腦癱兒童康復(fù)評估量表

腦癱兒童康復(fù)評估量表神經(jīng)系統(tǒng)評定表姓名：性別：年齡：病案號：日期：項目左右中腹壁淺反射下腹壁提睪反射跖反射肱二頭肌深反射肱三頭肌深反射膝腱反射跟腱反射內(nèi)收反射肌原始反射病理反射Hoffmann反射Babinski反射Chaddcd反射STNR反射Moro反射吸吮反射握持反射掌頜反射髕陣攣踝陣攣痛覺溫度覺感覺觸覺位置覺指鼻試驗共濟運動跟膝脛試驗Romb-Rg征立直反應(yīng)平衡反應(yīng)降落傘反應(yīng)上腹壁側(cè)彎反射ATNR反射注：表中淺反射、原始反射、病理反射及其它欄中用“—”表示陰性，用“+”表示陽性。深反射記錄方法：消失“—”、減弱“+”、正常“++”、亢進“+++”、陣攣“++++”、持續(xù)陣攣“+++++”。感覺及共濟運動正?；蚰苡谩癗”表示，異?；虿荒苡谩癆N”表示。檢查者簽名：徒手肌力評價記錄表左側(cè)月日月日月日右側(cè)拇指四指MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲MP伸展內(nèi)收外展對掌MP屈曲腕背伸前臂肘肩肩胛骨部位運動外展上舉下掣內(nèi)收屈曲伸展水平內(nèi)收外旋內(nèi)旋屈曲伸展旋前旋后掌屈肌群前鋸肌斜方肌上部斜方肌下部斜方肌中部菱形肌背闊肌大圓肌三角肌前部三角肌中部胸大肌外旋肌群內(nèi)旋肌群肱二頭肌肱橈肌肱三頭肌旋前肌群旋后肌群水平外展三角肌后部橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕長、短伸肌蚓狀肌指淺屈肌指深屈肌指總伸肌尺側(cè)腕伸肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌小指展肌拇短屈肌小指對掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展內(nèi)收對掌拇長屈肌拇短伸肌拇長伸肌拇短展肌拇長展肌拇收肌拇指對掌肌頸及軀干徒手肌力評價記錄表左側(cè)月日月日月日右側(cè)部位運動前屈后伸屈曲旋轉(zhuǎn)軀干后伸骨盆上提肌群胸鎖乳突肌后伸肌群腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌注意：刪除了格式錯誤的部分，將表格重新排版。月日，記錄下頸部、胸背部伸肌群、腰背部伸肌群、腰方肌和下肢徒手肌力評價。左側(cè)和右側(cè)分別在不同日期進行屈曲、伸展、髖、外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋、膝、背屈、踝跖屈、內(nèi)翻等肌群的評價。記錄表中包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌、內(nèi)收肌群、外旋肌群、內(nèi)旋肌群、股二頭肌、股四頭肌、脛骨前肌、腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌等肌群。在月日，記錄下半腱、半膜肌、拇指、趾、外翻、MP屈曲、MP伸展、PIP屈曲、DIP屈曲、MP屈曲、MP伸展、IP屈曲、IP伸展、腓骨長肌、腓骨短肌、蚓狀肌、趾長伸肌、趾短伸肌、趾短屈肌、趾長屈肌、拇短屈肌、拇短趾伸肌、拇長屈肌、拇長伸肌的評價。肌張力評定采用改良Ashworth方法，記錄了頸前屈肌群、頸后伸肌群、軀干伸肌、軀干屈肌、屈肘肌群、伸肘肌群、前臂旋前肌、前臂旋后肌、腕屈肌群、腕伸肌群、手屈肌群、手伸肌群、髖內(nèi)收肌群、髖外展肌群等肌群。上肢關(guān)節(jié)活動度評價記錄表中，左側(cè)和右側(cè)在不同日期進行屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、旋前、旋后、掌曲、背伸、橈偏、尺偏、MP屈曲、MP伸展的評價。頸、軀干及下肢關(guān)節(jié)活動度評價記錄表中，左側(cè)和右側(cè)在不同日期進行前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈、屈曲、伸展、背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等項目的評價。文章格式已修正，以下為改寫后的文章：腦癱兒童綜合功能評定表一、認知功能1、能認識常見形狀。2、能分辨常見概念。4、能認識四種顏色。5、能認識畫上的東西。6、能站立。7、能行走。8、能上下樓梯。9、能伸手取物。10、能用拇指和食指取物。合計：二、言語功能1、有溝通的愿望。2、能理解如冷、熱、餓等詞語。3、能理解別人的表情和動作。4、能表達自己的需求。5、能說2-3個字的句子。6、能模仿口部動作。7、能發(fā)b，p，a，o，ao等音。8、能遵從簡單指令。9、能簡單復(fù)述。10、能看圖說簡單的話。合計：三、運動能力1、能控制頭部。2、能翻身。3、能坐立。4、能爬行。5、能跪立。合計：四、自理動作1、能打開水龍頭。2、能洗臉和洗手。3、能刷牙。4、能端碗。5、能用手或勺子進食。6、能脫穿上衣。7、能脫穿褲子。8、能脫穿鞋襪。9、能解系扣子。合計：五、社會適應(yīng)1、能認識家庭成員。3、能認識基本空間概念。6、能畫圓、豎、橫、斜線。7、能集中注意力。8、能記憶經(jīng)歷過的事情。9、能表達自己的意愿。10、能數(shù)數(shù)和做加減法。合計：總分：注：MP為掌指關(guān)節(jié)，PIP為近端指間關(guān)節(jié)，DIP為遠端指間關(guān)節(jié)。因痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限在角度后用“S”表示，因疼痛導(dǎo)致活動受限在角度后用“P”表示。日常生活活動能力（ADL）評價表一、個人衛(wèi)生動作1、洗臉、洗手。2、刷牙。3、梳頭。4、使用手巾。5、洗腳。得分：二、進食動作1、奶瓶吸吮。2、用手進食。3、用吸管吸引。4、用勺叉進食。5、端碗。6、用茶杯飲水。7、水果剝皮。得分：注：以上評估標(biāo)準(zhǔn)采用百分制，每項完成得2分，大部分完成得1.5分，完成一半得1分，小部分完成得0.5分，未能完成不得分。評估表格本評估表格共分為九個部分，包括大小便示意、招手招呼、表達意愿、翻身、不同姿勢、進食、更衣、移位和排便動作、步行、器具使用和認知交流動作。每個部分都有相應(yīng)的動作和評分標(biāo)準(zhǔn)。評估醫(yī)生將根據(jù)患者的表現(xiàn)給出相應(yīng)的分數(shù)，最高分為100分。大小便示意患者能否示意大小便的需求。招手招呼患者能否招手招呼他人。表達意愿患者能否表達自己的意愿。翻身患者能否獨立翻身。不同姿勢患者能否在不同的姿勢中完成動作，包括仰臥位、坐位、膝立位和爬行等。進食患者能否獨立完成進食動作，包括獨立坐位和簡單回答問題等。更衣患者能否獨立完成更衣動作，包括脫上衣、脫褲子、穿上衣、穿褲子、穿脫襪子和穿脫鞋等。移位患者能否獨立完成移位動作，包括床上運動、輪椅或步行器使用、操作手閘、乘輪椅開頭門、移動前進輪椅、移動手動輪椅和系鞋帶扣子拉鎖等。排便動作患者能否控制大小便，以及自我處理小便和大便。步行患者能否獨立完成步行動作，包括扶站、扶物或步行器行走等。器具使用患者能否正確使用電器插銷、電器開頭、開關(guān)水龍頭和剪刀等。認知交流動作患者能否書寫、與人交談、翻書頁和注意力集中等。構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運動功能的評估對患者的下頜、唇部、牙齒、舌部、軟、硬腭、懸雍垂和呼吸等進行主觀和客觀評估。其中口腔輪替運動速率（DR）情況是客觀評估的一部分。漢語構(gòu)音能力測驗對患者的漢語構(gòu)音清晰度、聲調(diào)清晰度、韻母清晰度和聲母構(gòu)音清晰度進行評估，并記錄相對年齡和評分結(jié)果。漢語構(gòu)音能力測驗記錄表記錄患者的出生年月和評估日期，對每個詞的發(fā)音情況進行標(biāo)記，并記錄評分結(jié)果。14.組織能力不強，常常讓周圍的東西亂七八糟，不喜歡整理自己的環(huán)境。15.對親人容易發(fā)脾氣，喜歡強迫別人接受自己的意見，但到了陌生環(huán)境卻變得害怕。16.怕去新的地方，很快就想要離開。17.挑食，偏食，不愛吃青菜或軟皮的食物。18.害羞，不安，喜歡獨處，不太愿意和別人玩。19.容易依賴媽媽或固定的人，不喜歡陌生的環(huán)境，喜歡被抱著。20.看電視或聽故事時，容易感性，會大聲喊叫或大笑，但害怕恐怖的場景。21.很怕黑，不喜歡獨處在空房間里，總是需要有人陪伴。22.早上不愿起床，晚上難以入睡，上學(xué)前常常不想去學(xué)校，放學(xué)后也不愿回家。23.容易生病，一旦生病就不想去上學(xué)，常常找各種理由拒絕上學(xué)。24.經(jīng)常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲。25.換床或換衣服時難以入睡，出門時會擔(dān)心睡眠問題。26.非常占有欲強，別人碰到他的東西，常常會無緣無故發(fā)脾氣。27.不喜歡和別人聊天，不喜歡玩碰觸游戲，認為洗臉和洗澡是痛苦的。28.過分保護自己的東西，尤其討厭別人從后面接近他。29.怕玩沙土、水，有潔癖傾向。30.不喜歡直接眼神接觸，常常需要用手來表達自己的需求。31.對危險和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈。32.經(jīng)常聽而不聞，表情冷漠又不知所措地傻笑。33.喜歡堅持奇怪的玩法，或者過度安靜。34.喜歡咬人，經(jīng)常咬固定的朋友，無緣無故地破壞東西。35.性格內(nèi)向、軟弱，常?？奁矔|摸自己的生殖器官。36.穿脫衣服、系鞋帶、扣紐扣、拉拉鏈等動作緩慢、笨拙。37.性格固執(zhí)，偏執(zhí)，不善于與人交往，孤僻。38.吃飯時常掉飯粒，口水控制不住。39.語言不清，發(fā)音不準(zhǔn)，語言表達能力發(fā)展緩慢。40.懶惰，行動緩慢，做事效率低下。41.不喜歡翻跟斗、打滾、爬高等活動。42.上幼兒園時，仍然不會洗手、擦臉、剪紙或擦屁股。43.孩子在幼兒園（大班或中班）仍然無法使用筷子，拿筆，攀爬或蕩秋千。44.孩子對小傷口過于敏感，過度依賴他人照顧。45.孩子不善于玩積木，組合物品，排隊或投球。46.孩子害怕爬高，拒絕走平衡木。47.孩子容易在新的陌生環(huán)境中迷失方向。48.孩子看起來有正常的智力，但學(xué)習(xí)閱讀或做算術(shù)特別困難。49.孩子閱讀時常跳字，抄寫時常漏字，漏行或?qū)懽止P劃顛倒。50.孩子缺乏專注力，坐不住，上課常左右看。51.孩子無法用蠟筆或筆正確著色或?qū)懽郑瑢懽炙俣嚷页３３龈褡油狻?2.孩子看書容易眼疲勞，特別害怕數(shù)學(xué)。53.孩子雖然能夠認識字，但不知道它們的意義，也無法組成較長的語句。54.孩子難以辨認背景中的特殊圓形。5