2023年風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理1-(2)帶答案及解析

風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理1-(2)風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理1-(2)

A3/A4型題

患者，女性，20歲，全身多關(guān)節(jié)反復(fù)性、游走性疼痛3年，時(shí)有發(fā)熱，為38℃，并伴有頭痛，查體可見右臉頰蝶形紅斑，口腔黏膜內(nèi)有2個(gè)小潰瘍，實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子(-)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗雙鏈DNA(+)，尿蛋白定量為0.27g/24h。1.根據(jù)以上病歷資料判斷患者的診斷是A.皮肌炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C

2.患者經(jīng)治療后病情控制可出院回家，對(duì)病人做的如下指導(dǎo)中，正確的是A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.長(zhǎng)期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥C.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代D.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每日曬太陽30min以上E.自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥

B

患者，女性，23歲，主因“全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體：面部可見紫紅色蝶形紅斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。3.最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.急性風(fēng)濕病C.慢性腎炎D.SLEE.皮肌炎

D

4.目前治療本病的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.抗瘧藥D.免疫抑制劑E.強(qiáng)效廣譜抗生素

A

患者，女性，19歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍。5.如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮何病A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.SLEC.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E.痛風(fēng)

B

6.脫發(fā)護(hù)理時(shí)，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.溫水洗發(fā)B.每周洗發(fā)兩次C.洗發(fā)時(shí)，邊洗邊按摩D.梅花針輕刺頭皮E.燙發(fā)可使毛發(fā)增生

E

7.口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染。以下措施正確的是A.呋喃西林液漱口B.碳酸氫鈉液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理鹽水漱口E.無菌蒸餾水漱口

A

患者，女性，42歲，對(duì)稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕?；?yàn)：類風(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.軟組織炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎

C

9.不久在患者腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示A.癌變B.病情減輕C.已累及內(nèi)臟D.病情活動(dòng)E.出現(xiàn)并發(fā)癥

D

10.如果患者雙手手指出現(xiàn)在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，應(yīng)考慮A.因疼痛而攣縮B.一側(cè)肌張力偏高C.長(zhǎng)期晨僵所致D.掌指關(guān)節(jié)半脫位E.尺側(cè)血供不足

D

患者，女性，26歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，并有全身大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛，面部有紅斑，查尿有蛋白及管型。11.最可能的診斷是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.急性風(fēng)濕病C.慢性腎炎D.SLE腎性損傷E.多發(fā)性肌炎

D

12.有助于診斷的化驗(yàn)是A.肌電圖B.血沉C.腎圖D.抗Sm抗體陽性E.關(guān)節(jié)照片

D

13.本病治療主要藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑E.抗瘧藥

A

B型題

A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形B.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D

A.淡紅色環(huán)形紅斑B.對(duì)稱性紫紅色紅斑C.皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張D.皮下出血直徑在5mm以上E.鮮紅色圓形紅斑直徑2～3mm，多見于上腹部3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見

B

4.風(fēng)濕熱可見

A

A.癥狀減輕B.多關(guān)節(jié)對(duì)稱發(fā)作C.疼痛加劇D.劇烈疼痛，常固定少數(shù)關(guān)節(jié)E.游走性5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)后

A

6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)

B

A.皮膚黏膜病變B.關(guān)節(jié)、肌肉病變C.腎臟D.心血管E.肺和胸膜7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多累及的部位是

C

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

B

A.抗Sm抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗ANA抗體D.抗“O”抗體E.抗RNP抗體9.SLE診斷中敏感性最高的抗體是

C

10.SLE特異性最高的抗體

A

A.無全身癥狀B.無關(guān)節(jié)畸形C.多系統(tǒng)臟器損害D.關(guān)節(jié)畸形E.乏力、發(fā)熱、體重減輕11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人最重要的臨床表現(xiàn)是

D

12.SLE除關(guān)節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是

C

X型題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)下列哪些情況，反映預(yù)后差A(yù).血肌酐升高B.高血壓C.感染D.心肌損害伴心功能不全E.嚴(yán)重狼瘡腦病

ABDE

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A.游走性四肢大關(guān)節(jié)酸痛B.晨起僵硬顯著C.畸形少見D.呈梭形腫脹E.關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮

BCE

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部及口腔黏膜損害時(shí)，正確的護(hù)理措施為A.經(jīng)常用清水洗臉B.加強(qiáng)戶外鍛煉C.潰瘍處可涂珠黃散D.局部禁用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)〦.真菌感染時(shí)可用2.5%制霉菌素甘油外涂

ACE

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因可能與下列哪些因素有關(guān)A.遺傳B.鏈球菌感染C.寒冷、潮濕D.雌激素水平E.過度勞累

AD

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A.藥物B.遺傳C.陽光照射D.病毒感染E.妊娠、分娩

ACE

6.急性期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理措施有A.遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥B.絕對(duì)臥床休息C.熱水浴以減輕疼痛D.保護(hù)關(guān)節(jié)于功能位E.必要時(shí)使用夾板固定關(guān)節(jié)

ACDE

7.風(fēng)濕性疾病治療方法有A.非甾體類B.糖皮質(zhì)激素C.血漿置換D.物理治療E.康復(fù)治療

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人不宜用A.化妝品B.堿性皂C.冷水洗面D.日光浴E.短衣褲

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)A.變化多端B.以嘔吐為突發(fā)C.病情遷延D.腹痛不斷發(fā)生E.反復(fù)發(fā)作