養(yǎng)老護(hù)理員第二課清潔衛(wèi)生專業(yè)知識課件

第二課壓瘡的照料本課重點(diǎn)內(nèi)容：1.壓瘡的概念2.引起壓瘡的常見原因

3.壓瘡容易發(fā)生的部位4.壓瘡的預(yù)防方法

第二課壓瘡的照料本課重點(diǎn)內(nèi)容：1一.壓瘡的概念身體的局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙（外界壓力大于毛細(xì)血管），導(dǎo)致組織缺血.缺氧.營養(yǎng)不良，繼而發(fā)生局部組織潰爛和壞死。壓瘡也稱壓力性潰瘍。一.壓瘡的概念身體的局部組織長期受壓2壓瘡臨床圖片壓瘡臨床圖片3引起壓瘡的常見原因有哪些

1.臥床老人長時(shí)間不改變體位，使局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生。常見于昏迷、癱瘓、極度消瘦、營養(yǎng)不良、水腫和不能自理的老人。2.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等，這些刺激使皮膚抵抗力降低。3.各種固定性的治療或保護(hù)措施，如夾板、石膏繃帶、約束用具等固定的松緊不適宜、襯墊不當(dāng)而致局部循環(huán)不良。4.全身營養(yǎng)不良（引起壓瘡的常見原因有哪些4

壓瘡好發(fā)部位2.壓瘡的好發(fā)部位：（二）壓瘡容易發(fā)生的部位多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌肉層較薄的骨骼隆突處，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處。俯臥時(shí)還可發(fā)生在髂前上棘、肋緣突出部、膝部等處。壓瘡好發(fā)部位2.壓瘡的好發(fā)部位：5壓瘡好發(fā)部位示意圖

。壓瘡好發(fā)部位示意圖。6壓瘡的特征發(fā)生在骨隆突部位由于受壓引起深淺不一通常存在壞死組織邊緣硬而干燥輪廓常呈圓形或火山口狀疼痛不明顯壓瘡的特征7壓瘡的預(yù)防方法壓瘡的預(yù)防，主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（五勤）1.避免局部長時(shí)間受壓①對長期臥床的老人應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥位，使骨骼突出部位交替受壓。翻身的時(shí)間應(yīng)根據(jù)老人局部受壓的情況而定。一般2小時(shí)翻一次身，必要時(shí)1小時(shí)翻一次身，翻身時(shí)應(yīng)將老人抬起，再挪動位置，避免拖、拉、推，以防擦傷皮膚。②保護(hù)骨隆突處和支撐身體空隙處，將老人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。有條件時(shí)可使用氣墊褥、水褥等，使支撐體重的面積加寬而且均勻，以減輕骨骼突出部位壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。

壓瘡的預(yù)防方法壓瘡的預(yù)防，主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要求82.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激

①經(jīng)常保持床單的清潔、干燥、平整無皺褶，及時(shí)清掃床單上的碎屑。②保持皮膚清潔、干燥，大小便失禁、出汗多的老人應(yīng)及時(shí)擦洗凈皮膚，更換清潔干燥的被單與衣褲。不要使老人直接臥于橡膠單或塑料單上，以免刺激皮膚。不可使用破損的便器，以免擦傷老人皮膚。2.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激9

3.增進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)每天仔細(xì)檢查老人的皮膚，經(jīng)常用溫水為老人擦澡、擦背，用濕熱的毛巾進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)循環(huán)。

3.增進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)10

4.增進(jìn)營養(yǎng)的攝入營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因之一，在老人病情的允許的情況下，給予高蛋白、高維生素膳食，并注意老人飲食的照料，以提高老人的食欲，增加營養(yǎng)的攝入。4.增進(jìn)營養(yǎng)的攝入營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓11壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表的應(yīng)用壓瘡危險(xiǎn)因素評分表：項(xiàng)目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受限潮濕持久潮濕十分潮濕

偶爾潮濕

很少潮濕活動情況

臥床不起

局限于椅扶助行走活動自如

行動能力

完全不能嚴(yán)重限制輕度限制

不受限制營養(yǎng)嚴(yán)重不良不良中等良好壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表的應(yīng)用壓瘡危險(xiǎn)因素評分表：項(xiàng)12分?jǐn)?shù)6—23分越低越危險(xiǎn)輕度危險(xiǎn)15—18分中度危險(xiǎn)13—14分高度危險(xiǎn)10—12分極度危險(xiǎn)9分以下