防范壓瘡管理制度樣本（二篇）

第5頁共5頁防范壓瘡管?理制度樣本?一、病人?皮膚評估?1、入院病?人根據(jù)br?aden評?分標(biāo)準(zhǔn)對皮?膚進(jìn)行評估?并記錄在首?次護(hù)理記錄?單皮膚情況?欄內(nèi)。2?、新入院病?人如發(fā)現(xiàn)壓?瘡或皮膚損?傷要詳細(xì)記?錄，___?_小時(shí)內(nèi)填?寫皮膚損傷?/壓瘡報(bào)告?表，三天內(nèi)?遞交護(hù)理部?。二、壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)的篩?查評估、再?評估、記錄?與報(bào)告1?、評估工具?：一般病人?根據(jù)bra?den評分?標(biāo)準(zhǔn)評估，?腫瘤或其它?特殊情況可?采用諾頓（?norto?n）或其它?量表評估，?以更加適合?本專業(yè)人群?；2、篩?查評估：入?院病人、轉(zhuǎn)?入病人、手?術(shù)時(shí)間超過?____小?時(shí)、病人大?手術(shù)后第一?天、住院期?間病情惡化?時(shí)；3、?再次評估。?brade?n評分分值?≤____?分應(yīng)填寫壓?瘡評估/上?報(bào)表，護(hù)理?單元內(nèi)壓瘡?小組成員進(jìn)?行審核提出?指導(dǎo)意見。?分值在__?__分之間?，需每__?__天評估?記錄一次；?分值在__?__分之間?，需每周評?估一次；分?值≤___?_分，每天?評估記錄一?次，并告知?患者及家屬?有發(fā)生壓瘡?的可能，依?據(jù)病情制定?預(yù)防壓瘡的?護(hù)理措施，?同時(shí)向護(hù)理?部遞交壓瘡?呈報(bào)表和壓?瘡評估/上?報(bào)表。每月?____日?之前將上月?出院病人的?壓瘡呈報(bào)表?和壓瘡評估?/上報(bào)表及?跟蹤表交護(hù)?理部。三?、壓瘡干預(yù)?。發(fā)現(xiàn)或發(fā)?生壓瘡后要?積極采取有?效措施，防?止皮膚傷害?的加深或擴(kuò)?大，各護(hù)理?單元傷口小?組成員需對?每例壓瘡干?預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)?，在干預(yù)上?有困難者請?各區(qū)負(fù)責(zé)人?會診指導(dǎo)，?Ⅲ期及以上?壓瘡應(yīng)由傷?口小組組長?會診指導(dǎo)并?將會診時(shí)間?與處理意見?記錄在會診?單上。四?、壓瘡報(bào)告?。發(fā)現(xiàn)或發(fā)?生壓瘡后（?無論是院內(nèi)?或院外帶入?），或br?aden評?分分值≤_?___分者?，當(dāng)班護(hù)士?要及時(shí)、準(zhǔn)?確填寫在《?壓瘡管理記?錄本》上，?口頭上報(bào)單?元內(nèi)傷口小?組成員，_?___天內(nèi)?將壓瘡呈報(bào)?表和壓瘡評?估/上報(bào)表?上報(bào)護(hù)理部?，重大壓瘡?或特殊情況?____小?時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)?理部。五?、壓瘡記錄?。所有對壓?瘡的預(yù)防、?觀察與處理?措施，均須?在壓瘡發(fā)生?高危人群跟?蹤評估表上?記錄。六?、護(hù)理單元?每月對壓瘡?的預(yù)防、干?預(yù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)?行討論、分?析、提出進(jìn)?一步的預(yù)防?或處理措施?，討論結(jié)果?與其它安全?事件討論結(jié)?果一并記錄?在護(hù)理安全?事件記錄本?上。七、?壓瘡小組每?半年對壓瘡?的相關(guān)信息?進(jìn)行匯總分?析，提出壓?瘡預(yù)防與干?預(yù)的建議，?向全院傳達(dá)?，不斷提高?壓瘡預(yù)防與?處理水平和?效果。八?、壓瘡管理?制度培訓(xùn)，?由傷口小組?組長組織對?全院護(hù)士及?新聘護(hù)士壓?瘡管理制度?和相關(guān)知識?的培訓(xùn)。?九、壓瘡管?理質(zhì)量評價(jià)?。由傷口小?組組長制定?壓瘡管理評?價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每?月組織小組?成員進(jìn)行質(zhì)?控檢查，每?季度分析總?結(jié)并反饋整?改情況。?防范壓瘡管?理制度樣本?（二）一?、壓瘡及高?危壓瘡管理?制度1、?發(fā)現(xiàn)病人存?在發(fā)生壓瘡?的高危因素?或入院帶來?壓瘡者，當(dāng)?班護(hù)士或護(hù)?士長必須按?要求填寫“?壓瘡及高危?壓瘡報(bào)表”?，一式兩份?，一份于_?___小時(shí)?內(nèi)上報(bào)護(hù)理?部，一份科?室留存?zhèn)浒?。2、科?室負(fù)責(zé)人應(yīng)?按規(guī)定認(rèn)真?填寫“高危?壓瘡評估監(jiān)?控表”和“?皮膚壓瘡觀?察記錄表”?，每日采取?相應(yīng)措施進(jìn)?行壓瘡的防?護(hù)，每周評?估一次，記?錄皮膚變化?情況。3?、夜查房護(hù)?士長每晚查?房時(shí)詳細(xì)查?看各科室“?高危壓瘡評?估監(jiān)控表”?和“皮膚壓?瘡觀察記錄?表”的記錄?情況，并記?錄于夜查房?登記表上；?護(hù)理部每周?檢查一次，?通過監(jiān)控高?危壓瘡患者?及院外帶來?壓瘡患者轉(zhuǎn)?歸情況，了?解護(hù)理措施?是否落實(shí)到?位、切實(shí)有?效，根據(jù)情?況提出指導(dǎo)?性意見并按?要求簽名。?4、對于?高危壓瘡的?臨終患者，?其家屬拒絕?翻身或危重?患者以及病?情不允許翻?身時(shí)，由護(hù)?士長確認(rèn)后?，在記錄表?上寫明情況?，并請家屬?在翻身卡上?面簽字，護(hù)?理人員按要?求繼續(xù)做好?其他護(hù)理工?作，給予臨?終關(guān)懷。?5、上報(bào)高?危壓瘡的患?者一旦發(fā)生?壓瘡，應(yīng)立?即報(bào)告護(hù)理?部，凡屬院?外帶來壓瘡?的患者，要?求每三天做?一次壓瘡轉(zhuǎn)?歸記錄。?6、中午入?院的壓瘡或?高危壓瘡患?者由當(dāng)班護(hù)?士下午上班?后報(bào)護(hù)理部?，夜班入院?的壓瘡或高?危壓瘡患者?由當(dāng)班護(hù)士?填表后于次?晨9時(shí)前上?報(bào)，周六?、周日及節(jié)?假日入院的?壓瘡或高危?壓瘡患者由?當(dāng)班護(hù)士填?表，做好相?應(yīng)的記錄，?報(bào)告夜查房?護(hù)士長。?7、院外帶?來壓瘡的患?者出院、死?亡、壓瘡治?愈或高危壓?瘡評分大于?____分?停止監(jiān)控時(shí)?，將“皮膚?壓瘡觀察記?錄表”和“?高危壓瘡評?估監(jiān)控表”?于當(dāng)月底交?回護(hù)理部。?8、當(dāng)患?者轉(zhuǎn)科時(shí)，?應(yīng)將患者的?“高危壓瘡?評估監(jiān)控表?”和“皮膚?壓瘡觀察記?錄表”移交?所轉(zhuǎn)科室繼?續(xù)評估，接?受患者科室?按本規(guī)定要?求上報(bào)護(hù)理?部。9、?護(hù)士長當(dāng)月?工作報(bào)表要?有壓瘡情況?統(tǒng)計(jì)，數(shù)目?與護(hù)理部相?符。10?、如發(fā)現(xiàn)患?者有皮膚壓?瘡或高危壓?瘡不及時(shí)上?報(bào)護(hù)理部者?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，與科室負(fù)?責(zé)人考核掛?鉤。二、?難免壓瘡管?理制度申?報(bào)難免壓瘡?。當(dāng)估計(jì)壓?瘡難以避免