胰島素的安全注射課件

胰島素的安全注射胰島素的安全注射胰島素的安全注射種善種德上醫(yī)上術胰島素的安全注射胰島素的安全注射胰島素的安全注射種善種德1種善種德上醫(yī)上術種善種德上醫(yī)上術2主要內(nèi)容胰島素的適應癥胰島素的安全注射主要內(nèi)容胰島素的適應癥3什么情況下應該打胰島素？1.一型糖尿病患者必須終生注射胰島素2.初發(fā)病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白>9%,空腹血糖>11mmol/L（2013年糖尿病防治指南）,必須用胰島素強化治療。正常后改為藥物治療。3.2型糖尿病治療中，藥物控制不滿意，空腹血糖>7mmol/l,餐后2小時血糖>10mmol/l.4.胰島素是治療各型糖尿病的最佳治療方法，無副作用，無成癮性。什么情況下應該打胰島素？1.一型糖尿病患者必須終生注射胰4如何進行安全注射1注射部位與原則2針頭重復使用的危害3如何保存胰島素4胰島素筆注射標準9步驟如何進行安全注射1注射部位與原則2針頭重復使用的危害351.1推薦的注射部位腹部臀部外上側(cè)大腿前外側(cè)上臂外側(cè)1.1推薦的注射部位腹部臀部外上側(cè)大腿前外側(cè)上臂外側(cè)61.2注射部位輪換原則選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換左邊一次，右邊一次，部位對稱輪換1.2注射部位輪換原則選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換71.3捏皮方式正確捏皮方式錯誤捏皮方式正確手法：用拇指、食指和中指提起皮膚。1.3捏皮方式正確捏皮方式錯誤捏皮方式正確手法：用拇指、食8捏皮注射的最佳步驟捏起皮膚形成皮褶；和皮褶表面呈90度進針后，緩慢推注胰島素（左圖）；當活塞完全推壓到底后，針頭在皮膚內(nèi)停留至少10秒鐘；拔出針頭；松開皮褶捏皮注射時正確的注射角度捏皮注射的最佳步驟捏起皮膚形成皮褶；捏皮注射時正確的注射角度91.4進針角度1.4進針角度102針頭重復使用的危害2針頭重復使用的危害11使用前使用一次使用兩次使用六次針頭可以重復使用嗎？NO!使用前使用一次使用兩次使用六次針頭可以重復使用嗎？NO!122.1重復使用針頭的危害會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位出血、擦傷，增加注射的疼痛感多次重復使用使針尖部分可能部分或全部折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成針頭堵塞，影響下一次注射2.1重復使用針頭的危害會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤132.2皮下脂肪增生目前，預防和治療皮下脂肪增生的策略包括：使用純度高的人胰島素制劑，每次注射時規(guī)范檢查注射部位，輪換注射部位時范圍更廣，不重復使用針頭。A22.2皮下脂肪增生目前，預防和治療皮下脂肪增生的策略包括：142.3疼痛減輕注射疼痛的方法包括：室溫保存正在使用的胰島素；如果使用酒精對注射部位進行消毒，應于酒精徹底揮發(fā)后進行注射；避免在體毛根部注射；選用直徑較小、長度較短的針頭；每次注射使用新針頭。2.3疼痛減輕注射疼痛的方法包括：153.儲存胰島素如何儲存胰島素？3.儲存胰島素如何儲存胰島素？164.規(guī)范胰島素筆注射標準9步驟1.注射前洗手2.核對劑型并安裝胰島素筆芯4.安裝一次性胰島素筆用針頭。杜絕回套內(nèi)針帽以避免針刺傷6.選擇并檢查注射部位，用75%酒精消毒注射部位，待干7.根據(jù)患者皮下脂肪的厚度及注射部位確定注射方式（垂直，45度角，捏皮）8.注射完藥液后，針頭留置皮下組織至少10秒9.拔針后，用外帽/取針器卸掉針頭，將針頭棄至銳器盒。切勿回套內(nèi)帽3.預混胰島素需充分搖勻5.排氣操作，旋轉(zhuǎn)刻度至2，轉(zhuǎn)下針頭外帽，針頭垂直向上，輕彈筆讓氣泡浮到頂端后，按下注射按鈕，如無液體溢出，則重復操作，直至排氣完成4.規(guī)范胰島素筆注射標準9步驟1.注射前洗手2.核對劑型并安17狀態(tài)理想空腹4.4-7.0餐后2小時≤11.1

糖化血紅蛋白<7%血糖監(jiān)測的目標值*中國2型糖