鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級醫(yī)院藥劑科工作制度

醫(yī) 院 藥 劑 科 工 作 制 度1臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)效勞;2臨床藥學(xué)工作,收集藥物安全性和療效等信息,建立藥學(xué)信息系統(tǒng),供給用藥詢問效勞;3記錄和檢驗(yàn)記錄必需完整,書寫清楚并經(jīng)復(fù)核簽字后存檔;4存,保證藥品供給;做好藥品本錢核算和帳務(wù)治理;5、藥品選購實(shí)行集中治理,制定和標(biāo)準(zhǔn)藥品選購工作程序,建立并執(zhí)要求的,不得購進(jìn)和使用;光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件,保證藥品質(zhì)量;7、對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必需按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)展治理,并監(jiān)視使用;8、定期對庫存藥品進(jìn)展養(yǎng)護(hù),防止變質(zhì)失效;過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫,并按有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時處理;9、應(yīng)常常以各種不同的形式組織本部門的各級各類藥學(xué)技術(shù)人員,學(xué)習(xí)和把握專業(yè)技術(shù)學(xué)問與技能,提高全體人員的技術(shù)和效勞水平;10、結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際狀況,制定出切合實(shí)際的部門進(jìn)展規(guī)劃和效勞工作打算,并予以實(shí)施;醫(yī)院藥劑科主任職責(zé)1施,常常催促檢查按期總結(jié)匯報;2、擬定藥品預(yù)算、選購打算,經(jīng)院長及藥事委員會批準(zhǔn)后組織實(shí)施;3、負(fù)責(zé)催促檢查藥品治理狀況,實(shí)行治理制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化,滿足醫(yī)療科研需要;4作,收集藥品不良反響;5、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配工作,指導(dǎo)和親自參與簡潔的調(diào)劑工作,保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格;6執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保安全,嚴(yán)防過失事故;7品使用、治理狀況;并參與藥事委員會工作8、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)展技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲的意見;9、組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作;10、確定本科人員輪換和值班;醫(yī)院藥師職責(zé)主任、副主任藥師1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作;指導(dǎo)簡潔的藥劑調(diào)配,保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效;2、催促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用治理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作;3、常常深入臨床科室,了解用藥狀況,征求用藥意見,介紹藥,必要時參與院內(nèi)疑難病例大會診及病例爭論;4、開展科學(xué)爭論,協(xié)作臨床開展劑型,技術(shù)的應(yīng)用;5培育及提高工作;主管藥師1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)展工作;2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科技術(shù)人員對藥品調(diào)配工作;3、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定,保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定;4覺察問題準(zhǔn)時處理;5、擔(dān)當(dāng)教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);藥劑師1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)展工作;2嚴(yán)防過失事故;3、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和設(shè)備儀器的使用保養(yǎng),保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定;4、保證藥品質(zhì)量,防止霉?fàn)€、變質(zhì)、過期;5、檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、治理狀況,覺察問題準(zhǔn)時爭論處理,并向上級報告;6、參與科學(xué)爭論,常常了解藥品使用效果及不良反響,征求意見;常常向各科室介紹藥學(xué)問;7、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他任務(wù);醫(yī)院藥品選購工作制度1法律法規(guī),認(rèn)真做好藥品集中招標(biāo)陽光選購工作;2素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)學(xué)問;3量牢靠、品種齊全、倉儲條件優(yōu)良、供貨準(zhǔn)時的供貨單位;藥劑科必需將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查;4打算,打算批準(zhǔn)前方能選購;品種按藥物購進(jìn)程序引進(jìn),由臨床科室提出申請,藥劑科初審,提交藥事治理與藥物治療學(xué)委員會通過前方可選購;供貨單位的鮮章;選購特別治理藥品必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;6、堅(jiān)決好入庫驗(yàn)收記錄;不得選購無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品供臨床使用7品一律不得入庫、發(fā)放、使用;8、深入臨床科室和使用部門,隨時把握市場價格和供貨信息,聽取意見,了解藥品使用狀況,并向臨床科室介紹藥;9、認(rèn)真執(zhí)行藥品價格政策,藥品治理的各種法律法規(guī),嚴(yán)禁從非法經(jīng)營單位選購藥品;10、對數(shù)量短缺或破損品種,應(yīng)準(zhǔn)時與經(jīng)營單位聯(lián)系退貨或協(xié)商解決處理;11的品種、渠道、金額等狀況;12GSP權(quán)書等的有效期,對將過期的要提前匯報;醫(yī)院藥品選購工作流程12學(xué)地制定本月的選購打算;3、選購打算上報藥劑科主任審批后,上報院長批復(fù);4、院長批復(fù)后,選購人員向證件齊全的藥品經(jīng)營批發(fā)企業(yè)選購;5時間內(nèi)送貨到指定地點(diǎn);6、急需藥品及特別藥品可以專程前往醫(yī)藥公司選購;7、選購進(jìn)口藥品時,必需向供貨單位索取進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書,并加蓋供貨單位的鮮章;選購特別治理藥品必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;8、藥于發(fā)票相符后在入賬,并做好入庫驗(yàn)收記錄;9一律不得入庫、發(fā)放、使用;10的品種、渠道、金額等狀況;11GSP權(quán)書等的有效期,對將過期的要提前匯報;醫(yī)院藥局工作制度安全有效;依據(jù)調(diào)配技術(shù)常規(guī),準(zhǔn)時、準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方;二、藥局工作人員必需樹立“藥品質(zhì)量第一”的思想,嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配,藥庫治理、藥品驗(yàn)收等各項(xiàng)工作制度;定期抽查分析處方,指導(dǎo)臨床合理用藥;調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,依據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配;四、收方后對處方認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”制度,審查無誤后可調(diào)配,配;可配方發(fā)藥;發(fā)藥及核對人均應(yīng)在處方上簽字單人核對時須雙簽字;六、發(fā)藥時應(yīng)將用藥方法及留意事項(xiàng)寫在藥袋上和瓶簽上,并應(yīng)急躁向病人交待清楚;限于原包裝藥品;必需具體復(fù)核、登記、簽字;,不合格藥品不得領(lǐng)入和發(fā)出,變質(zhì)、過期藥品準(zhǔn)時清理,請示報銷;每月盤點(diǎn)藥庫存藥品,做到帳物相符;十、調(diào)劑工作人員要衣帽干凈,留意個人衛(wèi)生,工作時間保持安靜,不得大聲喧嘩,嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,工作時有事須離開,應(yīng)請假,不能擅自脫崗,假設(shè)下班時有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚;用藥的治理;十二、 調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔,藥品及調(diào)配用具應(yīng)定位放置,用后放回原處;十三、 對麻醉藥品毒精神藥品及貴重藥品,實(shí)行交接班制度,值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚,覺察問題和錯長錯短現(xiàn)象,要準(zhǔn)時找出緣由,并上報科室領(lǐng)導(dǎo);十四、 樂觀宣傳用藥學(xué)問,推舉藥,收集臨床用藥狀況,做好藥品療效評價工作;十五、 親熱協(xié)作臨床,樂觀開展藥學(xué)科研工作;十六、 藥局所屬各科技術(shù)崗位由藥劑士以上人員擔(dān)當(dāng),并由主管十七、藥局各崗位直接接觸藥品人員,必需每年進(jìn)展安康檢查;患品的工作;十八、非本室人員不得入內(nèi);醫(yī)院藥庫治理制度劑、消毒用品的保管和供給工作;2在藥品庫工作的人員,必需嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度3、保管人員應(yīng)留意溫度、濕度、通風(fēng)、蟲蛀、霉壞、變質(zhì)、光線、有效期等對藥品質(zhì)量的影響,藥品應(yīng)按性質(zhì)分類保管;應(yīng)常常保持藥品庫內(nèi),干凈干凈,定期通風(fēng),做到“五防”即：防潮、防蟲、防火、防盜、防霉變；常溫庫、低溫庫、冷藏庫每日記錄溫度、濕度,覺察特別準(zhǔn)時處理;4憑證及帳物治理;賬目和計(jì)算機(jī)賬目;,帳物相符;庫房各類憑證應(yīng)分類保存,按月裝訂備查;每季度末,對藥品核對盤點(diǎn)一次,年終對庫存藥品進(jìn)展徹底核對盤點(diǎn);將帳物不符的分別列表,并注明緣由上報藥劑科主任、財(cái)務(wù)科審核批示轉(zhuǎn)帳;備查,超過保存期的賬冊、單據(jù),經(jīng)報主管院長同意后,統(tǒng)一銷毀并應(yīng)有記錄;6、管賬與管物、選購與庫房保管等工作應(yīng)當(dāng)分別由專人擔(dān)當(dāng);7、藥品入庫時,應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)展驗(yàn)收核對;檢查包裝是否完整；有無藥品批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號及有效期；有無生產(chǎn)合格證和嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi);8上實(shí)行“五?！奔矗簩Ｈ恕９駧?、專賬、專冊、專用處方;9101010調(diào)整的價格輸入藥庫治理系統(tǒng),并將調(diào)價品種、數(shù)量報送財(cái)務(wù)科;11、藥庫安全工作;庫房應(yīng)隨時檢查安全設(shè)施;留意關(guān)鎖門窗,嚴(yán)禁吸煙及使用明火;對易燃、易爆藥品,應(yīng)另設(shè)庫房嚴(yán)格按規(guī)定治理;非本室工作人員不得入內(nèi);庫房內(nèi)不準(zhǔn)會客,嚴(yán)禁在庫房做與工作無關(guān)的事;12、清潔衛(wèi)生工作;庫房應(yīng)常常保持整齊、清潔;、庫管做帳人員、庫房保管人員調(diào)開工作時,必需辦理交接手續(xù),并由財(cái)務(wù)總帳人員負(fù)責(zé)監(jiān)視交接,如有過失應(yīng)由交班人員負(fù)責(zé);醫(yī)院臨床藥學(xué)人員職責(zé)深入臨床了解藥物的應(yīng)用狀況,對臨床用藥提出改進(jìn)意見;參與查房和會診,參與重病患者的救治和病案爭論,對藥物治療提出建議;進(jìn)展治療藥物監(jiān)測,設(shè)計(jì)個體化給藥方案;指導(dǎo)護(hù)士做好藥品領(lǐng)取、保管和正確使用;幫助臨床醫(yī)師做好藥上市后的臨床觀看,收集、整理、分析、反響藥物安全信息建立藥物安全信息庫,向臨床供給安全、合理用藥詢問;供給有關(guān)藥物詢問效勞,宣傳合理用藥學(xué)問;結(jié)合臨床,開展藥物評價和藥物利用爭論;醫(yī)院藥品淘汰制度一、嚴(yán)格執(zhí)行法定淘汰,對國家食品藥品監(jiān)視治理局撤銷批準(zhǔn)文號的藥品,按規(guī)定淘汰,不得使用;二、在院藥品,如符合以下條件者,報送藥事委員會爭論予以淘汰;1轉(zhuǎn)的危害性；2副反響,且已有較好的藥品可以代替；346委員會爭論予以淘汰;醫(yī)院臨床藥師工作制度或兼任;臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則,樂觀參與臨床合理用藥工作;三、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測,重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐閱歷的累積;四、定期參與臨床查房、會診和病例爭論,參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對藥物治療提出建議;給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報告并準(zhǔn)時上報;六、指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、治理好藥品；為臨床供給最有用的藥品信息和藥物詢問效勞,宣傳合理用藥學(xué)問;反響藥物安全信息；八、結(jié)合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用爭論;隊(duì)的一員;十、留意了解和收集國內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最進(jìn)展動態(tài),加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)工作閱歷,提高自身業(yè)務(wù)水平;理狀況；向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報臨床用藥狀況和趨勢,以便于相關(guān)科室把握臨床用藥動態(tài),保證臨床安全合理的藥品供給;十二、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作,都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報告,并分類建檔保管;醫(yī)院藥房交班、值班制度藥房值班制度一、藥房在非辦公時間,節(jié)假日,均設(shè)值班,值班人員在值班時間內(nèi)負(fù)責(zé)急診處方和門診病人處方調(diào)配工作,保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格;二、值班時間不許飲酒、吸煙、做私活及有礙搶救病人的活動,不得擅離職守;四、對麻醉藥品和貴重藥品進(jìn)展登記、核對、清點(diǎn)后進(jìn)展交接班;藥架干凈;六、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方金額和張數(shù),并做好登記;值班室留宿;藥房交班制度一、值班人員每日下班前格外鐘到達(dá)藥房,承受值班人員所應(yīng)完成的各項(xiàng)工作;品,貴重藥品;重要問題向領(lǐng)導(dǎo)匯報;三、接班者未到,雖到交班時間,交班者也不能離開值班室;四、做好清潔衛(wèi)生交班;醫(yī)院藥品賬務(wù)人員工作職責(zé)依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)治理方法等規(guī)定負(fù)責(zé)全院藥品器械衛(wèi)生材料數(shù)量、金額的核算工作;負(fù)責(zé)全院藥品、器械、衛(wèi)生材料的進(jìn)、銷、存、核算等金額治理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷工作;做好藥品衛(wèi)生材料出、入庫登記,匯總發(fā)票,送至財(cái)務(wù)室;好調(diào)價,正確、準(zhǔn)時供給藥價;保證門診、住院、劃價、收款工作正常運(yùn)行;每月對藥房盤點(diǎn)一次,并做好明細(xì)盤點(diǎn)表,統(tǒng)計(jì)月報表;做好各藥房藥品每月收入、支出、結(jié)存金額報表,登記處方張數(shù)、金額;在核算中覺察問題,要準(zhǔn)時處理,對重大問題要準(zhǔn)時向領(lǐng)導(dǎo)報告;完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的各項(xiàng)任務(wù);需實(shí)行專帳治理的藥品按有關(guān)規(guī)定實(shí)行專帳治理;醫(yī)院藥局崗位職責(zé)1回修改的處方必需由醫(yī)師在修改處重簽字或蓋專用簽章;2接接觸藥品,調(diào)配時不準(zhǔn)談笑、不準(zhǔn)吸煙;3、調(diào)配好的藥品經(jīng)認(rèn)真與處方核對無誤前方可發(fā)藥；發(fā)藥時應(yīng)向患者說明藥品的使用方法及有關(guān)留意事項(xiàng),消滅過失準(zhǔn)時訂正并登記;4、收方、發(fā)藥應(yīng)態(tài)度和氣、急躁解答病人的詢問,不說禁語,不與病人發(fā)生爭吵;5科主任可予調(diào)換;6標(biāo)簽清楚、標(biāo)示正確;78、急診處方必需隨到隨配,其它按先后挨次配發(fā);9、特別治理藥品每日進(jìn)銷應(yīng)賬物相符,保持賬面干凈、清楚;10、協(xié)作臨床各科做好門、急診處方和病區(qū)科室處方的配發(fā)工作,確保發(fā)出藥品的質(zhì)量,品種齊全、發(fā)藥準(zhǔn)時;11、上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡,干凈端正,自覺遵守規(guī)章制度,堅(jiān)守工作崗位;保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生,個人用品不準(zhǔn)任憑放置;12、藥房內(nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入,工作場所制止吸煙;醫(yī)院藥品選購治理制度1品選購、儲存和供給工作,其它科室和個人不得自購、自制、自銷藥品;屬集中招標(biāo)選購的藥品,按有關(guān)規(guī)定選購;2好的政治思想素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)學(xué)問,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī);3量牢靠、效勞周到、價格合理的供貨單位,藥劑科必需將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查;4打算;選購打算交藥劑科主任初審,然后報分管院長審核同意前方能進(jìn)展選購;品種必需由所用臨床科室提出書面申請報告報藥劑科初審,醫(yī)院藥事治理委員會審批通過前方可選購;5、選購進(jìn)口藥品時,必需向供貨單位索取進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書,并加蓋供貨單位印章,選購特別治理的藥品必需嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;6、在選購活動中,應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價廉的原則,不得選購“食等非藥保健品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品進(jìn)入醫(yī)院;7絕入庫,對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位要停頓從該單位選購;8、購進(jìn)藥品必需建立真實(shí)、完整的購進(jìn)記錄,照實(shí)反映藥品狀況,嚴(yán)禁弄虛作假;9三分別制度;藥劑科必需每年向院領(lǐng)導(dǎo)、院藥事治理和藥物治療學(xué)委員會匯報本年度選購藥品的品種、渠道、金額等狀況;承受院藥事治理委員會監(jiān)視;10、在藥品選購活動中自覺承受院內(nèi)外群眾的監(jiān)視;醫(yī)院藥品庫保管員崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品保管供給工作;2、生疏藥品的性能、用途,認(rèn)真執(zhí)行藥政法規(guī),對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格治理;3、庫存藥品應(yīng)按藥品性質(zhì),劑型分類定位保管,保持庫房通風(fēng)枯燥,防止藥品霉變失效,做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作;4、建立藥品分類明細(xì)帳,對入庫藥品應(yīng)具體盤點(diǎn),填入藥品驗(yàn)收登記本,寫藥品驗(yàn)收單;覺察過失準(zhǔn)時查對;建立有效期藥品登記薄牌,對近效期的藥品,應(yīng)催促各部門盡早使用,并有權(quán)調(diào)整各部門效期藥品的使用;5、藥品出入庫有帳,帳物相符,并應(yīng)用電腦把握每種藥品的最高限和最低限,為選購人員作好藥品打算,將庫存量壓到最低數(shù);對藥品的用量定期做好統(tǒng)計(jì);6私人物品;7量;8、每季度核對帳物,保證帳物相符;醫(yī)院藥品入庫驗(yàn)收制度1、藥庫人員在藥品購回后需準(zhǔn)時對藥品進(jìn)展質(zhì)量和數(shù)量驗(yàn)收;2、藥品驗(yàn)收過程中要對藥品的品名、劑量、規(guī)格、單位、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、藥品外觀、質(zhì)量狀況、價格等進(jìn)展清點(diǎn)核對;3、依據(jù)驗(yàn)收狀況具體填寫驗(yàn)收單,不得以各種符號代替;4、不得任憑涂改驗(yàn)收數(shù)據(jù),如有更改必需在更改旁簽名;5、藥品質(zhì)量狀況為合格與不合格,驗(yàn)收合格的方能入庫;6、每驗(yàn)收完一種藥品,嚴(yán)守人員必需簽名,并依據(jù)驗(yàn)收結(jié)果在備注欄中注明結(jié)果,如不合格則注明不合格緣由;7、特別治理藥品必需兩人同時在場,逐箱驗(yàn)到最小包裝,如覺察原箱缺少,應(yīng)馬上寫出驗(yàn)收報告說明缺少緣由,并上報;8注冊商標(biāo)、產(chǎn)品合格證、批準(zhǔn)文號、包裝有疑問的應(yīng)對其進(jìn)展內(nèi)在質(zhì)量檢查;9、對驗(yàn)收不合格的藥品,應(yīng)上報院藥事治理和藥物治療學(xué)委員會;醫(yī)院藥品養(yǎng)護(hù)治理制度藥品養(yǎng)護(hù)員由藥庫保管兼任,必需嚴(yán)格執(zhí)行藥品治理法的規(guī)定;對進(jìn)展養(yǎng)護(hù)與檢查,做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄,防止藥品變質(zhì)失效;科主任負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)視,包括審核藥品的養(yǎng)護(hù)工作打算、處理藥品養(yǎng)護(hù)過程中質(zhì)量問題;10度;依據(jù)溫濕度的狀況,實(shí)行相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕、加濕等措施;確保庫房符合藥品儲存條件的要求;6覺察質(zhì)量問題準(zhǔn)時向科主任報告,懸掛紅色標(biāo)志,停頓上柜銷售;養(yǎng)護(hù)人員倉管人員對庫存藥品存放實(shí)行色標(biāo)治理;退貨藥品區(qū)——黃色；合格品區(qū)——綠色；不合格品區(qū)——紅色;報廢、待處理及有問題的藥品,必需與正常藥品分開,防止錯發(fā)或重復(fù)報損,造成帳貨混亂的嚴(yán)峻后果;定期匯總分析養(yǎng)護(hù)工作信息,為藥品儲存養(yǎng)護(hù)供給科學(xué)依據(jù);依據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)狀況,做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄,養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄應(yīng)超過藥品有效期一年,但不得少于兩年;每月對各類養(yǎng)護(hù)設(shè)備定期檢查,并記錄,記錄保存兩年;醫(yī)院藥品出入庫復(fù)核制度1、藥品驗(yàn)收合格后入庫,建立保管帳,雙人簽字;2、藥品出庫按“先產(chǎn)先出、近期先出、易變先出、按批號出庫”的原則;對過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及淘汰的藥品,及內(nèi)包裝破損的藥品不得出庫使用;3、藥監(jiān)部門通知暫停使用的藥品；藥品包裝內(nèi)有特別響動和液體滲漏；包裝消滅破損、封口不嚴(yán)；包裝標(biāo)識脫落、污染、模糊不清的藥品；疑心質(zhì)量發(fā)生變化的藥品不得出庫;4、對特別藥品、貴重藥品應(yīng)雙人復(fù)核簽字;醫(yī)院藥品儲存陳設(shè)治理制度1、為保證對藥品倉庫實(shí)行科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的治理,正確、合理地儲存,保證藥品儲存質(zhì)量,依據(jù)藥品治理法,特制定本制度;2、藥庫依據(jù)安全、便利、節(jié)約、高效的原則,正確選擇倉位,合理使用倉容,“五距”適當(dāng),堆碼標(biāo)準(zhǔn)、合理、整齊,無倒置現(xiàn)象;3條件,保證藥品儲存質(zhì)量;4、庫存藥品應(yīng)按藥品批號及效期依序存放,不同批號藥品不得混垛;5錄“溫濕度記錄表”,并依據(jù)具體狀況和藥品的性質(zhì)準(zhǔn)時調(diào)整溫濕度,確保藥品儲存安全;6藥品存放實(shí)行色標(biāo)治理,待驗(yàn)品退貨藥品區(qū) 黃色合格品區(qū)、待發(fā)藥品區(qū)-----綠色；不合格品區(qū) 色;依據(jù)藥品性能,對藥品應(yīng)實(shí)行分區(qū)、分類儲存治理；具體要求：藥安全消防設(shè)施;有明顯標(biāo)志;實(shí)行藥品的效期儲存治理,對近效期的藥品可設(shè)立近效期標(biāo)志,對有610與庫存的該藥品及中放置于不合格藥品區(qū),掛紅牌,報科主任處理;11、做好庫存藥品的帳、貨治理工作,確保帳、票、貨相符;12、防火、防潮、防腐、鼠、防污、防污染等工作;3030301020℃；3、低溫庫冰箱溫度：2—8℃；4、正常相對溫度：45%—75%;醫(yī)院藥品有效期治理制度1進(jìn)展效期驗(yàn)收,且做好記錄;2、選購藥品需嚴(yán)格執(zhí)行人庫驗(yàn)收制度,有效期在8個月以內(nèi)的藥品原則上不得接收人庫,特別狀況須征得科主任同意前方可人庫;36個月;4、人庫藥品建冊登記,發(fā)放及使用效期藥品應(yīng)把握近期先出,陳貨未盡貨不出的原則,并定期進(jìn)展養(yǎng)護(hù),對近效期的藥品進(jìn)展登記并報告科主任;5、各貯存使用部門均應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng),閱歷豐富的專人治理,并按其性質(zhì)分別貯于常溫下,陰涼處或冰箱內(nèi);各病區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)常常自查,對病房搶救車內(nèi)藥品及其他醫(yī)院規(guī)定的基數(shù)藥品進(jìn)展檢查,并按效期分別存放,對有效期6個月內(nèi)的藥品應(yīng)造冊登記,對效期在3個月內(nèi)的藥品應(yīng)準(zhǔn)時與藥劑科聯(lián)系進(jìn)展更換處理;663個月內(nèi)的藥品應(yīng)準(zhǔn)時通知藥庫,辦理退庫手續(xù);7、藥庫治理員將有效期3個月內(nèi)的藥品匯總登記后,應(yīng)準(zhǔn)時通知選購員聯(lián)系辦理換貨或退貨手續(xù);8的容器上,以便隨時檢查是否過期失效;9效藥品通知單,分交各科室和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),以便準(zhǔn)時處理;醫(yī)院退藥治理規(guī)定工作中患者要求退藥的狀況,制定本規(guī)定;一、藥品是一種特別商品,凡屬以下狀況,一律不得退藥：1、無原始憑據(jù)的；2、包裝受損如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等、藥品質(zhì)量變更的；3避光保存藥品裸瓶不得退藥；4、麻醉、精神、毒性等特別藥品麻醉藥品免費(fèi)回退待銷毀除外；5、不能供給完整最小包裝的拆零藥品；6、其他不適宜連續(xù)使用的；73質(zhì)量前提下予以退藥：1用的；2宜連續(xù)使用該藥的；3、患者因病情變化,或門診轉(zhuǎn)住院,需要調(diào)整治療方案的；4、病員在院死亡后,未使用完的藥品；5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能連續(xù)使用的;三、退藥程序：1對住院醫(yī)囑,確認(rèn)病人確有使用本院藥品；2續(xù)；住院病人憑退藥申請單、藥品清單、住院記帳單、符合退藥條件的藥品由病人、護(hù)士或家屬交藥房工作人員執(zhí)行；3、藥房工作人員須認(rèn)真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全全都,具體檢查所退藥品質(zhì)量,做出同意退藥與否意見；4、電腦執(zhí)行退藥,相關(guān)人員在臨床退藥申請單上簽字;四、相關(guān)規(guī)定1理退藥；2量考核；因臨床用藥不當(dāng)必需退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的,報財(cái)務(wù)科3士長必需寫明狀況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量,藥房方辦理退藥；3導(dǎo)處理;醫(yī)院藥品退貨治理制度1律、法規(guī)制定本制度;2、入庫驗(yàn)收過程中覺察藥品價格超過國家限價、招標(biāo)價等狀況應(yīng)馬上與供貨方協(xié)商調(diào)整價格,如無法調(diào)整,應(yīng)馬上退貨;3續(xù),并照實(shí)入賬,并保存在微機(jī)記錄中;4、驗(yàn)收使用中覺察不合格藥品應(yīng)馬上退貨;5、藥品退貨必需經(jīng)過微機(jī)藥庫治理系統(tǒng)處理,并保存退貨藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、價格等相關(guān)信息;醫(yī)院調(diào)劑效勞質(zhì)量治理制度1、處方必需由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)展調(diào)劑;2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng),對窗口詢問和病人提問應(yīng)能從專業(yè)的角度加以指導(dǎo);加強(qiáng)對處方的審核,對不合理處方或違反規(guī)定的處方要準(zhǔn)時與醫(yī)師取得聯(lián)系,更正簽字后再行調(diào)配;3、收處處方后認(rèn)真批閱處方內(nèi)容,進(jìn)展“四查十對”,無誤前方能調(diào)絕,并做好記錄;4、嚴(yán)格執(zhí)行配方、發(fā)藥核對制度,防止過失事故,配方、發(fā)藥人員均準(zhǔn)時訂正并上報,盡量削減損失和影響,并登記事情經(jīng)過和處理方法;5、對特別藥品處方的調(diào)配,應(yīng)熟知此類藥品的有關(guān)規(guī)定,并嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)制度執(zhí)行,對違反規(guī)定的處方,有權(quán)拒絕調(diào)配;6長病人應(yīng)具體說明,對病人提出的問題應(yīng)作急躁解釋,態(tài)度和氣,禮貌效勞,嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭吵;7作區(qū);8不得私自拆修,應(yīng)通知電腦中心,請專業(yè)人員處理;9、對需做進(jìn)銷賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷記錄,做到賬物相符;10、保持配方、發(fā)藥臺面及地面的干凈衛(wèi)生,藥品用后歸回原處;對藥名、劑,對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性,對臨床診斷;醫(yī)院藥品拆零、分裝治理制度藥品拆零在相對干凈區(qū)1、藥品調(diào)劑人員應(yīng)認(rèn)真做好拆零工作;2用完;3便利患者識別使用;4、對拆零后放置于專用裝置瓶里的藥品,應(yīng)在瓶上標(biāo)明品名、規(guī)格、批號、效期,并做好記錄;5用完后才能夠加藥,不同批號、不同廠家的藥品嚴(yán)禁混裝,并做好記錄;藥品分裝在相對干凈區(qū)1量的藥品;2、藥品分裝應(yīng)設(shè)特地區(qū)域,并有適合分裝的環(huán)境條件,具備特地的分裝工具;3分裝狀況,內(nèi)容包括：分裝日期、藥品名稱、批準(zhǔn)文號、原包裝生產(chǎn)者、原包裝批號、原包裝有效期、分裝數(shù)量、分裝袋數(shù)、分裝總量、分裝開頭和完畢時間、分裝者等內(nèi)容;4、分裝好的藥品應(yīng)存在放于標(biāo)示明確的專用位置;醫(yī)院療區(qū)循環(huán)藥品柜治理制度為便利藥房和臨床科室治療和搶救設(shè)立的循環(huán)藥品柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體安康,品德高尚,業(yè)務(wù)嫻熟的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù);依據(jù)病房醫(yī)師士處方到藥房領(lǐng)取,每星期補(bǔ)充一次搶救例外;該藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及特別治理藥品;該藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點(diǎn);檢查藥品質(zhì)量,防止積壓報藥劑科處理,該藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用;藥劑科應(yīng)定期檢查,循環(huán)藥品柜的藥品要做到帳物相符,又無過期變質(zhì)現(xiàn)象,治理藥品是否符合規(guī)定;該藥柜負(fù)責(zé)人定期參與藥劑科工作人員的藥品法律法規(guī)的培訓(xùn);醫(yī)院不合格藥品治理制度為嚴(yán)格不合格藥品的把握治理,確保消費(fèi)者用藥安全,特制定本制度;二、藥劑治理部門負(fù)責(zé)對不合格藥品實(shí)行有效把握治理;三、質(zhì)量不合格藥品不得選購、入庫和使用;凡與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定不符的藥品,均屬不合格藥品,包括：1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的藥品；2、藥品的外觀質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的藥品；3、藥品包裝、標(biāo)簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定的藥品;四、在藥品驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫過程中覺察不合格藥品,應(yīng)放于不合格藥品區(qū),掛紅色標(biāo)識,準(zhǔn)時上報質(zhì)量負(fù)責(zé)人處理;五、藥劑治理部門在檢查過程中覺察不合格藥品,應(yīng)準(zhǔn)時通知倉儲、調(diào)劑室等崗位,馬上停頓出庫和銷售;同時將不合格品集中存放于不合格藥品區(qū),掛紅色標(biāo)識;六、藥監(jiān)部門監(jiān)視檢查、抽驗(yàn)覺察不合格品,應(yīng)馬上停頓銷售;同時,將不合格品移入不合格藥品區(qū),做好記錄,等待處理;七、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)展報損和銷毀;1、不合格藥品的報損、銷毀由質(zhì)量負(fù)責(zé)人統(tǒng)一負(fù)責(zé),其他各崗位不得擅自處理、銷毀不合格藥品；2、不合格藥品的報損、銷毀由倉庫提出申請,填報不合格藥品報損有關(guān)單據(jù)；3、不合格藥品銷毀時,應(yīng)在藥劑治理部門和其他相關(guān)人員的監(jiān)視下進(jìn)展,并填寫“報損藥品銷毀記錄”;八、對質(zhì)量不合格的藥品,應(yīng)查明緣由,分清責(zé)任,準(zhǔn)時制定與實(shí)行訂正、預(yù)防措施;記錄應(yīng)妥當(dāng)保存至少兩年;醫(yī)院不合格藥品確認(rèn)處理程序公布質(zhì)量不合格的藥品或明令制止銷售的藥品,藥品監(jiān)視治理部門抽檢不合格的藥品,均由其負(fù)責(zé)人填寫不合格藥品報告單;質(zhì)量治理員對所反響狀況進(jìn)展質(zhì)量復(fù)查,如不能確定時,可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn);確認(rèn)不合格后,簽章并簽署處理意見;單,將不合格藥品入不合格品區(qū)暫存代管;使用過程中退回驗(yàn)收不合格的藥品,由庫房藥品治理員憑帶有“銷售退回”的不合格藥品報告單,將藥品放入相應(yīng)的不合格品區(qū),建卡、建賬,填寫不合格藥品記錄;國家公布質(zhì)量不合格的藥品或明令制止銷售的藥品,藥品監(jiān)視治理部門抽檢不合格的藥品,由庫房藥品治理員檢查在庫狀況,將藥售出的不合格藥品由質(zhì)量治理人員填寫不合格藥品追回通知單,通知召回藥品,報損、銷毀、銷售退回驗(yàn)收不合格的藥品、在庫養(yǎng)護(hù)中覺察不合格藥品,屬質(zhì)量問題的藥品和質(zhì)量公告中通知不合格的藥品,由庫房藥品治理員按藥品報損、銷毀制度的規(guī)定報損、銷毀;醫(yī)院藥劑科藥品報損、銷毀制度藥劑科實(shí)行藥品的報損和銷毀制度;藥品、化學(xué)試劑、藥品包裝材料的報損、銷毀遵從本制度;以下藥品必需報損素的不合格藥品,且無法退換的;國家公布質(zhì)量不合格的藥品或命令制止銷售的藥品,藥品監(jiān)視治理部門抽檢不合格的藥品;藥劑科各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)計(jì)本科室的藥品報損狀況,填寫藥品報損審批表,報科主任;審批表包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)商、批準(zhǔn)文號、批號、有效期至、數(shù)量、金額、報損緣由、報損部門、日期;4.藥劑科主任審批匯總填寫藥品報損匯總表,上報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn);經(jīng)批準(zhǔn)的藥品可以銷毀;藥劑科集中待銷毀藥品,藥品保管員銷賬、卡,由監(jiān)銷人和執(zhí)行人簽字;藥劑科做好藥品銷毀記錄;藥品的報損、銷毀屬責(zé)任事故的,按違反規(guī)章制度處理;原始記錄、憑證和報告副本由藥劑科存檔保存,保存期三年;醫(yī)院藥劑科藥品報損、銷毀程序藥劑科工作人員應(yīng)每月準(zhǔn)時填寫藥品報損審批表,報藥劑科主任;審批表包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)商、批準(zhǔn)文號、批號、報損的藥品必需陳述喪失經(jīng)過和緣由,能明確責(zé)任人的必需認(rèn)定責(zé)任人;藥劑科主任審批同意后,將審批表轉(zhuǎn)回報損申請科室,申請科室按藥劑科藥品領(lǐng)入退出制度的規(guī)定履行手續(xù),連同藥品退回藥品供給室,有質(zhì)管人員匯總、清點(diǎn),填寫藥劑科藥品報損匯總表;經(jīng)批準(zhǔn)報損的藥品可以銷毀;由藥劑科監(jiān)視組織銷毀,由監(jiān)銷人和執(zhí)行人簽字;藥劑科做好藥品銷毀記錄易燃、易爆、毒性、麻醉、精神、放射類等管制藥品和國家有規(guī)定的包裝材料的報廢,應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理;藥品的報損、銷毀屬責(zé)任事故的,按違反規(guī)章制度處理;情節(jié)嚴(yán)峻的有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組打算懲罰;原始記錄、憑證和報告副本有藥劑科建檔保存,保存期三年;醫(yī)院可疑醫(yī)療器械不良大事報告原則一、根本原則：造成患者、使用者或其他人員死亡、嚴(yán)峻損害的大事良大事報告;二、瀕臨大事原則;有些大事當(dāng)時并未造成人員損害,但臨床醫(yī)務(wù)人員依據(jù)自己的臨床閱歷認(rèn)為再次發(fā)生同類大事是會造成患者或醫(yī)務(wù)人員死亡或嚴(yán)峻損害,則也需要報告;三、可疑即報原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良大事時,按可疑醫(yī)療器械不良大事與醫(yī)療器械有關(guān)的大事;附：免除報告原則使用者在應(yīng)用前能夠覺察醫(yī)療器械有缺陷；完全是患者因素導(dǎo)致了不良大事發(fā)生；大事發(fā)生僅僅是由于器械超過有效期限；大事發(fā)生時,醫(yī)療器械預(yù)先設(shè)計(jì)的安全保護(hù)措施正常工作,并不會對患者造成損害;醫(yī)院藥品質(zhì)量信息治理制度11處理、傳遞與匯總2、質(zhì)量信息的內(nèi)容主要包括1國家最公布的藥品治理法律、法規(guī)及行政規(guī)章國家公布的藥品標(biāo)準(zhǔn)及其他技術(shù)性文件；國家公布的藥品質(zhì)量公告及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門公布的治理規(guī)定等；供給商質(zhì)量保證力氣及所供藥品的質(zhì)量狀況；在藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、出庫復(fù)核以及質(zhì)量檢查中覺察的有關(guān)質(zhì)量信息；3治理文件、通知、專業(yè)報刊、媒體及互聯(lián)網(wǎng)收集；企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量信息：由各有關(guān)部門通過各種報表、會議、信息傳遞反響單、談話記錄、查詢記錄、建議等方法收集；4關(guān)記錄;醫(yī)院重大質(zhì)量問題及質(zhì)量事故報告與處理制度院領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)整改措施,并準(zhǔn)時制定補(bǔ)救方案;質(zhì)量事故分重大事故和一般事故兩類;重大質(zhì)量事故范圍：1或服法錯誤、分裝藥品錯誤、藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)、錯購假冒偽劣藥品而發(fā)出,其性質(zhì)嚴(yán)峻,已致威逼用藥安全或造成醫(yī)療事故者;23國家、上級主管部門產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)視抽查不合格的;一般事故范圍：不屬以上重大事故狀況的為一般事故;二質(zhì)量事故的報告程序、內(nèi)容、認(rèn)定與處理方法;1.質(zhì)量事故的報告程序送醫(yī)院相關(guān)部門;質(zhì)量治理部門收到事故報告后,應(yīng)馬上會同有關(guān)部門初步查明事故緣由,并向科室負(fù)責(zé)人、分管院長及院長匯報;重大質(zhì)量事故的責(zé)任部門,應(yīng)馬上制訂防范措施,嚴(yán)防同類質(zhì)量事故的再次發(fā)生;實(shí),分析質(zhì)量事故發(fā)生緣由;科室負(fù)責(zé)人在調(diào)查的根底上,召集會議,對事故進(jìn)展深入分析,確定措施;2.質(zhì)量事故報告內(nèi)容包括以下幾個方面：事故覺察及發(fā)生的時間、地點(diǎn)、有關(guān)人員姓名;事故狀況、特征的概述;事故責(zé)任分析及責(zé)任者;3.質(zhì)量事故處理的“三不放過”原則,即事故緣由不清不放過、事故責(zé)任者和群眾沒有受到教育不放過、沒有防范措施不放過;三分析緣由,吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,防止事故再發(fā)生的改進(jìn)措施,杜絕類似事故發(fā)生;醫(yī)院從藥人員安康狀況治理制度質(zhì)量;范圍：適用于各部門直接接觸藥品的從藥人員;程序：凡覺察患者有傳染性皮膚病,傳染病,精神病患者,應(yīng)馬上調(diào)離直接接觸藥品崗位;如需重返崗位必需治療康復(fù),并經(jīng)衛(wèi)生部門體檢合格后辦理相關(guān)手續(xù)方可上崗;進(jìn)職工再上崗前,應(yīng)由體檢合格證明;一、藥房的衛(wèi)生治理搞好藥房的衛(wèi)生,陳設(shè)藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生,防止人為污染藥品;門窗、墻壁、桌椅、地面干凈,無塵垢;照明、取暖或降溫或有礙衛(wèi)生之垃圾、污垢或碎屑;二、庫房內(nèi)外的衛(wèi)生治理窗前、窗內(nèi)無污物,不亂堆亂放雜物;室內(nèi)干凈,燈光光明;三、工作人員的衛(wèi)生治理制劑人員至少每年體檢一次,建立安康檔案；患有傳染病、隱性傳染病、精神病者不得從事藥品制劑工作；清潔;

五、作好藥房和藥庫的安全治理12學(xué)危急物品的分類原則進(jìn)展分類,單獨(dú)分開隔離存放;藥房和藥庫內(nèi)嚴(yán)禁明火和吸煙,電氣照明的燈具、開關(guān)、線路,不得靠近藥架或穿過藥品;藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑,不要隨地亂丟,應(yīng)集中在金屬桶簍內(nèi),每日去除;火器材的使用;醫(yī)院首營企業(yè)和首營品種審核的規(guī)定首營企業(yè)指購進(jìn)藥品時,與本醫(yī)院首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè);首營品種指醫(yī)院向某一藥品生產(chǎn)企業(yè)首次購進(jìn)的藥品;把質(zhì)量放在選擇藥品和供貨單位條件的首位,制定能夠確保購進(jìn)的藥品符合質(zhì)量要求的程序;對首營企業(yè)應(yīng)進(jìn)展包括資格和質(zhì)量保證力氣的審核;除審核有關(guān)資料外,必要時應(yīng)實(shí)地考察;核批準(zhǔn)后,方可從首營企業(yè)進(jìn)貨;首營品種應(yīng)進(jìn)展質(zhì)量檢驗(yàn);應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)索要該批號藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報告書,或藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn);醫(yī)院醫(yī)療器械選購制度一、醫(yī)院購進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合以下條件：合格企業(yè)生產(chǎn)或經(jīng)營的醫(yī)療器械；具有醫(yī)療器械注冊證；具有產(chǎn)品合格證；二、醫(yī)療設(shè)備由各科提出打算上報院辦,組織專家進(jìn)展可行性分析,如有購入價值,報院領(lǐng)導(dǎo)論證,通過后藥劑科按有關(guān)規(guī)定選購;三、全部需要通過招標(biāo)選購醫(yī)療設(shè)備的,必需嚴(yán)格審核參與投標(biāo)的供貨商的資質(zhì),并依據(jù)設(shè)備金額大小進(jìn)展院內(nèi)議標(biāo)和公開招標(biāo);四、首次選購應(yīng)嚴(yán)格審核供貨商的資質(zhì),審核由選購部門會同醫(yī)療記表包括醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)制造認(rèn)可表或醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證復(fù)印件,認(rèn)真核印章或簽字的銷售托付授權(quán)書,托付授權(quán)書應(yīng)明確托付授權(quán)范圍;五、選購器械監(jiān)視：每次打算選購的醫(yī)療器械由院紀(jì)委專人全程審核、簽字同意后,方可選購;對購設(shè)備,由紀(jì)委專職人員,對申請購置各種有效證件復(fù)核,爭論到選購入庫,進(jìn)展全程監(jiān)視;如有疑點(diǎn),馬上停頓,澄清疑點(diǎn)后,可按程序連續(xù)進(jìn)展;待設(shè)備入庫后,紀(jì)檢人員監(jiān)視未覺察問題并記錄完整后,選購醫(yī)療設(shè)備程序完畢;醫(yī)院藥事治理與藥物治療學(xué)委員會工作制度品和合理用藥;訂正藥品使用過程中的問題,進(jìn)展合理用藥教育;藥事治理與藥物治療學(xué)委員會設(shè)主任一名,副主任假設(shè)干名;醫(yī)院院長任主任,藥學(xué)/臨床專家任副主任;設(shè)立由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床及感染科專家組成的合理用藥監(jiān)視小組;一、建立藥事治理與藥物治療學(xué)委員會的根本原則藥事治理與藥物治療學(xué)委員會以有多學(xué)科專家的合作,透亮的方有力和明確的支持;二、藥事治理與藥物治療學(xué)委員會的目標(biāo)和職能1、監(jiān)視、檢查本機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥事治理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關(guān)藥事工作的規(guī)定；2、負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、治理方法或?qū)嵤┘?xì)則,并督導(dǎo)實(shí)施；3實(shí)施；4、建立藥品引進(jìn)與淘汰評審、評價制度,并督導(dǎo)其實(shí)施；5、定期調(diào)查分析本機(jī)構(gòu)藥品使用狀況,指導(dǎo)藥物利用爭論,優(yōu)化用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施；6在的問題與隱患,提出改進(jìn)與完善治理意見；8查、指導(dǎo)和考核本機(jī)構(gòu)臨床各科室用藥狀況,提出改進(jìn)意見；9、編輯出版本機(jī)構(gòu)藥品信息通訊,指導(dǎo)臨床合理用藥;溝通構(gòu)通,可建立“會議記要”形式;醫(yī)院高危藥品治理制度高危急藥品是指藥理作用顯著且快速、易危害人體的藥品;為促進(jìn)該藥品的合理使用,削減不良反響,制訂如下治理制度;藥品等,具體品種見附錄;二、高危急藥品應(yīng)設(shè)置特地的存放藥架,不得與其他藥品混合存放;三、高危急藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員留意;四、高危急藥品使用前要進(jìn)展充分安全性論證,有精準(zhǔn)適應(yīng)癥時才能使用;五、高危急藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤;六、加強(qiáng)高危急藥品的效期治理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效;并定期總結(jié)匯總,準(zhǔn)時反響給臨床醫(yī)護(hù)人員;八、引進(jìn)高危急藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要準(zhǔn)時將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用;附錄：10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、氯化異環(huán)磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧D、絲裂霉素、平陽霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多西他賽、他莫昔芬、來曲唑、甲羥孕酮、氟他胺、曲普瑞林、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、亞砷酸、亞葉酸鈣醫(yī)院合理用藥制度處方配伍簡潔;為提高藥物療效,避開不合理用藥,臨床藥師要深入臨床,加強(qiáng)醫(yī)藥合作,開展合理用藥工作;險用藥名目;本院藥事治理委員會要依據(jù)本院及本地區(qū)藥物資源的實(shí)際狀況遴選出本院根本用藥名目,定期制定和修訂本院根本用藥名目和協(xié)定處方,組織臨床用藥的評價,不斷引進(jìn)效價比高的藥品品種,并淘汰效價比低的藥品;三、藥師在調(diào)配處方過程中應(yīng)做到嚴(yán)格審查、準(zhǔn)確調(diào)配,覺察處方用藥或用法有不妥當(dāng)之處,應(yīng)準(zhǔn)時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,避開由于藥物不良相互作用和其它不合理用藥狀況造成的藥害,削減藥源性疾病的發(fā)生;藥師發(fā)藥時要堅(jiān)持核對制度,發(fā)藥同時,要切實(shí)作好對病人的用藥留意事項(xiàng)等交待工作;四、加強(qiáng)醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)察工作,樂觀收集住院及門診病人的藥品不良反響資料,并做好分析、總結(jié)和上報工作;五、做好藥師下臨床工作,樂觀參與臨床藥物治療方案的合理選擇、危重病例爭論及院內(nèi)重大搶救工作;以藥物動力學(xué)理論為根底,開展治療藥物的監(jiān)測,幫助臨床合理使用藥物,以到達(dá)個體化給藥的目的;對門診處方和住院病人的藥物治療方案,至少每半年進(jìn)展合理用藥分析;其分析結(jié)果作為醫(yī)療質(zhì)量治理考核的指標(biāo)之一;七、樂觀開展臨床合理用藥詢問工作,對醫(yī)護(hù)人員、病人及病人不能當(dāng)場答復(fù)的問題應(yīng)留下病人的聯(lián)系方式,查到精準(zhǔn)資料后再供給應(yīng)病人;八、做好合理用藥宣傳工作;向病人和社會宣傳合理用藥學(xué)問；進(jìn)合理用藥水平;醫(yī)院查閱處方制度為標(biāo)準(zhǔn)處方治理,防止處方喪失,杜絕醫(yī)療糾紛,特制定本制度：一、未經(jīng)科室和院方同意,任何人本科室從事處方調(diào)配和治理人員除外不得查閱處方;二、公安局、檢察院、法院、律師事務(wù)所等單位因工作需要查閱必需憑單位介紹信到院里審批,經(jīng)院長或院辦在單位介紹信上簽署同意意見后,藥劑科方可接待查閱事宜;止處方喪失,指定的負(fù)責(zé)人不得擅自離開,否則按離崗處理;四、處方是在醫(yī)院醫(yī)療用藥的醫(yī)療文字,任何人在查閱過程中不得撕毀、涂改和帶走;假設(shè)需復(fù)印,藥劑科指定的負(fù)責(zé)人與其一起復(fù)印,覺察撕毀和擅自帶走處方,將交醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定處理;五、處方查閱后,必需按秩序整理好放回原處;六、負(fù)責(zé)處方查閱的人員必需保管好查閱處方的介紹信,并填好“處方查閱登記記錄”;醫(yī)院滯銷藥品通報制度一、滯銷藥品在藥庫指入庫后三個月未出庫使用的藥品,在調(diào)劑部門是指領(lǐng)用后三個月內(nèi)未使用的藥品特別的急救藥品除外;二、藥庫保管員對滯銷藥品每月以表格形式向科主任報告一次,由科主任安排選購員,向供貨商協(xié)商調(diào)換批號或作退貨處理;三、調(diào)劑部門應(yīng)準(zhǔn)時考察分析藥品