護(hù)理安全隱患5

護(hù)理安全隱患52014.11醫(yī)者呼吸機(jī)81、呼吸道感染防范措施：⑴吸痰時(shí)遵循無菌操作原則。⑵定期更換并消毒呼吸機(jī)管道。⑶氣管切開處每班消毒并更換敷料。⑷加強(qiáng)濕化氣道，及時(shí)徹底清除分泌物。⑸氣囊放氣前需徹底吸除其上方滯留的分泌物，以防氣囊放氣后流入氣道內(nèi)誤吸而導(dǎo)致感染。⑹保持室內(nèi)空氣清潔，適當(dāng)限制探視，防止交叉感染。⑺必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。⑻保證水分及營養(yǎng)素的供應(yīng)，提高機(jī)體免疫力。呼吸機(jī)報(bào)警82、壓力上限報(bào)警防范措施：⑴保持呼吸道通暢，加強(qiáng)拍背吸痰，防止分泌物阻塞氣道。⑵定期檢查呼吸機(jī)管道有無折疊、扭曲、受壓等現(xiàn)象，及時(shí)調(diào)整管道位置。⑶出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。呼吸機(jī)83、壓力下限報(bào)警防范措施：⑴牢固連接呼氣回路及溫度探頭，以防脫落。⑵檢查氣管導(dǎo)管氣囊有無破裂并及時(shí)更換。⑶檢查呼吸機(jī)管路有無漏氣，隨時(shí)更換。84、MV上限報(bào)警防范措施：⑴呼氣監(jiān)測傳感器保持干燥，如有進(jìn)水潮濕，及時(shí)擦凈、烘干。操作中且勿損及傳感器敏感部位。⑵根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度，防止通氣過度。其他85、MV下限報(bào)警防范措施：⑴逐段檢查氣囊、管道、濕化器等有無漏氣，及時(shí)排除原因或換管。⑵如患者自主呼吸減弱，適當(dāng)增加通氣量或應(yīng)用呼吸興奮藥。搶救中易出現(xiàn)的問題86、用藥與醫(yī)囑不相符防范措施：⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍。⑵認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿，用后應(yīng)保存，待清點(diǎn)后再棄去。⑶抽好藥液要二人核對(duì)再推注搶救設(shè)備交接班87、搶救設(shè)備使用不當(dāng)防范措施：⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)。⑵全員培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核。⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到熟練掌握。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。交接班中易出現(xiàn)的問題88、交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明防范措施：⑴嚴(yán)格遵守交接班制度，不得擅自離崗。⑵床頭交接班詳細(xì)認(rèn)真，交待清楚后方