腸鏡胃鏡檢查宣教

腸鏡、胃鏡

檢查前后宣教海軍安慶醫(yī)院消化內(nèi)科

護(hù)師：程芳腸鏡腸鏡的定義何謂腸鏡檢查？腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲，末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由肛門慢慢進(jìn)入結(jié)腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。9、原因不明的低位腸梗阻。

適應(yīng)癥1、肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時(shí)，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。2、有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項(xiàng)檢查。3、肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。4、婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。5、年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。6、腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。

禁忌癥檢查前準(zhǔn)備1、評(píng)估病人的病情能否耐受腸鏡的檢查，及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。2、做好病人心理護(hù)理，向病人說明檢查必要性，講解檢查的目的、過程、注意事項(xiàng)等。避免負(fù)性語言刺激，鼓勵(lì)病人與其他檢查過的病人交流經(jīng)驗(yàn)。3、保證睡眠，減少消耗體力的活動(dòng)，盡量臥床休息。4、接受此檢查需要作腸道準(zhǔn)備。5、腸道準(zhǔn)備完成后通知醫(yī)生，請(qǐng)病人家屬或護(hù)工護(hù)送病人前往內(nèi)鏡室，準(zhǔn)備好輪椅或平車，將檢查用藥如度冷丁、654-2、諾仕帕等。檢查地點(diǎn)：老年科2樓內(nèi)鏡室。腸道準(zhǔn)備1、飲食準(zhǔn)備2、常規(guī)病人準(zhǔn)備3、便秘病人準(zhǔn)備檢查前一天吃低脂、無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。腸鏡檢查的病人不禁水，早晨檢查的病人禁食早餐，下午檢查的病人禁食午餐。飲食準(zhǔn)備檢查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，幫助病人準(zhǔn)備溫水1000毫升。同時(shí)注意病人又無排便，又無腹痛的情況。當(dāng)日05：00-06：00將恒康正清一盒（A、B、C袋）沖劑均勻混合1000毫升溫水中，囑病人一小時(shí)內(nèi)分次喝完，喝完后在病情允許的情況下在床邊適當(dāng)走動(dòng)，感到腹脹可用手在腹部環(huán)形輕輕按摩，臥床病人可左右翻身更換體位，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，利于排便。常規(guī)病人準(zhǔn)備對(duì)于有便秘的病人應(yīng)提前2-3日口服緩瀉劑或檢查前一天晚上給予恒康正清1盒口服（方法同前）。當(dāng)天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升溫水中喝完，如未解凈，鼓勵(lì)病人繼續(xù)喝1000毫升的溫水，上述準(zhǔn)備均無作用時(shí)，可行清潔灌