胃癌癌前病變相關(guān)分子的研究進展課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。胃癌癌前病變相關(guān)分子的研究進展胃癌癌前病變相關(guān)分子的研究進展61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。胃癌癌前病變相關(guān)分子的研究進展胃癌癟前病變相關(guān)分子的研究進展通大附院消化科毛振彪胃癌的發(fā)生機制不明確多基因改變遺傳多因素參與胃癌環(huán)境多階段發(fā)生面對新課程改革下政治教學(xué)中碰到的問題，廣大政治教師要善于思考，用新理念新辦法來加以解決，更重要的是加強學(xué)習(xí)不斷提升自我素質(zhì)。一、時代呼喚教育改革當(dāng)今世界是知識經(jīng)濟時代，科學(xué)技術(shù)的不斷更新、日新月異，國際競爭空前激烈。21世紀國際競爭是各國綜合國力的較量，說到底就是人才的較量。教育是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的，是提高民族素質(zhì)的。而教育最重要的領(lǐng)域是教學(xué)，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)、民族素質(zhì)的提高歸根結(jié)底都要落實到教學(xué)上。瑞士著名教育學(xué)家裴斯泰洛齊說過：“在課堂上決定著一個民族的未來?！痹谶@樣的背景下，為了提高社會公民的素質(zhì)、培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的人才，上個世紀末開始美國、英國、日本等當(dāng)今世界主要大國為適應(yīng)新世紀新時代的發(fā)展都進行了課程改革?？纯次覈F(xiàn)在正面臨著生態(tài)惡化、資源短缺、人才缺乏、技術(shù)落后、國家競爭力不強等社會可持續(xù)發(fā)展的問題。對此，江總書記指出：當(dāng)今世界，綜合國力的競爭，越來越表現(xiàn)為經(jīng)濟實力、國防實力和民族凝聚力的競爭，無論就其中哪一個方面實力的增強來說，教育都具有基礎(chǔ)性的地位。胡總書記在十七大報告中指出：在新的發(fā)展階段繼續(xù)全面建設(shè)小康社會、發(fā)展中國特色社會主義，必須堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀。同時又進一步指出：要全面貫徹黨的教育方針，堅持以人為本，德育為先，實施素質(zhì)教育，提高教育的現(xiàn)代化水平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，辦好人民滿意的教育。二、新課程下高中政治教學(xué)的思考1.教學(xué)理念轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)教學(xué)中存在“重知識內(nèi)容和結(jié)論，輕學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)方法”、“重認知教學(xué)輕情感、意志和價值觀的培養(yǎng)”的問題。新課程改革針對這一問題，首先就要求教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。新課程的核心理念是：“以學(xué)生發(fā)展為本，結(jié)合學(xué)科教學(xué)特點，力爭全方位地落實科學(xué)素養(yǎng)教育，為學(xué)生的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)”。但是在新課程實施過程中，我們也看到這樣的現(xiàn)象。一些教師追求教學(xué)設(shè)計新穎，但學(xué)生的學(xué)習(xí)方式并沒有改變，仍然是在配合教師完成教學(xué)任務(wù)。一些教師只是注重學(xué)生一堂課下來對教材基本觀點的接受，對學(xué)生有創(chuàng)意的想法置之不理，甚至對于學(xué)生有勝過教師的獨到見解也不予以鼓勵。面對學(xué)生的不同意見，有的教師回應(yīng)“這道題就這么答，不能改了”，“教參”便成為問題的標準答案。足見在一些教師潛意識里依然關(guān)注的是教案，總希望學(xué)生沿著自己事先設(shè)定的思路回答問題，在自己事先安排好的空間開展“自主”活動，最后圓滿地實現(xiàn)預(yù)定目標。豈不知，這種教學(xué)恰恰把學(xué)生的學(xué)習(xí)引入死胡同――為認同而學(xué)習(xí)，為標準答案而思考。這些看似正確、深刻、全面的標準答案，實際上限制了學(xué)生積極性和主動性的發(fā)揮。我們的教師們做到了真正關(guān)注“每一位學(xué)生的發(fā)展”、“教為學(xué)服務(wù)”、“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體”嗎？新課程的教學(xué)理念不應(yīng)僅停留在口號上。我想我們應(yīng)該建立這樣一種理念：注重學(xué)生發(fā)展，關(guān)注學(xué)生個性需要;培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)，體現(xiàn)與人文的結(jié)合;注重科學(xué)探究，提倡多樣學(xué)習(xí)方式;注意學(xué)科滲透，改變學(xué)科本位觀念;構(gòu)建多元評價，激勵學(xué)生走向成功。我想我們的課堂教學(xué)應(yīng)是充滿創(chuàng)造和神奇的過程，應(yīng)是充分展示學(xué)生獨特個性的過程。關(guān)注我們學(xué)生的需求，給學(xué)生以自由支配的時間和空間，使學(xué)生最大限度地處于積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)吧。2.教學(xué)方式、方法轉(zhuǎn)變。教學(xué)理念與教學(xué)方式、方法二者是相輔相成的關(guān)系。理念不轉(zhuǎn)變，方式、方法轉(zhuǎn)變就沒有了方向，沒有了基礎(chǔ);方式、方法不轉(zhuǎn)變，理念轉(zhuǎn)變就失去了歸宿，失去了落腳點。傳統(tǒng)的政治課教學(xué)方法基本上是教師滔滔不絕地講滿四十五分鐘，不留給學(xué)生充分的主動學(xué)習(xí)和消化時間，這種教學(xué)方式導(dǎo)致的直接結(jié)果就是學(xué)生被動接受、死記硬背，從而失去學(xué)習(xí)政治的興趣。其實，這種陳舊的教學(xué)方法是與“重教師主導(dǎo)作用、輕學(xué)生主體作用，重知識灌輸、輕養(yǎng)成教育，重群體教育、輕個體教育，重課堂教育、輕社會實踐，重學(xué)校教育、輕社會教育”的應(yīng)試教育理念相適應(yīng)的。因此，在新課程改革過程中必須改革高中政治課教學(xué)方式和方法，而要改革政治課的教學(xué)方式和方法，就必須徹底打破封閉、單項、機械、以教師為主體的教學(xué)模式。我認為可以從以下幾個方面來努力。第一，教法和學(xué)法的開放性。教學(xué)中，實施教學(xué)方法的開放和學(xué)習(xí)方法的開放，盡量放手讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，自己探討解決問題的方法，并按之去進行探究活動，最終了解一些知識，學(xué)會一些技能。比如，在課堂教學(xué)過程中，可以鼓勵學(xué)生在全班同學(xué)面前談自己于生活和學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難，讓大家一起討論研究問題之所在，并從課本中尋找解決的辦法。例如，在經(jīng)濟生活中我們的學(xué)生會遇到人民幣與外匯的兌換問題，甚至于會涉及到外匯的“賣入價”和“賣出價”的問題，這在高一政治新教材中就能幫助學(xué)生找到答案。第二，從教材的利用者到課堂教學(xué)的設(shè)計者。在政治課教學(xué)過程中，教師還要特別重視學(xué)生的主體地位和作用，要想方設(shè)法讓他們動起來。教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體;教師是“導(dǎo)演”，學(xué)生是“演員”。當(dāng)好一堂課的設(shè)計者，要學(xué)會挖掘素材。政治教師要結(jié)合政治新教材的內(nèi)容，有針對性地分析現(xiàn)實社會及生活中活生生的各種政治、經(jīng)濟、文化現(xiàn)象或事例，尤其是要善于將當(dāng)今國內(nèi)外發(fā)生的重大事件、時政熱點與書本中抽象的政治理論知識生動、形象地相結(jié)合起來。只有這樣，學(xué)生才會對政治課感興趣，接受所學(xué)的政治理論觀點，從而加深對政治理論知識的理解。第三，采取形式多樣的教學(xué)方法。政治教師還要結(jié)合新課程的要求，針對不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)采取形式多樣的教學(xué)方法。比如，除常規(guī)方法外，我們還可以運用圖畫演示、幻燈、錄音、錄像等直觀感知的教學(xué)法，把多媒體等現(xiàn)代化信息技術(shù)充分利用到政治教學(xué)中去，此外參觀法、實際演練法、研討教學(xué)法及情感體驗教學(xué)法都可以嘗試。第四，將群體教育與個別教育結(jié)合起來。高中政治新教材的內(nèi)容和事例的設(shè)置很強調(diào)體現(xiàn)學(xué)生的個性差異性，這就要要求在政治教學(xué)中要針對不同生活經(jīng)歷、性格氣質(zhì)、興趣愛好的學(xué)生，進行多側(cè)面、多樣化的個別教育，以此來調(diào)動每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)政治的積極性、主動性。同時，通過群體教育個人，給學(xué)生以溫暖和信心，使集體成員間互相激勵，促進個人的進步。以上是我結(jié)合自己的政治教學(xué)體會對新課改課堂教學(xué)進行的一些思考。新課改的大船已啟航，廣大政治教師們，你能否在這一輪課改中脫穎而出成為一名優(yōu)秀教師，這不僅關(guān)系到自身價值的實現(xiàn)，也關(guān)系到新課程改革下政治學(xué)科能否煥發(fā)出新的生命力。當(dāng)然面對新課程改革下政治教學(xué)中碰到的問題，廣大政治教師要善于思考，用新理念新辦法來加以解決，更重要的是加強學(xué)習(xí)不斷提升自我素質(zhì)。一、初中體育教學(xué)中快樂體育實施現(xiàn)狀快樂體育以人的培養(yǎng)為主要目標，提倡終身體育，利用情感教學(xué)，將身體訓(xùn)練與心理訓(xùn)練結(jié)合在一起，依據(jù)學(xué)生的年齡特征，應(yīng)用適合的教學(xué)手段；創(chuàng)造輕松、和諧的教學(xué)環(huán)境，在情感上引起學(xué)生共鳴，改善師生關(guān)系，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)；讓學(xué)生在快樂中參加體育鍛煉，親身感受體育帶來的快樂，得到自身全面發(fā)展的目的。隨著我國改革開放的逐步深入，教育體制也進行了深入改革，當(dāng)前普遍提倡素質(zhì)教育，因此，“快樂體育”對當(dāng)前的初中體育教學(xué)產(chǎn)生了重要的影響，尤其是在初中實際教學(xué)過程中，快樂體育為學(xué)生創(chuàng)造了技術(shù)學(xué)習(xí)環(huán)境，提高了學(xué)生的運動水平，使學(xué)生主動投入到學(xué)習(xí)活動當(dāng)中，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。在教育改革當(dāng)中，存在一些對“快樂體育”的錯誤認識，沒有真正理解“快樂體育”的內(nèi)涵，沒有認識到提高學(xué)生運動技術(shù)、技能，增強學(xué)生體質(zhì)的重要性；認為學(xué)生在平時學(xué)習(xí)中已經(jīng)很累，應(yīng)該利用體育課來放松，從而得到快樂。所以，很多地方的體育課與當(dāng)前應(yīng)試教育掛鉤，基于這種思想認識，取消了田徑運動中的長跑項目，再有，體操雖然具有非常重要的鍛煉價值，但是考慮到學(xué)生的訓(xùn)練安全，也對其進行取消。從而大量降低了初中體育課的學(xué)習(xí)要求，學(xué)生感到輕松了，但這種缺乏學(xué)習(xí)內(nèi)容的體育課，對學(xué)生形成一定的遷就，從而產(chǎn)生了一定的不良影響，很多學(xué)生因此而體質(zhì)下降。二、初中體育實施快樂體育方法分析素質(zhì)教育在我國教育事業(yè)改革中占有非常重要的地位，快樂體育的認識將會直接影響學(xué)生的素質(zhì)教育水平。為學(xué)生創(chuàng)造輕松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以提高學(xué)生的主動性和積極性，學(xué)生則一定會提高學(xué)習(xí)效率，收到良好的學(xué)習(xí)效果。所以，實行快樂體育，將會直接影響當(dāng)前素質(zhì)教育的進行。1.引入游戲。應(yīng)用這種教學(xué)方法，就是在游戲當(dāng)中，引入體育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，鍛煉學(xué)生的身體，讓學(xué)生在做游戲的過程中，親身感受體育知識，領(lǐng)會體育知識的真正內(nèi)涵，最后內(nèi)化為自己的知識能力。2.引入音樂。在初中體育教學(xué)過程中，引入歡快、優(yōu)美的音樂，并使之與體育教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合在一起，創(chuàng)造寬松、愉快的課堂氣氛，鼓勵學(xué)生積極參加體育鍛煉，可以激發(fā)學(xué)生的運動興趣，使學(xué)生保持旺盛精力。3.引入舞蹈。在初中體育課中引入舞蹈，也可以達到鍛煉學(xué)生身體、陶冶學(xué)生情操的目的，但應(yīng)該認識到舞蹈過于注重藝術(shù)性。在初中體育教學(xué)中應(yīng)用舞蹈，不但可以發(fā)揮舞蹈強身健體的作用，學(xué)生還可以在舞蹈當(dāng)中感受舞蹈帶來的美，可以提高學(xué)生的審美能力。4.引入影視。將多種多樣的影視媒體搬入初中體育教學(xué)過程中，不但可以吸引學(xué)生的興趣，而且可以將教學(xué)內(nèi)容變得直觀形象，有利于學(xué)生理解體育知識，形成運動技能。5.拓展延伸。在初中體育課教學(xué)中，可以引入野外訓(xùn)練內(nèi)容，如越野和登高，不但可以讓學(xué)生感受到大自然的博大精深，而且可以在訓(xùn)練中鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì)，有利于學(xué)生形成健康性格。6.引入合作學(xué)習(xí)。在體育教學(xué)中，要利用合作學(xué)習(xí)等形式，讓學(xué)生認識到集體的力量是強大的，從而促進同學(xué)間的團結(jié)和互助，提倡友愛精神，讓學(xué)生形成健康性格。7.培養(yǎng)學(xué)生自主性在初中體育課教學(xué)過程中，老師可以要求學(xué)生依據(jù)教學(xué)要求和自己的學(xué)習(xí)興趣，進行學(xué)習(xí)方案的制訂，鼓勵學(xué)生尋找自己感興趣的學(xué)習(xí)方法。利用這種教學(xué)手段，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，使學(xué)生形成一定的學(xué)習(xí)能力。8.應(yīng)用情景教學(xué)。這種教學(xué)手段，就是老師根據(jù)實際情況和學(xué)生的年齡特點，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造趣味性教學(xué)情境，將學(xué)生置于教學(xué)情境當(dāng)中，發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性。學(xué)習(xí)方法多種多樣，要求教師在選擇教學(xué)方法時，不能脫離當(dāng)前的教學(xué)主題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中形成正確的運動技能，促進自身身體健康，提高身體素質(zhì)。三、結(jié)語總之，初中階段的學(xué)生，身體生長發(fā)育處于旺盛階段，在學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中應(yīng)該充滿快樂。初中體育教學(xué)，如果教師只機械地傳授一些運動知識和運動技能，體育課堂教學(xué)氣氛沉悶，學(xué)生自然無法形成運動興趣。所以，創(chuàng)造輕松活潑的體育課堂，讓體育教學(xué)充滿樂趣，就一定要應(yīng)用快樂體育，但同時應(yīng)該注意到，快樂體育不只是簡單的娛樂，強調(diào)在快樂當(dāng)中掌握體育知識和體育技能，促進學(xué)生的全面發(fā)展，為祖國培養(yǎng)全能型人才打下堅實的基礎(chǔ)。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。胃癌癌前病變相關(guān)分1胃癌癟前病變相關(guān)分子的研究進展通大附院消化科毛振彪胃癌癟前病變相關(guān)分子的研究進展2胃癌的發(fā)生機制不明確多基因改變遺傳多因素參與胃癌環(huán)境多階段發(fā)生胃癌的發(fā)生機制3胃癌癌前病變相關(guān)分子的研究進展課件4胃癌的發(fā)生機制蛋白質(zhì)伴隨分■酶子學(xué)事件基因胃癌的發(fā)生機制5蛋白類1、尾型同源盒轉(zhuǎn)錄因子腸型細胞(CDX2)表型蛋白正常情況下,CDⅩ2特異性表達于腸粘膜,正常胃粘膜不表達,CDX2可異位表達于腸化生上皮、胃腺癌和人胃腺癌細胞株。■CDX2在低級別上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變和腸型胃癌中分別有73.3%、85.5%、91.1%表達,在腸上皮化生的胃粘膜標本897%為陽性,而在正常胃粘膜不表達,提示CDX2的表達是胃粘膜癟變過程中的早期事件KimHS,JGastroenterolHepatol,2006蛋白類6蛋白類2、粘蛋白13■分布于胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道及乳腺等多種上皮組織中,對正常黏膜起保護作用?！稣车鞍?3在胃粘膜癌中可出現(xiàn)異常表達,腸上化生中90%胃癌中(主要為腸型胃癌)64.9%過表達(P<0.001)、而正常胃粘膜則無異常,提示粘蛋白13可作為腸上皮化生及早期胃癌的分子標志ShimamuraTCancerSci.2005蛋白類7蛋白類3、glycoprotein87(GP87)■GP87正常胃、腸、胰、肝組織中均不表達,■在慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生組織超過77.8%陽性,而在正常粘膜均為陰性,具有顯著差異,因而認為GP87可作為胃癌癌前病變的標志QiaoSX,CancerEpidemiolBiomarkersPrev,2003蛋白類8蛋白類4、Claudin-4,MKK4和stratifin■應(yīng)用微點陣技術(shù)從九個潛在指標中篩選出三個分子標志Claudin-4,MKK4和14-3-3Bsigma(stratifin)。從正常胃粘膜、腸上皮化生、異型增生到胃癌,Claudin-4陽性表達分別為15%、100%、100%984%;MKK4分別為8%、89%100%、94%;stratifin為3%、97%、100%、92%。作者認為三者聯(lián)合應(yīng)用對胃癌癌前病變的敏感性和特異性幾乎達到100%。CunninghamSC,CancerEpidemiolBiomarkersPrev,2006蛋白類9酶類1、鳥苷酸環(huán)化酶C(GC-C)■N-連接糖蛋白受體,跨膜蛋白,正常組織中僅存在于腸粘膜細胞,不在腸外組織中表達?！鯬ark等檢測發(fā)現(xiàn)胃腺癌組織、癌旁組織GC-CMRNA的陽性率分別為8/9和67,而3例正常胃粘膜不表達GC-CMRNA■Birbe等發(fā)現(xiàn)所有腸型胃癌和腸型異型增生均表達GCC蛋白,且GCC異位表達與CDX2對其激活有關(guān)。ParkJ,CancerEpidemiolBiomarkersPrev,2002Birber.humpathol.2005.酶類10酶類1、鳥苷酸環(huán)化酶C(GC-C)表1GCC與CDX2mRN在胃癌和遠癌組織中的表達在胃癌中表達率(分別為20/30GC-CCDX19/30)顯著高陰性陽性陰性陽性于遠癌胃組織(0/30,030)胃癌組織30102019遠癌胃組織30300毛振彪,中華消化雜志朱惠君,中華醫(yī)學(xué)雜志毛振彪,江蘇醫(yī)藥