降“四高”健康教育課件

1、降“四高”健康教育 高脂血癥: “沉默的健康殺手” 什么是血脂？ “血脂”是指血清中所含脂質的總稱，由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成它們與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 醫(yī)院檢查的血脂有4項： 總膽固醇（TC) 甘油三酯 (TG) 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 膽固醇有“好” “壞”之分高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是“好”的膽固醇，對心血管有保護作用?？梢詫⑺车挠湍伿澄镏杏泻Φ哪懝檀紡难軆缺趲У礁闻K，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)是“壞”的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。血

2、液中LDL-C增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內皮有漏洞，它們就會鉆到動脈的內皮下面，形成動脈粥樣硬化斑塊，可引起動脈粥樣硬化，最終導致心腦血管疾病。 高脂血癥 高脂血癥 由于體內脂肪代謝的異常導致血脂 水平的升高(異常)。 有原發(fā)和繼發(fā)之分 高血脂現(xiàn)狀 我國已有1.86億成年人血脂異常 男性顯著高于女性 呈現(xiàn)“三低”的現(xiàn)狀: 低知曉率、低治療率、低達標率 高血脂的危險因素有高血脂家族史者；已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。飲食不當（高熱量、高膽固醇

3、、高飽和脂肪酸類的食物）、運動量少長期靜坐者；生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者；長期吸煙、酗酒者。 高血脂的危害動脈粥樣硬化危害到全身，特別是心、腦、腎等重要臟器 高血脂的治療飲食運動、減肥 戒煙酒心理平衡藥物：他汀類，貝特類，膽酸螯合劑，煙酸及其衍生物 高血脂飲食金字塔糖尿病: “人類的健康殺手” 糖尿病的流行病學全球糖尿病的平均患病率約5.7%或更多中國糖尿病人數(shù)已達9200萬，居世界第一在上海、北京等大城市的社區(qū)調查當中，糖尿病患病率已超過10%，也就是說，在100人當中有10個人是糖尿病 糖尿病的病因及發(fā)病 糖尿病是是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、

4、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。 糖尿病的易患人群 糖尿病的癥狀三多一少代謝紊亂綜合征 多尿、多飲、多食、消瘦 血糖增高尿糖陽性滲透性利尿多尿、多飲。 糖利用下降、蛋白質分解增多、脂肪分解增多消瘦、多食許多人無癥狀, 體檢時發(fā)現(xiàn)(約占2/3)慢性并發(fā)癥的癥狀（中風、冠心病、腎衰竭、失明等） 糖尿病的診斷典型的糖尿病癥狀 + 隨機血漿葡萄糖濃度 11.1mmol/L 或空腹血漿葡萄糖 (FPG)7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT ）2小時血漿葡萄糖11.1mmol/L。 單獨符合一條，均可作

5、為診斷依據(jù)或標準，(每種檢查必須重復一次以確診)。 糖尿病的危害 糖尿病的治療強調早期、長期、綜合、個體化糖尿病治療要采取5駕馬車的綜合措施：飲食控制、藥物治療、體育鍛煉、病情監(jiān)測、宣傳教育。 糖尿病的飲食合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質蛋白質增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質攝入提倡少食多餐，定時定量進餐 治療糖尿病的藥物口服胰島素高血壓“無聲殺手”“心腦血管疾病的元兇”高血壓的診斷高血壓：在機體休息狀態(tài)下，收縮壓大于140mmHg，和（或）舒張壓大于90mmHg，且不

6、在同一天的三次測量都到達以上標準。高血壓的流行病學據(jù)2011年資料顯示，我國現(xiàn)有2億高血壓患者，18歲居民高血壓患病率為18.8。流行病學顯示：我國高血壓患病率和流行存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族的差別：北方南方，沿海內地，城市農村，隨年齡增長而上升，青年時期男女，中年后女稍男高血壓的流行病學特征高血壓患病率與年齡呈正比女性更年期前患病率男性，更年期后男性有季節(jié)差異，冬季夏季與飲食習慣有關與經(jīng)濟文化發(fā)展水平正相關與肥胖和精神壓力正相關，與體力活動負相關有一定的遺傳基礎 高血壓的病因年齡 發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。食鹽攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認為食鹽2g/日，幾乎不發(fā)生

7、高血壓；34g日，高血壓發(fā)病率3，415g日，發(fā)病率15，20g/日發(fā)病率30。體重肥胖者發(fā)病率高。遺傳 大約半數(shù)高血壓患者有家族史，可能與遺傳性腎排鈉缺陷有關。環(huán)境與職業(yè)有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農村高血壓的癥狀大部分人并無特別癥狀少部人會有以下癥狀表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精力難以集中等高血壓的危害 高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害 ，如中風、冠心病、腎衰竭尿毒癥等 高血壓的治療 高血壓的治療 非藥物治療（即改變不健康的生活方式）為基礎 堅持長期藥物治療，治療要達到目標，要長期治療 肥胖癥多種慢性病的起源 代謝綜合征診斷標準 具備以下 4 項組成成分中的 3 項或全部者：超重和/或肥胖：BMI 25kg/m2高血糖：FPG 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG 7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已確診為糖尿病并治療者高血壓：SBP/DBP 140/90mmHg，及/或 已確認為高血壓并治療者血脂紊亂：空腹血 TG 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹 HDL-C0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或