外科換藥課件

外科換藥ppt課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。外科換藥ppt課件外科換藥ppt課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。外科換藥新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院盧穎本次實驗課的內(nèi)容實驗?zāi)康膿Q藥的基本步驟換藥前的準備環(huán)境、病人、換藥者、物品示教換藥操作的一般步驟講解換藥相關(guān)知識及注意事項外科換藥ppt課件56、死去何所道，托體同山阿。外科換藥pp1外科換藥課件2外科換藥課件3外科換藥課件4外科換藥課件5三、換藥的一般步驟換藥操作中無菌原則的基本要求——”不接觸”原則三、換藥的一般步驟換藥操作中無菌原則的基本要求6步驟操作要點揭開敷料、暴露創(chuàng)面

觀察傷口消毒傷口周圍正常皮膚處理創(chuàng)面覆蓋創(chuàng)面、包扎固定

動作要輕巧，手取外層、鑷子取內(nèi)層，揭取方向與傷口縱向一致。周圍皮膚情況，傷口肉芽組織性質(zhì)，縫合傷口，膿腔傷口等常規(guī)消毒，清潔傷口由內(nèi)向外消毒，污染傷口由外向內(nèi)消毒。根據(jù)傷口、創(chuàng)面情況作相應(yīng)處理。一般覆蓋面積超出傷口四周3-5cm，膠布固定方向應(yīng)與身體長軸方向垂直。安置病人、整理用物步驟操作要點揭開敷料、暴露創(chuàng)面觀察傷口消毒傷口周圍正常皮膚7四、換藥的相關(guān)知識（一）不同創(chuàng)面的處理

1.縫合傷口

（1）無引流、無感染者，可拆線時再更換敷料；（2）有引流者，外層紗布濕透者隨時更換輔料；（3）針線反應(yīng)者，可用酒精濕敷或紅外線照射；（4）針眼有小膿包者，應(yīng)提前拆除此針縫線；（5）局部感染化膿者，用針頭穿刺，若抽到膿液，應(yīng)立即將傷口敞開引流，按膿腔傷口處理。四、換藥的相關(guān)知識（一）不同創(chuàng)面的處理82.肉芽組織創(chuàng)面類型特點處理方法健康肉芽組織創(chuàng)面色澤鮮紅、表面呈均勻的細顆粒狀、硬實、分泌物不多、觸之易出血，創(chuàng)面一周有新生上皮。用棉球拭凈分泌物后，外敷等滲鹽水或凡士林紗布即可。多能自行愈合，如創(chuàng)面過大應(yīng)予植皮水腫肉芽組織創(chuàng)面肉芽組織表面光滑晶亮，呈淡紅或蒼白色，觸之不易出血。用5%-10%高滲鹽水濕敷，注意病人全身情況，糾正低蛋白血癥。肉芽組織生長過度高出創(chuàng)面用剪刀剪平，以棉球壓迫止血。萎縮肉芽組織創(chuàng)面色澤暗淡、表面光滑無明顯顆粒、分泌物少、創(chuàng)面長期無明顯變化，傷口愈合緩慢局部可用魚肝油軟膏等外敷，同時加強全身營養(yǎng)，改善局部血液循環(huán)。2.肉芽組織創(chuàng)面類型特點處理方法健康肉芽組織創(chuàng)面色澤鮮紅、表93.膿腔傷口（感染壞死肉芽組織創(chuàng)口）（1）特點：傷口深，不斷有膿液溢出。（2）處理：持續(xù)引流，注意引流是否通暢。

引流不暢：揭除敷料后敷料干燥，拔除引流物時有多量膿液流出。

引流通暢：敷料上有多量膿液而膿腔內(nèi)積膿少，且膿腔日益變淺變小，肉芽生長快。3.膿腔傷口（感染壞死肉芽組織創(chuàng)口）（1）特點：傷口深，不斷104.其它感染傷口中的異物，應(yīng)盡早取出；手術(shù)切口感染，傷口內(nèi)的線結(jié)必須去凈；已形成瘺管或竇道者，應(yīng)及時切開或手術(shù)切除。4.其它感染傷口中的異物，應(yīng)盡早取出；11四、換藥的相關(guān)知識（二）引流物的選擇根據(jù)手術(shù)時及手術(shù)后傷口情況而定，常用的有片狀、煙卷式和管狀引流物。四、換藥的相關(guān)知識（二）引流物的選擇12四、換藥的相關(guān)知識（三）蝶形膠布的應(yīng)用

傷口兩創(chuàng)緣距離較遠或創(chuàng)口拆線后如發(fā)現(xiàn)愈合不良、哆開，可用蝶形膠布牽拉。四、換藥的相關(guān)知識（三）蝶形膠布的應(yīng)用13五、換藥注意事項嚴格無菌操作清理創(chuàng)面過程中，應(yīng)避免刺激性較強的化學(xué)藥品直接接觸傷面，以免損傷肉芽組織。不宜用暴力擠壓創(chuàng)口周圍皮膚達到排膿目的或以血管鉗亂捅。對壞死或失去生機的組織，要以剪刀剪除。對放入膿腔或較深傷中的引流物要記錄數(shù)目，以免下次換藥時將其遺留腔內(nèi)。五、換藥注意事項嚴格無菌操作14分組練習(xí)分組練習(xí)156、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。