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文檔簡介
小兒燒傷休克期特點
及補液護理
一、皮膚生理解剖特點小兒皮膚嬌嫩且薄,皮膚附件少毛發(fā)、皮脂腺、汗腺發(fā)育不全二、小兒燒傷的特點年齡:1~3歲比例最高
好動、好奇心強、喜歡模仿,動作不夠協(xié)調(diào)性別:男性>女性
男孩好動致傷因子:熱液燙傷最多。燒傷部位:頭、面、頸、四肢
經(jīng)常裸露在外面燒傷月份:明顯的高發(fā)月份(12~1月,5~8月)
冬季使用取暖設(shè)備夏季:衣著較少,身體裸露部位較多燒傷地點:家庭(疏忽看管)三、小兒燒傷面積的計算方法新九分法:把人體全身體表面積分為11個9%,另加1%
頭面頸:[9+(12-年齡)]%雙下肢:[46-(12-年齡)]%其余部位同成人手掌法:以患者本人單側(cè)手掌并攏面積計為1%
三、小兒燒傷發(fā)生休克的特點
全身紊亂較成人重疼痛、脫水、血漿蛋白的丟失及電解質(zhì)紊亂病情發(fā)展快、預(yù)后差,
休克死亡率較成人高發(fā)生率與小兒的年齡有關(guān)
年齡越小,發(fā)生率越高燒傷面積>10%就有發(fā)生休克的可能頭面部燒傷容易發(fā)生休克
頭面部組織疏松,血運豐富,滲出較其他部位明顯。四、小兒燒傷發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)
精神狀態(tài):煩躁不安、先躁動后轉(zhuǎn)為昏睡或興奮轉(zhuǎn)為反常的安靜,嗜睡、精神萎靡,高熱、驚厥、抽搐等。尿量:
尿量減少皮膚顏色的變化:皮膚及面色蒼白、變化較成人明顯,毛細血管充盈遲緩口渴:
能反應(yīng)血容量的不足,但不能作為調(diào)節(jié)補液速度的指標脈搏細快:
可達180-200次/分,呼吸可達60次/分以上五、小兒燒傷補液量的計算
Ⅰ度計入燒傷面積,不計入補液面積第一個24小時補液總量
面積×體重×1.8ml(兒童)+
80~100ml/㎏/日(兒童)
2ml(嬰幼兒)+
100~120ml/㎏/日(嬰幼兒)晶膠總量
水分五、小兒燒傷補液量的計算
第二個24小時計劃輸
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