醫(yī)療機(jī)構(gòu)高警示藥品風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范（2023版）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)高警示藥品風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范（2023版）定義高警示藥品是指一旦使用不當(dāng)發(fā)生用藥錯(cuò)誤，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害甚至?xí)＜捌渖乃幤?。高警示藥品?shí)行A、B、C三級(jí)管理模式，其中：A級(jí)風(fēng)險(xiǎn)最高，一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤可導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理；B級(jí)風(fēng)險(xiǎn)中等，一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但較A級(jí)低；C級(jí)風(fēng)險(xiǎn)最低，一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤會(huì)對(duì)患者造成傷害，但較B級(jí)低。A級(jí)高警示藥品藥物類別代表藥物高濃度電解質(zhì)10%氯化鈉注射液、10%或15%氯化鉀注射液、25%硫酸鎂注射液高滲葡萄糖注射液，濃度≥20%50%葡萄糖注射液胰島素，皮下或靜脈用甘精胰島素注射液、重組人胰島素注射液等麻醉藥，普通、吸入或靜脈用丙泊酚、七氟烷、依托咪酯等抗心律失常藥，靜脈用胺碘酮、利多卡因等≥100mL滅菌注射用水（注射、吸入或沖洗用）滅菌注射用水腎上腺素受體激動(dòng)藥，靜脈用腎上腺素、去甲腎上腺素等腎上腺素受體拮抗藥，靜脈用普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等強(qiáng)心藥，靜脈用去乙酰毛花苷、米力農(nóng)等抗栓藥，非腸道用低分子量肝素、替羅非班、阿加曲班、比伐盧定、阿替普酶等抗腫瘤藥物，靜脈用順鉑、紫杉醇、表柔比星等硬膜外或鞘內(nèi)注射藥利多卡因（硬膜外注射）、地塞米松（鞘內(nèi)注射）等阿片類鎮(zhèn)痛藥，靜脈用嗎啡、舒芬太尼等嗎啡、舒芬太尼等造影劑，靜脈用碘海醇、碘克沙醇等其他硝普鈉注射液、注射用三氧化二砷、阿托品注射液（規(guī)格≥5mg/支）、腎上腺素（皮下注射）B級(jí)高警示藥品藥物類別代表藥物抗栓藥，口服華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等腸外營養(yǎng)制劑小兒復(fù)方氨基酸（19AA-I）、復(fù)方氨基酸（18AA-II）等抗腫瘤藥物（其中的傳統(tǒng)治療藥物及內(nèi)分泌治療藥物），口服卡培他濱、巰嘌呤、依托泊苷、阿那曲唑、他莫昔芬、氟他胺等神經(jīng)肌肉阻斷劑，靜脈用維庫溴銨、羅庫溴銨等茶堿類藥物，靜脈用多索茶堿、氨茶堿等脂質(zhì)體的藥物和傳統(tǒng)的同類藥物兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體中度鎮(zhèn)靜藥，靜脈用咪達(dá)唑侖等加壓素，靜脈注射或骨髓腔內(nèi)注射加壓素、特利加壓素、去氨加壓素等中度鎮(zhèn)靜藥，小兒口服水合氯醛抗心律失常藥，口服胺碘酮、美西律、普羅帕酮等阿片類鎮(zhèn)痛藥，經(jīng)皮及口服嗎啡、羥考酮、芬太尼等降糖藥（其中的胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、雙胍類、GLP-1受體激動(dòng)劑）格列美脲、瑞格列奈、吡格列酮、二甲雙胍、利拉魯肽、度拉糖肽等其他萬古霉素、凝血酶散、縮宮素（靜脈用）、異丙嗪（靜脈用）C級(jí)高警示藥品有哪些？藥物類別代表藥物抗腫瘤藥物（其中的靶向治療藥物），口服吉非替尼、奧拉帕利、索拉非尼等降糖藥（其中的葡萄糖酐酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑）阿卡波糖、達(dá)格列凈、西格列汀等對(duì)育齡人群有生殖毒性藥品，口服阿維A、異維A酸、利巴韋林、沙利度胺等免疫抑制劑，口服環(huán)孢素、他克莫司等抗癲癇藥，口服丙戊酸鈉、卡馬西平等其他甲氨蝶