掌握毫針刺法及護(hù)理、灸法的運用和護(hù)理方法；熟悉針刺異常情況的處理；了解灸法的注意事項、耳針刺法。學(xué)習(xí)目標(biāo)第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)掌握毫針刺法及護(hù)理、灸法的運用和護(hù)理方法；學(xué)習(xí)目標(biāo)第五章常第一節(jié)針法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)第一節(jié)針法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)目錄一毫針刺法護(hù)理二三棱針刺法護(hù)理三耳針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)目錄一毫針刺法護(hù)理二三棱針刺法護(hù)理三耳針刺法護(hù)理第五章（一）毫針的基本知識

1、毫針結(jié)構(gòu)針尖針身(體)針根針柄針尾毫針的結(jié)構(gòu)毫針多采用不銹鋼制成一、毫針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（一）毫針的基本知識針尖針身(體)針根針柄針尾毫針的結(jié)構(gòu)毫針2、毫針規(guī)格臨床最常用的是1.5～4寸(40～100mm)長和28～31號(0.30～0.38mm)粗細(xì)的毫針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2、毫針規(guī)格臨床最常用的是1.5～4寸(40～100mm)長3、毫針檢查施術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對毫針進(jìn)行嚴(yán)格檢查。

毫針(4)針尖應(yīng)圓而不鈍，形如松針，不過于尖銳，無鉤曲或卷毛。(3)針身應(yīng)光滑、挺直、堅韌而富有彈性；(1)針柄應(yīng)繞絲均勻緊密；(2)針身與針柄間應(yīng)連接牢固，不能松動或有銹蝕；第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)3、毫針檢查毫針(4)針尖應(yīng)圓而不鈍，形如松針，不過于尖銳4、毫針消毒與保藏消毒：宜用紗布將針具包裹捆扎妥當(dāng)放入消毒鍋內(nèi)，以免水沸時針尖與鍋壁碰撞，引起鈍折或卷毛。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)4、毫針消毒與保藏消毒：宜用紗布將針具包裹捆扎妥當(dāng)放入消毒鍋4、毫針消毒與保藏保藏：放在兩頭塞有干棉球的玻璃管或塑料管內(nèi)，針尾先入，針尖向上，取用時也應(yīng)緩慢倒出，以免損傷針尖。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)4、毫針消毒與保藏第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（二）針刺前準(zhǔn)備1、醫(yī)務(wù)人員及患者準(zhǔn)備

簡要介紹針刺功效、針感及可能出現(xiàn)的情況，使其了解針刺治療疾病的常識，以消除疑慮。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（二）針刺前準(zhǔn)備簡要介紹針刺功效、針感及可能出現(xiàn)2、選擇針具毫針長度應(yīng)以針刺入腧穴內(nèi)，針身露在皮膚外2cm左右為宜。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2、選擇針具第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針刺穴位肌肉豐厚處肌肉淺薄處尤其是臨近重要臟器的穴位，選擇較短的毫針。選擇較長的毫針。體質(zhì)強(qiáng)弱強(qiáng)者弱者宜選用細(xì)針。宜選用粗針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針刺穴位肌肉豐厚處肌肉淺薄處尤其是臨近重要臟器的穴位，選擇較形體胖瘦胖人瘦人宜選用細(xì)針。宜選用粗針。針刺部位頭部背部宜選用粗針。宜選用細(xì)針。一、毫針刺法護(hù)理敏感與否強(qiáng)者差者宜選用粗針。宜選用細(xì)針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)形體胖瘦胖人瘦人宜選用細(xì)針。宜選用粗針。針刺部位頭部背部宜選4231仰臥位主要用于取頭、胸、腹、下肢、足部腧穴；側(cè)臥位主要用于取身體側(cè)面的腧穴；俯臥位主要用于取頭、項、背、下肢腧穴；正坐位主要用于取頭部、面部腧穴等。一、毫針刺法護(hù)理3、安排體位采用病人舒適、能耐久和施術(shù)者方便操作的體位。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)4231仰臥位主要用于取頭、胸、腹、下肢、足部腧穴；側(cè)臥位主4、定穴

將所選穴位準(zhǔn)確定位后，做好標(biāo)記，以便消毒和進(jìn)針。

對初次施針者，應(yīng)盡量選擇不易發(fā)生疼痛或針感較輕的穴位，且選擇的穴位數(shù)目應(yīng)少。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)4、定穴將所選穴位準(zhǔn)確定位后，做好標(biāo)記，以便消毒和進(jìn)針5、消毒針具施針者手指患者施針部位應(yīng)采用高壓或煮沸消毒，亦可用75％酒精浸泡30分鐘。應(yīng)剪短指甲，在清潔后用75％酒精擦拭。施針穴位局部皮膚應(yīng)用75％酒精或碘伏，從穴位中心向外繞圈擦拭。消毒后，需防止再污染。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)5、消毒針具施針者手指患者施針部位應(yīng)采用高壓或煮沸消毒，亦可一、毫針刺法護(hù)理(1)(2)夾持進(jìn)針法(3)提捏進(jìn)針法(4)舒張進(jìn)針法單手進(jìn)針法（三）針刺方法1、進(jìn)針第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(1)(2)夾持進(jìn)針法(3)提捏進(jìn)針法(4)一、毫針刺法護(hù)理(1)單手進(jìn)針法

以刺(右)手拇、食指夾持針柄，中指指腹抵住針身下段，指端緊臨穴位。當(dāng)拇、食指向下用力時，中指屈曲亦隨之下壓，將針刺入皮膚，常用于短針進(jìn)針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(1)單手進(jìn)針法第五章常用中醫(yī)護(hù)理一、毫針刺法護(hù)理(2)夾持進(jìn)針法以押(左)手拇、食二指的指腹夾持用消毒棉球裹住的針身下段，針尖固定于針刺穴位的皮膚表面，刺(右)手拇、食指夾持針柄，迅速將針刺入皮膚。此法適于長針和肌肉豐厚處進(jìn)針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(2)夾持進(jìn)針法以押(左)手拇、一、毫針刺法護(hù)理(3)提捏進(jìn)針法以押(左)手拇、食二指將針刺穴位處皮膚捏起，刺(右)手持針從捏起部的上端用單手進(jìn)針法，將針迅速刺入皮膚。此法適于肌肉淺薄處，尤其是面部腧穴的進(jìn)針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(3)提捏進(jìn)針法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(4)舒張進(jìn)針法

以押(左)手拇、食二指將針刺穴位處的皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，刺(右)手用單手進(jìn)針法將針快速刺入皮膚。此法適于皮膚松弛或有皺紋處腧穴的進(jìn)針。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(4)舒張進(jìn)針法以押(左)手拇、食二一、毫針刺法護(hù)理2、針刺角度

直刺、斜刺、平刺。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針刺角度一、毫針刺法護(hù)理2、針刺角度第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針刺角度施術(shù)時針刺深度結(jié)合患者實際情況而定，一般以既有針感又不傷及重要臟器為原則。3、針刺深度一、毫針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)施術(shù)時針刺深度結(jié)合患者實際情況而定，一般以既有針感又不傷及重針刺方向，一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位和治療需要等情況而確定。4、針刺方向一、毫針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針刺方向，一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位和治行針，是術(shù)者為了使患者產(chǎn)生針刺感覺所施的手法。通過運針使患者感到針刺部位產(chǎn)生酸、麻、脹、重的感覺——針感，即得氣。得氣時，術(shù)者可感到針下有一種沉緊的感覺。一、毫針刺法護(hù)理5、行針與得氣第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)行針，是術(shù)者為了使患者產(chǎn)生針刺感覺所施的手法。一、毫針刺法護(hù)一、毫針刺法護(hù)理(1)行針基本手法提插法：是指毫針刺入腧穴一定深度后，提針與插針交替應(yīng)用，即施行反復(fù)上提下插的操作方法。提插幅度大、頻率快，則刺激量大；反之，則刺激量小。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(1)行針基本手法提插幅度大、頻率快，則刺激捻轉(zhuǎn)法：是指毫針刺入腧穴一定深度后，施行以針身為縱軸，將針來回旋轉(zhuǎn)捻動的操作方法。一、毫針刺法護(hù)理捻轉(zhuǎn)幅度大、頻率快，則刺激量大；反之，則刺激量小。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)捻轉(zhuǎn)法：是指毫針刺入腧穴一定深度后，施行以針身為縱軸，將針來一、毫針刺法護(hù)理(2)行針輔助手法循法：是指在針刺前或針刺后留針過程中，施術(shù)者用手指沿經(jīng)脈循行的路徑，在針刺腧穴的附近部位施行輕柔循按的操作方法。

循法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理(2)行針輔助手法循法第五章常用中醫(yī)護(hù)理一、毫針刺法護(hù)理刮柄法：將針刺入一定深度后，用刺手拇指抵住針尾，食指指甲由下而上反復(fù)輕刮針柄，以得氣或加強(qiáng)針感。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理刮柄法：將針刺入一定深度后，用刺手拇指抵住針一、毫針刺法護(hù)理彈針法：將針刺入一定深度后，用刺手拇、食二指輕彈針尾或針柄，使針身微微振動的操作方法。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理彈針法：將針刺入一定深度后，用刺手拇、食二指一、毫針刺法護(hù)理搖法：將針刺入一定深度后，用刺手拇、食二指持針柄輕輕搖動的操作方法。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理搖法：將針刺入一定深度后，用刺手拇、食二指持一、毫針刺法護(hù)理震顫法：將針刺入一定深度后，用刺手拇、食二指持針柄，行快頻率、小幅度提插、捻轉(zhuǎn)，使針身產(chǎn)生輕微震顫的操作方法。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理震顫法：將針刺入一定深度后，用刺手拇、食二指一、毫針刺法護(hù)理飛法：將針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至?xí)r，用刺手拇、食二指持針柄，輕微捻搓數(shù)次后，隨即松開兩指，如此一捻一松，反復(fù)數(shù)次，壯如飛鳥展翅，故而得名。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一、毫針刺法護(hù)理飛法：將針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至?xí)r，用刺手目的加強(qiáng)針感，使針感持續(xù)一段時間。留針將針刺入腧穴并行針后，將針留在穴內(nèi)。時間15～30min，對慢性、頑固性、痙攣性疾病可適當(dāng)延長時間。一、毫針刺法護(hù)理（四）留針與出針1、留針在留針過程中可間歇行針以增強(qiáng)療效。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)目的加強(qiáng)針感，使針感持續(xù)一段時間。留針將針刺入腧穴并行針后，2、出針出針時，一般左手持消毒棉球按壓在針孔周圍皮膚上，右手持針柄，輕輕捻轉(zhuǎn)，慢慢提至皮下而退出，并用干棉球按壓針孔片刻，防止出血。出針后醫(yī)生最后要核對針數(shù)，防止漏拔。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2、出針出針后醫(yī)生最后要核對針數(shù)，防止漏拔。第五章常用中醫(yī)（五）針刺異常情況及處理暈針01彎針03血腫05滯針02斷針04第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（五）針刺異常情況及處理暈針01彎針03血腫05滯針02斷針原因

與體質(zhì)及精神、體位、手法等有關(guān)。表現(xiàn)

突然頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、心慌氣短、

出冷汗、惡心嘔吐、精神疲憊、脈沉細(xì);

嚴(yán)重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、

唇甲青紫、脈細(xì)微欲絕。護(hù)理

出針、平臥保暖、溫水、灸治。預(yù)防

術(shù)前解釋、消除恐懼、針對原因、注意觀察。暈針第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因與體質(zhì)及精神、體位、手法等有關(guān)。暈針第五章常用中原因精神緊張或疼痛/手法/體位/留針時間。表現(xiàn)針體活動困難，或伴疼痛。護(hù)理放松（精神局部）轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整體位、留針時間。預(yù)防做好解釋工作，消除顧慮，注意正確操

作手法。滯針第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因精神緊張或疼痛/手法/體位/留針時間。滯針第五章常原因體位、手法、外力、滯針。表現(xiàn)方向角度改變/針體活動困難/疼痛。護(hù)理放松局部、恢復(fù)體位、順勢（分段）

拔針。預(yù)防手法要熟練，指力要均勻；選好體位，

勿隨意移動身體。彎針第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因體位、手法、外力、滯針。彎針第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因針具質(zhì)量不佳、外力、體位。表現(xiàn)行針或出針時發(fā)現(xiàn)針身折斷，部分

針身尚露于皮膚外或全部進(jìn)入皮下。護(hù)理鎮(zhèn)靜、保持體位、據(jù)情況取針。預(yù)防檢查針具，操作輕巧、選好體位，勿隨意移動身體針身留3～5mm于皮膚外。斷針第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因針具質(zhì)量不佳、外力、體位。斷針第五章常用中醫(yī)護(hù)理原因針具質(zhì)量、手法過重、刺傷血管。表現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚青紫。護(hù)理按壓、加壓包扎、冷敷24h后熱敷。預(yù)防檢查針具，注意手法適度、熟悉解剖。血腫第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因針具質(zhì)量、手法過重、刺傷血管。血腫第五章常用中醫(yī)二、三棱針刺法護(hù)理是一種常用的放血工具，用來刺破人體的一定部位，放出少量血液，達(dá)到治療疾病的目的?！颁h針”、“刺血絡(luò)”或“刺絡(luò)”、“放血療法”。

多由不銹鋼制成，針長約6cm左右，針身呈三棱狀，針尖鋒利，三面有刃。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)二、三棱針刺法護(hù)理是一種常用的放血工具，用來刺破點刺法散刺法刺絡(luò)法挑刺法二、三棱針刺法護(hù)理（一）操作方法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)點刺法散刺法刺絡(luò)法挑刺法二、三棱針刺法護(hù)理（一）操作方法第五點刺法操作

揉壓推按局部--消毒--刺入3～5mm--擠壓。運用

四肢末端（十宣、十二井）；頭部（攢竹、上星、太陽、印堂）；耳穴及大椎等穴位。44二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)點刺法操作44二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)散刺法操作對病變局部周圍進(jìn)行環(huán)形向心點刺。運用局部瘀血腫痛、頑癬。45二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)散刺法操作45二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刺絡(luò)法操作止血帶近心端結(jié)扎，注意把握深度。運用耳背、肘窩、國窩淺表靜脈。用于中暑/急性腰扭傷/急性吐瀉等。46二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刺絡(luò)法操作46二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)挑刺法操作

固定皮膚，刺入1～2mm,使之出血或粘液，

或再刺入5mm，挑斷皮下纖維。運用頸項腰背部、四縫穴、反應(yīng)點（丘疹/痛

點）、病變局部（甲狀腺等）。

用于治療慢性、頑固性疾病。47二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)挑刺法操作47二、三棱針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。作用通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、開竅瀉熱。例子如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、等。二、三棱針刺法護(hù)理（二）適應(yīng)范圍第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。作用通經(jīng)活絡(luò)、消腫1針刺前解釋，消除思想顧慮2

嚴(yán)格消毒，防止感染3點刺時輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快4出血傾向者不宜用此法5每日/隔日一次，每次出血量數(shù)滴3~5ml（三）護(hù)理及注意事項45第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1針刺前解釋，消除思想顧慮2嚴(yán)格消毒，3點刺時輕、穩(wěn)、準(zhǔn)三、耳針刺法護(hù)理

耳針是用針刺或其它物品（如菜籽、磁珠、王不留行子等）刺激耳廓上的腧穴或反應(yīng)點，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，防治疾病的一種針刺方法。王不留行子三、耳針刺法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)三、耳針刺法護(hù)理耳針是用針刺或其它物品（如菜籽、磁珠、三、耳針刺法護(hù)理（一）耳廓表面解剖及耳穴的分布1、耳廓表面解剖第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)三、耳針刺法護(hù)理（一）耳廓表面解剖及耳穴的分布第五章常用中三、耳針刺法護(hù)理2、耳穴的分布

耳穴的分布具有一定規(guī)律性。耳廓似子宮內(nèi)的一個倒置的胎兒，頭朝下，臂朝上。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)三、耳針刺法護(hù)理2、耳穴的分布耳穴的分布具有一一般情況下，與頭面部對應(yīng)的耳穴分布在耳垂，與上肢相應(yīng)的耳穴分布在耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴分布在耳輪和對耳輪上、下腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴多集中在耳甲艇和耳甲腔。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)一般情況下，與頭面部對應(yīng)的耳穴分布在耳垂，與上肢相應(yīng)第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)按壓法在病人耳廓的相應(yīng)病變部位，用耳穴探針或其他物品，采取輕、慢手法，均勻用力按壓，尋找壓痛點。觀察法拇、食二指緊拉耳輪后上方，觀察找變形、變色、丘疹、結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)點。該點可作為施術(shù)耳穴。電阻測定法當(dāng)患病時，多數(shù)患者相應(yīng)耳穴的電阻下降，這些耳穴皮膚導(dǎo)電量增高，故又稱“良導(dǎo)點”。（二）耳穴的探查方法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)按壓法在病人耳廓的相應(yīng)病變部位，用耳穴探針或其他物品，采取輕（三）操作方法毫針刺法：押手固定耳廓，刺手持0.5寸短柄毫針刺入耳穴，深度以刺入軟骨但不透過對側(cè)皮膚且針身能直立為度。留針10-30分鐘，痛證可留1-2小時。耳穴貼壓：將磁珠、王不留行子、綠豆等壓在所選耳穴上，再用膠布固定。并囑病人隨時按壓，以加強(qiáng)刺激。貼壓時間為3-5天。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（三）操作方法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（四）護(hù)理及注意事項無菌操作，預(yù)防感染。年老體弱及高血壓患者，針刺前后適當(dāng)休息。偶發(fā)暈針，參照暈針處理預(yù)防。習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。扭傷及運動障礙，針刺耳廓充血發(fā)熱時，活動患部。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（四）護(hù)理及注意事項第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)毫針的結(jié)構(gòu)：針尖、針身、針根、針柄、針尾。進(jìn)針方法：單手進(jìn)針、夾持進(jìn)針、提捏進(jìn)針、舒張進(jìn)針。進(jìn)針角度：直刺、斜刺、平刺。行針基本手法：提插法、捻轉(zhuǎn)法。針刺異常情況處理：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫。耳針的探查方法：觀察法、按壓法、電阻測定法。課堂小結(jié)第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)毫針的結(jié)構(gòu)：針尖、針身、針根、針柄、針尾。課堂小結(jié)第五章常1、選擇毫針時，針尖應(yīng)（）A.鋒銳B.帶鉤C.圓鈍D.彎曲E.折斷2、下列哪項不屬于導(dǎo)致暈針的原因（）A.精神緊張B.體質(zhì)虛弱C.采用臥位D.勞累過度E.饑餓過度3、舒張進(jìn)針法適用于（）A.皮肉淺薄處B.皮膚松弛處C.皮膚緊繃處D.肌肉豐厚處E.肌肉淺薄處參考答案：1.A2.C3.B護(hù)考模擬題（單項選擇題）第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1、選擇毫針時，針尖應(yīng)（）護(hù)考模擬題（單項選擇題）第五章常4、留針可起到（）A.得氣作用B.行氣作用C.催氣作用D.候氣作用E.吹氣作用5、長針一般采用的進(jìn)針方法是（）A.夾持進(jìn)針法B.爪切進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法D.舒張進(jìn)針法E.單手進(jìn)針法參考答案：4.A5.A護(hù)考模擬題（單項選擇題）第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)4、留針可起到（）護(hù)考模擬題（單項選擇題）第五章常用中醫(yī)護(hù)6、針刺得氣的臨床表現(xiàn)主要有（）A.局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺B.有不同程度的感覺擴(kuò)散和傳導(dǎo)C.醫(yī)生手下有緊澀感D.針下緊澀提插捻轉(zhuǎn)時疼痛E.捻轉(zhuǎn)不動參考答案：6.A護(hù)考模擬題（單項選擇題）第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)6、針刺得氣的臨床表現(xiàn)主要有（）護(hù)考模擬題（單項選擇題）第7、針身與所刺部位皮膚呈90°角刺入，稱為（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.橫刺E.彎刺8、行針的基本手法有（）A.提插法B.刮柄法C.彈針法D.提捏法E.捻搓法9、與上肢相應(yīng)的耳穴分布在（）A.耳垂B.耳屏C.耳舟D.耳輪E.耳甲腔10、與腹腔臟器相應(yīng)的耳穴多分布在（）

A.耳甲腔B.耳舟C.耳甲艇D.耳輪E.耳垂參考答案：7.A8.A9.C10.A護(hù)考模擬題（單項選擇題）第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)7、針身與所刺部位皮膚呈90°角刺入，稱為（）護(hù)考模擬題（單第二節(jié)灸法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)第二節(jié)灸法護(hù)理第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)掌握毫針刺法及護(hù)理、灸法的運用和護(hù)理方法；熟悉針刺異常情況的處理；了解灸法的注意事項、耳針刺法。學(xué)習(xí)目標(biāo)第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)掌握毫針刺法及護(hù)理、灸法的運用和護(hù)理方法；學(xué)習(xí)目標(biāo)第五章常灸法是指使用以艾絨為主要材料制成的艾炷或艾條，點燃熏灼或溫熨體表一定部位，施以溫?zé)岽碳?，通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，以防治疾病的一種方法。一、灸法基本知識第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)陳久為佳灸法是指使用以艾絨為主要材料制成的艾炷或艾條，點溫經(jīng)通脈消腫散瘀行氣活血回陽救逆散寒除濕防病保健功效一、灸法基本知識第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)溫經(jīng)通脈消腫散瘀行氣活血回陽救逆散寒除濕防病保健功效一、灸法（一）艾炷灸

取一小團(tuán)艾絨放在平板上，用拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn)，將艾絨捏緊成大小不同的圓錐形艾炷。每燃一個艾炷，稱為一壯。二、灸法操作方法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（一）艾炷灸二、灸法操作方法第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1、直接灸將艾炷直接放置于皮膚上施灸的一種方法。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1、直接灸第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)直接灸艾炷方法壯數(shù)程度結(jié)局適用證無瘢痕灸小中施灸部位涂上凡士林，置艾炷點燃，燃至剩下2/5，病人感覺燙時，用鑷子將艾炷夾去，換炷。3-7以局部皮膚充血、有紅暈為度。灸后不化膿、不留瘢痕。多用于虛證。瘢痕灸小先在施灸部位涂大蒜汁，然后放置艾炷點燃，待艾炷燃盡，除去灰燼，再加艾炷復(fù)灸。5-10灸后局部皮膚灼傷，起泡化膿。3-4周后灸瘡自愈，留下瘢痕。多用于急性或頑固性疾病。

無瘢痕灸、瘢痕灸區(qū)別表第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)直接灸艾炷方法壯數(shù)程度結(jié)局適用證無瘢小施灸部位涂上凡士林，置2、間接灸是指在艾炷與皮膚間墊置一定物品而施灸的一種方法。根據(jù)不同的病、證，選用不同的間隔物，如生姜、大蒜、鹽、附子等。均以局部皮膚充血有紅暈、深部感到溫?zé)釣槎?。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2、間接灸第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（二）艾條灸艾條是用桑皮紙卷裹艾絨或加溫陽散寒藥物制成。艾條灸是指將艾條一端點燃，對準(zhǔn)腧穴或患處施灸的一種方法。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

溫和灸雀啄灸回旋灸（二）艾條灸第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)溫和灸雀啄灸回旋灸

溫和灸、雀啄灸、回旋灸區(qū)別表艾條灸方法距離皮膚灸時溫和灸將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)施灸腧穴或患處，進(jìn)行熏灼，使患處局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜。距離皮膚2～3cm每穴灸10~15分鐘，至皮膚紅暈為度雀啄灸將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)施灸腧穴或患處，像鳥雀啄食一般，一上一下移動施灸，勿將燃燒端觸及皮膚，以免燙傷。以不燙傷皮膚為宜每穴灸5～10分鐘?；匦膶瑮l的一端點燃，在施灸腧穴或患處，做向左右平行移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸。距離皮膚3cm每穴灸10～15分鐘。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)溫和灸、雀啄灸、回旋灸區(qū)別表艾條灸方法距離皮膚灸時溫和灸將（三）溫針灸毫針針刺得氣留針后，將大艾炷捏在針尾上，或把一小段艾條套在針柄上，點燃施灸，使熱力通過針身直達(dá)腧穴。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（三）溫針灸第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（一）適應(yīng)范圍灸法主要適用于虛證、寒證。隔姜灸——虛寒型嘔吐、腹痛等；腎陽虛所致遺尿、寒哮等；氣虛所致虛脫、臟器下垂；寒濕痹痛、胎位不正等。隔蒜灸——多用于結(jié)核病和未潰瘡瘍。隔鹽灸——多用于治療虛寒型吐瀉、腹痛以及回陽救逆等。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)三、灸法的適應(yīng)證和護(hù)理（一）適應(yīng)范圍第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)三、灸法的適應(yīng)證和護(hù)理01021、本法禁用于熱證。03（二）護(hù)理要點孕婦腹部和腰骶部、皮膚破潰部位、禁灸腧穴禁灸。面部、淺表大血管部位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動部位不宜采用瘢痕灸。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)01021、本法禁用于熱證。03（二）護(hù)理要點孕婦腹部和腰骶2、行艾炷灸時，患者體位必須舒適自然而且能持久，不能移動，防止艾炷脫落，以免燙傷。3、灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬正?，F(xiàn)象，無需處理。4、施灸順序是上后下、先背后腹、先頭部后四肢，先陽經(jīng)后陰經(jīng)，由少漸多，先小后大。第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2、行艾炷灸時，患者體位必須舒適自然而且能持久，不能移動，防5、施灸過度，出現(xiàn)水泡。局部小水泡：不必挑破，可任其自然吸收。大水泡：可用消毒針挑破基底部，放出水液，或用消毒注射器吸取水液，涂以甲紫，并用消毒紗布包敷。三、灸法適應(yīng)范圍與護(hù)理要點第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)5、施灸過度，出現(xiàn)水泡。局部小水泡：不必挑破，可任其自然吸收一、材料二、適用范圍：三、操作方法：（一）艾炷灸：1、直接灸：（1）無瘢痕灸

（2）瘢痕灸2、間接灸：（二）艾條灸：1、溫和灸；2、雀啄灸3.、旋灸（三）溫針灸第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)課堂小結(jié)一、材料第五章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)課堂小結(jié)1、針灸并用的方法是（）A.溫針灸