人工氣道常見問題的管理課件

人工氣道常見問題的管理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。人工氣道常見問題的管理人工氣道常見問題的管理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。癥醫(yī)學(xué)科陳莉人工氣道常見問題的管理人工氣道的概念人工氣道的類型③3人工氣道的常見問題人工氣道常見問題的處理閱讀教學(xué)歷來被作為語文教學(xué)的重要內(nèi)容。語文閱讀教學(xué)往往占去了課堂中的大部分時(shí)問，但是教學(xué)效果較差，不是令人滿意，學(xué)生閱讀的語感能力提高十分緩慢。究其原因就在于對(duì)課文內(nèi)容和教學(xué)形式步人了誤區(qū)。教師往往僅在語言意義上兜圈子，講段落大意，談中心思想，分析寫作特點(diǎn)，使學(xué)生認(rèn)為課文只是一些抽象而干巴的內(nèi)容，毫無生氣的語言符號(hào)。這樣的教學(xué)方法阻礙了學(xué)生能力的發(fā)展，也抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。這種現(xiàn)狀與學(xué)生的年齡特點(diǎn)和學(xué)生素質(zhì)教育的要求相距甚遠(yuǎn)，學(xué)生的語言文字的感悟能力和思維創(chuàng)造力等綜合素質(zhì)都沒有得到全面的發(fā)展，所以，必須加強(qiáng)語文閱讀教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生語感能力。一、重視語文閱讀教學(xué)，提高學(xué)生語感水平。著名教育家呂叔湘先生說：“語文教學(xué)的首要任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生的語感能力?！笨梢?，培養(yǎng)語感的能力在整個(gè)語文素質(zhì)教育中的重要地位。閱讀教學(xué)的語感訓(xùn)練是中小學(xué)語感培養(yǎng)的重要階段。教育家研究表明：通過各種形式的閱讀，就能給學(xué)生提供更多的語言文字的感悟機(jī)會(huì)，就能對(duì)語言有正確的感知，學(xué)生的學(xué)識(shí)就會(huì)有所積累。所以教師在課堂教學(xué)中，要破除以講解、分析、說明為主的教學(xué)模式。在新課標(biāo)的指導(dǎo)下，創(chuàng)設(shè)各種符合學(xué)生年齡特點(diǎn)的學(xué)習(xí)情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，主動(dòng)參與到教學(xué)中去，加速學(xué)生完成認(rèn)知過程，使學(xué)生由“厭學(xué)”到“愛學(xué)”，由“愛學(xué)”到“學(xué)會(huì)”，由“學(xué)會(huì)”到達(dá)“會(huì)學(xué)”、“善學(xué)”，從而有意識(shí)地培養(yǎng)他們訓(xùn)練自己的語感，達(dá)到發(fā)展學(xué)生個(gè)性和培養(yǎng)語感能力的目的。二、閱讀教學(xué)中。語感培養(yǎng)的內(nèi)容（一）培養(yǎng)直覺思維。即培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語意正誤的感受。如我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，朗讀課文重復(fù)或漏一字，或錯(cuò)讀一個(gè)詞時(shí)，有的學(xué)生就能馬上感覺出錯(cuò)誤，但有的學(xué)生則毫無反應(yīng)，這是語意正誤感的差異。進(jìn)行這方面培養(yǎng)，就能使學(xué)生增強(qiáng)對(duì)語言表達(dá)正誤的判別能力，提高理解和運(yùn)用語言文字的能力。（二）培養(yǎng)聯(lián)想和再造想像。在閱讀或朗讀教學(xué)中，根據(jù)語言文字的描述提示，讓學(xué)生迅速地再現(xiàn)出與文章相應(yīng)的情境，想像實(shí)實(shí)在在的活動(dòng)的事物，通過閱讀或朗誦的途徑，可以去體驗(yàn)，去感受。這樣才能觸發(fā)學(xué)生的情感，引起思想共鳴，并體會(huì)到文章的情感因素，得到語言、文字的形象感受。（三）培養(yǎng)情感活動(dòng)。沒有對(duì)文章的理解與體會(huì)，就把握不了語言的情感基調(diào)，也無法體會(huì)語言文字的深刻含義。夏丐尊先生說得好：“在語感敏銳的人的心里，‘赤’不但只解作紅色，‘夜’不但作晝的反面吧。見了‘新綠’二字.就會(huì)感到希望，自然的化工，少年的氣概等等說不盡的意味吧。”這便是在準(zhǔn)確理解語言的基礎(chǔ)上，領(lǐng)悟到作者寄予文中的思想感情。有利于學(xué)生體會(huì)文章的思想感情，提高學(xué)生的語感水平。三、閱讀教學(xué)培養(yǎng)語感的手段與方法在語文教學(xué)中，豐富的人文內(nèi)涵，對(duì)學(xué)生精神領(lǐng)域影響是深廣的，對(duì)語文的反應(yīng)是多元的。所以在閱讀教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)各種有效情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？梢圆捎萌缦聨追N教學(xué)方法：（一）創(chuàng)設(shè)朗讀情境，引發(fā)學(xué)生繪形，培養(yǎng)學(xué)生語感能力。繪形，就是讓學(xué)生養(yǎng)成一種習(xí)慣，在閱讀時(shí)按文章的內(nèi)容在頭腦中繪出一幅幅活生生的畫面，一個(gè)個(gè)鮮明的人物形象。一是繪出方位，感悟作者寫景或描繪一個(gè)場(chǎng)面，總是要以空間為序的。二是繪上色彩。任何一個(gè)畫面都有明朗的也有昏暗的，有艷麗的也有淡雅的。讓學(xué)生想像出這些色彩，引入到文章的意境中去。三是繪連續(xù)動(dòng)作的分解圖。語感是以情感為中介，通過聯(lián)想和想像就能對(duì)語言文字產(chǎn)生一種敏銳的直覺?！叭缢娇?，冷暖自知”。在新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求下，要注意開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)學(xué)生的想像和創(chuàng)新能力。做到邊讀邊想，使課文內(nèi)容立體化、形象化，進(jìn)而對(duì)文章的內(nèi)容產(chǎn)生真切敏銳的感受，不斷提高學(xué)生的語感能力。（二）創(chuàng)設(shè)生活展現(xiàn)情境，培養(yǎng)學(xué)生語感。畫面的繪形是為了引導(dǎo)學(xué)生入境，就是使文章形象鮮明、情景交融，意義深遠(yuǎn)，富有強(qiáng)烈感染力的藝術(shù)境界。在閱讀教學(xué)中必須設(shè)法使學(xué)生的心態(tài)轉(zhuǎn)化成言語角色，同步進(jìn)入語言所描繪的情感氛圍中，才能達(dá)到入境生情，有所感悟，不斷提高語感水平。在語文敦學(xué)中可以通過想象呈現(xiàn)畫面，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)境生情，可以收到“一圖窮千言”的效果。如教學(xué)《星星變奏曲》時(shí)，讓學(xué)生通過朗讀想像，腦海中已經(jīng)形成茫茫黑夜中閃現(xiàn)的點(diǎn)點(diǎn)光明。通過聲情并茂地朗讀，畫面就會(huì)在腦海中定格，學(xué)生會(huì)沉醉在文字和畫面共同營(yíng)造的美境中，使學(xué)生理解教材的語言形象。朗讀想像得來的畫面更為真切，因?yàn)槭菍W(xué)生主動(dòng)求索的結(jié)晶，就更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過聯(lián)系生活展現(xiàn)情境，提高學(xué)生的語感水平。生活是文章的源泉，許多文章都是彼時(shí)彼地的生活在作家的頭腦的反映，只有引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)，了解作者在文章中反映的生活，才能領(lǐng)略作者在文中表露的感情，進(jìn)而受到真、善、美的熏陶。例如一位教師在引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際感受盲姑娘兄妹手足情深，分享貝多芬位窮鄉(xiāng)僻壤偶遇雖未受過良好的教育卻有著很高的音樂素養(yǎng)，如此熱愛和熟悉自己的作品的貧窮姑娘時(shí)的內(nèi)心感受和喜悅――學(xué)生征與自己生活體驗(yàn)的真切聯(lián)系中.與人物的心靈，與文章的意境水乳交融，由此受到潛蘊(yùn)其中的情感熏陶，這種可視可感的意境熏陶，會(huì)使學(xué)生對(duì)語言文字產(chǎn)生真切而強(qiáng)烈的感受，進(jìn)一步提高語感水平。總之，在語文閱讀教學(xué)過程中，教師依據(jù)教材的內(nèi)容與要求，創(chuàng)設(shè)以形象為主體，富有感情色彩的教學(xué)情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生潛在的智能，讓學(xué)生在課堂上積極參與、自主學(xué)習(xí)、深入理解、親切感悟，就能培養(yǎng)學(xué)生語感的最佳效果。新的課程改革明確提出了課程資源的概念，人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到?jīng)]有課程資源的廣泛支持，再美好的課程改革也難以變成實(shí)際的教學(xué)效果。文本是最重要的學(xué)習(xí)資源，它既是教學(xué)理念的載體，也是課堂教學(xué)的依托。那么教師如何有效開發(fā)并利用好文本資源，從而提高語文教學(xué)實(shí)效呢？一、善于解讀――“縱使晴明無雨色，入云深處亦沾衣”文本存在于閱讀當(dāng)中，其意蘊(yùn)的豐富性注定了它有開掘不盡的寶藏。但課堂教學(xué)時(shí)間是有限制的，如果泛泛而教、面面俱到，勢(shì)必浪費(fèi)寶貴的時(shí)間，這就要求教師在教學(xué)中善于解讀文本，刪繁就簡(jiǎn)，加強(qiáng)整合，把文本中最具有價(jià)值的東西篩選出來，引領(lǐng)學(xué)生在閱讀中看到更美的風(fēng)景，感受語文的魅力。比如《頤和園》一文關(guān)于“長(zhǎng)廊”的教學(xué)中，教師鉆研教材十分深入，出人意料地抓住“彩畫”這個(gè)看似簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，通過讀文瀏覽網(wǎng)上資料探究長(zhǎng)廊“用畫之妙”。這樣從長(zhǎng)廊“有限”的長(zhǎng)度中，去感受無限的文化魅力，領(lǐng)略中華民族文化的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，生成了別樣的精彩。師：用彩畫來裝點(diǎn)，這可是長(zhǎng)廊的一大特色，現(xiàn)在讓我們?nèi)ゼ?xì)細(xì)品味。請(qǐng)同學(xué)們盡心默讀課文第二自然段，瀏覽網(wǎng)上資料，然后與同桌討論：長(zhǎng)廊的用畫之妙？（不一會(huì)兒，同學(xué)紛紛舉手）生1：長(zhǎng)廊長(zhǎng)700多米，共273間，每間的橫檻上均繪有五彩的畫，更難得的是這些畫居然沒有哪兩幅是相同的，我從中讀出了中華兒女無窮的智慧和才干。生2：我從網(wǎng)上資料了解到，長(zhǎng)廊是世界上最長(zhǎng)的一條畫廊，共有1400多幅色彩鮮明的畫，因?yàn)殚L(zhǎng)度和圖畫的豐富，長(zhǎng)廊在1990年已被收入《吉尼斯世界紀(jì)錄大全》，這樣的長(zhǎng)廊值得我們驕傲。師：有了這樣的體會(huì)，同學(xué)們?cè)僮x這句話一定會(huì)有不一樣的體會(huì)。（生有感情朗讀描寫長(zhǎng)廊的語句）師：是啊，同學(xué)們，長(zhǎng)廊的彩畫令人嘆為觀止，大到神話，小到游戲，還有歷史文物、傳說故事、古典戲曲、詩詞歌賦……漫步在長(zhǎng)廊內(nèi)我們似乎走進(jìn)了歷史的畫卷，傾聽到古人的笑談，品味了文學(xué)的魅力。（課件出示彩畫內(nèi)容，生賞畫、贊嘆）師：現(xiàn)在認(rèn)為長(zhǎng)廊的長(zhǎng)度還僅僅是700多米長(zhǎng)嗎？生1：我覺得長(zhǎng)廊雖然只有700多米長(zhǎng)，但折射出的是中國(guó)五千年的文明，是燦爛悠久的文化。生2：我也認(rèn)為長(zhǎng)廊雖然只有700多米長(zhǎng)，可是它反映了中國(guó)歷史悠久厚重和源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。師：是啊，如果說長(zhǎng)廊的長(zhǎng)度是有限的，那這包含的知識(shí)一定是無限的。板書：有限無限作者寫作的思路是固定的，而教師處理教材的角度或切入點(diǎn)卻是靈活的。以上案例中正是因?yàn)橛辛藢?duì)文本內(nèi)容的深入研讀，合理取舍，找準(zhǔn)課堂教學(xué)的著力點(diǎn)，才能架起文本與生活的橋梁，使學(xué)生在閱讀中充實(shí)文本，在探究中引發(fā)思考。這樣的學(xué)習(xí)，不僅有利于學(xué)生知識(shí)的形成，更有利于語文能力的提升。二、豐富積累――“一溪初入千花明，萬壑度盡松風(fēng)聲”豐富學(xué)生積累是《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的一項(xiàng)具體要求，學(xué)生語文學(xué)習(xí)的過程其實(shí)就是個(gè)人不斷積累提升的一個(gè)過程，從某種程度上講，積累的多少?zèng)Q定著學(xué)生語文學(xué)習(xí)水平的高低。只有具備豐富的語言積累，才能深刻領(lǐng)悟文字的內(nèi)涵，感受語言文字的無窮魅力。文本中的一篇篇課文，既是學(xué)習(xí)語言的典范材料，又是引發(fā)積累的良好憑借，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)情境，讓優(yōu)秀的語言貯存到孩子語言倉(cāng)庫中去，令量變引起質(zhì)變。如《丑小鴨》一課教學(xué)：師：（敘述）鄉(xiāng)下真美。這正是夏天！看，小麥?zhǔn)墙瘘S金黃的，燕麥?zhǔn)蔷G油油的。干草在綠色的牧場(chǎng)上堆成垛，鴨媽媽就是在這樣優(yōu)美的環(huán)境里，靜靜地等待她的孩子出世。（出示課文第一自然段）生：（配樂齊讀）太陽暖烘烘的。鴨媽媽臥在草堆里，等她的孩子出世。師：（出示文中插圖）看，鴨媽媽就是這么臥在草堆上的，多么溫馨呀。讀到“臥”，你們會(huì)想到哪些成語？生：臥冰求鯉。生：坐臥難安。師：（出示詞語“臥冰求鯉”“臥虎藏龍”“臥薪嘗膽”）關(guān)于“臥”，老師也搜集到了些成語，請(qǐng)跟著老師讀。（生齊讀）師：加上節(jié)奏讀一讀。（學(xué)生打節(jié)奏讀）師：現(xiàn)在變成這樣，誰還會(huì)讀？出示：臥（）求（）臥（）藏（）臥（）嘗（）師：我們由“臥”積累了這么多成語，大家的詞語寶庫就更加豐富了。讓我們快快樂樂地再讀第一自然段吧！“不積跬步，無以致千里?！币陨辖虒W(xué)中，教師在借助文中插圖理解了“臥”后，就引導(dǎo)學(xué)生展開了詞語拓展積累的旅程，從一個(gè)詞拓展到一串詞，從會(huì)讀一個(gè)詞到會(huì)積累一串詞。這樣的引導(dǎo)，學(xué)生特別容易在特定的情境中形成了某種語言意義鏈，不僅為他日的“薄發(fā)”打下厚實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)還能掌握積累的方法。當(dāng)然積累應(yīng)貫穿于語文教學(xué)的始終，牽涉到學(xué)生生活的方方面面，這樣才能不斷豐富學(xué)生的語文知識(shí)，奠定堅(jiān)實(shí)的語文基礎(chǔ)。三、適度拓展――“柳花飛入正行舟，臥引菱花信碧流”一篇課文包含的信息有限，小學(xué)六年光陰所學(xué)的不過薄薄的12本語文書。教學(xué)中，如果僅局限于文本內(nèi)容，勢(shì)必學(xué)得淺薄，不利于學(xué)生語文素養(yǎng)的提升。教師應(yīng)根據(jù)文本特點(diǎn)，適度拓展，讓學(xué)生在更多的語文材料接觸中、在大量的語言實(shí)踐活動(dòng)中，掌握學(xué)習(xí)語文、運(yùn)用語文的規(guī)律。如《橋》的教學(xué)：師：同學(xué)們，讀到這里，你們已經(jīng)都知道故事的結(jié)局了。小小說字字如金，既然已經(jīng)了解，我們可不可以把結(jié)尾四段話刪去呢？課件出示課文結(jié)尾――五天后，洪水退了。一個(gè)老太太，被人攙扶著，來這里祭奠。她來祭奠兩個(gè)人。她丈夫和兒子。生（齊聲）：不能師：當(dāng)我第一次讀到“她丈夫和兒子”時(shí)，我的心為之一顫――原來他們是父子！猛然間我的腦海中浮現(xiàn)出了那一“揪”與那一“推”的場(chǎng)景，心中五味雜陳。同學(xué)們，當(dāng)你們第一次讀到這個(gè)結(jié)尾時(shí)是什么感受呢？生1：我覺得太意外了。老漢那一“揪”，揪出的居然是親生兒子。我覺得在讀到結(jié)尾這一刻，老漢的形象得到了最大限度的升華。生2：我讀到了最后才恍然大悟，原來那個(gè)老漢的“揪”和“推”并不矛盾的，他是一位慈愛的父親，也是一位無私的共產(chǎn)黨員呀！在村民和兒子面前，他選擇的是村民，而在自己跟兒子面前，他選擇的是兒子。讀到了最后我才感覺這故事情節(jié)都在情理之中。師（小結(jié)）：這樣的結(jié)尾讓我們震驚，同時(shí)又在情理之中，這就是懸念式結(jié)尾的妙處，這種結(jié)尾還有一個(gè)好聽的名字，叫歐?亨利式結(jié)尾。（出示歐?亨利的簡(jiǎn)介，指名讀）師：最近我們都在閱讀美國(guó)短篇小說家歐?亨利的作品，誰能結(jié)合一個(gè)故事談?wù)勥@種結(jié)尾帶給你的感受呢？……以上片段中，教師的一個(gè)巧妙的拓展補(bǔ)充極大豐富了和發(fā)展了語文課堂，把學(xué)生從有限的課內(nèi)學(xué)習(xí)帶到無限寬廣的課外閱讀中去。這些內(nèi)容的開發(fā)，既來源于文本又超越了文本，不但豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，更開拓了學(xué)生學(xué)習(xí)的視野，觸發(fā)學(xué)生深沉的思考，使語文學(xué)習(xí)課內(nèi)外有機(jī)融合，得法于課內(nèi)，又得益于課外，煥發(fā)出迷人的生命光彩。四、讀寫結(jié)合――“晴空一鶴排云上，便引詩情到碧霄”讀寫能力是語文素養(yǎng)的核心組成部分，語文教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)范的語言，體會(huì)詞句的表達(dá)效果，更重要的是獲得表達(dá)的方法和藝術(shù)。這就要求教師在教學(xué)中找準(zhǔn)讀寫結(jié)合點(diǎn)，從讀學(xué)寫，以讀促寫，落實(shí)語言實(shí)踐，致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的整體提高。如《富饒的西沙群島》教學(xué)：師：剛才我們通過品悟，了解了西沙群島海底魚的多。讓我們根據(jù)板書共同回顧一下，圍繞這一特點(diǎn)，本段內(nèi)容又是怎么寫的呢？生：課文的第四自然段是先總寫魚的多，再用“有的……有的……”句式具體寫不同魚的不同樣子，最后總結(jié)魚很多。師：是呀，這樣的段落結(jié)構(gòu)就叫總分總。這樣寫的好處是主題突出，線索明朗，既給讀者以整體印象，又讓人了解了事物不同方面的具體情況。接下來，讓我們模仿第4自然段寫話。課件出示：請(qǐng)選擇一個(gè)內(nèi)容，模仿第4自然段，按照總分或總分總的寫法寫一段話。（不一會(huì)兒，精彩紛呈）生：大自然是位神奇的畫家。她把綠色給了山川，山川就變得生機(jī)勃勃了；她把紅色給了太陽，太陽顯得熱力四射；她把藍(lán)色給了大海，大?？雌饋砩畈豢蓽y(cè)。有了這位畫家，世間萬物都成了一幅幅色彩明麗的畫。生：小東是位馬大哈，做事常常丟三落四。上學(xué)時(shí)，他到了校門口，才記起紅領(lǐng)巾還沒有掛；和同學(xué)約好出游，居然會(huì)忘記出發(fā)時(shí)間；寫