運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率課件整理

運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率匯報人:何成麗CONTENTS匯報內(nèi)容主題選定}對策找定活動計(jì)劃擬定0對策實(shí)施與檢討03}現(xiàn)狀把握效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定10}標(biāo)準(zhǔn)化05}解析檢討與改進(jìn)漢語作為內(nèi)地西藏班學(xué)生學(xué)習(xí)的第二語言，是他們在內(nèi)地學(xué)習(xí)生活的主要交流工具。對于母語是藏語的西藏班學(xué)生來說，如何在與人交流中大方得體地表達(dá)清楚自己的想法或觀點(diǎn)，讓傾聽者明白其意，是一個不容忽視的重要問題。因此，漢語口語交際能力的培養(yǎng)成了我們漢語教學(xué)訓(xùn)練和研究的側(cè)重點(diǎn)之一。一、內(nèi)地西藏班學(xué)生漢語口語能力現(xiàn)狀在從事西藏班教學(xué)的十多年中，筆者發(fā)現(xiàn)了藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)中的一個共同點(diǎn)：說話比較害羞，有時聲音小得連旁邊的同學(xué)都聽不到；回答問題時喜歡摸頭、摸臉，喜歡莫名其妙地笑而不答；不太會用漢語充滿情感、流利地朗讀文章，不太會用漢語流暢地表達(dá)自己的真實(shí)意愿?？傊?，他們的口語表達(dá)能力較弱，影響了他們交往能力和綜合能力的提高。二、內(nèi)地西藏學(xué)生交際能力培養(yǎng)原則1階梯式訓(xùn)練原則學(xué)生口語表達(dá)能力的提高不是一蹴而就的，需要一個循序漸進(jìn)的過程。初一到初三年級的藏族學(xué)生由于在年齡、智力、閱歷和情感認(rèn)知上的差異，各具特點(diǎn)。所以，口語訓(xùn)練應(yīng)遵循低起點(diǎn)、緩坡度的階梯式訓(xùn)練原則。階梯式訓(xùn)練是指根據(jù)不同年級設(shè)置不同的任務(wù)與要求：初一年級口語交際表達(dá)的要求是表情要自然，聲音要響亮，語速要適中，說話有情感；初二年級的要求是說話要有條理；初三年級的要求是點(diǎn)評時事觀點(diǎn)要鮮明有力。根據(jù)每個年級不同的特點(diǎn)，筆者分別設(shè)計(jì)了自我介紹、成語故事、寓言故事、詩歌朗誦、詩詞點(diǎn)評、時事點(diǎn)評等內(nèi)容。2全員式訓(xùn)練原則我們的教育是面向所有學(xué)生的教育，只有讓所有的學(xué)生都積極參與到口語訓(xùn)練的各種活動中，藏族學(xué)生漢語口語交際的整體能力才能得到切實(shí)提高。為此，我們采用了多種訓(xùn)練方式。比如，漢語課每天課前5分鐘的口語訓(xùn)練、隨筆課的摘抄交流，全部按學(xué)號依次輪流展開；漢語課文章的朗讀、背誦，以輪流“開小火車”的形式展開；課本劇的演出，以寢室或小組為單位展開；文言文誦讀，以小組比賽的形式展開。這些方式的運(yùn)用，為全體學(xué)生參與和練習(xí)漢語口語提供了有效的保證。3激勵性原則為了讓學(xué)生敢說，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，在每次訓(xùn)練中，教師都要要求同學(xué)設(shè)法找到發(fā)言者的1～2處優(yōu)點(diǎn)，并適時加以肯定。對于不愿上臺和上臺后緊張的學(xué)生，要求學(xué)生給予鼓勵性的掌聲。學(xué)生只有敢說，才能會說。4教師示范性指導(dǎo)原則對于說話中的種種技巧問題，教師除了在學(xué)生出現(xiàn)問題時進(jìn)行引導(dǎo)、點(diǎn)撥以外，更需要在示范中指導(dǎo)，在指導(dǎo)中示范。只有這樣才能真正使學(xué)生有章可循，有例可仿，口語訓(xùn)練的實(shí)效性才能得到真正地落實(shí)。三、內(nèi)地西藏學(xué)生交際能力培養(yǎng)途徑1創(chuàng)設(shè)漢語口語交際良好語境表達(dá)能力的提高離不開良好的語言環(huán)境。為了創(chuàng)設(shè)良好的語境，我們可以從以下幾個方面入手。（1）了解漢語交流的重要性。在日常教學(xué)中，內(nèi)地西藏班學(xué)生能夠用漢語進(jìn)行問題的探究和回答。但一到休息、娛樂時間，所有的藏族學(xué)生都改用藏語進(jìn)行交流。對此，如果學(xué)校以命令式的強(qiáng)制方式讓他們在校園內(nèi)用漢語進(jìn)行交流，勢必會引起學(xué)生的反感。所以，這就需要老師耐心地做好他們的思想工作，讓他們了解用漢語交際的重要性。（2）教師以身作則說好普通話。藏族學(xué)生在初中階段除了藏文課外，其他的科目都是漢族老師教授。漢族老師要利用自己的母語優(yōu)勢和藏族學(xué)生進(jìn)行漢語交流。教師流暢、詼諧的口語表達(dá)不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能在潛移默化中提高學(xué)生實(shí)際漢語交際水平。2開設(shè)以摘抄交流為內(nèi)容的口語課漢語能力包括聽說讀寫四個方面，每一個方面都是相輔相成的。藏族學(xué)生漢語能力的提高不僅靠口語訓(xùn)練，還依靠語文知識的積累。而學(xué)生漢語文素養(yǎng)的提高，又離不開大量的課外閱讀。為此，語文教師除了完成漢語文課本上的教學(xué)內(nèi)容外，還要重視閱讀課的開設(shè)和閱讀內(nèi)容的交流。在閱讀課上，學(xué)生可以按自己的喜好尋找書目進(jìn)行自由閱讀、自由摘抄和點(diǎn)評。這種自由式的閱讀方式可以更大限度地發(fā)揮學(xué)生自覺閱讀的主動性和積極性。那么，如何讓藏族學(xué)生把自己閱讀到的知識分享給同伴呢？摘抄交流課可以說是最好的方式。我們可以利用一節(jié)課的時間，按學(xué)號先后的順序讓學(xué)生走上講臺，把閱讀課上自己讀到的喜歡的句子或看到的好書介紹給大家。這樣，一來能鍛煉學(xué)生的篩選能力、歸納能力，二來能提高學(xué)生的鑒賞能力和口頭表達(dá)能力。這樣，學(xué)生在這堂課中真正做到了先讀后寫（讀到好的語句要抄寫）、先讀后說（讀著自己寫在黑板上的摘抄的語句說自己的感想）、先讀后聽（讀著黑板上同學(xué)寫的語段，聽講臺上的同學(xué)解說原因）、先聽后評（聽著講臺上的同學(xué)讀分享的語句，臺下的同學(xué)進(jìn)行點(diǎn)評）。一位學(xué)生說：“摘抄交流的口語課，不但鍛煉了我的膽量，更提高了我的漢語口語表達(dá)能力。口語課上我挑戰(zhàn)了自己，也戰(zhàn)勝了自己。”3開展?jié)h語口語競賽活動藏族學(xué)生與漢族學(xué)生相比，他們的集體意識更強(qiáng)，這一點(diǎn)在學(xué)校組織的各項(xiàng)活動中都能得到很好的驗(yàn)證。因此，可以通過開展成語接龍、現(xiàn)代詩朗誦、古詩詞誦讀、課本劇展演、演講比賽、辯論賽等一系列的競賽活動，激發(fā)他們學(xué)習(xí)漢語口語的興趣，提高漢語口語表達(dá)能力。漢語能力的提高需要一個漫長的學(xué)習(xí)過程。為了讓學(xué)生在平日里重視自己的口頭表達(dá)能力的訓(xùn)練，并能持之以恒地堅(jiān)持下去，我們可以設(shè)置每周、每月、每學(xué)期、每學(xué)年的“漢語口語小達(dá)人”的評選活動，讓學(xué)生每天都學(xué)有所得、學(xué)有所獲，在努力和肯定認(rèn)可中不斷進(jìn)步。漢語口語交際能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練不僅提高了藏族學(xué)生的漢語口語表達(dá)能力，還增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)漢語的自信心，更為他們將來擁有良好的交際能力打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4藏漢學(xué)生結(jié)對交流學(xué)校開辦多年來，藏族學(xué)生和漢族學(xué)生和諧相處，彼此之間建立了深厚的友誼。有鑒于此，我們通過藏族學(xué)生和漢族學(xué)生結(jié)對的方式，讓漢族學(xué)生教藏族學(xué)生漢語，讓漢族學(xué)生跟藏族學(xué)生學(xué)習(xí)簡單的藏語。這樣，在彼此交流中，提高藏族學(xué)生漢語口語表達(dá)能力。此外，對于一些漢語口語表達(dá)能力較差的藏族學(xué)生來說，我們可以通過漢語口語角的設(shè)立，為他們進(jìn)一步提高漢語表達(dá)能力提供一個特定的環(huán)境支持。在漢語口語角里，想要練習(xí)漢語口語的同學(xué)可以和志愿者進(jìn)行口語交流，也可以在這里得到漢語教師細(xì)心的指導(dǎo)?？傊刈鍖W(xué)生漢語言口語表達(dá)能力的提高，離不開藏族學(xué)生對漢語言文化的認(rèn)同，離不開良好的語言表達(dá)環(huán)境，離不開教師多變的教學(xué)方式，更離不開對藏族學(xué)生自信心的培養(yǎng)。高效課堂是針對傳統(tǒng)課堂的低效甚至無效而言的，具體指的是在單位時間內(nèi)（通常為45分鐘），付出最少的物力與精力，獲取最大的教學(xué)效益。但是，我們究竟該采取怎樣的教學(xué)措施來保證初中語文高效課堂的實(shí)現(xiàn)呢？下面，我就結(jié)合初中語文教學(xué)實(shí)踐，談一下自己在這方面的感受。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，視學(xué)生為課堂的主體傳統(tǒng)的初中語文課堂，教師無視學(xué)生在課堂上的地位和作用，只顧自己在講臺上激情澎湃地講，學(xué)生則在下面急急忙忙地做筆記，教師成為了課堂教學(xué)活動的控制者和支配者，學(xué)生是教師“演講”的固定聽眾，呈現(xiàn)出來的課堂模式是“教師講、學(xué)生聽，教師寫、學(xué)生記”，教師從不與學(xué)生進(jìn)行任何形式的教學(xué)互動。長時間下去，學(xué)生就對這種死板單一的教學(xué)方式喪失了興趣，甚至?xí)a(chǎn)生厭煩和抵觸心理，試想，這種教學(xué)方式連學(xué)生的興趣都調(diào)動不起來，我們又怎么保證高效課堂的實(shí)現(xiàn)呢？因此，我們必須轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)守舊的教學(xué)觀念，把學(xué)生當(dāng)做課堂的主體，自己為課堂活動的設(shè)計(jì)者和引導(dǎo)者，所進(jìn)行的教學(xué)活動都要圍繞學(xué)生來進(jìn)行，以培養(yǎng)學(xué)生參與課堂的意識，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。比如，在學(xué)習(xí)八年級下冊第2課《我的母親》這篇文章時，為了引發(fā)學(xué)生共鳴，我對學(xué)生們說：“同學(xué)們，與我們朝夕相處的媽媽，是我們最熟悉的人，你們能回憶一下媽媽為你們做過令你感動而且印象深刻的幾件事情嗎？并且說說媽媽在你心目中的形象。一會兒我們讓同學(xué)輪流說一下。”這時，學(xué)生紛紛陷入了思考狀……這樣，我們既做到了讓學(xué)生參與課堂，學(xué)生通過自己的親自描述和其他同學(xué)的發(fā)言，在學(xué)習(xí)這篇文章時更能理解文中無比真摯的愛子之情和寬容隱忍、仁慈溫和的優(yōu)秀品質(zhì)，也能體會到作者對母親的無限懷念和敬愛之情，這就為我們高效課堂的建立奠定了有效基礎(chǔ)。二、創(chuàng)設(shè)語文教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情愛因斯坦曾說：“如果把學(xué)生的熱情激發(fā)出來，那學(xué)校所規(guī)定的功課，會被當(dāng)作一種禮物來接受?！蔽覀€人認(rèn)為，創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，不失為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的一條有效途徑?！冻踔姓Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》中也指出：“語文教學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，幫助學(xué)生樹立主體意識，根據(jù)各自的特點(diǎn)和需要，自覺調(diào)整心態(tài)和策略，探尋適合自己的學(xué)習(xí)方法與途徑?！币虼?，在初中語文教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)語文教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)情境，讓學(xué)生在新穎有趣的教學(xué)情境中，掌握語文知識。比如，在學(xué)習(xí)九年級下冊22課《鄒忌諷齊王納諫》這篇文章時，雖然故事內(nèi)容不難，但是因?yàn)槭俏难晕那移^長，再加上學(xué)生本來就對文言文的學(xué)習(xí)有一定的抵觸心理，因此導(dǎo)致文言文的教學(xué)效果總是不盡人意。于是，我一改過去上來就給學(xué)生講解這篇課文的做法，而是給學(xué)生大致說一下這篇文章的大意，然后選三名學(xué)生分別扮演文中“妻、妾、客”的角色，當(dāng)然我會事先對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)，讓學(xué)生可以體會人物的心理，把握人物的性格特點(diǎn)，這樣學(xué)生在扮演時才能做到游刃有余。當(dāng)我們正式學(xué)習(xí)這篇文章時學(xué)生就能真正做到入情入境了，這就為我們高效課堂的建立提供了有利條件。三、利用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣如今，隨著我國科技日新月異的發(fā)展，一種新的教學(xué)手段開始進(jìn)入廣大教師的視野并受到廣泛應(yīng)用――即多媒體技術(shù)。多媒體技術(shù)集聲音、圖像、圖文于一身，可以將原本抽象的知識具體化，靜態(tài)的內(nèi)容動態(tài)化，讓學(xué)生通過精彩絢麗的畫面和生動悅耳的聲音去學(xué)習(xí)和掌握語文知識，而且，它使原本枯燥乏味的語文課堂變得生動有趣，活躍了課堂氣氛，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，在學(xué)習(xí)八年級上冊28課《觀潮》這篇文章時，我就運(yùn)用多媒體技術(shù)讓學(xué)生觀看了有關(guān)錢塘江大潮的視頻錄像，讓學(xué)生在視頻和聲音的雙重感染下，感受錢塘江大潮聲音和形態(tài)的變化，并初步感知它的壯觀。這樣學(xué)生就會有身臨其境的感覺，在正式學(xué)習(xí)時，就能真實(shí)感受到它雄偉壯觀的情景了。而且，利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)也起到了加深學(xué)生記憶、提高課堂質(zhì)量的教學(xué)效果。以上就是我個人對初中語文高效課堂構(gòu)建策略的幾點(diǎn)拙見，當(dāng)然在構(gòu)建高效課堂方面還有很多研究的空間，這就需要我們在平時的教學(xué)過程中大力挖掘，以創(chuàng)新研究出更過有利于建立高效語文課堂的教學(xué)策略，從而為我國初中語文教育事業(yè)的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率31、園日涉以成趣，1運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率匯報人:何成麗運(yùn)用PDCA降低精神科住2CONTENTS匯報內(nèi)容主題選定}對策找定活動計(jì)劃擬定0對策實(shí)施與檢討03}現(xiàn)狀把握效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定10}標(biāo)準(zhǔn)化05}解析檢討與改進(jìn)CONTENTS30}主題選定)主題選取背景約束率是精神科護(hù)理質(zhì)暈監(jiān)測指標(biāo)之一。目前精神科患者在住院時約束率占29.31%,約束對住院精神病患者可帶來不同程度的身心及社會影響由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、法律方面的爭論,從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來看,對約束措施的不同態(tài)度,激發(fā)著精神科醫(yī)護(hù)人員不得不采取減少約束使用率,以增加患者的滿意率本次活動主要通過各種降低精神恚者住院過程方法的改善和干預(yù)中受約束的發(fā)生率參考文獻(xiàn):【1】蔣鳳麗,主編住院精神科患者如何減少約束使用率.中外健康文摘,2014(21)0}主題選定4主題選定(二)主題定義、計(jì)算公式降低精神科患者約束使用率的定義指精神科患者在住院過程當(dāng)中由各種原因?qū)е录s束的發(fā)生,計(jì)算公式如下使用率(%)月約束總例數(shù)×100%住院患者約束一每月患者累積總數(shù)主題選定5主題選定(二)主題選取原因?qū)颊叨詫ψo(hù)士而言維護(hù)自尊,減少痛苦,防治意掌握病情,掌握各種精神癥狀外發(fā)生護(hù)理,降低病人約束率,獲得職業(yè)成就感對醫(yī)院而言對個人而言t提高醫(yī)療品質(zhì)及病患滿度,可以提高個人?？茦I(yè)務(wù)水平及減少醫(yī)患糾紛能。主題選定6u活動計(jì)劃表When(20Where人地點(diǎn)成六病區(qū)頭腦風(fēng)P論甘何玉梅六病區(qū)查檢表流程圖柱狀圖30%桕拉圖魚號暢星星六病區(qū)D40%六病區(qū)美風(fēng)C何梅六病區(qū)柏拉圖雪達(dá)20%品品A六病區(qū)小組討論計(jì)劃用虛線u活動計(jì)劃表70}現(xiàn)狀把握)現(xiàn)狀流程圖患者入院否認(rèn)有病,不肯住院安置于病房配合治療保護(hù)約束精神癥狀得到控制6病人安心住院0}現(xiàn)狀把握8現(xiàn)狀把握(二)收集數(shù)據(jù):(查檢表)改善前的數(shù)據(jù)收集收集方式回顧性調(diào)查患者病歷記錄、保護(hù)性約束觀察記錄單收集資料統(tǒng)計(jì)工作量登記本(住院人數(shù))和住院過程中發(fā)生約束的人次收集時間2016年2月1日—2016年2月28日集住院患者累積人次954約束使用人次使用率(%)8.81%現(xiàn)狀把握90}現(xiàn)狀把握(二)收集數(shù)據(jù):(查檢表)改善前檢查表精神癥狀支配約束原因(沖動傷人、毀物、不肯住院治治療不配要求未得到其它合計(jì)自傷、行為素亂)療滿足約束例數(shù)占有比例45.24%381%1905%7.14%4.76%累積比例45.24%6905%88.10%95.24%100%制表目的:現(xiàn)狀把握制表時間:2016.311制表人:何玉梅0}現(xiàn)狀把握1008}現(xiàn)狀把握(三)現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析:改善前的柏拉圖制表目的:現(xiàn)狀把握制表時間:2016.3.11制表人:賈晶晶75.6810%9524%10000%100.00%67,2-80.00%58.45.24%6000%4233.640.00%25.220168.40.00%00%08}現(xiàn)狀把握11運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率課件整理12運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率課件整理13運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率課件整理14運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率課件整理15運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率課件整理16運(yùn)用PDCA降低精神