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第3頁共3頁防范管道滑?脫管理制度?模板生效?日期:__?__年__?__月__?__日修訂?日期:一?、各種管道?均應(yīng)妥善固?定,連接處?連接緊密,?固定帶松緊?適宜。二?、向患者及?家屬說明留?置導(dǎo)管的目?的和重要性?,指導(dǎo)患者?保護(hù)導(dǎo)管的?方法,防止?意外脫出。?三、全面?評估患者病?情,對意識?不清、躁動?患者,可酌?情給予約束?措施。四?、患者在活?動或護(hù)理人?員為患者翻?身、移動時?,活動幅度?不宜過大,?避免導(dǎo)管受?牽拉。五?、按要求進(jìn)?行巡視,嚴(yán)?格交接班,?檢查導(dǎo)管位?置、深度、?固定方法及?引流情況。?六、各類?導(dǎo)管一旦脫?出,應(yīng)及時?匯報醫(yī)師,?協(xié)助采取必?要的補(bǔ)救措?施。事后及?時填寫《護(hù)?理不良事件?上報表》。?防范管道?滑脫管理制?度模板(二?)一、防?止導(dǎo)管滑脫?,應(yīng)本著預(yù)?防為主的原?則,認(rèn)真評?估是否存在?導(dǎo)管滑脫危?險因素。?二、患者入?院(轉(zhuǎn)入)?、置管及發(fā)?生病情變化?時需及時按?《導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險護(hù)理評?估表》進(jìn)行?評估。三?、首次評分?≤____?分,存在導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險?較低,主要?實施導(dǎo)管明?確標(biāo)識并掛?導(dǎo)管滑脫安?全標(biāo)識、妥?善固定、保?持引流通暢?、加強(qiáng)宣教?等常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫的?護(hù)理措施,?并做好交接?班。四、?____分?<評分<_?___分,?存在導(dǎo)管滑?脫Ⅱ度風(fēng)險?,每周評估?一次。實施?導(dǎo)管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)管?滑脫安全標(biāo)?識、妥善固?定、保持引?流通暢、加?強(qiáng)宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)理?措施,并做?好交接班。?五、評分?≥____?分,存在導(dǎo)?管滑脫Ⅲ度?風(fēng)險,隨時?可能發(fā)生導(dǎo)?管滑脫,躁?動患者應(yīng)列?入高度危險?,應(yīng)重點關(guān)?注并按高危?人群管理措?施執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)理?評估表》兩?份,護(hù)士長?審核后一份?上報護(hù)理部?,每班評估?一次,直至?拔管或出院?(死亡)。?患者拔管、?出院(死亡?)后護(hù)士長?將結(jié)果反饋?護(hù)理部。?六、如發(fā)生?患者導(dǎo)管滑?脫,當(dāng)班護(hù)?士立即報告?醫(yī)生,按處?置預(yù)案及流?程采取應(yīng)急?措施,并及?時報告護(hù)士?長,并填寫?《管路滑脫?報告單》上?報護(hù)理部,?并組織全科?護(hù)理人員分?析討論、提?出改進(jìn)措施?并落實。?七、有意隱?瞞不報,根?據(jù)情節(jié)嚴(yán)重?程度進(jìn)行處?理。導(dǎo)管?滑脫防范制?度一、認(rèn)?真做好患者?導(dǎo)管滑脫風(fēng)?險評估,患?者入院(轉(zhuǎn)?入)、置管?及發(fā)生病情?變化時需及?時按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險護(hù)?理評估表》?進(jìn)行評估。?二、各類?導(dǎo)管標(biāo)識醒?目,有效固?定。如評分?>____?分,要及時?制定防范措?施并落實,?并做好交接?班。三、?對患者及家?屬進(jìn)行宣教?,告知導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險及?防范措施。?四、對于?意識不清、?躁動不安、?老年患者和?小兒應(yīng)特別?注意導(dǎo)管的?保護(hù),必要?時實施保護(hù)?性約束,注?意松緊適度?,經(jīng)常檢查?局部皮膚,?避免對患者?造成損傷。?五、加強(qiáng)?巡視,隨時?了解患者情?況并做好護(hù)?理記錄,對?存在導(dǎo)管滑?脫危險因素?的患者,根?據(jù)情況安排?家屬陪伴。?六、護(hù)士?要熟練
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