家長(zhǎng)課堂課件

家長(zhǎng)課堂（一）預(yù)防接種關(guān)愛(ài)寶寶健康1家長(zhǎng)課堂納入省、市考核，中心（站）每月一次，鄉(xiāng)級(jí)接種點(diǎn)每半年一次，內(nèi)容要報(bào)區(qū)級(jí)疾控主管部門審核。22018年是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃政策40周年，4月25日是第32個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年的宣傳主題是“預(yù)防接種，守護(hù)生命”。3Contents為什么要接種疫苗？疫苗安全嗎？疫苗的分類疫苗預(yù)防的傳染病預(yù)防接種前后家長(zhǎng)的準(zhǔn)備預(yù)防接種后發(fā)生不良反應(yīng)及處理4為什么要打疫苗？5寶寶的健康，是每個(gè)媽媽最大的心愿寶寶的一聲咳嗽、一個(gè)噴嚏，都牽動(dòng)著媽媽的心...6寶寶出生后將會(huì)面臨諸多疾病威脅水痘腹瀉7寶寶獲得抵抗力的三種方式123出生時(shí)從母體獲得維持時(shí)間較短，一般6-8個(gè)月消退?；疾～@得有持久保護(hù)力，但具患病風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗獲得疫苗接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，使寶寶獲得疫苗所針對(duì)的傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。8吊針VS預(yù)防針

您會(huì)選擇哪一個(gè)？與其被動(dòng)治療，不如主動(dòng)預(yù)防9

疫苗的價(jià)值1979年10月26日全球消滅天花10脊灰是人類用疫苗即將消滅的第二個(gè)傳染病

疫苗的價(jià)值

我國(guó)按照WHO全球消除脊灰目標(biāo)，從2016年5月1日以后出生的寶寶，實(shí)行“1+3”方案，即第一針滅活I(lǐng)PV+后面三針口服BOPV滴劑WHO:2018年全球全程滅活脊灰11疫苗的價(jià)值

接種疫苗后，每年…可使300萬(wàn)人免于死亡可使75萬(wàn)兒童免于殘疾……這都應(yīng)歸功于疫苗

你知道嗎？如果全世界所有的兒童都可以接種到現(xiàn)有疫苗，到2020年，總共可以挽救2500萬(wàn)小朋友的生命。12減少預(yù)防

最便捷最直接消滅控制

最經(jīng)濟(jì)

最有效疫苗的價(jià)值——生命的價(jià)值

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)13疫苗安全嗎？14疫苗安全嗎？01了解不夠，片面夸大其實(shí)，疫苗的安全性很好，絕大部分疫苗反應(yīng)的時(shí)間很短全球每天都有成千上萬(wàn)的寶寶接種很多國(guó)家的兒童都要進(jìn)行常規(guī)免疫接種以預(yù)防主要的兒童時(shí)期疾病，這已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生政策實(shí)施的要點(diǎn)比起患病，疫苗反應(yīng)可以忽略不計(jì)專人負(fù)責(zé)，應(yīng)急機(jī)制預(yù)防接種門診對(duì)罕見(jiàn)的嚴(yán)重預(yù)防接種反應(yīng)有嚴(yán)格的應(yīng)急機(jī)制和搶救設(shè)備，而且有專人負(fù)責(zé)15國(guó)家法規(guī)條例保障疫苗安全《預(yù)防接種工作規(guī)范2016版》《藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管意見(jiàn)》《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例新修訂版》動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B研發(fā)A臨床試驗(yàn)C注冊(cè)D疫苗安全有保障1617

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)18

及時(shí)接種更早保護(hù)！控制傳染病，還得靠疫苗——習(xí)近平

【2016年4月26日合肥】

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)1920疫苗的分類21什么是疫苗？疫苗：是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）通過(guò)人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的用于預(yù)防疾病的生物制劑。細(xì)

菌病毒滅活減毒基因重組疫苗預(yù)防保護(hù)22滅活疫苗和減毒疫苗減毒活疫苗(bOPV)滅活疫苗（IPV）？產(chǎn)生抗體，獲得免疫力疫苗中細(xì)菌或病毒的活性情況疫苗中毒力減弱的細(xì)菌/病毒是否導(dǎo)致疾病仍保留活性喪失致病性會(huì)致病或輕微致??？活性完全喪失不會(huì)致病對(duì)比項(xiàng)目（以脊灰疫苗為例）

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)23早產(chǎn)兒

免疫力低下/缺陷?

發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低在宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對(duì)低下肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復(fù)感冒過(guò)敏體質(zhì)如長(zhǎng)奶癬嚴(yán)重皮疹臍帶脫晚營(yíng)養(yǎng)不良

過(guò)敏體質(zhì)反復(fù)感染低體重兒

人工喂養(yǎng)兒免疫功能低下/缺陷寶寶請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇接種減毒活疫苗（建議和預(yù)檢醫(yī)生做深入溝通，選擇相對(duì)安全的接種方案）24

國(guó)家預(yù)防接種規(guī)范2016版中：一般原則

——除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗

“自來(lái)水”“開(kāi)水”減毒活疫苗滅活疫苗

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)25單價(jià)疫苗由單一型（或群）抗原成份制成的疫苗預(yù)防一種疾病價(jià)格相對(duì)便宜如：麻疹疫苗、乙肝疫苗有兩種或兩種以上不同抗原聯(lián)合制成的一種混合制劑預(yù)防多種疾病減少接種次數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)，價(jià)格相對(duì)較高如：麻腮風(fēng)疫苗，百白破疫苗等聯(lián)合疫苗單價(jià)疫苗和聯(lián)合疫苗

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)26我國(guó)一類疫苗發(fā)展歷程（針次）1986年卡介苗減毒脊灰百白破麻疹2002年2007年2009年2016年卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗第1針滅活脊灰27

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)28怕打針的小孩你想對(duì)我做什么？?。寢尶靵?lái)救我！2930即使是成人，也承受不起…

…

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)30“單苗”“聯(lián)苗”聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢(shì)百白破麻腮風(fēng)31疫苗的政策分類及接種原則

預(yù)防接種規(guī)范（2016版）接種原則：

如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證第一類疫苗的接種。但在特殊情況下，用于預(yù)防緊急疾病風(fēng)險(xiǎn)的非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，如狂犬病或其他應(yīng)急接種的疫苗，可優(yōu)先接種。分類：根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗32又稱“免費(fèi)疫苗”。是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗等一類疫苗

又稱“收費(fèi)疫苗”。由受種者或其監(jiān)護(hù)人在知情同意的情況下，可自費(fèi)自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、水痘、肺炎疫苗等。二類疫苗必須接種自愿自費(fèi)中國(guó)疫苗政策分類33疫苗分類總結(jié)按疫苗性質(zhì)分按國(guó)家政策分一類疫苗二類疫苗滅活疫苗減毒活疫苗按疫苗組分聯(lián)苗單苗

情系百姓健康共筑和諧社區(qū)34疫苗預(yù)防的傳染病35出生1月2月3月4月5月6月8月9月18月2歲3歲4歲6歲卡介苗乙肝疫苗脊灰滅活疫苗脊灰減毒活疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦減毒活疫苗A群流腦多糖疫苗A+C群流腦多糖疫苗甲肝減毒活疫苗0-6歲一類疫苗預(yù)防接種程序表36一類疫苗種類及預(yù)防的疾病疫苗種類預(yù)防疾病類型接種次數(shù)1.卡介苗結(jié)核病12.乙肝疫苗乙型病毒性肝炎33.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗4.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗小兒麻痹4（1次針劑+3次口服）5.百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)46.白破疫苗17.麻風(fēng)疫苗麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎18.麻腮風(fēng)疫苗19.乙腦疫苗流行性乙型腦炎210.A群流腦多糖疫苗流行性腦脊髓膜炎211.A+C群流腦多糖疫苗212.甲肝疫苗甲型肝炎137卡介苗補(bǔ)種原則（1）未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補(bǔ)種。（2）3月齡～3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。（3）≥4歲兒童不予補(bǔ)種。（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種——預(yù)防接種規(guī)范（2016版）結(jié)核病的防控工作任重道遠(yuǎn)預(yù)防疾病：嬰幼兒結(jié)核?。ㄋ诹Ｐ苑谓Y(jié)核和結(jié)核性腦膜炎）。傳播途徑：呼吸道傳播，感染源大多為密切接觸的患病者，如家人、保姆或育嬰人員等。臨床表現(xiàn)：低熱、咳嗽、打顫、夜里出汗、體重下降、無(wú)食欲等癥狀，甚至引發(fā)結(jié)核性腦膜炎，后果不堪設(shè)想。38乙肝是一種嚴(yán)重進(jìn)展性疾病，我國(guó)目前有9300萬(wàn)乙肝患者;由感染HBV后，25％～40％的HBV慢性感染者最終將死于肝硬化和肝癌乙肝治無(wú)法根治，是艾滋病傳播率的50-100倍。新生兒及1歲以內(nèi)的嬰幼兒感染HBV后90%轉(zhuǎn)為慢性乙肝；乙肝可防可控不可治，預(yù)防很重要母嬰傳播血液傳播性傳播傳播方式39乙肝可防可控不可治，預(yù)防很重要《每種疫苗的使用說(shuō)明》早產(chǎn)兒、低體重兒也應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。【國(guó)家預(yù)防接種規(guī)范2016版】——HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時(shí)，在不同(肢體)部位肌肉注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。40

脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，糞-口感染為主要傳播方式，一般多發(fā)生于6歲一下的小兒，一旦感染致病，往往會(huì)留有不同程度的后遺癥，嚴(yán)重者甚至終生殘疾（例如跛行或癱瘓）或死亡。脊髓灰質(zhì)炎41麻疹危害不容忽視麻疹是有由病毒引起的傳染性極強(qiáng)的嚴(yán)重疾病，嬰幼兒感染麻疹常可并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡！發(fā)生麻疹病例，需要隔離、環(huán)狀免疫?。?！42家長(zhǎng)在寶寶打疫苗前后需要做那些準(zhǔn)備？43預(yù)防接種本，妥善保管首次接種應(yīng)辦理《預(yù)防接種證》任何地方接種都需《預(yù)防接種證》持出生證、乙肝卡介苗接種單在一個(gè)月內(nèi)持三聯(lián)單到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）預(yù)防接種門診辦理。嬰兒出生日期應(yīng)為公歷。如果寶寶要去外地待一段時(shí)間，請(qǐng)帶上《預(yù)防接種證》，在任何地方接種需帶上《預(yù)防接種證》，以保證寶寶整個(gè)預(yù)防接種史的連續(xù)、完整和準(zhǔn)確。44四證合一

《預(yù)防接種證》有大用處兒童入園、入托、入學(xué)甚至出國(guó)必備！僅有一本，妥善保管！切勿隨意涂改、卷曲，丟失應(yīng)盡快補(bǔ)辦！45預(yù)檢登記接種留觀30分鐘預(yù)約下次時(shí)間疫苗接種流程簽字取本46

預(yù)檢詢問(wèn)內(nèi)容：

禁忌癥、相關(guān)家族史、疫苗暫緩接種等現(xiàn)象

禁忌癥已知對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者急性疾病、嚴(yán)重慢性、慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者。驚厥、癲癇、腦部疾患接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不給予以后針次的接種有免疫缺陷病、免疫功能低下、或者正接受免疫抑制劑治療者。47簽署知情同意書(shū)很重要12345接種方案禁忌癥注意事項(xiàng)簽字確認(rèn)疫苗名稱48知情告知的法律規(guī)定2016年版49三查：

1、接種卡、證

2、免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)

3、接種禁忌癥七對(duì)：受種者姓名、性別，出生日期，疫苗名稱，接種次針，劑量，接種部位及途徑按照無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行接種50

驚厥高熱抽搐全身嚴(yán)重性皮疹過(guò)敏性休克接種后留觀30分鐘5152接種前準(zhǔn)備123前一兩天給寶寶洗澡，換上干凈、寬松的衣服準(zhǔn)備好預(yù)防接種證向醫(yī)生如實(shí)說(shuō)明寶寶的健康狀況4仔細(xì)閱讀知情同意書(shū)，填寫(xiě)完整及確認(rèn)簽名5口服疫苗前后1小時(shí)避免喂奶喂水，但也避免寶寶處于饑餓狀態(tài)6盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)接種疫苗5354接種后注意事項(xiàng)12356口服疫苗1小時(shí)后再喂水喂奶離開(kāi)時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)保管好接種證和記錄留觀30分鐘后再離開(kāi)！448小時(shí)之內(nèi)不洗澡，防感冒，防感染55預(yù)防接種后不良反應(yīng)及處理56局部反應(yīng)接種疫苗后當(dāng)天出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退

全身反應(yīng)體溫升高、煩躁、易激惹、睡覺(jué)不踏實(shí)、食欲減退、腹瀉、嘔吐、皮疹（較輕微）嗜睡由疫苗本身所固有的特性引起一過(guò)性的反應(yīng)，不會(huì)造成孩子生理和機(jī)體的損害。預(yù)防接種后發(fā)生的一般反應(yīng)57輕微發(fā)熱、胃口不好是常見(jiàn)現(xiàn)象，只要注意休息、避免著涼等，1-2天這