《急救醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱

急救醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱EmergencyMedicine學(xué)時(shí)數(shù)：24其中：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：4課外學(xué)時(shí)：0學(xué)分?jǐn)?shù)：1.5適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)?？埔?、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)《急救醫(yī)學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課程。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生在以服務(wù)對(duì)象為中心的思想指導(dǎo)下，具有良好的學(xué)習(xí)、工作態(tài)度，培養(yǎng)應(yīng)急、應(yīng)救技能及急診管理能力，熟練掌握急救技術(shù)。二、課程教學(xué)的基本要求（一）緒論1、掌握急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念、組成和任務(wù)。2、理解急救工作的特點(diǎn)和急救醫(yī)師的職業(yè)要求。3、了解急救醫(yī)學(xué)的范疇及急救醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。（二）院前急救1、掌握院前急救體檢分類及體檢內(nèi)容、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)措施。2、理解院前急救的任務(wù)與工作范圍及影響其成功的因素、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、急診工作流程。3、了解院前急救的重要意義、對(duì)院前急救醫(yī)師的要求及急診管理。（三）急診的接診與分診1、掌握急診病人的接診的方法。2、掌握急診分診原則。3、了解急診病人的特點(diǎn)。（四）重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)1、掌握重癥監(jiān)護(hù)中體溫、循環(huán)功能、腦功能及呼吸功能的監(jiān)護(hù)技術(shù)及分級(jí)監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2、理解重癥監(jiān)護(hù)收治對(duì)象、重癥監(jiān)護(hù)病房的一般監(jiān)護(hù)及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)內(nèi)容。3、了解重癥監(jiān)護(hù)病房的建設(shè)、儀器的使用與保管及對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求。（五）急救技術(shù)1、掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。掌握外傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。掌握氣管插管的物品準(zhǔn)備及操作方法。掌握深靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)證和物品準(zhǔn)備。掌握電除顫術(shù)的方法。2、理解氣管插管的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。理解深靜脈穿刺術(shù)的操作方法和注意事項(xiàng)。3、了解氣管切開(kāi)的適應(yīng)證、物品準(zhǔn)備和操作方法。（六）機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用1、掌握呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)及人工氣道的管理。2、理解呼吸機(jī)治療的適應(yīng)癥、呼吸機(jī)的類型和使用呼吸機(jī)注意事項(xiàng)。3、了解機(jī)械通氣的模式及呼吸機(jī)撤離。（七）氣道阻塞急救1、掌握氣道阻塞的現(xiàn)場(chǎng)判斷及海氏急救法的動(dòng)作要點(diǎn)。2、理解氣道阻塞的病理特點(diǎn)。3、了解氣道阻塞的原因及預(yù)防方法。（八）環(huán)境及理化因素?fù)p傷1、掌握電擊傷的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救。掌握淹溺的的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救。掌握中暑的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救。2、理解電擊傷的發(fā)病機(jī)制、影響電擊傷損傷程度的因素。理解淹溺的定義、病因和病理生理。理解中暑的病理特點(diǎn)。3、了解中暑的原因及預(yù)防方法。（九）急性中毒1、掌握中毒的臨床表現(xiàn)及急救原則。2、理解中毒的機(jī)制。3、了解中毒的預(yù)防方法。三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)第一章緒論一、急救醫(yī)學(xué)概述（一）急救醫(yī)學(xué)的起源與發(fā)展（二）急救醫(yī)學(xué)范疇二、急救醫(yī)療服務(wù)體系（一）急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念（二）急救工作的特點(diǎn)和要求重點(diǎn)：急救醫(yī)學(xué)范疇、急救醫(yī)療服務(wù)體系、急救工作的特點(diǎn)和要求。難點(diǎn)：急救工作的特點(diǎn)和要求。第二章院前急救一、院前急救的概念二、院前急救的任務(wù)三、院前急救的原則四、院前急救的運(yùn)行模式五、院前急救的工作程序重點(diǎn)：院前急救的概念、工作程序、院前急救的順序難點(diǎn)：院前急救的原則與順序第三章急診的接診與分診一、急診病人的特點(diǎn)二、急診病人的評(píng)估（一）初級(jí)評(píng)估（二）次級(jí)評(píng)估三、危重癥患者的識(shí)別四、急診分診原則及方法重點(diǎn)：急診病人的評(píng)估、急診分診原則難點(diǎn)：急診病人的評(píng)估第四章重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)一、重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)置與管理（一）概述（二）重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對(duì)象（三）重癥監(jiān)護(hù)管理和分級(jí)監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)二、系統(tǒng)監(jiān)護(hù)（一）體溫監(jiān)護(hù)（二）循環(huán)功能監(jiān)護(hù)（三）呼吸功能監(jiān)護(hù)（四）肝腎功能監(jiān)護(hù)（五）神經(jīng)功能監(jiān)護(hù)三、危重癥患者感染的控制四、危重癥患者常見(jiàn)綜合征的識(shí)別重點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對(duì)象、分級(jí)監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)難點(diǎn)：循環(huán)功能監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)第五章急救技術(shù)一、心肺復(fù)蘇術(shù)（一）概述（二）步驟及方法二、氣道開(kāi)放技術(shù)（一）概述（二）氣管插管術(shù)1、適應(yīng)證和禁忌證2、物品準(zhǔn)備3、操作流程4、并發(fā)癥（三）氣管切開(kāi)術(shù)1、常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)2、經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)3、環(huán)甲膜穿刺術(shù)4、環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)三、深靜脈穿刺置管術(shù)1、適應(yīng)證和禁忌證2、物品準(zhǔn)備3、操作流程4、并發(fā)癥四、電除顫術(shù)（一）概述（二）操作流程（三）注意事項(xiàng)（四）并發(fā)癥重點(diǎn)：氣管插管的物品準(zhǔn)備及操作方法、深靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)證和物品準(zhǔn)備、電除顫術(shù)的操作方法、心肺復(fù)蘇的方法及步驟難點(diǎn)：氣管插管的操作方法、心肺復(fù)蘇的方法及步驟第六章機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用一、概述（一）呼吸機(jī)治療的適應(yīng)癥和禁忌證（二）呼吸機(jī)的類型二、機(jī)械通氣的模式三、呼吸機(jī)的使用（一）呼吸機(jī)的選擇（二）呼吸機(jī)的參數(shù)調(diào)節(jié)（三）呼吸機(jī)的監(jiān)測(cè)四、呼吸機(jī)的撤離重點(diǎn)：呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)、人工氣道的管理難點(diǎn)：呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)第七章氣道阻塞急救一、氣道阻塞的原因二、現(xiàn)場(chǎng)判斷三、現(xiàn)場(chǎng)急救（一）海氏急救法（二）拍背法（三）嬰幼兒急救方法重點(diǎn)：氣道阻塞的現(xiàn)場(chǎng)判斷、徒手現(xiàn)場(chǎng)急救的方法難點(diǎn)：海氏急救法動(dòng)作要點(diǎn)第八章環(huán)境及理化因素?fù)p傷一、中暑（一）中暑病因（二）中暑病理生理（三）中暑的分類及臨床表現(xiàn)（四）現(xiàn)場(chǎng)急救及院內(nèi)急救二、淹溺（一）淹溺分類（二）淹溺病理生理（三）淹溺臨床表現(xiàn)（四）現(xiàn)場(chǎng)急救及院內(nèi)急救三、電擊傷（一）發(fā)病機(jī)制（二）影響因素（三）臨床表現(xiàn)（四）現(xiàn)場(chǎng)急救及院內(nèi)急救重點(diǎn)：中暑的分類及臨床表現(xiàn)、淹溺的臨床表現(xiàn)、電擊傷的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：中暑的分類、淹溺及電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救第九章急性中毒一、概述（一）中毒的機(jī)制（二）中毒的臨床表現(xiàn)（三）中毒的急救原則二、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（一）中毒的機(jī)制（二）臨床表現(xiàn)（三）診斷及治療重點(diǎn)：中毒的診斷、中毒的急救原則、急性有機(jī)磷中毒的診斷難點(diǎn)：中毒的診斷四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求（一）教學(xué)活動(dòng)主要通過(guò)課堂講授、自學(xué)討論、音像教學(xué)等形式進(jìn)行，注重醫(yī)學(xué)生應(yīng)急心理素質(zhì)的培養(yǎng)及基本理論學(xué)習(xí)和急救技能訓(xùn)練。（二）本課程采用多媒體教學(xué)。（三）考試主要考核學(xué)生對(duì)急救流程和急救技能的掌握情況。（四）總評(píng)成績(jī)由期末考試成績(jī)（70%）、實(shí)驗(yàn)成績(jī)（20%）和平時(shí)成績(jī)（10%）組成。五、學(xué)時(shí)分配章節(jié)主要內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配作業(yè)題量備注講授實(shí)驗(yàn)討論習(xí)題課外其他小計(jì)一緒論141二院前急救11三急診的接診與分診22四重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)44五急救技術(shù)448六機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用33七氣道阻塞急救11八環(huán)境及理化因素?fù)p傷22九急性中毒22合計(jì)20424六、本課程與其他課程的關(guān)系先修課程：診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)。七、教材與教學(xué)參考書（一）教材蒲全州．急診醫(yī)學(xué)．北京：高等教育出版社，2006