H7N9流感教學(xué)講解課件

禽流感

1918年，正當(dāng)歐洲人翹首以盼第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束之際，一場比戰(zhàn)爭更可怕的浩劫——“西班牙流感”又降臨到他們的頭上。這種疾病來勢洶洶，最初的樣子很像普通感冒，不過病人往往在發(fā)病幾天后，就會因?yàn)榉窝字舷⑺劳?，而且死者大多?shù)都是20～40歲的青壯年?！拔靼嘌懒鞲小笔侨祟悮v史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫，在不到兩年時間里，病毒迅速地傳遍世界六大洲，超過20％的全球人口受到傳染，5000萬人被奪走了生命，比第一次世界大戰(zhàn)中陣亡的總?cè)藬?shù)還多?！拔靼嘌懒鞲小眮頍o影，去無蹤，在爆發(fā)后很快銷聲匿跡，再也沒有現(xiàn)身，使得人類幾十年來一直找不到科學(xué)證據(jù)，確定這場災(zāi)難的原因。一直到八十多年后，美國科學(xué)家在今年１０月宣布，終于找到了西班牙流感的罪魁禍?zhǔn)住环N變異的禽流感病毒1ppt課件.禽流感

1918年，正當(dāng)歐洲人翹首以盼第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束之一直到八十多年后，美國科學(xué)家在今年１０月宣布，終于找到了西班牙流感的罪魁禍?zhǔn)住环N變異的禽流感病毒，還拼出了病毒的八個基因序列。科學(xué)家把重制的病毒注射到老鼠體內(nèi)，結(jié)果老鼠兩三天就死了，而且病毒還能殺死雞的胚胎，這是禽流感才有的特征。這一最新的研究結(jié)果公布后，舉世為之震驚，人們立刻聯(lián)想到，目前正在亞洲和歐洲肆虐的H5N1禽流感病毒，會引起另一場致命的全球流感大爆發(fā)，死亡人數(shù)可能達(dá)到幾千萬甚至上億人，造成的經(jīng)濟(jì)損失將高達(dá)8000億美元。本周在日內(nèi)瓦舉行的全球抗禽流感大會上，世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁發(fā)出警告：“流感的大爆發(fā)勢在必行，只是個時間問題?！?ppt課件.一直到八十多年后，美國科學(xué)家在今年１０月宣布，終于找到了西班據(jù)介紹，世界衛(wèi)生組織目前是根據(jù)四個條件來判斷流感大爆發(fā)是否來臨：第一，人類對這種病毒有沒有免疫力；第二，病毒能夠從禽傳播到人；第三，能夠造成被感染人死亡；第四，能夠在人與人之間傳播。而H5N1病毒已經(jīng)符合了前三個條件，只是人傳人的情況還沒有發(fā)生。3ppt課件.據(jù)介紹，世界衛(wèi)生組織目前是根據(jù)四個條件來判斷流感大爆發(fā)是否來全球性大流感（1）西班牙流感時間：1918年～1919年病毒類型，：H1N1型西班牙流感病毒死亡人數(shù)，估計(jì)5000萬人引發(fā)原因：直接由變異的禽流感病毒進(jìn)入人體而引起最初爆發(fā)地點(diǎn)：美國，但是因?yàn)樾侣劽襟w首先報(bào)道了西班牙的流感爆發(fā)，所以才被稱作西班牙流感。4ppt課件.全球性大流感（1）西班牙流感4ppt課件.亞洲流感時間：1957年～1958年病毒類型，H2N2型死亡人數(shù)：100萬人最初爆發(fā)地點(diǎn)：中國，同年傳遍世界引發(fā)原因，禽流感病毒與人類流感病毒結(jié)合以后，禽流感病毒的基因進(jìn)入了人流感病毒中。5ppt課件.亞洲流感5ppt課件.香港流感時間：1968年～1969年病毒類型：H3N2型死亡人數(shù)：75萬人最初爆發(fā)地：香港引發(fā)原因：H2N2型流感病毒后來發(fā)生變化，形成的新病毒所引起6ppt課件.香港流感6ppt課件.人感染高致病性禽流感是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。從1997年香港發(fā)現(xiàn)人類也會感染禽流感之后，此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。我國《傳染病防治法》將其列為乙類傳染病，但實(shí)行甲類管理，即一旦發(fā)生疫情，采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類，共37種。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。2小時內(nèi)電話報(bào)告防疫站?！缎路ā芬?guī)定，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1，按甲類傳染病處理。7ppt課件.人感染高致病性禽流感是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性。

截至2013年4月8日17時，全國共報(bào)告28例確診病例，其中死亡8人。病例分布于上海（13例，死亡5例）、江蘇（8例，1例死亡）、安徽（2例）、浙江（5例，死亡2例）4省市的17個地市級區(qū)域。H7N9型8ppt課件.H7N9型8ppt課件.10日我國又報(bào)告新增人感染H7N9禽流感病例5例，這五名患者都是65歲以上的老人，其中江蘇兩人、上海兩人，浙江一人。經(jīng)過治療，上海一名4歲的患兒昨天下午康復(fù)出院。浙江一名確診患者病毒核酸檢測已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，另一名患者神志恢復(fù)。至此，全國已報(bào)告人感染H7N9禽流感病例33例，死亡9例，密切接觸者均已實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)異常。9ppt課件.10日我國又報(bào)告新增人感染H7N9禽流感病例5例，這五名患者截至2013年4月16日，全國共報(bào)告63例確診病例，其中死亡14人，1人康復(fù)出院。病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江蘇（17例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）6省市。2013年4月5日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液，現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其對甲型和乙型流感有效。10ppt課件.10ppt課件.病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報(bào)道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。2013年4月經(jīng)調(diào)查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

11ppt課件.病原學(xué)11ppt課件.一、流行病學(xué)特征

（一）傳染源目前尚不明確，據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，12ppt課件.一、流行病學(xué)特征

（一）傳染源12ppt課件.傳播途徑

傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及實(shí)驗(yàn)室直接接觸病毒毒株被感染。目前尚無人與人之間傳播的確鑿證據(jù)。13ppt課件.傳播途徑

傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽人群易感性

由于種屬屏障的原因，人類對禽流感病毒多不易感。但對禽流感病毒普遍缺乏抗體，無特異性抵抗力。任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來說12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例多為成人。高危人群：現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。14ppt課件.人群易感性

由于種屬屏障的原因，人類對禽流感病毒多不易感。但超過6成是60歲以上的老年人，7成患者為男性，不少人有明確的活禽接觸史。這又一次引起人們的擔(dān)憂：老年人是不是H7N9禽流感病毒的易感人群？常去菜場買菜是不是高危行為？在全國60例病人中，13例有明確的活禽接觸史，另外不少人經(jīng)常會去菜場。浙江省一共確診15例病人，其中8人有明確活禽接觸史，一人死亡。杭州確診的9例患者中，7人有明確活禽接觸史。15ppt課件.超過6成是60歲以上的老年人，7成患者為男性，不少人有明確的確診病例中老人占較高比重有兩方面原因，其中一個主要原因是，買菜、做飯等家務(wù)多由已退休的老年人承擔(dān)，他們常去菜場買菜，接觸禽鳥等可能感染源的機(jī)會很多。第二個原因老年人的免疫力相對較差，同等條件下確實(shí)比普通人更易感染16ppt課件.確診病例中老人占較高比重有兩方面原因，其中一個主要原因是，買流行季節(jié)

多發(fā)生于冬春季，通常伴隨著禽尤其是家禽中禽流感爆發(fā)，呈零星分布。17ppt課件.流行季節(jié)

多發(fā)生于冬春季，通常伴隨著禽尤其是家禽中禽流流行強(qiáng)度禽流感是禽類的常見病和多發(fā)病，?？砂l(fā)生大面積、跨區(qū)域流行。一般情況下，禽流感較難傳染給人，但近幾年禽流感特別是H5N1亞型禽流感傳染給人的情況屢有發(fā)生，感染的人數(shù)有增加的趨勢，值得關(guān)注。人群的發(fā)病與人和動物接觸的密切程度、流行的病毒亞型及其變異情況相關(guān)。18ppt課件.流行強(qiáng)度禽流感是禽類的常見病和多發(fā)病，?？砂l(fā)生大面積、跨區(qū)域迄今沒有證據(jù)顯示，H7N9禽流感病毒正在人際間傳播，也存在以下可能性：這種病毒可能會逐漸銷聲匿跡，不會完全變異為一種人流感。就在中國宣布已確診多例H7N9禽流感病例數(shù)天后，全球各地多家實(shí)驗(yàn)室的流感專家開始研究從病人體內(nèi)分離出來的樣本的DNA序列數(shù)據(jù)，以評估發(fā)生大流行的可能性。世界上最頂尖的流感專家之一、荷蘭伊拉斯謨醫(yī)療中心的阿布·奧斯特豪斯說，序列顯示已發(fā)生了某些足以讓政府進(jìn)入戒備狀態(tài)、對動物和人群加強(qiáng)監(jiān)控的基因變異。[19ppt課件.迄今沒有證據(jù)顯示，H7N9禽流感病毒正在人際間傳播，也存在以高危人群

中國官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。[20ppt課件.高危人群中國官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N臨床表現(xiàn)人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等典型癥狀為：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。21ppt課件.臨床表現(xiàn)21ppt課件.日常預(yù)防

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用22ppt課件.日常預(yù)防

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休預(yù)防措施雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對病毒的抵抗能力。學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。23ppt課件.預(yù)防措施23ppt課件.定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進(jìn)行放置半個時以上效果更好。（2）沖洗法：將消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進(jìn)行對需消毒的地方噴霧。24ppt課件.定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（食物預(yù)防某些食物預(yù)防僅僅能通過增加機(jī)體營養(yǎng)成分而提高成功預(yù)防疾病的概率，并不能確切針對某一種疾病進(jìn)行有效預(yù)防，1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用2、蘆薈：可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強(qiáng)免疫力，還可護(hù)胃保肝和護(hù)膚美容。3、香菇：提高機(jī)體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，還可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生4、番茄：促進(jìn)消化、利尿、抑制多種細(xì)菌作用5、新鮮蘿卜：含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用6、新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì)，具有很強(qiáng)殺菌、抑菌作用，有效提高和增強(qiáng)人體免疫功能25ppt課件.食物預(yù)防25ppt課件.習(xí)慣預(yù)防

1.保持