中獸醫(yī)第七章辨證4第二章臟腑辨證肺與大腸-腎與課件

第七章辨證第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病證

腎與膀胱病證

臟腑兼病辨證8/14/20231第七章辨證第二節(jié)臟腑辨證7/23/20231四、肺與大腸病證肺氣虛肺陰虛痰飲阻肺風寒束肺風熱犯肺燥熱傷肺肺熱咳喘大腸液虧食積大腸大腸濕熱大腸冷瀉8/14/20232肺與大腸病證四、肺與大腸病證肺氣虛大腸液虧7/23/20232肺與大腸病四、肺與大腸病證（一）肺氣虛1.成因久病咳喘它臟影響（心、脾、腎）慢性咳嗽8/14/20233肺與大腸病證四、肺與大腸病證（一）肺氣虛7/23/20233肺與大腸病證（一）肺氣虛2.主證久咳氣喘，咳喘無力，動則喘甚畏寒喜暖，易感冒出汗，消瘦倦怠，皮燥毛焦口色淡白，脈象細弱宗氣生成不足，動則耗氣肺失宣發(fā)，肌表失養(yǎng)，衛(wèi)氣不固8/14/20234肺與大腸病證（一）肺氣虛2.主證宗氣生成不足，動則耗氣7/23/2023（一）肺氣虛3.治法補肺益氣，止咳定喘4.方例補肺散黨參，黃芪紫苑，五味子熟地，桑白皮8/14/20235肺與大腸病證（一）肺氣虛3.治法7/23/20235肺與大腸病證（二）肺陰虛1.病因久病體弱邪熱傷肺發(fā)汗太過慢性支氣管炎肺結核8/14/20236肺與大腸病證（二）肺陰虛1.病因7/23/20236肺與大腸病證（二）肺陰虛2.主證干咳連聲，晝輕夜重，甚則氣喘，鼻液粘稠低熱不退，午后潮熱，盜汗口干舌燥，糞干尿少，口紅無苔，脈細數(shù)虛熱內生，陰不制陽，煎煉津液8/14/20237肺與大腸病證（二）肺陰虛2.主證虛熱內生，陰不制陽，煎煉津液7/23/2（二）肺陰虛3.治法滋陰潤肺4.方例百合固金湯百合，玄參，生地，麥冬當歸，白芍，熟地川貝，桔梗，甘草8/14/20238肺與大腸病證（二）肺陰虛3.治法7/23/20238肺與大腸病證1.病因脾失健運，痰濕內阻，肺失宣降2.主證咳嗽痰多，鼻膿白滑胸脅疼痛，肘頭外展苔白膩，脈滑（三）痰飲阻肺（痰濕阻肺）痰飲阻肺氣機不降飲流脅下8/14/20239肺與大腸病證1.病因（三）痰飲阻肺（痰濕阻肺）痰飲阻肺7/23/2023（三）痰飲阻肺3.治法燥濕化痰4.方例二陳湯半夏，陳皮，茯苓，甘草8/14/202310肺與大腸病證（三）痰飲阻肺3.治法7/23/202310肺與大腸病證1.病因風寒侵襲感冒支氣管炎（四）風寒束肺8/14/202311肺與大腸病證1.病因（四）風寒束肺7/23/202311肺與大腸病證2.主證咳嗽，氣喘發(fā)熱輕而惡寒重，鼻流清涕口色青白，舌苔薄白，脈浮緊（四）風寒束肺風寒侵襲，肺失宣降，衛(wèi)氣受損，郁而化熱，津液不布8/14/202312肺與大腸病證2.主證（四）風寒束肺風寒侵襲，肺失宣降，衛(wèi)氣受損，郁而化熱（四）風寒束肺3.治法宣肺散寒，祛痰止咳4.方例麻黃湯麻黃，桂枝，杏仁，炙甘草8/14/202313肺與大腸病證（四）風寒束肺3.治法7/23/202313肺與大腸病證1.病因外感風熱風熱感冒急支氣管炎咽喉炎（五）風熱犯肺8/14/202314肺與大腸病證1.病因（五）風熱犯肺7/23/202314肺與大腸病證2.主證咳嗽，鼻流黃涕，咽喉腫痛耳鼻溫熱，口干貪飲口色紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)（五）風熱犯肺肺失宣降，熱煎津液風熱上擾，津液被耗8/14/202315肺與大腸病證2.主證（五）風熱犯肺肺失宣降，熱煎津液7/23/20231（五）風熱犯肺3.治法疏風散熱，宣通肺氣4.方例桑菊飲桑葉，菊花，薄荷，連翹桔梗，杏仁，蘆根，甘草8/14/202316肺與大腸病證（五）風熱犯肺3.治法7/23/202316肺與大腸病證1.病因感受燥熱，耗傷肺津2.主證被毛焦枯，干咳無痰口干舌紅，苔薄黃，脈浮細數(shù)發(fā)熱微惡風寒（六）燥熱傷肺燥熱耗傷津液8/14/202317肺與大腸病證1.病因（六）燥熱傷肺燥熱耗傷津液7/23/202317肺與（六）燥熱傷肺3.治法清肺潤燥養(yǎng)陰4.方例清燥救肺湯石膏，桑葉麥冬，胡麻仁，阿膠黨參，杏仁，枇杷葉，甘草8/14/202318肺與大腸病證（六）燥熱傷肺3.治法7/23/202318肺與大腸病證1.病因外感風熱外感風寒入里化熱急性支氣管炎肺炎肺膿腫（七）肺熱咳喘（肺實喘）8/14/202319肺與大腸病證1.病因（七）肺熱咳喘（肺實喘）7/23/202319肺與大2.主證咳聲洪亮，氣促喘粗，鼻翼扇動，鼻液粘稠糞干尿赤，口色赤紅，舌苔黃燥，脈洪數(shù)（七）肺熱咳喘外感化熱，阻塞肺氣，煎蒸津液8/14/202320肺與大腸病證2.主證（七）肺熱咳喘外感化熱，阻塞肺氣，煎蒸津液7/23/（七）肺熱咳喘3.治法清肺化痰，止咳平喘4.方例麻杏甘石湯麻黃，石膏，杏仁，甘草8/14/202321肺與大腸病證（七）肺熱咳喘3.治法7/23/202321肺與大腸病證1.病因燥熱傷津胃陰不足老齡家畜母畜產(chǎn)后熱性病后期（八）大腸液虧8/14/202322肺與大腸病證1.病因（八）大腸液虧7/23/202322肺與大腸病證2.主證糞便秘結干燥，努責難下舌紅少津，苔黃燥，脈細數(shù)（八）大腸液虧大腸津虧，腸失滋潤8/14/202323肺與大腸病證2.主證（八）大腸液虧大腸津虧，腸失滋潤7/23/20232（八）大腸液虧3.治法潤腸通便4.方例當歸蓯蓉湯當歸，肉蓯蓉，番瀉葉，麻油木香，香附，厚樸，枳殼瞿麥，通草。8/14/202324肺與大腸病證（八）大腸液虧3.治法7/23/202324肺與大腸病證1.病因過饑暴食久渴失飲草料突換氣候突變咀嚼不全結癥（九）食積大腸8/14/202325肺與大腸病證1.病因（九）食積大腸7/23/202325肺與大腸病證2.主證糞便不通，肚腹脹滿，回頭顧腹，不時起臥飲食欲廢絕，口腔酸臭，尿液短赤口色赤紅，舌苔黃厚，脈沉有力（九）食積大腸糞便聚結，阻塞腸道，氣血不通結糞滯留，化熱化燥8/14/202326肺與大腸病證2.主證（九）食積大腸糞便聚結，阻塞腸道，氣血不通7/23/（九）食積大腸3.治法通便攻下，行氣止痛4.方例大承氣湯大黃，芒硝厚樸，枳實8/14/202327肺與大腸病證（九）食積大腸3.治法7/23/202327肺與大腸病證1.病因外感濕熱草料不潔過服攻下藥物急性胃腸炎菌痢（十）大腸濕熱8/14/202328肺與大腸病證1.病因（十）大腸濕熱7/23/202328肺與大腸病證2.主證發(fā)熱，腹痛起臥，瀉痢腥臭，混雜膿血口干舌燥，口渴貪飲，尿液短赤口色紅黃，舌苔黃膩或干黃脈象滑數(shù)（十）大腸濕熱濕熱壅積，氣血受阻，損傷脈絡津液8/14/202329肺與大腸病證2.主證（十）大腸濕熱濕熱壅積，氣血受阻，損傷脈絡津液7/2（十）大腸濕熱3.治法清熱利濕，調氣和血4.方例郁金散郁金黃芩，黃連，黃柏，梔子大黃，芍藥，訶子8/14/202330肺與大腸病證（十）大腸濕熱3.治法7/23/202330肺與大腸病證1.病因外感風寒內傷陰冷急性腸卡他（十一）大腸冷瀉（冷腸泄瀉）8/14/202331肺與大腸病證1.病因（十一）大腸冷瀉（冷腸泄瀉）7/23/202331肺2.主證耳鼻寒涼腸鳴腹痛，瀉糞清稀如水口色青黃，舌苔白滑，脈象沉遲（十一）大腸冷瀉大腸受寒，傳送失常；寒凝氣滯血瘀8/14/202332肺與大腸病證2.主證（十一）大腸冷瀉大腸受寒，傳送失常；寒凝氣滯血瘀7/（十一）大腸冷瀉3.治法溫中散寒，滲濕利水4.方例桂心散桂心，干姜，益智仁砂仁，厚樸，青皮，陳皮五味子，肉豆蔻，白術，當歸，甘草8/14/202333肺與大腸病證（十一）大腸冷瀉3.治法7/23/202333肺與大腸病證（十二）肺與大腸病辨證要點1.肺病因有外感與內傷，證分虛與實兩類（1）肺虛證病因肺功能不足引起，長期咳喘，聲低沉無力為共癥狀8/14/202334肺與大腸病證（十二）肺與大腸病辨證要點1.肺病因有外感與內傷，證分虛與（十二）肺與大腸病辨證要點證型肺氣虛：兼見陽虛衛(wèi)外不固癥狀肺陰虛：兼見陰虛內熱的癥狀畏寒喜暖，易感冒，易出汗口色淡白，脈象細弱低熱不退，或午后潮熱，盜汗口干舌燥，糞干尿少，口紅無苔，脈細數(shù)8/14/202335肺與大腸病證（十二）肺與大腸病辨證要點證型畏寒喜暖，易感冒，易出汗低熱不（十二）肺與大腸病辨證要點（2）肺實證病因多由外感引起，咳喘為共有癥狀證型痰飲阻肺：鼻膿白滑風寒束肺：鼻涕稀薄，兼表寒癥狀風熱犯肺：鼻涕黃稠，兼表熱癥狀燥熱傷肺：干咳無涕肺熱咳喘：鼻膿腥臭8/14/202336肺與大腸病證（十二）肺與大腸病辨證要點（2）肺實證7/23/202336（十二）肺與大腸病辨證要點2.肺主肅降，治宜清肅肺氣為主，藥以辛甘平潤為上宣肺，肅肺，清肺，潤肺桔梗，旋覆花，貝母，冬花3.肺與大腸相表里，肺實熱證時瀉大腸，可使肺熱下泄，而大腸津虧便秘，可滋養(yǎng)肺氣以通潤大腸8/14/202337肺與大腸病證（十二）肺與大腸病辨證要點2.肺主肅降，治宜清肅肺氣為主，藥（十二）肺與大腸病辨證要點4.大腸主傳導糟粕，病以糞便秘結和泄瀉多見大腸液虧：便秘食積大腸：結癥大腸濕熱：瀉痢腥臭大腸寒瀉：瀉糞如水8/14/202338肺與大腸病證（十二）肺與大腸病辨證要點4.大腸主傳導糟粕，病以糞便秘結和五、腎與膀胱病證腎陽虛

腎陽虛衰

腎氣不固

腎不納氣

腎虛水泛腎陰虛膀胱濕熱8/14/202339腎與膀胱病證五、腎與膀胱病證腎陽虛膀胱濕熱7/23/202339腎與膀胱五、腎與膀胱病證（一）腎陽虛1.腎陽虛衰（1）病因年老體弱久病傷腎勞損過度8/14/202340腎與膀胱病證五、腎與膀胱病證（一）腎陽虛7/23/202340腎與膀胱?。ㄒ唬┠I陽虛（2）主證公畜陽痿，母畜不孕形寒肢冷，耳鼻四肢不溫難起難臥，四肢下部浮腫，尿液減少口色淡，舌苔白，脈沉遲無力命門火衰，推動無力8/14/202341腎與膀胱病證（一）腎陽虛（2）主證命門火衰，推動無力7/23/20234（一）腎陽虛（3）治法溫補腎陽（4）方例腎氣散熟地，山茱萸，山藥澤瀉，丹皮，茯苓桂枝，附子8/14/202342腎與膀胱病證（一）腎陽虛（3）治法7/23/202342腎與膀胱病證（一）腎陽虛2.腎氣不固（1）病因腎陽素虧勞損過度久病失養(yǎng)8/14/202343腎與膀胱病證（一）腎陽虛2.腎氣不固7/23/202343腎與膀胱病證（一）腎陽虛（2）主證尿頻或排尿失禁公畜滑精，母畜帶下清稀，胎動不安舌淡苔白，脈沉細腎與膀胱相表里，腎氣虛，膀胱失約精關、帶脈和胎元不固8/14/202344腎與膀胱病證（一）腎陽虛（2）主證腎與膀胱相表里，腎氣虛，膀胱失約7/2（一）腎陽虛（3）治法固攝腎氣（4）方例縮泉丸烏藥，益智仁，山藥金鎖固精散蒺藜，蓮肉，芡實，蓮須，龍骨，牡蠣8/14/202345腎與膀胱病證（一）腎陽虛（3）治法7/23/202345腎與膀胱病證3.腎不納氣（1）病因勞役過度久病咳喘肺虛及腎慢性支氣管炎慢性肺泡氣腫（一）腎陽虛8/14/202346腎與膀胱病證3.腎不納氣（一）腎陽虛7/23/202346腎與膀胱病證（2）主證咳嗽，氣喘，呼多吸少，動則喘甚形寒肢冷汗出，口色淡白，脈虛?。ㄒ唬┠I陽虛腎攝納無權，肺氣上逆8/14/202347腎與膀胱病證（2）主證（一）腎陽虛腎攝納無權，肺氣上逆7/23/2023（一）腎陽虛（3）治法溫腎納氣（4）方例人參蛤蚧散人參，蛤蚧杏仁，貝母，知母茯苓，桑白皮，甘草8/14/202348腎與膀胱病證（一）腎陽虛（3）治法7/23/202348腎與膀胱病證4.腎虛水泛（1）病因素體虛弱久病失調慢性腎炎心衰浮腫（一）腎陽虛8/14/202349腎與膀胱病證4.腎虛水泛（一）腎陽虛7/23/202349腎與膀胱病證（2）主證胸腹下、陰囊及后肢浮腫，重者宿水停臍體虛，腰脊板硬，耳鼻四肢不溫舌淡胖，苔白，脈沉細（一）腎陽虛腎陽虛衰，推動和溫煦無力8/14/202350腎與膀胱病證（2）主證（一）腎陽虛腎陽虛衰，推動和溫煦無力7/23/20（一）腎陽虛3.治法溫陽利水4.方例濟生腎氣丸熟地，山藥，山茱萸茯苓，澤瀉，丹皮肉桂，附子，牛膝，車前子8/14/202351腎與膀胱病證（一）腎陽虛3.治法7/23/202351腎與膀胱病證1.病因傷精失血耗液久病體虛慢性貧血（二）腎陰虛8/14/202352腎與膀胱病證1.病因（二）腎陰虛7/23/202352腎與膀胱病證2.主證形體瘦弱，腰胯無力低熱不退或午后發(fā)熱，盜汗，糞干尿赤滑精或不育，不孕口干舌紅，少苔，脈細數(shù)（二）腎陰虛陰虛陽亢8/14/202353腎與膀胱病證2.主證（二）腎陰虛陰虛陽亢7/23/202353腎與膀胱?。ǘ┠I陰虛3.治法滋陰補腎4.方例六味地黃湯熟地，山萸肉，山藥澤瀉，丹皮，茯苓8/14/202354腎與膀胱病證（二）腎陰虛3.治法7/23/202354腎與膀胱病證1.病因濕熱下注膀胱腎炎膀胱炎尿道炎尿道結石（三）膀胱濕熱8/14/202355腎與膀胱病證1.病因（三）膀胱濕熱7/23/202355腎與膀胱病證2.主證排尿困難，常作排尿姿勢，痛苦不安尿淋澀、渾濁、砂石口色紅，苔黃膩，脈濡數(shù)（三）膀胱濕熱

濕熱蘊結，阻塞氣機，灼液傷絡8/14/202356腎與膀胱病證2.主證（三）膀胱濕熱濕熱蘊結，阻塞氣機，灼液傷絡7/23（三）膀胱濕熱3.治法清熱利濕4.方例八正散木通，瞿麥，車前子，萹蓄，滑石，甘草梢梔子，大黃燈心草8/14/202357腎與膀胱病證（三）膀胱濕熱3.治法7/23/202357腎與膀胱病證（四）腎與膀胱病辨證要點1.腎無實證，但有寒熱之別，腎陰虛為熱證，腎陽虛為寒證共同癥狀腰脊板硬疼痛腰胯軟弱無力8/14/202358腎與膀胱病證（四）腎與膀胱病辨證要點1.腎無實證，但有寒熱之別，腎陰虛為（四）腎與膀胱病辨證要點不同癥狀腎陰虛：舉陽遺精，兼見內熱癥狀腎陽虛：陽痿滑精，兼見外寒癥狀腎陽虛衰：陽痿，陽虛癥狀明顯腎虛不固：排尿失禁，精關不固滑精腎不納氣：咳喘，呼多吸少腎虛水泛：肢體下部浮腫8/14/202359腎與膀胱病證（四）腎與膀胱病辨證要點不同癥狀7/23/202359腎與膀（四）腎與膀胱病辨證要點2.腎與膀胱相表里，均可發(fā)生尿液異常虛證多屬腎實證多屬膀胱膀胱濕熱：尿淋，清利膀胱腎陽虛衰：尿少，溫補腎陽腎氣不固：尿失禁，固攝腎氣8/14/202360腎與膀胱病證（四）腎與膀胱病辨證要點2.腎與膀胱相表里，均可發(fā)生尿液異常六、臟腑兼病辨證兩個及其以上臟腑同時出現(xiàn)病理變化脾腎陽虛肝脾不調肝腎陰虛8/14/202361臟腑兼病辨證六、臟腑兼病辨證兩個及其以上臟腑同時出現(xiàn)病理變化7/23/2六、臟腑兼病辨證（一）脾腎陽虛1.病因脾、腎陽虛引起腎、脾陽虛，使兩臟皆陽虛8/14/202362臟腑兼病辨證六、臟腑兼病辨證（一）脾腎陽虛7/23/202362臟腑兼病六、臟腑兼病辨證2.主證陽虛癥狀形寒肢冷，耳鼻不溫舌質淡，苔白滑，脈沉弱水液代謝障礙四肢、腹下、陰囊水腫宿水停臍，黎明泄瀉8/14/202363臟腑兼病辨證六、臟腑兼病辨證2.主證7/23/202363臟腑兼病辨證六、臟腑兼病辨證3.治法