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文檔簡介
肺動脈吊帶及其術后護理病理解剖臨床表現輔助檢查治療護理吊帶是什么?在胚胎發(fā)育中當左肺動脈起源于右肺動脈時,該支肺動脈繞過右主支氣管,行經于氣管和食管之間,形成一個壓迫右支氣管的“吊帶”,稱之為肺動脈吊帶,又名迷走左肺動脈,是一種少見的先天性心臟畸形,發(fā)生率在所有的主動脈弓畸形中占3%-6%,如不進行外科手術治療,本病病死率可達90%,肺動脈吊帶可以是整個左肺動脈起源于右肺動脈,也可以是左上肺動脈起源與正常,左下肺動脈起源于右肺動脈。臨床表現
此外,動脈導管或韌帶向左后方與降主動脈相連,此結構和異常的左肺動脈一起形成的血管環(huán)可壓迫左主支氣管。50%的患兒還合并有其他先天性心臟病,如房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損;另有報道患兒合并肛門閉鎖、先天性巨結腸、膽道閉鎖等其他器官畸形。臨床上,氣道不全梗阻引起的通氣障礙是本病患兒最突出的表現,氣管內分泌物的滯留可引起肺不張和肺炎,陣發(fā)性呼吸困難和反復肺部感染是患兒就診的最常見原因。輔助檢查病史超聲心動圖及彩色多普勒螺旋CT胸片其他具體外科手術步驟:
標準胸骨正中切開,分離主動脈和右肺動脈,確認異常起源于右肺動脈的左肺動脈的上表面。結扎動脈導管韌帶,確認喉返神經和膈神經。自左肺動脈在右肺動脈起源處橫切左肺動脈,并縫合右肺動脈缺口。將左肺動脈在正常解剖起源位置與肺動脈干吻合。術前護理1.低效性呼吸形態(tài)與氣管受壓迫和反復感染有關2.體溫過高與反復感染有關3.知
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