直腸給藥課件

色療法---直腸給藥1完整ppt色療法---直腸給藥1完整ppt修正直腸給藥教程2完整ppt修正直腸給藥教程2完整ppt我們?yōu)槭裁匆茝V直腸給藥1，直腸給藥安全，療效迅速，對于兒童及老年人肝臟脆弱的患者尤其適用。2，直腸給藥解決了有些中西醫(yī)常規(guī)方法難以治療的疾病，如，前列腺疾病，女性盆腔疾病，小兒發(fā)熱，消化系統(tǒng)疾病等等，提供了一種高效，綠色的給藥方式。3，直腸給藥，代替了有些不必要的輸液，中藥尤其是清熱解毒中藥代替了有些不必要的抗生素使用，符合國家對于輸液和抗生素的雙限政策，減少輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)，減少臨床事故的發(fā)生。4，直腸給藥減少了中藥注射劑顆粒度大，雜質(zhì)入血帶來的臨床不良反應(yīng)，有利于發(fā)揚(yáng)祖國中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。3完整ppt我們?yōu)槭裁匆茝V直腸給藥1，直腸給藥安全，療效迅速，對于兒童直腸給藥與輸液直腸給藥吸收后維持時(shí)間較長，進(jìn)人體循環(huán)的量為50％～70％

，作用速度與靜脈用藥類似，且藥物吸收后除產(chǎn)生局部治療作用外，大部分還通過下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)直接發(fā)揮藥效，從而既可減少藥物在肝臟發(fā)生化學(xué)變化造成肝損害，也避免了藥物經(jīng)口服被消化液分解破壞。4完整ppt直腸給藥與輸液直腸給藥吸收后維持時(shí)間較長，進(jìn)人體循環(huán)的量為5中藥治療疾病無耐藥性：臨床上長期應(yīng)用抗生素和化學(xué)藥品，容易產(chǎn)生抗藥性，而中藥就很少出現(xiàn)這一弊端。原因是中藥多為復(fù)合作用，一般應(yīng)用多為復(fù)方。5完整ppt中藥治療疾病無耐藥性：臨床上長期應(yīng)用抗生素和化學(xué)藥品，容易產(chǎn)為什么直腸給藥適合嬰幼兒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，直腸的腸壁組織是具有選擇性吸收和排泄功能的半透膜。嬰幼兒腸壁較薄，具有通透性高、腸壁孔隙大、蛋白質(zhì)結(jié)合率低、可使藥物分布容積呈增大趨勢的優(yōu)點(diǎn)。6完整ppt為什么直腸給藥適合嬰幼兒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，直腸的腸壁組織是具有選國內(nèi)直腸給藥由于小兒外感發(fā)熱的部分醫(yī)院1，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2，鄭州兒童醫(yī)院呼吸科3，昆明兒童醫(yī)院呼吸科7完整ppt國內(nèi)直腸給藥由于小兒外感發(fā)熱的部分醫(yī)院1，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒直腸給藥合法嗎？8完整ppt直腸給藥合法嗎？8完整ppt灌腸分保留灌腸，不保留灌腸不保留灌腸就是直腸給藥醫(yī)保和農(nóng)合都有收費(fèi)條目。9完整ppt灌腸分保留灌腸，不保留灌腸9完整ppt為什么大家對于直腸給藥存在誤解1，大家對于直腸給藥只是認(rèn)為只有基層醫(yī)生使用，二甲以上醫(yī)院沒有使用，認(rèn)為不可靠，實(shí)際上三甲醫(yī)院也在廣泛使用，只不過沒有大量宣傳而已，實(shí)際上國內(nèi)有幾百家醫(yī)院，包括大型三甲醫(yī)院也在廣泛使用。2，基層醫(yī)生沒有接受正規(guī)的直腸給藥培訓(xùn)，對于直腸給藥的原理和方法不懂，而且直腸給藥有些講師都沒有經(jīng)驗(yàn)，連簡單的操作都不敢做，造成對直腸給藥沒信心，自己摸索時(shí)間長，由于處方混亂，大包圍處方，不規(guī)范操作給患者造成一些不良反應(yīng)，引起醫(yī)患恐懼。3，對于藥物的理解不充分，不適合直腸給藥的藥物亂用(比如：片劑粉碎），沒有發(fā)揮直腸給藥的優(yōu)勢。10完整ppt為什么大家對于直腸給藥存在誤解1，大家對于直腸給藥只是認(rèn)為只直腸給藥的國內(nèi)應(yīng)用方向?qū)τ谛┝恐蹦c推注，國內(nèi)的主要方向是用于：1，小兒的外感發(fā)熱2，泌尿系疾病的應(yīng)用，尤其是前列腺疾病的應(yīng)用。3，婦科系統(tǒng)疾病的應(yīng)用，尤其是慢性盆腔炎的應(yīng)用。4，癌癥的止痛。11完整ppt直腸給藥的國內(nèi)應(yīng)用方向?qū)τ谛┝恐蹦c推注，國內(nèi)的主要方向是用為什么說直腸給藥安全1，直腸由黏膜屏蔽作用，大的顆粒和雜質(zhì)被擋在直腸粘膜外，避免了輸液反應(yīng)的發(fā)生。2，直腸給藥在20分鐘內(nèi)可以被沖洗出。3，直腸給藥避免了藥物對肝臟的損害。12完整ppt為什么說直腸給藥安全1，直腸由黏膜屏蔽作用，大的顆粒和雜質(zhì)被含有苯甲醇的藥物兒童不能使用，為什么可以用于直腸給藥1，苯甲醇兒童肌注，會引起疼痛，感染，臀大肌痙攣萎縮，但我們推廣的是直腸給藥，損傷不到患者的臀大肌。而且避免了疼痛性休克，暈針現(xiàn)象。2，有的醫(yī)生和患者家屬擔(dān)心苯甲醇的肝損害，這正是小劑量直腸推注的優(yōu)點(diǎn)，沒有肝臟的首過效應(yīng)。13完整ppt含有苯甲醇的藥物兒童不能使用，為什么可以用于直腸給藥1，苯甲直腸給藥的原理14完整ppt直腸給藥的原理14完整ppt直腸給藥——傳承與創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)

東漢-張仲景首創(chuàng)肛門栓劑和灌腸術(shù)

東晉-葛洪首創(chuàng)了灌腸器械

唐-孫思邈最早的保留灌腸技術(shù)15完整ppt直腸給藥——傳承與創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)東漢-張仲景直腸給藥的中醫(yī)概念祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路。肺與大腸通過手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)形成“肺與大腸相表里”的關(guān)系，而“手陽明大腸經(jīng)”下和于“足陽明胃經(jīng)”。直腸吸收藥物后通過經(jīng)脈上輸于肺，通過肺的宣發(fā)作用輸布全身，從而達(dá)到全身或局部的治療目的；大腸具有傳化糟粕、吸收部分水液的功能。16完整ppt直腸給藥的中醫(yī)概念祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路。肺直腸給藥——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究下腔靜脈直腸下靜脈直腸中靜脈直腸上靜脈門靜脈結(jié)論：直腸的腸壁組織是具有選擇性吸收和排泄功能的半透膜，具有豐富的靜脈叢，血液循環(huán)旺盛，吸收力強(qiáng)。17完整ppt直腸給藥——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究下腔靜脈直腸下靜脈直腸中靜脈直腸上靜直腸給藥——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究直腸吸收藥物三條途徑1、通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進(jìn)入（下腔靜脈）大循環(huán)，可以避免首過效應(yīng)；2、通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后，再循環(huán)至全身；3、通過直腸淋巴系統(tǒng)吸收后，通過乳糜池、胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。

18完整ppt直腸給藥——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究直腸吸收藥物三條途徑18完整ppt所以直腸給藥可以治療腸系膜淋巴結(jié)炎19完整ppt所以直腸給藥可以治療腸系膜淋巴結(jié)炎19完整ppt藥物的直腸吸收主要由經(jīng)典細(xì)胞轉(zhuǎn)移理論所支配。根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu),藥物可直接經(jīng)上皮細(xì)胞(穿過細(xì)胞)或經(jīng)緊密連接處(細(xì)胞間質(zhì))通過直腸壁吸收。是一種單純擴(kuò)散，濃度高向濃度低擴(kuò)散，所以能夠沖洗出來，保證安全。20完整ppt藥物的直腸吸收主要由經(jīng)典細(xì)胞轉(zhuǎn)移理論所支配。根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu),直腸給藥——六大臨床優(yōu)點(diǎn)避免了肝臟對藥物的首過消除效應(yīng)，提高了藥物生物利用度，同時(shí)減低了對肝臟的副作用。不經(jīng)過上消化道，避免了對胃腸的刺激，還可避免胃酸和各種消化酶對藥物的破壞；吸收快、起效快，療效確切。大量的臨床實(shí)踐證明，直腸給藥與靜脈滴注在起效和療效方面無明顯差異，且直腸給藥的生物利用率是口服給藥的2倍。21完整ppt直腸給藥——六大臨床優(yōu)點(diǎn)避免了肝臟對藥物的首過消除效應(yīng)，提高操作簡單快捷，無創(chuàng)傷，無痛苦，病人樂意接受，提高了給藥的順應(yīng)性；給藥劑量準(zhǔn)確、方便、安全。減少了打針、住院的時(shí)間，節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源；

直腸給藥——六大臨床優(yōu)點(diǎn)22完整ppt直腸給藥——六大臨床優(yōu)點(diǎn)22完整ppt適合直腸給藥的藥物

首選注射劑型，其次懸濁液，片劑最不適合23完整ppt適合直腸給藥的藥物

23完整ppt兒童直腸給藥劑量兒童直腸給藥劑量參考：1、肌肉針劑：按照成人劑量的1／2—1／4量給予;2、靜脈針劑：按藥品兒童的公斤計(jì)算，取最大劑量的1/2；3、小兒口服藥物：一般取兒童應(yīng)用劑量的平均值。24完整ppt兒童直腸給藥劑量兒童直腸給藥劑量參考：24完整ppt直腸給藥（灌腸療法)分類25完整ppt直腸給藥（灌腸療法)分類25完整ppt直腸給藥是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的灌腸法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物體內(nèi)吸收代謝相結(jié)合的給藥方法。直腸給藥分類：直腸注入（小劑量直腸推注）、大劑量直腸灌注，直腸滴入、直腸栓劑。26完整ppt直腸給藥是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的灌腸法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物體內(nèi)吸收代謝相工具的區(qū)別27完整ppt工具的區(qū)別27完整ppt各種直腸給藥的優(yōu)缺點(diǎn)

（小劑量直腸推注）1，真正能做到直腸給藥給到直腸里的只有小劑量直腸推注，優(yōu)點(diǎn)是直腸吸收不進(jìn)入肝臟，沒有肝臟的首過效應(yīng)，對于肝功能不好的患者和嬰幼兒安全性高，所用劑量小。2，操作安全，時(shí)間短，孩子耐受好，不適感小。3，遇到藥物的反應(yīng)，可以在20分鐘內(nèi)及時(shí)沖洗出來。4，工具價(jià)格低廉。缺點(diǎn)，所用藥物要求是小劑量的針劑，中藥的湯劑及散劑不適合，適應(yīng)病種有限。28完整ppt各種直腸給藥的優(yōu)缺點(diǎn)

（小劑量直腸推注）1，真正能做到各種直腸給藥的優(yōu)缺點(diǎn)

（其他2種直腸給藥）1，直腸滴注和大劑量直腸推注，不是給藥到結(jié)腸里，而是給到結(jié)腸里，現(xiàn)在叫灌腸療法的比較多。結(jié)腸吸收要進(jìn)入肝臟，有肝臟的首過效應(yīng)，對于肝功能不好的患者受限制，所用藥物量大。2，操作難度大，容易結(jié)腸挫傷，時(shí)間長，孩子耐受不好，腸道的不適感大。3，遇到藥物的反應(yīng)，可以在短時(shí)間內(nèi)不易及時(shí)沖洗出來。4，工具價(jià)格高。優(yōu)點(diǎn)，所用藥物要求少，可以給予中藥湯劑及散劑。29完整ppt各種直腸給藥的優(yōu)缺點(diǎn)

（其他2種直腸給藥）1，直腸滴注兒童直腸給藥操作流程1、告知患兒父母提前為患兒喝水30到50毫升，排便（給藥前10-15分鐘）；2、所需的藥物配伍后，需要通過恒溫器或燒杯水浴至（36℃±2℃

）3、用注射器吸取恒溫藥液，排氣時(shí)留少許空氣（約0.5ml），安上一次性使用直腸給藥管，頭端涂燙傷膏。4、將備齊用物攜至患兒身邊，向患兒家屬解釋，并哄逗患兒，以取得合作。準(zhǔn)備工作30完整ppt兒童直腸給藥操作流程1、告知患兒父母提前為患兒喝水30到50兒童直腸給藥操作流程1.患兒取俯臥位，不需用碘伏消毒肛周皮膚；2.先插管后接注射器左手拿注射器，右手把一次性使用直腸給藥管，距離前端2厘米，直立注射器緩慢送入肛門內(nèi)4-10CM米；3.緩慢推注藥物，推注速度與肌注給藥相當(dāng)；4.給藥完畢，輕柔地拔出給藥管，患兒靜臥5—10分鐘。直腸給藥時(shí)的操作31完整ppt兒童直腸給藥操作流程1.患兒取俯臥位，不需用碘伏消毒肛周皮膚兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)兒童直腸給藥時(shí)的體位；兒童直腸給藥的藥液溫度；兒童直腸給藥的容量用量；兒童直腸給藥時(shí)的給藥管插入的深度。技術(shù)要領(lǐng)32完整ppt兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)兒童直腸給藥時(shí)的體位；技術(shù)要領(lǐng)32完整p兒童直腸給藥劑量兒童直腸給藥劑量參考：1、肌肉針劑：按照成人劑量的1／2—1／4量給予;2、靜脈針劑：按藥品兒童的公斤計(jì)算，取最大劑量的1/2；3、小兒口服藥物：一般取兒童應(yīng)用劑量的平均值。33完整ppt兒童直腸給藥劑量兒童直腸給藥劑量參考：33完整ppt兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)一、兒童直腸給藥時(shí)的體位；給藥時(shí)采用側(cè)臥位或俯臥位，給藥完畢后務(wù)必采取左側(cè)臥位10分鐘左右，使藥液充分吸收后，方可自由活動。34完整ppt兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)一、兒童直腸給藥時(shí)的體位；給藥時(shí)采用側(cè)臥二.兒童直腸給藥的藥液溫度；不管室內(nèi)溫度，都要加熱各個年齡段的直腸溫度相同，所以藥液的溫度是相同的；溫度過高或過低會刺激迷走神經(jīng)興奮，引起排便反射；溫度須控制在36℃±2℃；溫度控制方法：

1患者少時(shí)可用小容器加熱水，用溫度計(jì)測定水溫38°C，再把已經(jīng)加好藥液的注射器水浴5分鐘。

2患者多時(shí)，應(yīng)用恒溫水浴箱，溫度控制在37.0--40.0°C.藥物加溫時(shí)間5--10分鐘，邊加溫邊晃動，以充分加熱均勻。

兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)35完整ppt二.兒童直腸給藥的藥液溫度；不管室內(nèi)溫度，都要加熱各個年齡段三.兒童直腸給藥的容量用量兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)不同年齡兒童的直腸容量不同。隨年齡的增長，直腸容積逐漸增大，我們依據(jù)各年齡段兒童的直腸容積，制定了兒童直腸給藥的容量用量：年齡直腸給藥最大容量新生兒——2歲4.0ml——6.0ml2歲——4歲6.0ml——8.0ml4歲——6歲8.0ml——10ml6歲——9歲10ml——15ml9歲——14歲15ml——20ml36完整ppt三.兒童直腸給藥的容量用量兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)不同年齡兒童的四.兒童直腸給藥時(shí)的給藥管插入的深度。兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)年齡直腸給藥深度新生兒——2歲4——5cm2歲——4歲5——6cm4歲——6歲6——8cm6歲——9歲8——10cm9歲——14歲10——12cm37完整ppt四.兒童直腸給藥時(shí)的給藥管插入的深度。兒童直腸給藥技術(shù)要領(lǐng)年重度脫水、電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重腹瀉者；肛門、直腸、結(jié)腸術(shù)后患者；消化道出血、急腹癥（疑有腸壞死或穿孔）及心功能衰竭患者；直腸給藥禁忌癥38完整ppt重度脫水、電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重腹瀉者；直腸給藥禁忌癥38完整pp直腸給藥意外處理脫離過敏原方法：生理鹽水200ml，每次15毫升，清潔灌腸（迅速大量注入直腸，快沖快吸）抓緊時(shí)間，此方法只適合20分鐘以內(nèi)，不要選擇水，近處有什么用什么。39完整ppt直腸給藥意外處理脫離過敏原方法：39完整ppt20分鐘后直腸給藥后過敏的搶救流程對人病情嚴(yán)重者迅速采集生命體征建立靜脈通道抗過敏治療40完整ppt20分鐘后直腸給藥后過敏的搶救流程對人病情嚴(yán)重者迅速采集生直腸給藥意外處理

腹瀉

1由于直腸是空腔器官粘膜薄嫩迅速推注藥物可直接刺激患者的植物神經(jīng)引起排便反射2藥物過涼會刺激腸道粘膜引起腹瀉3注射直腸給藥藥物過多位置過淺刺激直腸肛周括越肌引起排便反射4操作時(shí)碘伏或潤滑劑涂抹過量會造成直腸粘膜分泌物增加導(dǎo)致腹瀉5在拔出直腸給藥管時(shí)過于迅速直接刺激直腸粘膜導(dǎo)致腹瀉6有空氣注入引起患者排氣反射會造成腹瀉往往呈噴射狀7偶見直腸敏感患者既直腸給藥就腹瀉41完整ppt直腸給藥意外處理腹瀉41完整ppt直腸給藥的藥物選擇第一，林可霉素，克林霉素超過3天使用會引起偽膜性腸炎。第二，凍干粉類如，炎琥寧注射用，氨溴索，痰熱清等都含有甘露醇，容易引起腹瀉。第三，頭孢類制劑不要與保泰松，阿司匹林，尤其是雙氯滅痛（感冒清，感冒通）一起使用，容易引起血尿。第四，中藥液以及片劑粉碎等大分子物質(zhì)，容易引起腹瀉和直腸粘膜水腫以及腸穿孔等42完整ppt直腸給藥的藥物選擇第一，林可霉素，克林霉素超過3天使用會引起直腸粘膜水腫

直腸粘膜是薄嫩的上皮組織通透性及好有豐富的毛細(xì)血管及淋巴組織1大量的藥物注入使直腸毛細(xì)血管叢不能夠迅速吸收回流導(dǎo)致水腫2直腸給藥管插入過于粗暴導(dǎo)致粘膜損傷3大分子物質(zhì)（像片劑中藥湯劑含殘?jiān)模╅L期殘留刺激4切記用酒精消毒因酒精刺激性較大并且會導(dǎo)致直腸粘膜脫水壞死。5潤滑液涂抹過多會導(dǎo)致粘膜水腫6偶見患者直腸粘膜血運(yùn)不暢43完整ppt直腸粘膜水腫43完整ppt清熱解毒注射液介紹44完整ppt清熱解毒注射液介紹44完整pptpH值應(yīng)為5.0～6.5(中國藥典2000年版一部附錄ⅦG)。45完整pptpH值應(yīng)為5.0～6.5(中國藥典2000年版一部附錄ⅦG溫?zé)岵〉呐R床表現(xiàn)是：起病急、傳變快、變化多、熱象重、易傷陰液。46完整ppt溫?zé)岵〉呐R床表現(xiàn)是：起病急、傳變快、變化多、熱象重、易傷陰液清熱解毒藥物直腸給藥是治療溫?zé)岵。飧邪l(fā)熱的趨勢47完整ppt清熱解毒藥物直腸給藥是治療溫?zé)岵?，外感發(fā)熱的趨勢47完整pp組方分析48完整ppt組方分析48完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?。用于風(fēng)熱犯肺，熱毒內(nèi)盛所致的發(fā)熱咳嗽，痰黃;上呼吸道感染，支氣管肺炎、病毒性肺炎見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射。一次1-2支，一日2-4次。49完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參。這是注射用雙黃連的組方，所以不用和用抗生素及抗病毒藥物。50完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參。這是金銀花，梔子是中藥注射劑熱毒寧青蒿，金銀花，梔子三味藥中的2味。51完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參。除去麥冬，都是清熱藥物，次方清熱效果明顯。52完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參。養(yǎng)陰生津，潤肺止咳53完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參。防止腸燥便秘54完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【成

份】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、石膏、知母、梔子、板藍(lán)根、地黃、麥冬、紫花地丁，玄參。可以用于溫?zé)岵〉母鱾€階段55完整ppt修正清熱解毒注射液天然抗菌、抗病毒，可霧化，可直腸，可注射【1、什么是溫?zé)岵責(zé)嶙C是中醫(yī)概括“熱象”的總稱，在臨床上諸如發(fā)熱、煩渴、局部炎癥、神昏譫語、出血、便秘、尿短赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)等一系列主要見之于急性感染性疾病的機(jī)體機(jī)能亢進(jìn)的表現(xiàn)，均概括地稱之為“溫?zé)嶙C”56完整ppt1、什么是溫?zé)岵責(zé)嶙C是中醫(yī)概括“熱象”的總稱，在臨床上諸如2、溫?zé)岵”仨毷褂们鍩峤舛敬骊幏ㄖ嗅t(yī)學(xué)理論指出“凡熱病必消爍真陰”，“熱邪不燥胃津，必耗腎液”，“溫?zé)岽骊?，最為緊要”，“存得一分津液，便有一分生機(jī)”，并提出臨床治療的關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)“務(wù)在先安未受邪之地”（預(yù)防傷陰）。在這一重要理論依據(jù)指導(dǎo)下，“清熱解毒存陰法”在臨床治療溫?zé)岵≈锌煞譃橐韵聝蓚€方面：第一方面：以清熱解毒為目的祛邪退熱的方法；第二方面：以存護(hù)津液為目的祛邪退熱的方法。兩方面之間是互相關(guān)聯(lián)，相輔相成的。57完整ppt2、溫?zé)岵”仨毷褂们鍩峤舛敬骊幏ㄖ嗅t(yī)學(xué)理論指出“凡熱病必消爍第一方面：以清熱解毒為主要目的：溫?zé)岵∨R證主要表現(xiàn)為發(fā)熱，熱由毒生，毒不去則熱不除，清熱解毒是針對發(fā)熱的直接原因通過中藥進(jìn)行治療，能夠減輕毒邪對機(jī)體的直接損害，避免津血滲于脈外等陰液耗損，有利于機(jī)體正氣及臟腑功能的恢復(fù)，為正氣戰(zhàn)勝溫邪創(chuàng)造有利條件。58完整ppt第一方面：以清熱解毒為主要目的：58完整ppt清熱解毒藥(金銀花，連翹，板藍(lán)根，紫花地丁，黃芩）組成的中藥方劑可以作用于急性感染性疾病的多個環(huán)節(jié)，能夠殺滅或抑制入侵的病原微生物，對抗中和其毒素。調(diào)節(jié)機(jī)體對病原體入侵所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)使過高的體溫下降。對機(jī)體免疫功能的調(diào)整作用是清熱解毒中藥比西藥抗生素尤為突出的優(yōu)點(diǎn)。59完整ppt清熱解毒藥(金銀花，連翹，板藍(lán)根，紫花地丁，黃芩）組成的中藥在臨床治療中溫?zé)岵∑鸩≥^急，傳變迅速，表現(xiàn)多樣，如果單純按照中醫(yī)學(xué)溫?zé)岵〉男l(wèi)氣營血理論論治，往往來不及用藥，邪熱即向縱深發(fā)展。治療上宜采取截?cái)喁煼ǎ匆浴八幭扔诓　钡姆椒?，無論外感風(fēng)熱與風(fēng)寒，其發(fā)熱機(jī)制均為外邪入里，通過提前或及時(shí)清解腸道陰血分熱毒，做到釜底抽薪，阻止毒邪內(nèi)蘊(yùn)并通過二便排出體外，在臨床上取得肯定療效。60完整ppt在臨床治療中溫?zé)岵∑鸩≥^急，傳變迅速，表現(xiàn)多樣，如果單純按照第二方面：以存護(hù)津液為主要目的:溫?zé)岵≈委熒弦嗽谇鍩峤舛局兴帍?fù)方中加入涼血滋陰之劑，生地、玄參首選。若有腑實(shí)表現(xiàn)，酌加清熱瀉火藥物（石膏，梔子，黃芩，知母)攻下，能將邪毒自陰血分通過腸道排出體外，防止毒熱內(nèi)存灼傷津液，使高熱難退的病人津液自有生存之望，存護(hù)津液（知母，滋陰潤燥；地黃，養(yǎng)陰生津；麥冬，養(yǎng)陰潤肺，益胃生津）必能扶助正氣，祛邪外出，使溫?zé)犭y以復(fù)發(fā)。61完整ppt第二方面：以存護(hù)津液為主要目的:61完整ppt小兒對乙酰胺基酚灌腸液62完整ppt小兒對乙酰胺基酚62完整ppt小兒發(fā)燒的定義63完整ppt小兒發(fā)燒的定義63完整ppt發(fā)燒是如何形成的？64完整ppt發(fā)燒是如何形成的？64完整ppt小兒發(fā)燒的原因65完整ppt小兒發(fā)燒的原因65完整ppt小兒發(fā)燒的危害66完整ppt小兒發(fā)燒的危害66完整ppt小兒發(fā)燒的危害67完整ppt小兒發(fā)燒的危害67完整ppt發(fā)燒熱型68完整ppt發(fā)燒熱型68完整ppt發(fā)燒熱型69完整ppt發(fā)燒熱型69完整ppt小兒發(fā)熱的處理方法70完整ppt小兒發(fā)熱的處理方法70完整ppt小兒發(fā)熱的處理方法71完整ppt小兒發(fā)熱的處理方法71完整ppt小兒發(fā)熱的處理方法72完整ppt小兒發(fā)熱的處理方法72完整ppt常用的退燒藥物：73完整ppt常用的退燒藥物：73完整ppt對乙酰胺基酚歷史來源74完整ppt對乙酰胺基酚歷史來源74完整ppt75完整ppt75完整ppt76完整ppt76完整ppt臨床驗(yàn)證77完整ppt臨床驗(yàn)證77完整ppt臨床驗(yàn)證78完整ppt臨床驗(yàn)證78完整ppt小兒對乙酰氨基酚灌腸液的特點(diǎn)：79完整ppt小兒對乙酰氨基酚灌腸液的特點(diǎn)：79完整ppt小兒對乙酰氨基酚灌腸液的特點(diǎn)：80完整ppt小兒對乙酰氨基酚灌腸液的特點(diǎn)：80完整ppt小兒對乙酰氨基酚灌腸液的特點(diǎn)：81完整ppt小兒對乙酰氨基酚灌腸液的特點(diǎn)：81完整ppt小兒對乙酰胺基酚

灌腸液直腸給藥優(yōu)勢驗(yàn)證1，中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志２０１３年１０月第１６卷第１０期探討小兒對乙酰胺基酚灌腸液不同給藥途徑治療小兒發(fā)熱的臨床療效。2，小兒對乙酰胺基酚灌腸液直腸給藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(重慶400014)李秀娟蔡方成蔣莉82完整ppt小兒對乙酰胺基酚

小兒對乙酰胺基酚灌腸液直腸給藥小兒對乙酰胺基酚灌腸液直腸給藥治療小兒高熱驚厥的療效觀察王冠湖北省黃石市中心醫(yī)院兒科,83完整ppt小兒對乙酰胺基酚灌腸液直腸給藥小兒對乙酰胺基酚灌腸液直腸給藥小兒對乙酰胺基酚灌腸液與退熱貼治療小兒發(fā)熱臨床對比觀察

吉林醫(yī)學(xué)

2013年04期

【作者】葉紅霞；【機(jī)構(gòu)】浙江省寧波市鄞州區(qū)邱隘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；【摘要】目的:探討小兒對乙酰胺基酚灌腸液治療小兒發(fā)熱的臨床療效。方法:將92例小兒發(fā)熱患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組,各46例,觀察組給予小兒對乙酰胺基酚灌腸液,對照組給予退熱貼治療,觀察兩組患兒退熱情況。結(jié)果:觀察組治療1小時(shí)、2小時(shí)及6小時(shí)體溫均明顯低于對照組(P<0.05),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組(P<0.05),但由于癥狀均較輕微,未影響繼續(xù)治療。結(jié)論:小兒對乙酰胺基酚灌腸液治療小兒發(fā)熱,具有退熱效果好等優(yōu)點(diǎn),可作為臨床治療小兒發(fā)熱的常用藥物,84完整ppt小兒對乙酰胺基酚灌腸液與退熱貼治療小兒發(fā)熱臨床對比觀察

84小兒對乙酰胺基酚灌腸液灌腸與口服二種給藥方式的退熱效果比較

【作者】侯瑤；楊智寬；殷崢；【機(jī)構(gòu)】云南省昆明市兒童醫(yī)院；【摘要】目的探討小兒對乙酰胺基酚灌腸液保留灌腸與口服兩種給藥方式對于高熱兒童退熱療效對比。方法1歲以上高熱兒童,腋溫39.1～41.0℃。分為二組,觀察組給予小兒對乙酰胺基酚灌腸液保留灌腸;對照組給予小兒對乙酰胺基酚口服液。二組均按10mg/kg給予小兒對乙酰胺基酚，給藥后1h、4h復(fù)測體溫。結(jié)論小兒對乙酰胺基酚灌腸液保留灌腸對高熱兒童的退熱效果優(yōu)于小兒對乙酰胺基酚口服液。

85完整ppt小兒對乙酰胺基酚灌腸液灌腸與口服二種給藥方式的退熱效果比較

直腸給藥案例分析86完整ppt直腸給藥案例分析86完整ppt案例1、XXX，男,1歲8個月，咽紅，鼻塞、流涕，口干一天

診斷：輕度感冒

治療：清熱解毒注射液1支+利巴韋林1支+撲爾敏1mg

口服復(fù)方氨酚那敏顆粒（修正）

直腸給藥一次痊愈

87完整ppt案例1、XXX，男,1歲8個月，咽紅，鼻塞、流涕，口干一案例2、XXX，男,一歲半，發(fā)燒38℃，咽部充血疼痛，發(fā)熱面赤，煩澡口渴

診斷：風(fēng)熱感冒

治療：清熱解毒注射液1支+對已酰氨灌腸液

直腸給藥一次體溫正常，兩次完好

88完整ppt案例2、XXX，男,一歲半，發(fā)燒38℃，咽部充血疼痛，發(fā)熱面案例3、XXX，5歲，發(fā)燒38.5℃，扁桃體腫大，鼻塞，流涕伴嘔吐兩次，無其它不適

診斷：病毒性上呼吸道感染

治療：清熱解毒注射液2支+對乙酰氨基酚灌腸液+撲爾敏3mg口服霍香正氣液

直腸給藥一天一次三天痊愈

89完整ppt案例3、XXX，5歲，發(fā)燒38.5℃，扁桃體腫大，鼻塞，流涕案例4、XX，5歲，發(fā)熱39.5℃，咽喉腫痛，在其他診所給予輸液治療三天效果無好轉(zhuǎn)，來我處就診，扁桃體腫大Ⅱ度

診斷：上呼吸道感染

治療：清熱解毒注射液2支+對乙酰氨基酚灌腸液霧化治療:清熱解毒注射液霧化吸入，一天一次3天

直腸給藥一天一次三天痊愈

90完整ppt案例4、XX，5歲，發(fā)熱39.5℃，咽喉腫痛，在其他診所給予案例5、XXX，男，2歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽，憋喘半個月，在其他診所輸液治療效果不是很好，來我處就診，雙肺干濕羅音及哮鳴音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，體溫正常

診斷：小兒支氣管肺炎

治療：清熱解毒注射液1支+喘定0.25ml+撲爾敏1mg+利巴韋林100毫克(如有發(fā)熱癥狀，可加用對乙酰氨基酚灌腸液)直腸給藥一天兩次7天痊愈可同時(shí)口服小兒化痰止咳顆粒。

91完整ppt案例5、XXX，男，2歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽，憋喘半個月，在其他案例6、XXX，4歲，因感冒2天未治療，晚上突然咳嗽憋喘，急來我處就診，雙肺濕性羅音及哮鳴音，體溫37.8℃

診斷：急性毛細(xì)支氣管炎急性喉炎

治療清熱解毒注射液1支+喘定0.25ml+撲爾敏針1支(如有發(fā)熱癥狀，可加用對乙酰氨基酚灌腸液)直腸給藥一天兩次7天痊愈

92完整ppt案例6、XXX，4歲，因感冒2天未治療，晚上突然咳嗽憋喘，急案例7、XXX，男，4歲，發(fā)燒鼻塞流涕，一天嘔吐兩次，體溫37.2℃，咽部稍紅，雙肺呼吸清晰其余正常

診斷：胃腸型感冒

治療：清熱解毒注射液2支+撲爾敏3mg+愛茂爾針1支

口服霍香正氣液，直腸給藥一天一次3天痊愈

93完整ppt案例7、XXX，男，4歲，發(fā)燒鼻塞流涕，一天嘔吐兩次，體溫案例8、XXX，男，1歲

發(fā)燒咳嗽憋喘，在某市級醫(yī)診斷為支原體肺炎，先后給與靜脈點(diǎn)滴青霉素，頭孢唑林鈉治療20余天顯效欠佳檢查體溫37.5℃咽稍紅，雙肺可聞及干濕性羅音，偶可聞及哮鳴音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5*109/升

診斷：小兒支原體肺炎

治療：清熱解毒注射液1支+喘定0.5ml+對乙酰氨基酚灌腸液

另口服阿奇霉素顆粒，氨溴索口腔崩解片（也可以清熱解毒注射液1支+氨溴索霧化治療），直腸給藥一天一次7天痊愈

94完整ppt案例8、XXX，男，1歲

發(fā)燒咳嗽憋喘，在某市級醫(yī)診斷為支原案例9、XXX，男，6歲，咳嗽，喉痰鳴，在某醫(yī)院給與頭孢唑林鈉10天，口服蜜煉川貝枇杷膏等藥物治療，療效欠佳檢查咽部充血，雙肺呼吸道粗糙，可聞及干性羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2*109/升

診斷：小兒支氣管肺炎+喉炎

治療：清熱解毒注射液2支+喘定1支+撲爾敏3mg可同時(shí)霧化：清熱解毒注射液1支+氨溴索1支直腸給藥一天兩次7天痊愈

95完整ppt案例9、XXX，男，6歲，咳嗽，喉痰鳴，在某醫(yī)院給與頭孢唑林案例10.XX，金鄉(xiāng)，男，9歲，腹瀉一天，一天腹瀉多次，

診斷；病毒性腹瀉

治療；清熱解毒注射液1支+利巴韋林（在不脫水的情況下）再口服：次蒼片十雙嘧達(dá)莫片

直腸給藥一天一次3天痊愈

96完整ppt案例10.XX，金鄉(xiāng)，男，9歲，腹瀉一天，一天腹瀉多次，

診案例11.XXX，男，12歲腹瀉2天，一天腹瀉多次

診斷；細(xì)菌性腸炎

治療；清熱解毒注射液1支+利巴韋林1支（看癥狀在不脫水的情況下，需要補(bǔ)水的先補(bǔ)水）直腸給藥一天一次3天痊愈

再口服：黃連素片十次蒼片十多酶片97完整ppt案例11.XXX，男，12歲腹瀉2天，一天腹瀉多次

診斷；細(xì)布洛芬與對乙酰氨基酚灌腸治療小兒高熱各30例的療效觀察

孫愛民王文軍(新民市婦嬰醫(yī)院遼寧)【摘要】目的比較布洛芬與對乙酰氨基酚灌腸治療小兒高熱的療效。方法將60例6個月～6歲各種原因引起的高熱(腋下溫度≥39℃)病兒隨機(jī)分為布洛芬組和對乙酰氨基酚組,每組各30例,2組病兒在性別、年齡、體重、原發(fā)病構(gòu)成、起病時(shí)間及發(fā)熱程度等方面差異無顯著意義。布洛芬組予布洛芬混懸液0.25～0.5mL/kg(相當(dāng)于布洛芬5～10mg/kg)灌腸。對乙酰氨基酚組予對乙酰氨基酚混懸液15mg/kg灌腸。用藥前及用藥后0.5、1、1.5、2、4、6、8h各測腋下體溫1次,比較2組各時(shí)間點(diǎn)體溫及退熱例數(shù)。結(jié)果用藥1h后布洛芬組體溫明顯低于對乙酰氨基酚組,分別為(38.1±0.4)℃,(38.5±0.5)℃,P<0.01。用藥2h后,布洛芬組退熱病例明顯多于對乙酰氨基酚組,P<0.05。布洛芬組和對乙酰氨基酚組無明顯惡心、嘔吐、皮疹及出血等不良反應(yīng)。結(jié)論布洛芬對小兒高熱的退熱效果優(yōu)于對乙酰氨基酚。98完整ppt布洛芬與對乙酰氨基酚灌腸治療小兒高熱各30例的療效觀察

孫愛布洛芬兩種給藥方式退熱效果對比觀察

【作者】陳國勛；【機(jī)構(gòu)】河南煤業(yè)集團(tuán)公司鶴煤總醫(yī)院；【摘要】目的:為尋求