經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件

經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻TransurethralSurgeryforBladderOutletobstruction經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻1BoO對機體的影響>患者生活質(zhì)量下降●下尿路癥狀繼發(fā)性膀胱病變及上尿路病變膀胱肥厚及失代償腎積水并發(fā)癥急性尿潴留感染血尿●膀胱結(jié)石●腎功能損傷武溪字人民院BoO對機體的影響2)或溪大字puthanUniversity膀胱出口梗阻(BoO)分類按性質(zhì):機械性及功能性梗阻按發(fā)生學:先天性及后天性梗阻按性別:男性B00及女性B00武溪字人脫)或溪大字3)或溪大字Ethanoniversity機械性BoO◆前列腺:BPH,前列腺腫瘤◆膀胱三角:膀胱腫瘤,膀胱結(jié)石、輸尿管間嵴肥厚◆膀胱頸梗阻:膀胱頸抬高、硬化、攣縮、頸部肌肉肥厚、纖維組織增生等◆尿道:尿道狹窄、尿道憩室、巴士腺囊腫、后尿道瓣膜◆盆腔腫瘤(宮頸癌,子宮,直腸,恥骨軟骨瘤)武溪字人脫)或溪大字4)或溪大字puthanUniversity功能性Boo☆神經(jīng)系統(tǒng)所致逼尿肌功能障礙逼尿肌與尿道內(nèi)括約肌協(xié)同失調(diào)或痙攣原發(fā)性膀胱頸梗阻功能性排尿困難武溪字人脫)或溪大字5經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件6)或溪大字puthanUniversity診斷定性診斷■病史■體格檢查:DRE■癥狀學評分:|PSS、BOON、QOL、AUA表■尿動力學檢查:Qmax,壓力流率的測定等武溪字人脫)或溪大字7)或溪大字puthanUniversity診斷病因診斷■影像學檢查:B超、ⅣU、CT、MR等■膀胱鏡檢查排泄性膀胱尿道造影■尿動力學檢查及影像尿動力學檢查■肌電圖:膀胱逼尿肌和尿道括約肌武溪字人脫)或溪大字8)或溪大字puthanUniversity治療藥物治療:√a1-AR拮抗劑√5a-還原酶抑制劑√植物藥、雌激素等■外科治療√藥物注射√開放手術(shù)√微創(chuàng)手術(shù)--經(jīng)尿道手術(shù)武溪字人脫)或溪大字9肉毒菌素A注射治療女性Boo肉毒菌素A注射治療女性Boo10經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件11經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件12經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件13經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件14經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件15經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件16經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件17經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件18經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件19經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件20經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件21經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件22經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件23經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件24經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件25經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件26經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件27經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件28經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件29經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件30經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件31經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件32經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件33經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件34經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件35經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件36經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件37經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件38經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件39經(jīng)尿道手術(shù)治療膀胱出口梗阻課件4