人工氣道的建立與管理-完整版本課件

人工氣道的建立與管理-完整版本人工氣道的建立與管理-完整版本人工氣道的建立與管理-完整版本人工氣道的建立與管理合肥八院IcU陳金貴學(xué)習(xí)內(nèi)容人工氣道的建立簡(jiǎn)易人工氣道氣管內(nèi)插管氣管切開(kāi)置管■人工氣道的管理環(huán)境管理插管位置管理氣囊的管理人工氣道內(nèi)分泌物的吸引濕化和并發(fā)癥的預(yù)防一、進(jìn)行游戲環(huán)境設(shè)計(jì)，幫助小學(xué)生掌握項(xiàng)目技巧在小學(xué)體育教學(xué)過(guò)程中，合理運(yùn)用體育游戲進(jìn)行教學(xué)，必須注意游戲環(huán)境的設(shè)計(jì)，要能夠保證所有的游戲活動(dòng)在安全的條件下進(jìn)行。在進(jìn)行游戲選擇時(shí)，要能夠分析學(xué)生的實(shí)際情況，考慮學(xué)生的身體素質(zhì)和興趣愛(ài)好，盡量避免強(qiáng)度高難度較大的游戲類型。在游戲中，也要能夠適時(shí)控制學(xué)生的情緒，如對(duì)學(xué)生的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，以免學(xué)生因?yàn)檫^(guò)度興奮導(dǎo)致動(dòng)作失去控制而受傷。例如，教師在教學(xué)過(guò)程中可以先選用一些簡(jiǎn)單的游戲，譬如跳繩、拔河等，這些游戲便于學(xué)生完成，從而更好地樹(shù)立學(xué)生的信心。如果一開(kāi)始就選用難度較大的體育游戲，一旦學(xué)生沒(méi)有完成相應(yīng)的項(xiàng)目，便會(huì)極大地打擊學(xué)生的積極性，讓學(xué)生失去信心。[1]所以，教師要在選擇游戲的時(shí)候，恰當(dāng)?shù)胤治鰧W(xué)生的整體情況，合理設(shè)計(jì)游戲環(huán)節(jié)。當(dāng)然，教師也要多選擇能夠提升小學(xué)生身體素質(zhì)的游戲項(xiàng)目，這樣不僅能夠鍛煉學(xué)生在跑、跳等方面的基本的體育運(yùn)動(dòng)能力，還能夠提高小學(xué)生的體育項(xiàng)目靈敏程度，讓孩子們更好地掌握體育項(xiàng)目的操作技巧。只有這樣，教師才能夠更好地促進(jìn)教材與實(shí)踐的融合，也才能夠?qū)⒂螒蚝驼n程資源結(jié)合起來(lái)，做到有的放矢。二、善于組織游戲，激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣游戲，對(duì)小學(xué)體育課程來(lái)說(shuō)，有著非常重要的作用，它可以讓課堂充滿生機(jī)和活力。游戲有很強(qiáng)的趣味性，能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。例如，在體育課堂上，老師可以組織學(xué)生進(jìn)行“折返跑”游戲，先把學(xué)生分成若干個(gè)小組，每個(gè)小組的成員都要參與到這個(gè)游戲中來(lái)。教師先設(shè)定一定的活動(dòng)場(chǎng)地，讓每組學(xué)生進(jìn)行接力折返跑，最后看哪一組學(xué)生用時(shí)最短，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣的活動(dòng)，能讓學(xué)生的耐力和團(tuán)隊(duì)合作能力都得到鍛煉和提高。[2]一旦學(xué)生對(duì)體育課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，教師就很容易引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)體育這扇大門了。由此可見(jiàn)，在小學(xué)體育教學(xué)中，游戲教學(xué)是必不可少的組成成分。作為小學(xué)體育教師，要很好地將游戲引入課堂，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，研究出適合孩子們學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，并且在課堂教學(xué)的適當(dāng)時(shí)機(jī)引入游戲教學(xué)，使得游戲在小學(xué)體育的教學(xué)過(guò)程中能夠發(fā)揮重要作用，從而促進(jìn)小學(xué)生的全面發(fā)展。三、增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，培養(yǎng)思想品德游戲的過(guò)程，其實(shí)也是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程，既然存在競(jìng)爭(zhēng)，就會(huì)有輸有贏，有順利的也有不順利的。所以在這樣的一個(gè)過(guò)程中，學(xué)生在情感上的體驗(yàn)是相對(duì)豐富的。體育游戲在很多方面能夠培養(yǎng)學(xué)生的意志力、社會(huì)適應(yīng)能力等，當(dāng)然也有助于開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力，讓學(xué)生的基本素質(zhì)得到一定發(fā)展。體育游戲不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，還能夠幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣。例如，在“接力跑”的游戲過(guò)程中，每一個(gè)學(xué)生都能夠積極地參與到這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中來(lái)，而且能夠深深地體會(huì)到團(tuán)隊(duì)的力量。[3]同時(shí)，體育游戲中也含有很多生活元素，這些元素能更好地引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行小學(xué)體育學(xué)習(xí)，也能在很大程度上幫助學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)生活，從而提高學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備量，促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)。總而言之，將體育游戲融入小學(xué)體育教學(xué)中有著非常重要的作用，因此，教師在小學(xué)體育教學(xué)過(guò)程中，要能夠?qū)⒂螒蚪虒W(xué)合理運(yùn)用到課堂教學(xué)中，從而增強(qiáng)教學(xué)效果，提高小學(xué)體育的教學(xué)質(zhì)量和水平。1使學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，從小生活在農(nóng)村，見(jiàn)識(shí)少、所學(xué)知識(shí)都是書(shū)本上的知識(shí)，對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中的一些常見(jiàn)現(xiàn)象一無(wú)所知，因此，他們認(rèn)為所學(xué)知識(shí)對(duì)自己的將來(lái)起不到什么作用。另外。許多家長(zhǎng)是農(nóng)民，不懂得知識(shí)的重要性，也不懂怎樣教育兒女，甚至還有些家長(zhǎng)教給兒女的是“學(xué)那么多干什么，會(huì)寫(xiě)字，會(huì)算一些簡(jiǎn)單的算術(shù)就行了”，針對(duì)這一系列阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀條件，教師有責(zé)任、有義務(wù)幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀，人生觀。教師應(yīng)多與學(xué)生進(jìn)行交流，了解他們的內(nèi)心世界，應(yīng)該把一些純數(shù)學(xué)問(wèn)題轉(zhuǎn)化為和他們生活有關(guān)的數(shù)學(xué)問(wèn)題。2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣要大面積提高農(nóng)村初中數(shù)學(xué)的成績(jī)，關(guān)鍵是要大面積轉(zhuǎn)變和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和愛(ài)好，特別是學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣。為什么興趣對(duì)人的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)活動(dòng)有如此重要的意義呢?心理學(xué)研究作了很好的解釋。所謂學(xué)習(xí)興趣就是學(xué)生認(rèn)知需要的情緒表現(xiàn)，是一種強(qiáng)烈色彩的認(rèn)知傾向，它是在過(guò)去的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，令人樂(lè)于積極而持久地接觸、認(rèn)知某類事物的一種意識(shí)傾向，具有濃厚學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生，通常會(huì)集中精力、全神貫注、津津有味地去學(xué)習(xí)，并從中獲得巨大滿足。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最現(xiàn)實(shí)和最活躍的成份，它使學(xué)習(xí)活動(dòng)變得積極、自覺(jué)、主動(dòng)、愉快，從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)興趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種最實(shí)際的內(nèi)部動(dòng)力或是內(nèi)在動(dòng)機(jī)。筆者總結(jié)了下面幾種常用的激發(fā)學(xué)生興趣的方法：2.1語(yǔ)言激趣數(shù)學(xué)教師在具有嚴(yán)密的邏輯性的前提下，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際水平采用生動(dòng)而富有感染力的數(shù)學(xué)語(yǔ)言來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高課堂教學(xué)效果，如初一年級(jí)學(xué)生剛學(xué)到“正、負(fù)數(shù)”這個(gè)新內(nèi)容時(shí)，感到抽象難學(xué)。為了消除這一心理障礙，在正、負(fù)數(shù)的教學(xué)中，筆者先列舉一個(gè)引例?！靶∶飨认驏|走5米，再向西走5米，小明先向東走了多少米?”學(xué)生頓時(shí)興趣勃發(fā)，急切地表露出對(duì)答案的渴求。2.2以圖激趣有特色的圖形能促進(jìn)注意力的集中和刺激思維活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)科的興趣。例如在講授直線概念時(shí)，教師在黑板上畫(huà)出一條直線，并一直延伸到黑板邊緣，學(xué)生頗感驚訝，紛紛問(wèn)老師畫(huà)這么長(zhǎng)做什么?教師做出直線繼續(xù)向前延伸的手勢(shì)，接著講“這直線筆直伸向前方，穿過(guò)教室的墻，前面的南山，一直伸向天空、宇宙……”學(xué)生頓時(shí)恍然大悟，興趣倍增，深刻地理解了直線的概念。老師抓住學(xué)生這心情興奮、思維萌動(dòng)、注意力集中、求知欲高的時(shí)機(jī)進(jìn)行愉快教學(xué)，收到了較好的效果。2.3設(shè)問(wèn)激趣“思維總是從提出問(wèn)題開(kāi)始的?！闭n堂提問(wèn)是啟發(fā)學(xué)生積極思維的重要手段，教師要善于運(yùn)用富有吸引力的提問(wèn)激發(fā)興趣。例如“求證：順次連結(jié)四邊形各邊中點(diǎn)所得的四邊形是平行四邊形。”一般學(xué)生解決這個(gè)問(wèn)題是不困難的，順題深人還可以提出以下問(wèn)題：順次連結(jié)：(1)梯形各邊中點(diǎn)；(2)菱形各邊中點(diǎn)；(3)正方形各邊中點(diǎn)；(4)矩形各邊中點(diǎn)；(5)對(duì)角線相等的四邊形各邊中點(diǎn)；(6)對(duì)角線相等且垂直的四邊形各邊中點(diǎn)。所得的四邊形分別是什么?這樣逐步精心設(shè)問(wèn)，使學(xué)生思維逐漸活躍，思路豁然開(kāi)闊，心情愉悅地掌握了知識(shí)，并從中找出了規(guī)律。3培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法首先要培養(yǎng)課前閱讀教材的習(xí)慣。大部分學(xué)生不習(xí)慣閱讀教材，只是按教師的要求看教材，完成作業(yè)，對(duì)自己閱讀教材總是不能深人的理解，抓不住重點(diǎn)，不能突破難點(diǎn)。對(duì)數(shù)學(xué)概念、定理、公式，還要進(jìn)行必要的記憶，使讀書(shū)成為由厚到薄、以精代多的過(guò)程。4培養(yǎng)學(xué)生收集錯(cuò)題的好習(xí)慣實(shí)踐證明：“錯(cuò)誤往往是正確的先導(dǎo)”，學(xué)生在平時(shí)作業(yè)和章節(jié)檢測(cè)時(shí)總會(huì)產(chǎn)生各種各樣的錯(cuò)誤，教師要深究這些錯(cuò)誤的原因，分析形成過(guò)程，尋求預(yù)防及糾正錯(cuò)誤的方法，使學(xué)生吸取教訓(xùn)，減少類似的錯(cuò)誤，是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)和增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)的重要途徑。5在教學(xué)中，實(shí)行“低起點(diǎn)、多歸納、勤練習(xí)、快反饋”的課堂教學(xué)方法由于學(xué)生基礎(chǔ)較差，因此教學(xué)的起點(diǎn)必須低，我們可以從學(xué)生已學(xué)過(guò)所把握的、所了解的知識(shí)、例子作為起點(diǎn)，通過(guò)新舊知識(shí)的異同點(diǎn)類比進(jìn)行教學(xué)。如“求二次函數(shù)y=ax2+bx+c(a≠O)與x軸的交點(diǎn)坐標(biāo)”，可以與“解一元二次方程”類比，“分式’’可以通過(guò)“分?jǐn)?shù)”、“相似三角形”可通過(guò)“全等三角形”等等進(jìn)行類比教學(xué)?？紤]到學(xué)生的實(shí)際情況，要給予學(xué)生多歸納、總結(jié)，使學(xué)生把握一定的條理性和規(guī)律性。由于學(xué)生在課堂教學(xué)中集中聽(tīng)講的時(shí)間較短，因此一成不變的教學(xué)模式輕易使他們的學(xué)習(xí)注意力分散。教學(xué)中應(yīng)將每節(jié)課分成若干個(gè)階段，每個(gè)階段都讓學(xué)生講解、提問(wèn)、練習(xí)的形式交替出現(xiàn)，教師歸納。這樣提高了學(xué)生的注意力，使學(xué)生大量參與課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)。事實(shí)表明：課堂氣氛活躍多了，學(xué)生思想開(kāi)小差、做小動(dòng)作、講閑話等現(xiàn)象就大大減少了，6教師應(yīng)給予學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法上的指導(dǎo)要引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷“做數(shù)學(xué)”的過(guò)程，學(xué)生平等地交流，老師恰到好處地點(diǎn)撥。要了解學(xué)生的真實(shí)想法，為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)提供良好的環(huán)境，經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生：當(dāng)學(xué)生對(duì)自己所得的“數(shù)學(xué)猜想，t沒(méi)有把握時(shí)，幫助他們?yōu)椤安孪搿睂ふ易C據(jù)，當(dāng)學(xué)生對(duì)他人的思想、方法有疑問(wèn)時(shí)，鼓勵(lì)他們?yōu)樽约旱膽岩蓪で笞C據(jù)，幫助他們找出正確的結(jié)論?？傊谌嫱七M(jìn)素質(zhì)教育的今天，我們農(nóng)村數(shù)學(xué)教師如果能夠利用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，總結(jié)教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，努力提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，發(fā)揮他們的作用，他們一樣可以不是很好的條件下，取得非常好的成績(jī)，成為比較優(yōu)秀的人才，人工氣道的建立與管理合肥八院IcU陳金貴學(xué)習(xí)內(nèi)容人工氣道的建立簡(jiǎn)易人工氣道氣管內(nèi)插管氣管切開(kāi)置管■人工氣道的管理環(huán)境管理插管位置管理氣囊的管理人工氣道內(nèi)分泌物的吸引濕化和并發(fā)癥的預(yù)防人工氣道的概念人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道或直接插入氣管所建立的氣體通道。目前常用的人工氣道包括氣管插管和氣管切開(kāi),臨時(shí)建立簡(jiǎn)易的人工氣道■氣管插管有可分為經(jīng)口氣管插管和經(jīng)鼻氣管插管T建立人工氣道的主要目的預(yù)防和解除呼吸道梗阻,保證呼吸道通暢意識(shí)不清、昏迷病人,可預(yù)防誤吸便于呼吸道分泌物的清除為機(jī)械通氣提供一封閉的通道T建立人工氣道的方法■簡(jiǎn)易人工氣道:口咽、鼻咽通氣管■氣管內(nèi)插管:經(jīng)口、經(jīng)鼻氣管切開(kāi)置管T簡(jiǎn)易人工氣道咽通氣管作用防止舌和咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻預(yù)防病人咬傷舌頭長(zhǎng)度以口角到下頜關(guān)節(jié)或口角到耳垂,R成人9CM太短將舌推向咽后壁加重梗阻,太長(zhǎng)能刺激咽部引起惡心、嘔吐。口咽管置入放置時(shí)將弓形凹面向上等到插到舌根部再旋轉(zhuǎn)180度。T簡(jiǎn)易人工氣道特點(diǎn):易插入,方便迅速缺點(diǎn):刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐容易異位和滑脫易引起喉痙攣可引起舌和牙齒的損傷T簡(jiǎn)易人工氣道特點(diǎn):利于口腔護(hù)理,無(wú)惡心、嘔