中醫(yī)耳穴壓豆療法課件

耳穴壓豆療法概述耳穴壓豆療法是根據(jù)“耳針”的原理（透過耳廓來診斷、治療、防治疾病及保?。?，并吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，在耳穴表面用膠布固定貼壓的一種方法。具有簡便易行、花費(fèi)少、安全無副作用、適應(yīng)癥廣、奏效迅速等優(yōu)點(diǎn)，在民間流傳已久，尤其受到老年、幼兒及畏懼針刺的患者歡迎。LongLongAgo湖南長沙馬王堆漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專著《陰陽十一脈灸經(jīng)》中，就有耳與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》及以后的一些醫(yī)學(xué)專著中又詳細(xì)記載了耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑的關(guān)系，以及借耳診治療疾病的理論和具體方法等。以前的耳穴圖理論基礎(chǔ)——耳與經(jīng)絡(luò)《靈樞·邪氣臟腑病形》“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精陽氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽?！薄鹅`樞》記載，循行耳區(qū)的經(jīng)脈與手足三陽經(jīng)關(guān)系最為密切，如：三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)直接循入耳中，胃經(jīng)、膀胱經(jīng)循行分布于耳周，大腸經(jīng)通過經(jīng)別與耳相連；手足六條陰經(jīng)雖不直接入耳，但卻通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合，間接上達(dá)于耳。故《丹溪心法》云：“耳為諸宗脈客所附”。理論基礎(chǔ)——耳與臟腑五臟中，耳與腎關(guān)系最為密切，其次為心肺?！鹅`樞?脈度第十七》中“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音”；《素問·金匱真言論篇》“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心”；《難經(jīng)》“肺主聲，令耳能聞聲”。清代《厘正按摩要術(shù)》在前人的基礎(chǔ)上，提出了耳背與五臟的關(guān)系。理論基礎(chǔ)——全息生物學(xué)理論按照全息生物學(xué)的觀點(diǎn)，人體任何一個相對獨(dú)立的部分都含有整體的信息，或者說是人體的縮影，因此，機(jī)體有病時會在耳廓相應(yīng)部位上有所反應(yīng)，而刺激耳廓上特定的部位就可以調(diào)整與其相應(yīng)的人體某部位的功能。1、頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂或耳垂鄰近。2、上肢相應(yīng)的穴位在耳舟。3、軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪和對耳輪上下腳。4、內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。5、消化道在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。耳廓表面解剖耳穴的定位和主治耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。耳輪腳、耳輪耳輪腳：呃逆、皮膚病。直腸下段（起始端、近屏上切跡）：便秘、脫肛、里急后重。尿道（平對耳輪下腳下緣）：遺尿、尿頻、尿儲留。外生殖器（平對耳輪下腳上緣）：睪丸炎、陰道炎、陽痿。耳尖：紅眼、發(fā)熱、高血壓。輪1～6：發(fā)熱、上呼吸道感染。對耳輪上腳——對耳輪向上的分支。對耳輪下腳——對耳輪向下的分支耳舟——對耳輪與耳輪之間的凹溝。耳舟、對耳輪上下腳及體部指、腕、肘、肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨：相應(yīng)部位疼痛。蕁麻疹點(diǎn)(指腕之間）：止癢、抗過敏。趾、踝、膝、臀、坐骨：相應(yīng)部位疼痛及扭傷。腹：腹腔盆腔病的配穴。胸：胸痛、脅痛、神經(jīng)痛、乳腺炎。頸：落枕。骶腰椎、胸椎、頸椎：相應(yīng)部位疼痛。三角窩——對耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。三角窩神門（對耳輪上下腳分叉處）：鎮(zhèn)靜、安神、消炎、止痛。子宮（耳輪緣內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）：婦科病、陽痿。下腳端（對耳輪下腳、耳輪內(nèi)側(cè)交界處）：對內(nèi)臟的解痙、鎮(zhèn)痛。耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。耳屏外鼻（外側(cè)面的中央）：過敏性鼻炎。咽喉（內(nèi)壁上1／2處）：急慢性咽炎、扁桃體炎。內(nèi)鼻（內(nèi)壁下1／2處）：鼻炎。上屏尖（上部外側(cè)緣）：牙痛、斜視。下屏尖（下部外側(cè)緣）：升壓、抗過敏。對耳屏——耳垂上部與耳屏相對的隆起。輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。輪屏切跡、對耳屏腦干（輪屏切跡正中處）：頭痛、眩暈。平喘（對耳屏尖端）：哮喘、腮腺炎。緣中（腦干、平喘連線中點(diǎn)）：遺尿、失眠。腦（內(nèi)側(cè)面）：鎮(zhèn)靜、止痛。睪丸（卵巢，內(nèi)側(cè)前下方）：副睪炎、月經(jīng)不調(diào)。額、枕（外側(cè)面的前、后下方）：頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱。顳（額枕中點(diǎn)）：頭痛、偏頭痛。耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。耳甲艇膀胱（大腸穴直上，對耳輪下腳下緣）：遺尿、尿潴留。腎：（小腸穴直上，對耳輪下腳下緣）：腰痛、耳鳴、聽力減退。輸尿管（腎、膀胱之間）肝（胃、十二指腸的后方）：眼病、脅痛。脾（緊靠對耳輪緣、肝穴下方）：腹脹、消化不良。胰膽（肝腎之間）：消化不良、膽道疾患。耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。耳甲腔口（緊靠外耳道開口的后壁）：面癱、口腔潰瘍。心（中央）：癔病、心悸。肺(心的上下方后方）：咳喘、皮膚病。氣管（口、心之間）屏間（外耳門后下方、近屏間切跡處）：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。三焦（外耳道口、屏間、腦、肺穴之間）：便秘、浮腫耳垂——耳廓最下部無軟骨的皮垂耳垂

目1、目2、眼（屏間切跡前后下方、五區(qū)正中）：青光眼、假性近視、麥粒腫。牙痛點(diǎn)1、2（一區(qū)的后下角、四區(qū)的中央）：牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。上頜、下頜（三區(qū)的正中、上方）：牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)炎。內(nèi)耳（六區(qū)正中）：耳鳴、聽力減退。扁桃體（八區(qū)正中）面頰區(qū)(五六區(qū)交界線周圍）：面癱耳輪腳周圍

主治消化道疾病食道、噴門：下方前2／3、后1／3處。胃：消失處。十二指腸、小腸、大腸：上方各1／3處。闌尾：大小腸之間。耳背降壓溝（對耳輪下腳溝）：高血壓。陽維（耳背乳突交界的“弦筋處”）：耳鳴、耳聾。耳迷根（平耳輪腳、耳背乳突交界之耳根部）：頭痛、鼻塞、膽道蛔蟲癥。上、中、下耳背（艇后隆起最突起處、中間、甲腔隆起最突起處）：腰背痛、皮膚病。上、下耳根（耳根的最上、下緣）：止痛、治癱。耳針的臨床應(yīng)用（一）耳穴檢查1.看：肉眼觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等。2.壓：探針或針柄對耳穴均勻緩慢地按壓，找出壓痛點(diǎn)。3.摸：手指輕撫耳廓，檢查耳穴區(qū)有無結(jié)節(jié)、隆起，并查其大小、質(zhì)地、邊緣。4.測：電子儀器測定耳穴皮膚電阻變化，找良導(dǎo)點(diǎn)。耳穴輔助診斷注意事項(xiàng)各反應(yīng)區(qū)與全身的聯(lián)系:肺主皮毛。與正常反應(yīng)點(diǎn)的區(qū)別（壓之不痛）。耳穴適應(yīng)癥各種痛癥：外傷性疼痛、神經(jīng)性疼痛、炎癥性疼痛各種炎癥：牙周炎、咽喉炎、盆腔炎功能紊亂性病癥：高血壓病、心律不齊、月經(jīng)失調(diào)過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥：哮喘、鼻炎、蕁麻疹內(nèi)分泌代謝性病癥：更年期綜合癥、肥胖癥各種慢性病癥：肢體麻木、腰腿痛、頸椎病耳穴禁忌癥(一)嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激。如電針、放血等。

(二)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴貼壓法。

(三)孕婦40天至3個月者不宜針刺，5個月后需要治療者，可輕刺激，不宜針刺子宮，腹、卵巢、內(nèi)分泌，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。耳穴禁忌癥(四)婦女月經(jīng)期內(nèi)，慎刺激；

(五)外耳患有病癥，如潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時，暫不宜針刺，可先治療外耳疾患，針刺外耳、腎上腺、耳尖放血，待耳郭皮膚病變治愈后，再刺激耳穴治療其他病變。耳穴選穴原則辯證選穴（皮膚病取肺）對癥選穴（月經(jīng)病取子宮）經(jīng)驗(yàn)選穴（神門安神；耳尖退熱）按病選穴（胃病取胃）經(jīng)絡(luò)選穴（齒痛取大腸）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴（抗炎、抗過敏取腎上腺）耳穴壓豆操作可因地制宜選用材料，可用植物種子，如油菜子；可用藥物種子，如黃荊子、王不留行子?？捎盟幫瑁喝实?、六神丸、亦可用磁珠等。凡是表面光滑、質(zhì)硬，適合貼壓穴位面積大小，而無副作用的物質(zhì)均可選用。用耳穴電測儀在耳郭上進(jìn)行探測，尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行辨證、分析明確診斷并確定治療方案、選穴配方。消毒后，醫(yī)者一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴，并輕輕揉按1～2分鐘，可兩耳輪流，也可雙耳同時貼壓。3~7日更換一次，夏季可2~3日更換一次，貼壓期間，囑患者每日自行按摩2～3次，每5次為一療程，療程間休息3～4天后進(jìn)行下一療程。留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。耳穴壓豆操作1、實(shí)證、虛證均取降壓點(diǎn)、皮質(zhì)下、交感；肝陽上亢加耳尖、耳背靜脈、高血壓點(diǎn)、肝、肝陽等放血，痰濕雍盛加內(nèi)分泌、胰膽、三焦。虛證取神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴；陰虛陽亢加腎、神門、耳背溝放血，陰陽兩虛加頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎。2、隨癥：頭暈甚者：外耳、枕、頭昏點(diǎn)；頭痛：額、枕；肢體麻木、舌強(qiáng)語蹇者：心、腦干；血脂高、血流變異常：肝、脾；腦損傷：交感、皮質(zhì)下、枕、緣中；心損傷：心、交感、耳背心、耳背腎、耳迷根；腎臟損傷:腎、內(nèi)分泌。高血壓病1、實(shí)證、虛證均取心、皮質(zhì)下、小腸；肝氣郁結(jié)加肝、肝陽、交感、耳尖，胃失和降加胃、胰膽、三焦；心脾血虛加脾、垂前、神經(jīng)衰弱區(qū)，心膽氣虛加枕、胰膽、失眠，心腎陰虛加腎、神門、內(nèi)生殖器。2、隨癥：記憶力減退：興奮點(diǎn)、額；入睡難而早醒：重用垂前；心跳加快：十二指腸、小腸、耳迷根。失眠取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、卵巢、丘腦、腎。肝腎陰虛加肝、腎上腺；脾腎陽虛加脾、皮質(zhì)下。隨癥：心悸：心、皮質(zhì)下、小腸；失眠嚴(yán)重：神經(jīng)衰弱區(qū)、垂前、皮質(zhì)下、神門；煩躁易怒：肝陽、三焦；五心煩熱：交感、耳尖放血；便溏浮腫：脾、三焦；血壓偏高：降壓點(diǎn)、耳背溝、耳尖放血；汗多、面色潮紅：交感、