患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案

第第1頁(yè)共9頁(yè)患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案12、馬上預(yù)備好搶救物品及藥品。3、樂觀協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救。5、必要時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門。患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、覺察后馬上搶救，同時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院行政值班匯報(bào)搶救狀況及搶救結(jié)果。3、準(zhǔn)時(shí)通知患者家屬，必要時(shí)由相關(guān)人員通知家屬。4、做好病情及搶救記錄。室患者進(jìn)展保護(hù)?；颊甙l(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)馬上撤出所輸液體，重更換液體和輸液器。2、同時(shí)通知主管醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、狀況嚴(yán)峻者馬上搶救，必要時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)。4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般狀況和搶救過程。6、保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。一、應(yīng)急預(yù)案1、馬上通知值班醫(yī)生。2、馬上預(yù)備好搶救物品及藥品。3、樂觀協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救。4患者家屬。5二處理程序：1、病情變化→通知值班醫(yī)生→通知患者家屬病情變化→做好搶救預(yù)備→協(xié)作搶救工作→醫(yī)務(wù)科或行政值班3.病情變化患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生。2、馬上預(yù)備好搶救物品及藥品。3、樂觀協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救。負(fù)責(zé)通知患者家屬?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序1、覺察后馬上搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。23、向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救狀況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄?；颊哂袃A向時(shí)的應(yīng)急程序1、覺察患者有念頭時(shí)，應(yīng)馬上向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、通知主管醫(yī)生。3、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。4、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。5、具體交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確把握患者的心理狀態(tài)，賜予心理疏導(dǎo)?；颊吆蟮膽?yīng)急程序1、發(fā)生患者，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。23、搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)〔病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)〕。4、馬上通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，聽從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、幫助主管醫(yī)生通知家屬。6、協(xié)作相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄?；颊邏嫶?摔倒時(shí)的應(yīng)急程序1、患者不慎墜床/摔倒，馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、初步推斷患者的狀況，如測(cè)量血壓、推斷患者意識(shí)、查看有無外傷等。3、醫(yī)生到場(chǎng)后，幫助醫(yī)生進(jìn)展檢查，為醫(yī)生供給信息，遵醫(yī)囑進(jìn)展正確處理。4、病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開頭必要的檢查及治療。6、必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)〔夜間通知院總值班〕7、幫助醫(yī)生通知患者家屬。/摔倒的經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急程序12、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保存未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。醫(yī)囑給藥。4、應(yīng)親熱觀看患者病情變化并做好記錄，勸慰患者，削減患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反響報(bào)告卡，上報(bào)輸血科?；颊咻斠悍错憰r(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)馬上撤除所輸液體，重更換液體和輸液器。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3、狀況嚴(yán)峻者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。45、發(fā)生輸液反響應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。體、輸液器和注射器分別送檢?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。45、病情危重時(shí)，協(xié)作醫(yī)生樂觀搶救。輸液過程中消滅肺水腫時(shí)應(yīng)急程序12、準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、高流量給氧，削減肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)參與20~30的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)關(guān)心呼吸。5、醫(yī)囑賜予冷靜，利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)展四肢輪番結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地削減回心血量。7、記錄患者搶救過程。患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急程序1、馬上停頓化療藥液的注入。30.44ml〕局部封閉既可以稀釋外漏的藥液和阻擋藥液的集中，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可依據(jù)需要配制。敷可使血管收縮、削減藥液向四周組織集中。50濕敷，并與喜療妥交替使用。患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序同時(shí)通知醫(yī)生。23、遵醫(yī)囑開放靜脈通路。，備好搶救儀器和物品。4、通知家屬，向家屬交代病情。止使用制動(dòng)約束器。6、做好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序2、準(zhǔn)時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情?；颊甙l(fā)生精神病癥時(shí)的應(yīng)急程序1、馬上通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。23、幫助醫(yī)生通知患者家屬。424考慮對(duì)患者實(shí)行軀體束縛，以防發(fā)生意外。6、幫助醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診。7、遵醫(yī)囑賜予藥物治療。病房覺察傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序〔醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染辦公室等〕2、依據(jù)傳染的性質(zhì)，馬上實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。3、保護(hù)同病室的患者。4、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序液吸入呼吸道。協(xié)作搶救。3、快速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4、準(zhǔn)時(shí)去除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器去除呼吸道內(nèi)分泌物。5、賜予吸氧。6、做好心理護(hù)理，關(guān)心勸慰患者。7、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)。發(fā)生并發(fā)癥。9、嫻熟把握三腔二囊管的操作和插管前后的觀看護(hù)理。10、遵醫(yī)囑進(jìn)展冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml,然后抽出，反復(fù)屢次，直至抽出液體清亮為止。11、承受冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可依據(jù)出血程度的改善，漸漸削減頻次?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中突然病情變化的應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：20 .2.19.16:00地點(diǎn)：急診科人物：轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士馬××，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生〔張××〕，司機(jī)〔張××〕，患者李丁等場(chǎng)景旁白：急診科轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生、護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，液體輸入順當(dāng)，監(jiān)護(hù)室顯示士:“張醫(yī)生病人消滅室顫”，看了一下時(shí)間”張醫(yī)生：“雙向波20 J預(yù)備除顫”，靠近拍李丁雙肩:“您怎么了，李丁？”病人意識(shí)喪失，〔旁白：去枕，松解衣褲，暴露胸部。〕馬護(hù)士：“雙向波20 J預(yù)備除顫”，護(hù)士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)將除顫儀調(diào)至20 J，遞給張醫(yī)生，然后告知司機(jī)師傅:“師傅請(qǐng)開慢點(diǎn)預(yù)備搶救病人”。張醫(yī)生：“除顫部位枯燥無敷料，病人仍為室顫請(qǐng)全部人員離開”，除顫后，醫(yī)生開頭胸外心臟按壓，“鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，預(yù)備簡(jiǎn)易呼吸器，”馬護(hù)預(yù)備簡(jiǎn)易呼吸器，”護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同注，靜脈注射，預(yù)備好簡(jiǎn)易呼吸器連接好適宜面罩，將電子血壓劑扣好，當(dāng)醫(yī)生按壓完30次，護(hù)士馬上將面罩扣在病人口鼻部，EC手法固定，擠壓球囊的1/2扁，擠壓2次，張醫(yī)生：醫(yī)生在護(hù)士擠壓時(shí)測(cè)量血壓，醫(yī)生預(yù)備開頭按壓其次循環(huán)，馬護(hù)士：“血壓80/50”。張醫(yī)生：醫(yī)生開頭按壓其次循環(huán)按壓，“多巴胺20mg靜脈推注”。馬護(hù)士：“多巴胺20mg靜脈推注，”護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，抽取多20mg張醫(yī)生：醫(yī)生按壓30次護(hù)士在擠壓簡(jiǎn)易呼吸器，醫(yī)生觀看監(jiān)護(hù)儀“病人恢復(fù)3L/分，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸?！瘪R護(hù)士：“是改鼻導(dǎo)管吸氧3L/分，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，血壓90/60mmHg，脈搏62次/分，呼吸21/分。”護(hù)士為病人整理好衣物，做好保暖工作，搶救用物進(jìn)展初步處理。張醫(yī)生：“李丁家屬，剛剛病人突發(fā)室顫性心臟病，經(jīng)搶救現(xiàn)在狀況已根本點(diǎn)到最近的醫(yī)院。”〕醫(yī)護(hù)親熱觀看病人病情變化，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)到就近醫(yī)院或搶救室，并做好病情及用藥交接。急診科20 3221、馬上通知值班醫(yī)生。2、馬上備好各種搶救藥品及器械。3、樂觀協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救。4、通知科主任及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知總值班。56、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案2、通知家屬，搶救緊急可通知總值班，由總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救狀況及搶救結(jié)果。45、做好病情記錄及搶救記錄。門診患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案目的2.門診患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案用狀態(tài)。診區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嫻熟把握急救技能和相關(guān)理論學(xué)問。先就診，必要