2022-2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）高頻考點(diǎn)題庫帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.在血液分析儀WBC/BASO通道,未被試劑溶解或萎縮的細(xì)胞是A、BB、MC、ND、EE、L正確答案:A2.病理性蛋白尿正確答案:蛋白尿持續(xù)超過0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標(biāo)。3.不能體現(xiàn)hCG臨床價(jià)值的是A、早期妊娠診斷B、電阻抗法C、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷D、流產(chǎn)診斷與監(jiān)測E、異位妊娠診斷正確答案:B4.對血漿粘度影響最大的是白蛋白。正確答案:錯(cuò)誤5.全國臨檢方法學(xué)學(xué)術(shù)會議對血小板計(jì)數(shù)推薦______方法為首選方法。正確答案:草酸銨稀釋液顯微鏡計(jì)6.乳兒腸炎患者的糞便可能是A、黃色B、淡黃色C、綠色D、白色E、黑色正確答案:C7.血清與血漿的主要區(qū)別是______。正確答案:血清中無纖維蛋白原8.蘇丹3染色呈陽性反應(yīng)的管型是A、中性粒細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、脂肪管型D、寬大管型E、上皮細(xì)胞管型正確答案:C9.24小時(shí)尿標(biāo)本不適于定量測定的物質(zhì)是A、糖尿病B、蛋白質(zhì)C、尿膽原D、電解質(zhì)E、激素正確答案:C10.簡述真性與假性乳糜性積液的鑒別要點(diǎn)。正確答案:1.真性乳糜性積液：病因胸導(dǎo)管阻塞或梗阻，乙醚試驗(yàn)變清，脂肪含量>4%，脂蛋白電泳乳糜微粒區(qū)帶明顯，膽固醇低于血清，甘油三酯>1.26mmol/L，蛋白質(zhì)含量>30g/L，脂肪大量，蘇丹III染色陽性，膽固醇結(jié)晶無，細(xì)菌無，淋巴細(xì)胞增高。2.假性乳糜性積液病因慢性胸膜炎，乙醚試驗(yàn)無變化，脂肪含量<2%，脂蛋白電泳乳糜微粒區(qū)帶不明顯或缺如，膽固醇高于血清，甘油三酯<0.57mmol/L，蛋白質(zhì)含量<30g/L，脂肪少量11.陰道清潔度檢查結(jié)果3度時(shí)可見A、桿菌2+B、雜菌4+C、脂肪細(xì)胞D、上皮細(xì)胞少量E、白細(xì)胞5-15個(gè)/HPF正確答案:D12.低色素性紅細(xì)胞正確答案:紅細(xì)胞的生理性中心淡染區(qū)擴(kuò)大，甚至成為環(huán)形紅細(xì)胞，提示其血紅蛋白含量明顯減少。常見于缺鐵性貧血。13.尿管型形成的三個(gè)必要條件是_______有使尿液酸化的能力.有可供交替使用的______。正確答案:尿中存在的蛋白質(zhì)腎小管腎單位14.毒性顆?？梢娪贏、淋巴細(xì)胞B、異型淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案:C15.正常人精液排出后60分鐘內(nèi)，a和b級精子的總和應(yīng)大于A、0.25B、0.5C、0.6D、0.7E、0.8正確答案:B16.關(guān)于糞便鏡檢紅細(xì)胞的敘述，不正確的是A、上消化出現(xiàn)難見到紅細(xì)胞B、下消化道炎癥可見紅細(xì)胞C、細(xì)菌性痢疾紅細(xì)胞少于白細(xì)胞D、細(xì)菌性痢疾紅細(xì)胞多于白細(xì)胞E、阿米巴痢疾紅細(xì)胞粘連成堆正確答案:D17.簡述腦腫瘤與蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種不同疾病的腦脊液的鑒別要點(diǎn)。正確答案:1.腦腫瘤腦脊液外觀清晰，葡萄糖正常，氯化物正常，細(xì)胞增多，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)增高，無細(xì)菌。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液外觀紅色渾濁，葡萄糖增高，氯化物正常，細(xì)胞增多，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)增高，無細(xì)菌。18.正確前列腺液為A、無色、稀薄B、乳白色、稀薄C、淡黃色、稀薄D、深黑色、粘稠E、無色、粘稠正確答案:B19.關(guān)于尿試帶法檢測酮體的敘述，錯(cuò)誤的是A、與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色B、采用亞硝基鐵氰化鈉法C、顏色深淺與β-羥丁酸成正關(guān)系D、糖尿病酮癥酸中毒患者尿液可出現(xiàn)陽性E、試劑模塊中含有亞硝基鐵氰化鈉、甘氨酸、堿緩沖劑正確答案:C20.有助于判斷滲出液的指標(biāo)是A、比重<1.015B、LDH500×10*6/LE、蛋白質(zhì)<25g/L正確答案:D21.體位性蛋白尿特點(diǎn)如何？正確答案:又稱直立性蛋白尿，特點(diǎn)是：多見于青少年。臨床無癥狀，臥位時(shí)尿蛋白陰性；起床活動(dòng)或站立過久后，尿蛋白陽性；平臥休息后，又為陰性；成分以白蛋白為主。22.尿液10項(xiàng)分析儀在尿液8項(xiàng)分析儀的基礎(chǔ)上增加了尿白細(xì)胞和______兩個(gè)檢測項(xiàng)目。正確答案:尿比密23.病例：患者，女，25歲，近1月表現(xiàn)為腹脹，消瘦，乏力，但無盜汗、發(fā)熱、惡心、嘔吐、咳嗽、厭食、腹瀉等。既往病史：18年前確診為癲痛，一直服用卡馬西平、丙戊酸鈉、舒必利等藥物至今；無肝炎、結(jié)核等傳染病史。查體：生命體征平穩(wěn)，貧血貌，神志清楚，氣管居中，胸廓對稱，心肺無異常，肝脾無腫大，腹部膨凸，有壓痛，無肌緊張及反跳痛，未門及包塊，腹部移動(dòng)濁音陽性，腹腔積液征陽性。P80次/分，R19次/分，BP14/8kPa。實(shí)驗(yàn)室檢查：腹水檢查：腹水外觀黃色，渾濁，無凝塊，有核細(xì)胞1440×106/L,紅細(xì)胞1700×106/L,中性粒細(xì)胞0.09,淋巴細(xì)胞0.90,間皮細(xì)胞0.01;蛋白質(zhì)47.3g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物98.5mmol/L,LD485IU/L,ADA205IU/L,溶菌酶337mg/L,AFP<0.605ug/L,CEA0.83ug/L,CA1992.25U/L,CA12533U/L;腹腔積液沉淀物涂片，革蘭和抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常，PPD陽性；腹腔積液脫落細(xì)胞檢查可見較多淋巴細(xì)胞。血液檢查：血沉55mm/h,RBC3.15×1012/L,Hb80g/L,WBC4.53×109/L,PLT204×109/L,中性分葉0.43,中性帶狀核0.03,淋巴細(xì)胞0.39,單核細(xì)胞0.11,嗜酸性粒細(xì)胞0.04;總膽紅素8.1umol/L,結(jié)合膽紅素2.7umol/L,未結(jié)合膽紅素5.4umol/L,ALT11IU/L,AST

36IU/L,總蛋白65.0g/L,白蛋白37.0g/L,球蛋白28.0g/L,葡萄糖4.50mmol/L,尿素5.1mmol/L,肌桿67.1umol/L,抗0和RF均陰性。B超檢查：肝、膽、胰、脾、腎、子宮、附件等均未見異常，腹腔查見中大量無回聲暗區(qū)，結(jié)論為腹腔積液。X線胸片檢查：左肺上葉散在性斑片狀密度增高影，多系感染或結(jié)核。1.根據(jù)以上資料分析，該患者是否符合腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎？2.為確診腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎，還需做哪些檢查？正確答案:1、雖然腹腔積液沉淀物涂片，抗酸染色均未發(fā)現(xiàn)異常，因多種因素使抗酸染色和結(jié)核培養(yǎng)的陽性檢出率均較低，可使用PPD、ADA和溶菌酶等來診斷?；颊逷PD陽性，腹腔積液常規(guī)、生化檢查均符合結(jié)核性積液特征，ADA和溶菌酶明顯增高，B超和X光檢查也支持此診斷，故該診斷應(yīng)該是正確的。2、還需多次送腹腔積液或進(jìn)行腸鏡檢查取病變組織，做抗酸染色查抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)及PCR檢測。在腹腔積液的采集中盡可能多采集，離心取沉渣，提高陽性檢出率。24.乳糜尿臨床用于診斷的疾病是A、絳蟲病B、蟯蟲病C、絲蟲病D、肝吸蟲病E、蛔蟲病正確答案:C25.選擇性蛋白尿中的蛋白不包括A、糖蛋白B、β2-微球蛋白C、白蛋白D、大分子蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案:D26.毒性指數(shù)正確答案:含中毒顆粒的粒細(xì)胞，在中性粒細(xì)胞中所占的比值稱毒性指數(shù)。27.尿蛋白是指尿液中的蛋白質(zhì)含量大于A、50mg/24hB、100mg/24hC、150mg/24hD、200mg/24hE、250mg/24h正確答案:C28.依據(jù)所學(xué)簡要列舉嗜酸性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義。正確答案:1.超敏反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟?，2.寄生蟲?。夯紫x、鉤蟲，3.某些皮膚?。簼裾?，4.血液?。郝粤＜?xì)胞白血病，5.惡性腫瘤：霍奇金淋巴瘤6.某些傳染病猩紅熱，7.內(nèi)分泌疾?。耗X垂體功能低下。29.簡述精子活力分級標(biāo)準(zhǔn)。正確答案:分為三級：向前運(yùn)動(dòng)（PR）：精子運(yùn)動(dòng)積極，表現(xiàn)為直線或大圈運(yùn)動(dòng)，速度快；非向前運(yùn)動(dòng)：精子所用運(yùn)動(dòng)都缺乏活躍性,如小圈游動(dòng)，鞭毛力量難以推動(dòng)頭部，或只有鞭毛抖動(dòng)；無運(yùn)動(dòng)：精子沒有運(yùn)動(dòng)。30.HiCN法測定血紅蛋白所用波長：A、500nmB、530nmC、540nmD、560nmE、570nm正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.目前應(yīng)用最廣泛的試帶法測定尿液中pH值，其檢測范圍約為：A、5.0~9.0B、5.0~8.5C、6.0~9.5D、6.0~9.0E、5.8~8.6正確答案:A2.瑞氏染料是由伊紅和美藍(lán)組成的復(fù)合染料。前者通常為______，有色部分為______離子，后者通常為______，有色部分為______。正確答案:伊紅化鈉陰氯化美藍(lán)陽3.長期使用糖皮質(zhì)激素治療可引起A、中性粒細(xì)胞減少B、中毒顆粒C、嗜酸性粒細(xì)胞減少D、淋巴細(xì)胞減少E、核左移正確答案:C,D4.草酸鹽的抗凝原理是與鈣離子形成草酸鈣沉淀，草酸銨可使紅細(xì)胞體積______,草酸鉀可使紅細(xì)胞體積______。正確答案:脹大縮小5.現(xiàn)代血液分析儀檢測血液細(xì)胞主要具有哪些功能？正確答案:1.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；2.白細(xì)胞分類功能（3分群或5分類）3.血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類功能的擴(kuò)展，包括：有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、未成熟粒細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞、造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)，未成熟血小板比率，淋巴細(xì)胞亞型計(jì)數(shù)，細(xì)胞免疫表型檢測等。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要成分是A、溶酶體B、糖原C、核糖核酸D、線粒體E、葉綠體正確答案:C7.什么是微量白蛋白尿？主要用于哪種疾病的早期診斷？正確答案:在無尿路感染和心力衰竭的情況下，尿液白蛋白超過正常但低于常規(guī)試帶法可檢測出的范圍，稱為微量白蛋白尿。因常規(guī)試驗(yàn)陰性，故不能診斷為蛋白尿。主要用于早期糖尿病腎病的診斷。8.由金黃色葡萄球菌引起的滲出液特點(diǎn)是：A、濃稠而色深B、多稀薄而帶黃色C、濃稠而帶黃色D、濃稠但無色E、稀薄無色正確答案:C9.漿膜腔滲出液中哪種化學(xué)成分含量與血清不同：A、氯化物B、鈣C、淀粉酶D、膽固醇E、鈉正確答案:D10.在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色，見于下列哪種疾病A、腦膜黑色素瘤B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中度核黃疸正確答案:A11.尿膽紅素的確證試驗(yàn)是A、Smith試驗(yàn)B、干化學(xué)試帶法C、Harrison法D、泡沫試驗(yàn)E、碘氧化法正確答案:C12.凝血時(shí)間正確答案:指血液離體后至完全凝固所需時(shí)間,用以測定血液凝固能力。是用于檢查第一階段內(nèi)源性途徑有無障礙的試驗(yàn)。13.尿酮體是指尿液中乙酰乙酸、β-______、______的總稱。正確答案:羥丁酸丙酮14.病例：患兒，男，9歲，ERY(++++),PRO(++++),連續(xù)一周每日尿量300ml,伴有眼臉?biāo)[、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。人院前無腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、失血、重癥肝病、創(chuàng)傷等腎前性疾病及尿路梗阻等腎后疾病。既往無腎病史。1.該病人尿量是否正常？原因如何？2.該病人最有可能患什么疾??？要確診血尿來源應(yīng)做哪些檢測項(xiàng)目？正確答案:1、每日尿量300ml400ml/24h符合少尿概念，因此不正常。由于病人無腎前和腎后性疾病，因此應(yīng)考慮腎性少尿。腎性少尿原因常見于：①急性腎小球腎炎時(shí)，濾過膜受損，腎內(nèi)小動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管腔變窄、阻塞、濾過率降低而引起少尿，此種尿的特性是高滲量性尿；②各種慢性腎功能衰竭時(shí)，由于腎小球?yàn)V過率減低也出現(xiàn)少尿，但其特征是低滲量性少尿；③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)，也可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降引起少尿。2、該病人有腎性少尿和高蛋白尿，同時(shí)伴有眼臉浮腫、乏力、腰疼等腎性疾病癥狀，又由于既往無腎病史，因此最有可能為急性15.正常情況下，不可自由通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)分子量是大于A、2.0萬B、5.0萬C、1.5萬D、7.5萬E、3.0萬正確答案:D16.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于A、溶血性貧血B、失血性貧血C、缺血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D17.枸櫞酸鈉用于凝血象檢查,其主要優(yōu)點(diǎn)在于可穩(wěn)定A、十因子B、七因子C、九因子D、五因子和八因子E、十一因子正確答案:D18.通常不引起尿液PH值升高的是A、進(jìn)食較多的蔬菜B、尿液被細(xì)菌污染C、尿內(nèi)含大量血液D、服用小蘇打或碳酸鉀E、進(jìn)食過多的動(dòng)物性肉類正確答案:E19.血涂片的厚薄與______大小、推片______、推片速度有關(guān)。正確答案:血滴角度20.細(xì)胞學(xué)檢查常用的染色方法包括______、蘇木精一伊紅(H―E)染色法、______。正確答案:巴氏染色法21.外周血白細(xì)胞總數(shù)輕度增多見于A、日光照射B、冷熱水浴C、一般腦力勞動(dòng)D、情緒波動(dòng)E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:A,B,C22.血液凝固正確答案:血液由液體狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。23.嗜多色性紅細(xì)胞正確答案:屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，細(xì)胞較大，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)的DNA而被染成灰藍(lán)色。此細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞功能活躍；在增生性貧血時(shí)增多，溶血性貧血時(shí)最多見。24.磺基水楊酸法尿蛋白檢查結(jié)果為顆粒狀乳樣混濁判斷為A、++++B、++C、－D、+++E、+正確答案:B25.紅細(xì)胞三個(gè)平均指數(shù)是指MCV、_________、MCHC。正確答案:MCH26.網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度：A、PCVB、MPVC、RET#D、HDWrE、MONO%正確答案:D27.病例：患者，男，45歲，上腹飽脹，厭食，體重減輕，消瘦和進(jìn)行性貧血，胃痛呈持續(xù)性，進(jìn)食后加重。查體：上腹部有腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬，有壓痛，可移動(dòng)，腹腔內(nèi)有積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：穿刺抽取積液做細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有胞體較大的細(xì)胞，呈圓形或卵圓形，單個(gè)或成團(tuán)脫落，有些成團(tuán)脫落的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)。胞質(zhì)較豐富，略嗜堿性，染成暗紅色；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，呈透明空泡樣，有時(shí)見印戒樣細(xì)胞。核常偏位，呈圓形或卵圓形，略畸形，染色質(zhì)豐富，略深染呈粗網(wǎng)狀或粗塊狀，核邊不規(guī)則增厚，常有1～2個(gè)顯著的核仁。1．根據(jù)以上資料，這類細(xì)胞應(yīng)為何種細(xì)胞?2．根據(jù)以上資料，該患者可能的診斷是什么?正確答案:這類細(xì)胞為分化較好的腺癌細(xì)胞。根據(jù)以上資料，初步考慮該患者為胃癌轉(zhuǎn)移。28.與中性粒細(xì)胞的退行性變無關(guān)的是A、胞體腫大B、核固縮C、核棘突D、核溶解E、結(jié)果模糊正確答案:C29.鏡下血尿正確答案:僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(每視野3個(gè)以上/高倍視野),而外觀無血色者稱之。30.顱腦外傷病人出現(xiàn)的糖尿稱為A、攝入性糖尿B、內(nèi)分泌性糖尿C、代謝性糖尿D、應(yīng)激性糖尿E、腎性糖尿正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.三分類自動(dòng)血液分析儀，經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚砗蟮陌准?xì)胞根據(jù)體積的大小確認(rèn)其相應(yīng)的細(xì)胞群，分為：小細(xì)胞區(qū)，______fl；單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，______fl；大細(xì)胞區(qū)，160fL以上。正確答案:35～9090～1602.白細(xì)胞分類時(shí)，一般體積較小的細(xì)胞在______分布較多，體積較大的細(xì)胞在______較多，因此分類時(shí)最好選擇體尾交界處進(jìn)行。正確答案:頭體部尾部和兩側(cè)3.嬰幼兒宜用耳垂或手指采血。正確答案:錯(cuò)誤4.炎癥急性期滲出液的細(xì)胞主要是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、間皮細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案:B5.正常前列腺液鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大量A、上皮細(xì)胞B、草酸鈣結(jié)晶C、磷脂酰膽堿小體D、中性粒細(xì)胞E、夏科-萊登結(jié)晶正確答案:C6.新鮮尿中出現(xiàn)大量尿酸銨結(jié)晶見于：A、腎盂腎炎B、腎小球腎炎C、尿道炎D、膀胱炎E、尿毒癥正確答案:D7.炎性滲出液中出現(xiàn)紅細(xì)胞是______反應(yīng)的象征。正確答案:炎癥8.適用于尿液管型檢驗(yàn)的是A、隨機(jī)尿標(biāo)本B、中段尿標(biāo)本C、餐后尿標(biāo)本D、晨尿標(biāo)本E、空腹尿標(biāo)本正確答案:D9.論述尿液ph值降低的原因正確答案:1.生理性變化：尿液ph受食物攝取、機(jī)體進(jìn)餐后堿潮狀態(tài)、生理性和藥物的影響。如高蛋白飲食、睡眠、饑餓常出現(xiàn)尿液偏酸；2.病理性降低（1）代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、酮癥酸中毒，低血鉀性堿中毒時(shí)，由于腎分泌H+過多，尿液呈酸性（2）代謝性疾病如糖尿病、通風(fēng)等（3）腎臟疾病如大腸埃希菌所致的尿路感染、腎功能衰竭（4）服用藥物，如氯化銨、維生素c制劑10.人體最大的造血組織是骨髓。正確答案:正確11.血液的比密（比重）正常參考范圍是1.030-1.040。正確答案:錯(cuò)誤12.瑞士染液中起溶劑作用的是A、伊紅B、甲醇C、亞甲藍(lán)D、甲基紅E、天青正確答案:B13.正常成人每天原尿量約為______。正確答案:180L14.射頻是高頻交流電磁波，每秒變化的頻率大于A、100000次B、10000次C、10次D、100次E、1000次正確答案:B15.早期糖尿病腎病的有效檢測指標(biāo)為：A、血尿素氮B、尿本－周氏蛋白C、尿糖D、尿微量清蛋白E、尿肌紅蛋白正確答案:D16.符合滲出液特點(diǎn)的是A、清晰透明B、蛋白質(zhì)大于30g/LC、淡黃色D、積液/血清Ldh比值小于0.6E、rivalta試驗(yàn)陰性正確答案:B17.24小時(shí)尿標(biāo)本適于定量測定的有A、血細(xì)胞B、總蛋白C、尿膽原D、內(nèi)生肌酐清除率E、17-酮類固醇正確答案:B,D,E18.使中性粒細(xì)胞減少的疾病是A、化膿性炎癥B、放射病C、大葉性肺炎D、尿毒癥E、急性腸道感染正確答案:B19.不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A、杜勒小體B、毒性顆粒C、空泡D、Russell小體E、退行性變正確答案:D20.黏液稀便多見于下列哪些疾病A、霍亂B、阿米巴痢疾C、腸炎D、痢疾E、細(xì)菌性痢疾正確