牙周科工作總結(jié)

關(guān)鍵字】精品篇一：牙周科牙齦炎【概述】牙齦炎是指發(fā)生于游離齦和齦乳頭的慢性炎癥，是最為常見的由菌斑所致的牙齦炎。【診斷依據(jù)】1?—般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)可波及附著齦，較多見于下前牙區(qū)。游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，邊緣變厚，乳頭圓鈍肥大，質(zhì)地松軟脆弱，缺乏彈性，表面光亮。齦溝可加深達(dá)3mm出或更多，齦溝加深，但結(jié)合上皮附著（即齦溝底）位置不變，無附著喪失。探觸時(shí)易出血。常以刷牙或咬硬物時(shí)出血為主訴癥狀，一般無自發(fā)性出血。有安慰因素存在，如菌斑、軟垢和牙石最為常見，也可有食物嵌塞或不良修復(fù)體等?？捎锌诔艋蜓例}癢脹等不適?！局委熢瓌t及方案】本病在消除局部安慰因素后，炎癥能明顯消退。因此應(yīng)做潔治術(shù)，徹底清除菌斑和牙石；糾正食物嵌塞或不良修復(fù)體等。炎癥較重時(shí)可配合局部藥物治療，可用1-3%過氧化氫液沖洗齦溝，齦溝內(nèi)上濃碘甘油或碘甘油，必要時(shí)可用抗菌類漱口劑含漱。有急性齦乳頭炎時(shí)應(yīng)先消炎，如局部沖洗上藥，并去除局部安慰因素。進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，定期復(fù)查和潔治，維持療效，防止復(fù)發(fā)。【治療質(zhì)量監(jiān)測(cè)及控制】潔治后牙齦炎癥逐漸消退，一周后患者復(fù)診，牙齦恢復(fù)正常的色、形、質(zhì)，齦溝變淺每隔6—12月接受1次專業(yè)潔治術(shù)。慢性牙周炎【概述】慢性牙周炎是牙周炎中最常見的類型。主要發(fā)生在成年人，但也可發(fā)生于兒童的乳牙列或青少年。通常病程進(jìn)展緩慢，但也可發(fā)生快速進(jìn)展。牙周炎的主要特征是:有牙周袋形成和牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙周支持組織的破壞?！驹\斷依據(jù)】有牙周袋形成，袋底在釉牙骨質(zhì)界的根方，即已有牙周附著喪失，有別于因牙齦肥大所致的假性牙周袋。牙齦有不同程度的炎癥表現(xiàn)，紅腫、探診出血、可有溢膿。炎癥程度一般與牙石、菌斑的量一致。X線片顯示有不同程度的骨吸收，呈水平型或垂直型吸收。多根牙的分叉區(qū)受累嚴(yán)重時(shí)，兩個(gè)或多個(gè)分叉區(qū)可相通。重度牙周炎可以發(fā)生患牙松動(dòng)或病理移位。牙周炎一般涉及多顆牙齒甚至全口牙，可分為局限型和廣泛型。根據(jù)牙周組織破壞的程度，可分為輕、中、重度。同一患者口腔內(nèi)可同時(shí)存在不同程度的患牙，甚至可有健康或患牙齦炎的牙齒。應(yīng)針對(duì)不同病情分別制定治療計(jì)劃?？纱嬖谠l(fā)性或繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷。【治療原則及方案】牙周治療的總體目標(biāo)是消除菌斑微生物及其他促進(jìn)因索，消除炎癥，控制牙周炎進(jìn)展并防止復(fù)發(fā)；建立功能良好、舒適而美觀的牙列；在有條件時(shí)爭(zhēng)取牙周組織的新附著。在全面檢査和診斷的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同病情的患牙制定有針對(duì)性的全面治療計(jì)劃，包括可保留的牙齒、應(yīng)拔除的牙、可能施行的手術(shù)、修復(fù)問題等。在治療過程中，治療計(jì)劃可能進(jìn)行必要的修改和凋整。牙周炎的治療是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)按一定順序分階段進(jìn)行，主要包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、維護(hù)期治療。其中基礎(chǔ)治療是對(duì)每位牙周炎患者都應(yīng)該實(shí)施的。應(yīng)指導(dǎo)患者控制菌斑，正確使用適合患者本人的方法。進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，去除牙石和菌斑。去除其他局部致病因素，如允填體或修復(fù)體的懸突及不良外形；充填齲齒；消除食物嵌塞；凋整咬合等。對(duì)潔治、刮治反應(yīng)不佳或有急性炎癥(如牙周膿腫)時(shí)，可用抗菌制劑作為輔助。發(fā)現(xiàn)影響牙周炎治療進(jìn)程的全身危險(xiǎn)因素，例如糖尿病、吸煙、免疫功能低下、長(zhǎng)期用藥情況等，必要時(shí)可請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診?；A(chǔ)治療結(jié)束后仍需復(fù)查和進(jìn)行必要的復(fù)治。若牙周病情未能控制，或有其他手術(shù)指征，應(yīng)考慮進(jìn)行牙周手術(shù)。在沒有條件進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療的情況下，醫(yī)師應(yīng)告知患者其牙周病情，并建議其到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。【治療質(zhì)量監(jiān)測(cè)及控制】患者刮治術(shù)后牙齦明顯緩解，探診出血減少或消失。2.2--3周后牙松動(dòng)度改善。2—4周后牙齦組織致密，牙周袋變淺，附著增加。1—2月后復(fù)查，袋深仍大于5mm且探診出血?jiǎng)t需進(jìn)一步治療。每隔6—12月對(duì)全口牙定期復(fù)查。牙周病治療質(zhì)量監(jiān)控小組組長(zhǎng)：葉芳成員：宗娟娟、黃美貞篇二：牙周總結(jié)牙周組織的應(yīng)用解剖和生理生物學(xué)寬度：(biologicalwidth.BW)通常將齦溝底與牙槽脊之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約為2mm.修復(fù)體最多位于齦溝內(nèi)0.5mm齦牙單位：(dentogingvalunit)結(jié)合上皮對(duì)牙的附著因牙齦纖維而得進(jìn)一步加強(qiáng)，牙齦纖維使游離齦更緊密地貼附于牙面，所以將結(jié)合上皮和牙齦纖維視為一個(gè)功能單位，稱為齦牙單位牙周膜纖維分類：牙槽嵴纖維，橫纖維，斜纖維，根尖纖維，根間纖維。骨開窗：(fenestration)牙位置特別偏向頰側(cè)或舌側(cè)，該側(cè)的牙槽骨很薄，甚至缺如，使牙根面的一部分直接與骨膜和牙齦結(jié)締組織相連，稱為骨開窗如果呈 V形卻缺口直達(dá)牙槽嵴頂，則稱骨開裂(dehiscence)唾液的作用:潤(rùn)滑，清潔，抗微生物，凝集，薄膜形成，消化等牙周病的病因?qū)W牙周生態(tài)系：(periodontalecosystem)牙周正常菌群之間以及與宿主牙周組織之間的相互作用牙周病的局部促進(jìn)因素：牙石(dentalcalculus)：沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質(zhì)的團(tuán)塊齦上牙石和齦下牙石致病作用:牙石因增加菌斑積聚及防礙菌斑去除而與牙齦炎和牙周炎明顯相關(guān)。臨床意義：牙周病治療必須徹底清除牙石牙面著色：食物，化學(xué)物質(zhì)，煙草，色源細(xì)菌等食物嵌塞：垂直型食物嵌塞，水平型食物嵌塞由于嵌塞的機(jī)械作用與細(xì)菌的定植出現(xiàn)齲、牙齦炎、牙周炎(牙槽骨垂直吸收〕口臭等。合創(chuàng)傷：原發(fā)性合創(chuàng)傷，繼發(fā)性合創(chuàng)傷因素：咬合力異常，牙周支持力不足單純合創(chuàng)傷：牙周膜增寬、牙槽骨吸收及牙齒松，不會(huì)導(dǎo)致牙周袋形成及牙齦炎癥。合創(chuàng)傷+嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部安慰因素加重牙周袋和牙槽骨的吸收解剖因素：牙位異常和錯(cuò)合畸形，冠根比例失調(diào)，骨開裂或骨開窗，開合不良習(xí)慣：磨牙癥(bruxism〕合力負(fù)擔(dān)過重食物嵌塞單側(cè)咀嚼習(xí)慣不良刷牙習(xí)慣口呼吸吐舌習(xí)慣咬唇習(xí)慣其他不良促進(jìn)因素(醫(yī)源性因素)：不良修復(fù)體，不良局部義齒，不良的正畸治療原發(fā)性合創(chuàng)傷(primaryocclusaltrauma)：正常的牙周組織+不正常的合力因素，牙周組織損傷，如早接觸或合干擾繼發(fā)性合創(chuàng)傷(secondaryocclusaltrauma):牙周組織本身支持力不足+正常的咬合力，牙周組織進(jìn)一步損傷造成合創(chuàng)傷的因素： 咬合力異常：與合力大小、方向、頻率及持續(xù)時(shí)間有關(guān)a.咬合力方向(多見于正畸治療)：垂直壓力：根尖區(qū)骨質(zhì)可吸收側(cè)向壓力：受壓側(cè)骨質(zhì)可吸收扭轉(zhuǎn)力：對(duì)牙周組織損傷最大b.咬合力分布不均勻：見于各種原因引起的早接觸及合干擾牙周支持力不足：繼發(fā)性HE創(chuàng)傷牙周病的全身易感因素：一、 遺傳因素二、 吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷三、 性激素：青春期齦炎，妊娠期齦炎四、 吸煙： 吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。五、 有關(guān)的系統(tǒng)?。禾悄虿?，艾滋病（LGE,NUP）,骨質(zhì)疏松六：精神壓力（stress）牙周病的主要癥狀和臨床病理牙周病的主要癥狀?牙齦的炎癥和出血牙齦出血:臨床的最初表現(xiàn)，常為患者的主訴癥狀。牙齦炎癥最初表現(xiàn)：齦溝液量的增多,齦溝探診出血探診出血：牙齦炎癥，牙周炎的活動(dòng)性牙齦顏色:正常牙齦：粉紅色牙齦炎：游離齦和齦乳頭鮮紅或暗紅牙周炎：波及附著齦3?牙齦外形：正常：齦緣為菲薄而緊貼牙面，附著齦有點(diǎn)彩炎癥：組織腫脹齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍與牙面不再緊貼纖維增生：牙齦堅(jiān)韌肥大，結(jié)節(jié)狀并蓋過牙面4?牙齦質(zhì)地：質(zhì)地堅(jiān)韌松軟脆弱缺乏彈性慢性炎癥：上皮增生變厚，膠原纖維增生堅(jiān)硬肥厚探診深度及附著水平?健康牙齦不超過3mm?齦袋或假性牙周袋?附著喪失：區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。齦溝液量：齦溝液滲出增多是牙齦炎癥的重要指征之一。?牙周袋的形成?牙槽骨吸收?牙松動(dòng)和移位?牙周病的活動(dòng)性附著喪失：當(dāng)牙周袋形成時(shí)，探診深度超過3mm，而且袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，這就表明發(fā)生了附著喪失（attachmentloss.AL）是牙周支持組織破壞的結(jié)果，區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)^志。假性牙周袋：當(dāng)患牙齦炎時(shí)，齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，而結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移，此為假性牙周袋，或稱齦袋真性牙周袋：患牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離形成牙周袋，這就是真性牙周袋骨上袋：牙周支持組織發(fā)生破壞后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。骨下袋：真性牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母?，袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨之間，也就是說牙槽骨構(gòu)成了牙周袋的一部分。牙槽骨一般呈垂直型吸收。骨破壞形式分類：水平型吸收：骨上袋垂直型吸收：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。凹坑狀吸收其他形式的骨變化：反波浪形的缺損，骨疣，扶壁骨。牙周病活動(dòng)性：靜止期：炎癥反應(yīng)輕，沒有或很少有骨和結(jié)締組織的附著喪失；加重期：骨和結(jié)締組織附著喪失，牙周袋加深；無理想的判斷活動(dòng)期的客觀指標(biāo)：探診出血牙周病的檢查與診斷臨床牙周組織檢查內(nèi)容：口腔衛(wèi)生狀況:菌斑指數(shù)(plaqueindex,PLI)簡(jiǎn)化的口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S):軟垢指數(shù)(debrisindex，DI)和牙石指數(shù)(calculusindex,CI)牙齦狀況：牙齦炎癥狀況:牙齦指數(shù)(gingivalindex，GI)齦溝出血指數(shù)(SBI)探診出血(bleedingonprobing，BOP)牙齦緣的位置:牙齦的色、形、質(zhì):牙齦的剝脫性病損:牙周探診:健康牙齦：2?3mm牙周探針刻度：1mm或2~3mm力量:20~25g牙的松動(dòng)度:分度方法:囹度松動(dòng)：超過生理動(dòng)度，幅度在1mm以內(nèi)囹度松動(dòng)：牙松動(dòng)1~2mm間囹度松動(dòng)；牙松動(dòng)在2mm以上X線檢查:正常牙周組織的X線像,牙周膜間隙寬約0.18~0.25mm骨吸收的重要標(biāo)志:牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離正常為(1~1.5mm)正常齦溝內(nèi)液量極少，牙齦有炎癥時(shí)不但液量增加，而且其成分也發(fā)生變化。牙齦病齦炎及牙周病的臨床表現(xiàn)及分級(jí)牙齦?。阂唤M發(fā)生于牙齦組織，不侵犯深層牙周組織的病變，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現(xiàn)。分為菌斑引起的牙齦病和非菌斑引起的牙齦病。慢性齦緣炎：邊緣性齦炎，單純性齦炎，牙齦炎癥主要位于游離齦和齦乳頭，是最常見的牙齦病。臨表：自覺癥狀:刷牙和咬硬物時(shí)牙齦出血伴口腔異味,但無自發(fā)性出血.牙齦色澤：鮮紅色或暗紅色.牙齦外形：齦緣變厚，齦乳頭圓鈍肥大，點(diǎn)彩可消失，嚴(yán)重時(shí)糜爛或肉芽增生.牙齦質(zhì)地：松軟脆弱，缺乏彈性.齦溝深度：＞3mm,無牙周袋，不能探到秞牙骨質(zhì)界，齦溝探診出血(bleedingonprobingBOP):有診斷意義齦溝液量增多：部分病人表現(xiàn)為溢膿.鑒別診斷：早期牙周炎：附著喪失和牙槽骨吸收.血液病引起的牙齦出血：血液學(xué)檢查.(白血病，血有病，再障)壞死性潰瘍性齦炎：自發(fā)性出血，齦乳頭和邊緣齦的壞死,疼痛.艾滋病相關(guān)性齦炎(HIV-G):牙齦線形紅斑，自發(fā)性出血(或刷牙后出血)，基礎(chǔ)治療后出血不見好轉(zhuǎn).增生性齦炎臨床表現(xiàn)：好發(fā)于上下前牙唇側(cè)牙齦炎癥性腫脹(肉芽型)：牙齦紅松軟光亮易出血，齦乳頭球狀增生實(shí)質(zhì)性肥大(纖維型)：牙齦色變淺出血減少質(zhì)地較硬有彈性妊娠期齦炎(PregnancyGingivitis)：婦女在妊娠期，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變，分娩后病損可自行減輕或消退。臨表：1,妊娠前有慢性齦緣炎---妊娠2-3個(gè)月出現(xiàn)癥狀--8個(gè)月高峰一分娩后約2個(gè)月，齦炎至妊娠前程度主訴常為吸或進(jìn)食牙齦出血，甚至自發(fā)出血3，少數(shù)牙或全口牙，但前牙區(qū)重齦緣和齦乳頭鮮紅或發(fā)紺，明顯腫脹，松軟光亮，探易出血—般無疼痛藥物性牙齦增生：抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁)，環(huán)抱菌素和硝苯地平(心痛定)臨床表現(xiàn)：全口牙齦，但前牙較重，只發(fā)生在有牙區(qū)，拔牙后可消退牙間乳頭和邊緣齦，球狀，無痛，桑葚分葉狀，色淺，質(zhì)有彈性，覆蓋牙冠，嚴(yán)重時(shí)可影響咬合、波及附著齦，增生牙齦與正常組織間有一溝狀切影響言語,咀嚼，牙齦瘤分類：三種類型:臨表：多見：女性，中青年，單個(gè)唇頰側(cè)乳頭大?。簲?shù)mm至1-2cm外形：圓或橢圓形，基底寬，有蒂或無蒂，可有分葉生長(zhǎng)較慢瘤體大時(shí)可有牙槽骨破壞，牙松動(dòng)、移位等病理改變治療：手術(shù)切除應(yīng)包括瘤體切除，齒槽突表面結(jié)締組織及部分牙槽骨的清除，否則易致復(fù)發(fā)。急性齦乳頭炎的病因：機(jī)械或化學(xué)安慰一直接原因食物嵌塞一牙齦乳頭壓迫，食物發(fā)酵產(chǎn)物安慰---2，牙簽或其他器具剔牙，過硬，過銳食物刺傷，鄰面齲尖銳邊緣的安慰3，充填體的懸突，不良修復(fù)體的邊緣，義齒的卡環(huán)尖，不良的松牙固定等牙周炎慢性牙周炎：常見于成人，也可發(fā)生于兒童和青少年，占牙周病患者的95％臨表：牙齦的炎癥牙周袋形成附著喪失牙槽骨吸收伴發(fā)病變和癥狀：牙齒松動(dòng)或移位食物嵌塞繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷根面齲、牙本質(zhì)過敏牙周膿腫逆行性牙髓炎口臭主要癥狀：早期：刷牙出血或進(jìn)食時(shí)出血口腔異味晚期：牙齒松動(dòng)咀嚼無力急性牙周膿腫分型：牙位特異性（site-specific）范圍（extent）：局限型：附著喪失或骨吸收的位點(diǎn)W30%廣泛型：附著喪失或骨吸收的位點(diǎn)〉30%破壞程度（severity）：輕度：PD<4mm,AL：1?2mm,牙槽骨破壞不超過根長(zhǎng)1/3中度：PD<6mm,AL：3?4mm,牙槽骨破壞超根長(zhǎng)1/3,不超過根長(zhǎng)的1/2，牙齒輕度松動(dòng)，根分叉病變重度：PD>6mm,AL>5mm,牙槽骨破壞超過根長(zhǎng)1/2,牙齒松動(dòng)，多根牙根分叉病變牙周炎病變活動(dòng)期：牙周袋探診出血牙周袋溢膿急性牙周膿腫出現(xiàn)咀嚼疼痛、叩痛近期牙齒松動(dòng)度明顯增加出現(xiàn)逆行性牙髓炎診斷描述：范圍+破壞程度+牙周炎類型例：廣泛性輕度慢性牙周炎治療原則：治療目標(biāo)：徹底清除菌斑、牙石等病原安慰物,-消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善附著水平，牙周組織破壞停止-爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)难乐芙M織再生，恢復(fù)牙周組織生理形態(tài)-建立功能的良好的牙列-滿足美觀、修復(fù)的要求，長(zhǎng)期穩(wěn)定地保持療效篇三：醫(yī)護(hù)科XX年工作總結(jié)醫(yī)護(hù)科XX年工作總結(jié)暨XX年工作計(jì)劃一、 XX年工作匯報(bào)XX年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下,在各職能科室和臨床科室的積極支持和努力配合下,我科工作按計(jì)劃順利開展?，F(xiàn)就一年來我科工作情況作一總結(jié)。一、醫(yī)療管理工作1、一月組織召開了質(zhì)量管理委員會(huì)第一次會(huì)議,對(duì)今年的醫(yī)療管理工作做了相關(guān)部署。8月召開的第二次會(huì)議,對(duì)上半年醫(yī)療管理工作進(jìn)行了總結(jié)。我們對(duì)已有的規(guī)章制度進(jìn)行梳理,修改補(bǔ)充完善,并結(jié)合我院實(shí)際,制定若干新的制度（醫(yī)療管理各崗位工作職責(zé),醫(yī)療質(zhì)量管理制度,醫(yī)療安全管理制度,護(hù)理核（本文來自：wwW.xIaocAofanwEn.coM小草范文網(wǎng):牙周科工作總結(jié)）心制度,感染控制核心制度）。2、 四月完成平政門診接收及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作，包括人員崗位，排班安排，目前正進(jìn)行該門診部執(zhí)業(yè)變更工作。3、 共組織全院醫(yī)療查房3次，對(duì)科室就診環(huán)境，次序，臨床操作規(guī)范，無菌觀念和消毒隔離進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果形成簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)科室進(jìn)行反饋，督促科室整改。4、 六月接受云南省衛(wèi)生廳、云南省衛(wèi)生監(jiān)督局、省疾病控制中心聯(lián)合檢查。接受云南省衛(wèi)生廳醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可及放射執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查；完成我院《執(zhí)業(yè)許可證》《放射執(zhí)業(yè)證》的校驗(yàn)審核，并對(duì)照兩次檢查反饋意見進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)。11月9日接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查。目前正對(duì)照檢查反饋意見進(jìn)行總結(jié)，按照要求進(jìn)行整改工作。5、 五月完成我院醫(yī)師定期考核工作；6、 四月組織相關(guān)臨床科室（口腔外科、口腔修復(fù)科、牙體牙髓及牙周科）申報(bào)“國(guó)家重點(diǎn)臨床專科”工作；7、 八月完成我院省市醫(yī)保每年合同簽訂工作；（8月協(xié)助辦了兩個(gè)會(huì)議）8、元宵節(jié)當(dāng)天，我科組織召開了全院進(jìn)修醫(yī)座談會(huì)；目前我院在進(jìn)修醫(yī)師共31名，其中口外5人，正畸科15人；口內(nèi)4人；修復(fù)8人；預(yù)防1人；種植3人。上半年共辦理進(jìn)修結(jié)業(yè)手續(xù)26人。9、完成全院各科室急救車配備工作；10、 六月按照衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，參與省衛(wèi)生廳組織實(shí)施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，派出我院口腔外科及口腔放射科兩名醫(yī)療骨干與省腫瘤醫(yī)院共同組成醫(yī)療隊(duì)，分別下派到云南省思茅地區(qū)江城縣人民醫(yī)院和鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院開展工作。11、 今年醫(yī)護(hù)科目前共接到醫(yī)療投訴9例。其中關(guān)于醫(yī)療差錯(cuò)1例、醫(yī)療告知與溝通2例、并發(fā)癥3例，服務(wù)價(jià)格1例，衛(wèi)生投訴2例。數(shù)量與去年同期相比有明顯下降。去年發(fā)生的口腔外科一例糾紛目前已進(jìn)入司法訴訟程序。12、 四月我院法律顧問楊瑞律師為全院醫(yī)護(hù)工作人員開展了題為《醫(yī)療糾紛預(yù)防》的講座，從分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的各種原因入手，深入地為大家講解了如何有效預(yù)防，合理避免醫(yī)療糾紛。全院有115人參加此培訓(xùn)。13、作為“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)內(nèi)容安排，11月請(qǐng)?jiān)颇鲜〖本戎行膶I(yè)人員來我院進(jìn)行“急救與心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)。二、口腔健康教育及對(duì)外宣傳工作今年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，對(duì)外宣傳工作得到了繼續(xù)深入地開展。1、4月25日，接待香港大學(xué)牙學(xué)院朱振雄教授一行參觀訪問、交流；并舉辦免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目；參加活動(dòng)兒童達(dá)到80余人；2、 分別組織臨床相關(guān)學(xué)科專家，深入到云南省監(jiān)獄管理局、云南省高級(jí)人民法院、云南省人民檢查院等單位進(jìn)行口腔健康宣教，活動(dòng)人數(shù)達(dá)到300余人，獲得相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)重視與支持，得到參與活動(dòng)人員喜愛和好評(píng)。3、 與3M公司合作舉行牙體美容修復(fù)講座2次，共計(jì)300余人次參加；4、 今年的愛牙日，我科以衛(wèi)生部愛牙日活動(dòng)方案為指導(dǎo)精神，策劃組織了愛牙日當(dāng)天的活動(dòng)。包括300余名昆明及周邊地區(qū)來到現(xiàn)場(chǎng)的市民就兒童口腔保健、兒童齲齒和預(yù)防方法以及老年人義齒修復(fù)等問題進(jìn)行的咨詢和檢查；免費(fèi)發(fā)放牙膏300余支和大量宣傳口腔健康和窩溝封閉的畫冊(cè)。5、 在我院成立5周年之際，策劃在《春城晚報(bào)》上以整版的篇幅刊登我院的工作成就及宣傳。三、 護(hù)理管理工作成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定我院活動(dòng)方案并組織實(shí)施，落實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施。在XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，XX年已經(jīng)開展的活動(dòng)如下：1、 經(jīng)過管理理論筆試，面試、考察等程序在全院范圍內(nèi)公開選拔了10位優(yōu)秀的護(hù)理人員擔(dān)任各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）。逐步建立起我院口腔護(hù)理質(zhì)量保障體系：三級(jí)護(hù)理管理組織（分管院長(zhǎng)－醫(yī)護(hù)科－護(hù)士長(zhǎng)）和三個(gè)不同功能的質(zhì)控小組：感染控制組、口腔?？谱o(hù)理培訓(xùn)組、行為禮儀規(guī)范組等。我們的目標(biāo)是能夠建立一支高水平的?？谱o(hù)理隊(duì)伍，總結(jié)有益的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理整體水平。2、 每月定期召開護(hù)理組長(zhǎng)工作會(huì)議，不斷完善管理制度，加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量管理。3、 加強(qiáng)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，護(hù)理操作技術(shù)比賽在全院掀起愛崗敬業(yè)、崗位練兵的熱潮，使全體護(hù)理人員能更好地掌握本專業(yè)的基本技能，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的技術(shù)操作水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。4、 XX年4月29日，“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)啟動(dòng)會(huì)暨口腔專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐基地授牌儀式”在醫(yī)學(xué)院多功能報(bào)告廳隆重舉行；中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)王興會(huì)長(zhǎng)，云南省衛(wèi)生廳、昆明醫(yī)學(xué)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議并作重要講話?？隙宋以涸谧o(hù)理管理的成績(jī)，鼓勵(lì)繼續(xù)加強(qiáng)?？谱o(hù)理建設(shè)。我院歷來重視口腔專科護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展，一直以來都把護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展放在一個(gè)重要的位置上。我院將借助這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)一步做好口腔專科護(hù)士培養(yǎng)工作，進(jìn)一步為廣大護(hù)士提供更多的成長(zhǎng)機(jī)會(huì)。5、6月17日邀請(qǐng)昆明醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院唐萍芬教授來我院為全體護(hù)理人員做《護(hù)理科研課題的選擇與設(shè)計(jì)》專題講座。對(duì)于推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍科研能力有一定的促進(jìn)作用。6、 開展院內(nèi)護(hù)士科研項(xiàng)目申報(bào)評(píng)審工作。制定了我院的《護(hù)理科研基金管理辦法》、《護(hù)理科研管理制度》，設(shè)立了護(hù)理科研專項(xiàng)基金。XX年啟動(dòng)護(hù)理科研項(xiàng)目的立項(xiàng)和管理工作，已經(jīng)收到各臨床科室報(bào)送的科研課題申請(qǐng)10份，將在全院范圍內(nèi)遴選3－4項(xiàng)進(jìn)行資助，每項(xiàng)課題申請(qǐng)資助金額為3000元左右，合計(jì)1萬元。7、 完成護(hù)士招聘工作，上半年招聘合同制護(hù)士共6人。8、 制定并下發(fā)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗及年度優(yōu)秀個(gè)人評(píng)比方案。組織制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗評(píng)比方案》和《年度優(yōu)秀個(gè)人評(píng)比方案》。在組織內(nèi)逐步形成前有拉力（牽引機(jī)制）、后有推動(dòng)力（激勵(lì)機(jī)制）、上有控制力（監(jiān)督約束機(jī)制）、下有壓力（競(jìng)爭(zhēng)淘汰機(jī)制，人才退出機(jī)制）的四力模型，使成員快速成長(zhǎng)，優(yōu)勝劣汰，提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。四、 感染控制工作1、定期感控查房，常規(guī)進(jìn)行感控監(jiān)測(cè)和檢查，目前共進(jìn)行感控查房10次，每月對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、物體表面、滅菌物品、使用中消毒劑及空氣做事物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果均復(fù)合消毒技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)消毒爐進(jìn)行嚴(yán)格的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好痕跡管理。檢查結(jié)果形成簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行反饋，把檢查、監(jiān)測(cè)意見及時(shí)的下發(fā)到每個(gè)科室主任和護(hù)士組長(zhǎng)的手上。并對(duì)在檢查監(jiān)測(cè)中出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的整改。做到一人一針一管一手機(jī)一滅菌的執(zhí)行率為100％，醫(yī)療器械用品消毒滅菌合格率為100％。6月份接受云南省衛(wèi)生監(jiān)督局、疾病控制中心聯(lián)合檢查，結(jié)果均為合格。2.加強(qiáng)對(duì)消毒中心管理制定嚴(yán)格的消毒室清洗消毒控制措施，制定了各級(jí)人員的職責(zé)、規(guī)范了各個(gè)工作間的規(guī)章制度，有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各種儀器設(shè)備的使用規(guī)范和操作流程，定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和各項(xiàng)質(zhì)量檢查，所有規(guī)章制度都上墻。我們還將加強(qiáng)消毒室與臨床科室的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改善我院的消毒工作，建立臨床科室意