2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年重點(diǎn)考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.目前我國臨床上最常用的血清無機(jī)磷測定方法是(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、還原鉬藍(lán)法B、染料結(jié)合法C、紫外分光光度法D、黃嘌呤氧化酶比色法E、原子吸收分光光度法2.回收實(shí)驗(yàn)以回收率評價(jià)檢驗(yàn)方法或檢測系統(tǒng)的比例系統(tǒng)誤差。（章節(jié)：第五章難度：1）3.一般情況下，不引起血淀粉酶增高的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、流行性腮腺炎B、腸梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、十二指腸穿孔4.Mb臨床診斷AMI的主要缺點(diǎn)是什么？(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、敏感性較低B、對心肌微小損傷不敏感C、特異性較差D、窗口期太長E、檢測方法不成熟5.反映糖尿病長期血糖控制情況的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、血胰島素測定B、糖化蛋白測定C、尿白蛋白D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)E、空腹血漿葡萄糖濃度6.下列哪項(xiàng)符合妊娠期羊水組成的描述(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、滲透壓逐漸升高B、尿素濃度降低C、蛋白質(zhì)含量遞減D、不含胎兒頭發(fā)和胎毛E、妊娠早期羊水組成類似于細(xì)胞外液7.雙波長法（章節(jié)：第5章難度：3）8.AG（章節(jié)：第四章難度：3）9.妊娠期母體激素不一定增加的是(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、甲狀腺激素B、甲狀旁腺素C、降鈣素D、黃體酮E、雌激素10.糖尿病酮癥會(huì)引起(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒11.臨床實(shí)驗(yàn)室工作的主要目標(biāo)是實(shí)驗(yàn)室的安全（章節(jié)：第五章難度：1）12.在進(jìn)行剖宮產(chǎn)前不需進(jìn)行胎兒肺成熟度檢測（章節(jié)：第十七章難度：1）13.急診檢驗(yàn)從接收標(biāo)本到發(fā)放報(bào)告單時(shí)間最長不能超過2小時(shí)。（章節(jié)：第二章難度：1）14.脂蛋白受體（章節(jié)：第四章難度：3）15.B-ALP在血清中的半壽期是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、1-2小時(shí)B、1-2天C、1周D、1個(gè)月E、1-2年16.糖尿?。ㄕ鹿?jié)：第7章難度：3）17.用新的校準(zhǔn)品重新校準(zhǔn)，再測失控項(xiàng)目如果在控，說明是(所屬章節(jié)：第5章，難度：1)A、校準(zhǔn)品失效B、偶然誤差C、系統(tǒng)誤差D、質(zhì)控品失效E、試劑質(zhì)量問題18.工具酶參與的指示反應(yīng)只有一種（章節(jié)：第六章難度：1）19.正常成年人血清LDH同工酶電泳區(qū)帶的結(jié)果應(yīng)符合(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5B、LDH1＜LDH2＜LDH3＜LDH4＜LDH5C、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5D、LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5E、LDH4>LDH5>LDH3>LDH1>LDH220.降鈣素原是什么物質(zhì)？有什么臨床意義？（章節(jié)：考試難度：4)21.下面影響血清酶的因素中，不屬于生理性變異的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、性別B、飲食C、肌營養(yǎng)不良D、妊娠E、運(yùn)動(dòng)22.占血漿中抑制蛋白酶活力90%左右的是，α2-球蛋白區(qū)帶中的一種蛋白酶抑制物為。(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)23.結(jié)合膽紅素通過毛細(xì)膽管膜上的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體，從肝細(xì)胞毛細(xì)膽管排泄入膽汁中，再隨膽汁排入腸道。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）24.下列哪項(xiàng)不是心肌損傷的標(biāo)志物？(所屬章節(jié)：第14章，難度：1)A、乳酸脫氫酶B、磷酸脫氫酶C、心肌鈣蛋白D、肌紅蛋白E、肌酸激酶25.hCG（章節(jié)：第一章難度：4)26.脂蛋白脂肪酶（章節(jié)：第三章難度：3）27.簡述代謝性酸中毒的病因和血液相關(guān)指標(biāo)變化。28.以下哪些因素可導(dǎo)致低鎂血癥(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、營養(yǎng)不良B、嘔吐C、長期腹瀉D、長期使用利尿藥E、急性腎功能不全少尿期29.心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則是哪些？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)30.PCO2（章節(jié)：第一章-考試難度：3）31.AAT位于(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶B、α1-球蛋白區(qū)帶C、α2-球蛋白區(qū)帶D、β-球蛋白區(qū)帶E、γ-球蛋白區(qū)帶32.下列關(guān)于血鉀正確的是(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、血漿和血清結(jié)果一樣B、全血標(biāo)本冷藏對結(jié)果沒有影響C、酸中毒時(shí)會(huì)使結(jié)果偏低D、全血標(biāo)本放置37度血鉀會(huì)增高E、低鉀血癥指血清低于3.0mmol/L的一種病理狀態(tài)33.脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白。它構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性，還可以作為脂蛋白受體的配體，參與脂蛋白與細(xì)胞表面脂蛋白受體的結(jié)合及其代謝過程。（章節(jié)：第九章難度：1）34.試用超速離心技術(shù)對血漿脂蛋白進(jìn)行分類。（章節(jié)：第一章難度：4)35.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的描述不正確的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、骨質(zhì)疏松癥患者表現(xiàn)為骨質(zhì)脆性增加，骨折危險(xiǎn)性增大B、I型骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的基本原因是雌激素分泌不足C、I型骨質(zhì)疏松患者與絕經(jīng)前婦女比較，血清鈣、磷、堿性磷酸酶等相關(guān)生化指標(biāo)明顯異常D、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為I型和Ⅱ型E、骨質(zhì)疏松主要是由于老年人身體各功能退化所致36.肝硬化患者出現(xiàn)黃疸，可能出現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、血清總膽紅素增加B、尿膽紅素陽性C、尿膽原增加D、糞膽原增加E、尿膽紅素陰性37.脂溶性維生素（章節(jié)：第二章難度：3）38.在急性時(shí)相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白不增高（）(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、HPB、CRPC、AAGD、CRPE、AMG39.糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而引起的代謝性疾病。（章節(jié)：第八章難度：1）40.結(jié)合膽紅素排泄時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)形式為逆濃度梯度的能量依賴的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）41.自動(dòng)生化分析儀分析中使用次波長的目的是什么？42.AST測定方法中最常用的基質(zhì)是(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、丙氨酸-α酮戊二酸B、天冬氨酸-α酮戊二酸C、丙酮酸-谷氨酸D、草酰乙酸-谷氨酸E、谷胱甘肽-氨基酸43.抗干眼病維生素又稱(所屬章節(jié)：第10章，難度：1)A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C44.骨骼肌中含量最多的CK同工酶是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MiMiE、AK45.簡述GGT活性的測定原理及方法學(xué)評價(jià)。46.酶促反應(yīng)一般不包括下列哪期(所屬章節(jié)：第4章，難度：1)A、延滯期B、零級反應(yīng)期C、一級反應(yīng)期D、二級反應(yīng)期E、預(yù)孵育期47.簡述先天性甲狀腺功能減退的生物化學(xué)檢驗(yàn)48.M蛋白可出現(xiàn)于血清蛋白電泳的哪些區(qū)帶(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、γ區(qū)帶B、β區(qū)帶C、α區(qū)帶D、ALB區(qū)帶E、以上都可49.胰高血糖素能使血糖濃度升高。（章節(jié)：第八章難度：1）50.糖尿病的急性并發(fā)癥常見的有哪三種(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病非酮癥高滲性昏迷C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、感染51.維生素B12的活性形式是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、TPPB、甲基鈷胺素C、視黃醇、視黃醛D、磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E、生育酚52.酶活性測定的連續(xù)監(jiān)測法有何優(yōu)缺點(diǎn)？53.產(chǎn)前篩查（章節(jié)：第19章難度：3）54.腎小球?yàn)V過率（章節(jié)：第13章難度：3）55.活性維生素D既可升高血鈣又可升高血磷（章節(jié)：第十一章難度：1）56.高密度脂蛋白膽固醇（章節(jié)：第一章-考試難度：3）57.高血鉀見于(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、呼吸性堿中毒B、細(xì)胞大量壞死C、代謝性堿中毒D、大量補(bǔ)充葡萄糖E、大量補(bǔ)充氨基酸58.清蛋白的功能能保持血漿晶體滲透壓。（章節(jié)：第七章難度：1）59.三羧酸循環(huán)（krebs循環(huán)）（章節(jié)：第二章難度：3）60.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）是較早反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)。（章節(jié)：第十三章難度：1）61.體液分布最多的部位是(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液C、血液D、淋巴液E、組織間液62.AFU（巖藻糖苷酶）：原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)志，與AFP聯(lián)合檢測可使陽性率達(dá)90％左右。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）63.甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不全可引起先天性甲狀腺功能減退（章節(jié)：第十七章難度：1）64.簡述肌紅蛋白用于AMI診斷的優(yōu)缺點(diǎn)。（章節(jié)：第一章難度：4)65.胰島素是由何種細(xì)胞分泌的(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、胰島α和β細(xì)胞B、胰島α細(xì)胞C、胰島β細(xì)胞D、胰島γ細(xì)胞E、胰腺δ細(xì)胞66.胎兒血清中AFP濃度最大值出現(xiàn)在(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、妊娠3周B、妊娠6周C、妊娠9周D、妊娠21周E、妊娠28周67.下列哪種疾病通常不出現(xiàn)羊水過多(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、多胎妊娠B、胎兒食管閉鎖C、子宮內(nèi)膜生長遲緩D、脊柱裂E、嚴(yán)重的Rh血型不相容68.簡述如何使血脂項(xiàng)目檢測更加準(zhǔn)確。69.簡述急性肝炎的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。70.簡述分立式自動(dòng)生化分析儀的主要結(jié)構(gòu)。71.同工酶分析方法有哪些？（章節(jié)：第二章難度：4)72.參與輔酶或輔基組成的維生素有(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、維生素B2B、維生素B6C、葉酸D、維生素CE、A、B、C項(xiàng)正確73.將下列臨床常用的診斷酶與疾病相對應(yīng)：ALP(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有機(jī)磷中毒D、酒精性肝硬化E、結(jié)核性胸膜炎74.V型高脂血癥的特征是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高75.成骨作用（章節(jié)：第四章難度：3）76.工具酶純度要求嚴(yán)格（章節(jié)：第六章難度：1）77.主要存在于HDL中的載脂蛋白是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、apoAB、apoB100C、apoCD、apoEE、Lp(a)78.酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測法測定對耦聯(lián)酶反應(yīng)的要求為(所屬章節(jié)：第4章，難度：3)A、一級B、二級C、零級D、混合級E、反應(yīng)級別和第一步反應(yīng)的級別一致79.急性時(shí)相反應(yīng)（APR）（章節(jié)：第一章難度：3）80.結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值>60%，主要見于(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、阻塞性黃疸D、母乳性黃疸E、以上都不對81.反應(yīng)性低血糖主要是胰島素反應(yīng)性釋放過多，多見于功能性疾病，在臨床中往往容易被忽略。（章節(jié)：第八章難度：1）82.CRM-470（章節(jié)：第6章難度：3）83.肌紅蛋白（Mb)在AMI后出現(xiàn)在血清中的時(shí)間為(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4～6小時(shí)E、8～12小時(shí)84.測定濾過功能的指標(biāo)有(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、血肌酐和血尿素B、血清尿素C、胱抑素CD、尿鈉離子濃度E、低分子量物質(zhì)85.乳腺癌常用的腫瘤標(biāo)志物有哪些，這些標(biāo)志物各自有哪些臨床意義？（章節(jié)：第十七章難度：4)86.血漿特異性酶（章節(jié)：第11章難度：3）87.檸檬酸鈣為非擴(kuò)散鈣（章節(jié)：第十一章難度：1）88.慢性腎間質(zhì)炎癥尿蛋白主要是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、免疫球蛋白H鏈B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白89.Trinder反應(yīng)的底物是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm90.肌酐測定采用(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、脲酶法B、雙縮脲法C、肌氨酸氧化酶法D、紫外分光光度法(293nm)E、ELISA91.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、磷脂酶B、胰脂酶C、裂解酶D、蛋白酶.E、脂蛋白脂肪酶92.低鈉血癥是指血清納低于(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、130mmol/LB、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L93.活性維生素D的合成一般不受哪些因素的調(diào)節(jié)(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、腎25-(OH)D3-lα-羥化酶活性B、甲狀旁腺激素水平C、血漿鈣離子濃度D、維生素D結(jié)合蛋白水平E、肝維生素D3-25-羥化酶活性94.血清總蛋白測定采用(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、鄰苯三酚紅鉬法95.病人血清膽汁酸濃度的升高的特征主要取決于肝膽疾病的性質(zhì)。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）96.骨軟化癥（章節(jié)：第15章難度：3）97.胎盤催乳素與下列哪個(gè)激素具有最大的結(jié)構(gòu)同源性(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、雌二醇B、黃體酮C、母體催乳素D、生長激素E、hCG98.試用超速離心技術(shù)對血漿脂蛋白進(jìn)行分類。（章節(jié)：第二章難度：4)99.檢測血漿中CRP有何臨床意義（章節(jié)：第一章-考試難度：4)100.胎盤類固醇激素不包括下列哪種(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、雌酮B、黃體酮C、雌三醇D、雌二醇E、胎盤催乳素第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:正確3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:指當(dāng)干擾物有較大吸收峰或溶液渾濁時(shí)會(huì)出現(xiàn)光散射和非特異性光吸收，從而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要采用兩個(gè)不同的波長即測量波長（又叫主波長）和參比波長(又叫次波長）同時(shí)測定。8.正確答案:陰離子間隙。為血清中可測定的陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:錯(cuò)誤12.正確答案:錯(cuò)誤13.正確答案:正確14.正確答案:是一類位于細(xì)胞膜上的糖蛋白。它能以高度的親和方式與相應(yīng)的脂蛋白配體作用，從而介導(dǎo)細(xì)胞對脂蛋白的攝取與代謝，進(jìn)一步調(diào)節(jié)細(xì)胞外脂蛋白的水平15.正確答案:B16.正確答案:是一組糖代謝異常引起的代謝性紊亂，由于葡萄糖的利用減少而導(dǎo)致了高血糖癥。T1DM患者具有糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重減輕，T2DM患者的癥狀不明顯。一些患者會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。隨著疾病的進(jìn)展，患者發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增大。17.正確答案:A18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案:C20.正確答案:降鈣素原(pr0CalCitonin，PCT)為116個(gè)氨基酸的多肽，是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素的前體。炎癥反應(yīng)時(shí)，其他組織如肝、腎、胰腺也合成降鈣素原，并且不進(jìn)行裂解，使其血漿濃度從一個(gè)非常低的基線濃度迅速增加，增加速度遠(yuǎn)高于其他APRs，是評估急性時(shí)相反應(yīng)的重要血漿蛋白。目前PCT在臨床已得到較多應(yīng)用。細(xì)菌感染時(shí)APRs的變化比病毒感染時(shí)明顯，新生兒或復(fù)雜的成人疾病時(shí)，可測定PCT或其他APRs，以利于在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前作出細(xì)菌感染的判斷，確定是否采取抗生素治療。21.正確答案:C22.正確答案:α1-抗胰蛋白酶α2-巨球蛋白23.正確答案:正確24.正確答案:B25.正確答案:人類絨毛膜促性腺激素，由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成的糖蛋白，含糖量約為40%，糖鏈末端是唾液酸，由α和β亞基構(gòu)成的異二聚體，其中β亞基具有特異性。用于診斷正常妊娠、異位妊娠、某些胎兒先天性缺陷和腫瘤。26.正確答案:存在于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞中，水解脂蛋白中脂肪的酶。27.正確答案:代謝性酸中毒時(shí)原發(fā)性[HC03_]降低，血液PH有下降趨勢。病因:①固定酸的產(chǎn)生或攝入增加;②酸性產(chǎn)物排泌減少;③HC03_丟失過多。相關(guān)指標(biāo)變化:①血液PH可正常(完全代償）或降低（代償不全）②HC03_度原發(fā)性下降;③PC02代償性下降。28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:（1）心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)。（2）臨床檢驗(yàn)中只需開展一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定(cTnT或者cTnI)。沒有必要同時(shí)進(jìn)行二項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定。如已經(jīng)常規(guī)提供一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時(shí)進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測定。（3）放棄所謂的心肌酶學(xué)測定，即不再將LD、AST、HBDH用于診斷ACS患者。不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法和LDH同工酶測定法來診斷ACS患者。如果因某些原因暫不開展cTnT或cTnI測定，可以保留CK和CK-MB測定以診斷ACS患30.正確答案:二氧化碳分壓。是指物理溶解在血液中的CO2所產(chǎn)生的壓力。31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:正確34.正確答案:答：超速離心法是根據(jù)各種脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中進(jìn)行離心時(shí)，因漂浮速率不同而進(jìn)行分離的方法。脂蛋白中有多種比重不同的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，蛋白質(zhì)含量高者，比重大，相反脂類含量高者，比重小。從低到高調(diào)整介質(zhì)密度后超速離心，可依次將不同密度的脂蛋白分開。通?？蓪⒀獫{脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大類。35.正確答案:C36.正確答案:A,B,C37.正確答案:維生素A、D、E、K，可溶于脂類及有機(jī)溶劑，而不溶于水，稱為脂溶性維生素。38.正確答案:D39.正確答案:正確40.正確答案:正確41.正確答案:使用次波長的目的是:①消除噪聲干擾，從光源到比色杯、單色器、檢測器的整個(gè)光路系統(tǒng)中，均存在隨時(shí)間發(fā)生變化的不穩(wěn)定檢測信號，即噪聲；因?yàn)閮煞N波長檢測產(chǎn)生的噪聲基本相同，所以能消除噪聲干擾。②減少樣本本身光吸收的干擾;當(dāng)樣本本身存在光吸收干擾如溶血、黃疸和脂濁時(shí)，采用雙波長方式檢測可部分消除這類干擾。③對渾濁溶液可減少雜散光影響42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:A45.正確答案:GGT的測定原理:以色素原GCNA為底物，甘氨酰甘氨酸為受體，GGT催化Υ-谷氨?；鶊F(tuán)從GCNA轉(zhuǎn)移到甘氨酰甘氨酸上，并游離出2-硝基-5-氨基苯甲酸。2-硝基-5-氨基苯甲酸的生成量與樣品中的GGT活性成正比關(guān)系，因此，測定405nm處的吸光度增量可計(jì)算出GGT的活性。方法學(xué)評價(jià):GCNA第3位上含有親水基團(tuán)羰基，溶解度增加，且底物穩(wěn)定性較好，自身水解作用小。需要注意的是:①原IFCC推薦方法測定的pH為8.20，反應(yīng)溫度為30℃，若反應(yīng)溫度37℃：時(shí)最適pH則為7.70，并要以甘氨酰甘氨酸和氫氧化鈉作緩沖體系，甘氨酰甘氨酸既是緩沖液又可看成是底物，與甘氨酸或甘氨三肽為受體相比，酶促反應(yīng)速度可以提高5倍。②2-硝基-5-氨基苯甲酸在410nm處的摩爾消光系數(shù)為7.96x103(pH為7.70)，受pH和溫度影響較大。若選擇401nm或405mn時(shí)需注意校正。③由于產(chǎn)物摩爾消光系數(shù)較小，樣品用量大，樣品體積分?jǐn)?shù)0.0909，為了樣品和反應(yīng)液在37℃平衡，故需要孵育時(shí)間180秒，并采用底物啟動(dòng)模式。46.正確答案:D47.正確答案:1)新生兒篩查：常采用出生后2？3天的新生兒干血滴片檢測TSH濃度作為初篩，TSH>20mU/L時(shí)，進(jìn)行血清T4、TSH檢測以確診。2)血清T4、T3及TSH測定:任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測血清T4、T3及TSH濃度，如T4降低、TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常。3)TRH刺激試驗(yàn):若血清T4、TSH均降低，則疑有TRH或TSH分泌不足，應(yīng)進(jìn)一步做TRH刺激試驗(yàn)。48.正確答案:A,B,C49.正確答案:正確50.正確答案:A,B,C51.正確答案:B52.正確答案:連續(xù)監(jiān)測法的優(yōu)點(diǎn)是不需要終止酶促反應(yīng)，不需添加其他顯色試劑，就可直接測定反應(yīng)物的變化，很容易觀察反應(yīng)的整個(gè)過程。連續(xù)監(jiān)測法的優(yōu)點(diǎn)是連續(xù)觀測反應(yīng)進(jìn)程，可以明確找到反應(yīng)的線性期，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，標(biāo)本和試劑用量少，可在短時(shí)間內(nèi)完成測定。但連續(xù)監(jiān)測法在特定條件下進(jìn)行，要求精確地控制溫度、pH和底物濃度等反應(yīng)條件，對儀器要求較高，需要具有恒溫裝置和連續(xù)記錄吸光度裝置。53.正確答案:是通過安全、經(jīng)濟(jì)、簡便且無創(chuàng)傷的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)來發(fā)現(xiàn)可能懷有先天性缺陷胎兒的高危妊娠婦女，以便進(jìn)一步明確診斷，最大限度地減少異常胎兒的出生。54.正確答案:單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。55.正確答案:正確56.正確答案:血清中顆粒最小，密度最大的一組脂蛋白57.正確答案:B58.正確答案:錯(cuò)誤59.正確答案:由草酰乙酸和乙酰CoA縮合成檸檬酸開始，經(jīng)反復(fù)脫氫、脫羧再生成草酰乙酸的循環(huán)反應(yīng)過程稱為三羧酸循環(huán)。由于Krebs正式提出三羧酸循環(huán)，故此循環(huán)又稱Krebs循環(huán)。60.正確答案:正確61.正確答案:A62.正確答案:正確63.正確答案:正確64.正確答案:1.優(yōu)點(diǎn)：1）在急性心梗發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷。2）能用于判斷再灌注是否成功。3）能用于判斷再梗死。4）在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，肌紅蛋白陰性可排除急性心梗診斷。缺點(diǎn)：1）特異性較差。2）窗口期太短，回降到正常范圍太快，峰值在12h,急性心梗發(fā)作后16h后測定易見假陰性。65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:從血脂檢測前、中、后的質(zhì)量控制作答均可。如檢測前的樣本采集與處理（空腹、受試者狀態(tài)、采血的基本要求等），檢測中（檢測方法學(xué)的選擇及質(zhì)量控制等），檢測后（報(bào)告的準(zhǔn)確發(fā)放、結(jié)果的合理解讀等）。69.正確答案:急性肝炎的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目：①血清酶在眾多的急性肝炎診斷指標(biāo)中，以血清Alt最為常用;AST的意義與ALT相同;此外，血清LDH的檢測亦有參考價(jià)值。②尿膽色素:急性肝炎早期尿中尿膽原增加，黃疸期尿膽紅素和尿膽原均增加，淤膽型肝炎時(shí)尿膽紅素呈強(qiáng)陽性而尿膽原可陰性;黃疸型肝炎血清直接和間接膽紅素均升高，但前者幅度高于后者。③凝血酶原時(shí)間：當(dāng)凝血酶原活動(dòng)度<40%或者凝血酶原時(shí)間比正常對照延長1倍以上時(shí)提示肝損害較為嚴(yán)重。④血氨濃度:血氨濃度升{提示患者肝性腦病，但血氨濃度升高與急性肝炎的發(fā)生無必然聯(lián)系。70.正確答案:分立式自動(dòng)生化分析儀的主要結(jié)構(gòu)是:①樣本和試劑處理系統(tǒng):樣本盤或樣本架、試劑盤和試劑瓶、取液裝置。②反應(yīng)系統(tǒng):反應(yīng)盤和反應(yīng)杯、混勻裝置、恒溫裝置。③測定系統(tǒng)：光路系統(tǒng)、信號檢測器。④清洗系統(tǒng)。⑤計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)。71.正確答案:（一）電泳法在研究同工酶的所有方法中，電泳法的使用最為廣泛。（二）色譜法常用色譜法是柱色譜，如離子交換色譜和親和色譜等用于同工酶的提純與制備，但方法費(fèi)時(shí)繁瑣，通常不適合臨床同工酶常規(guī)檢測。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法；（3）其它免疫學(xué)方法測定酶蛋白（四）動(dòng)力學(xué)分析法；（1）底物特異性分析法；（2）抑制劑分析法；（3）pH分析法；（4）熱失活分析法。（五）蛋白酶水解法。72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:A75.正確答案:又稱骨形成，是骨的生長、修復(fù)或重建過程。包括兩個(gè)過程，即骨的有機(jī)（基）質(zhì)形成和骨鹽沉積。76.正確答案:錯(cuò)誤77.正確答案:A78.正確答案:A7