外科學(xué)復(fù)習(xí)選擇題

外科復(fù)習(xí)題，選擇1、機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是（D）A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性隱痛C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴D.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴E.持續(xù)性絞痛伴嘔吐2、腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)是（B）A.腹痛、腸型、嘔吐、便秘B.便閉、嘔吐、腹痛、腹脹C.嘔旺、腹痛腹脹、腸鳴亢進(jìn)D.腹痛、腹脹、腸鳴亢進(jìn)、便秘E腹痛、便秘、腸型、嘔時3、腸梗阻期間病情觀察哪項(xiàng)是無關(guān)的（E）A.胸痛、腹脹B.有腹膜刺激征C.腸鳴音D.排便、排氣E.有無排尿困難4、哪項(xiàng)不是麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（C）A.腹痛B.腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)D.嘔吐呈溢出樣E.小腸和結(jié)腸全部積氣5、粘連性腸梗阻最常見的原因是（B）A.先天性腸管發(fā)育異常B.腹腔手術(shù)C.胎糞性腹膜炎D.腹部損傷E.先天性粘連6、不完全腸梗阻與完全性腸梗阻的不同之處是（E）A.腹脹輕或無B.腹痛輕或無C.偶見腸型或不見D.腹部壓痛輕或無壓癰E.嘔吐可有可無，少量排便排氣7、高位腸梗阻腹脹的特點(diǎn)是（A）A.不明顯B.遍及全腹C.馬蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.臍周腸型論述題L張女士，27歲，初產(chǎn)婦，1個半月前順產(chǎn)一健康男嬰，純母乳喂養(yǎng)。自述3天前出現(xiàn)右乳脹痛局部紅腫、發(fā)熱，乳汁減少，今日起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。體格檢查：T39.6C,P103次/分，R25次/分，BP80/56mmHg,右乳房有波動感，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。請問：（1）請問病人可能存在什么疾病，你的診斷依據(jù)是什么，補(bǔ)充輔助檢查（2）列出2個該病人目前的主要護(hù)理診斷/問題。（3）目前對該病人應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4）為了避免再次發(fā)生急性乳腺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是什么？.吳女士，48歲，因左側(cè)乳房外上象限有一無痛性腫塊入院，行左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后病人皮瓣下留置一根負(fù)壓引流管，胸部用彈力繃帶加壓包扎，在護(hù)士指導(dǎo)下開始進(jìn)行左手握拳和屈腕練習(xí)。術(shù)后第3日開始，該病人左側(cè)手臂逐漸出現(xiàn)水腫且不易消退。請問：（1）寫出該病人相關(guān)護(hù)理診斷。（2）該病人發(fā)生上肢水腫可能的原因是什么？上肢水腫的主要護(hù)理措施有哪些？.張先生，50歲，進(jìn)餐3h后出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，嘔吐物為黃綠色和胃內(nèi)容物，既往有潰瘍病史。查體T394Pl08次/分，R24次分BP82165mmHg急性病容疼痛由劍突下稍偏右，逐漸轉(zhuǎn)移至全腹。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。腹式呼吸減弱，叩診肝濁音界縮小，X線下示膈下游離氣體，聽診腸鳴音減弱。⑴請說出張先生的醫(yī)療診斷⑵說出目前所存在的護(hù)理問題⑶請說出相應(yīng)的護(hù)理措施.?朱先生，下班路上出現(xiàn)車禍傷，被車撞在左側(cè)上腹部出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴心慌、冷汗、面色蒼白，尿量減少。查體：T36.3 P125次/分R26次/分BP83/40mmHg腸鳴音4次/分腹部出現(xiàn)移動性濁音陽性。輔助檢查B超顯示腹部積液。⑴請問該病人醫(yī)療診斷為什么？補(bǔ)充哪些輔助檢查？⑵病人存在的護(hù)理診斷，至少寫出4個⑶病人首選什么治療？術(shù)前準(zhǔn)備需要做哪些護(hù)理措施？⑷術(shù)后相關(guān)的護(hù)理包括哪些方面？8、哪項(xiàng)是引起動力性腸梗阻的病因（A）A.腹內(nèi)臟的神經(jīng)功能失調(diào)B.腸堵塞C.腹腔內(nèi)臟損傷D.腸壁粘連E.腸扭轉(zhuǎn)9、腸梗阻在短期內(nèi)致病人休克以至死亡的主要原發(fā)因素是CA.腸內(nèi)容物運(yùn)行不暢B.腸壁膨脹C.消化液的大量丟失D.劇痛E.不能進(jìn)食10、急性腸梗阻的病理變化哪項(xiàng)是錯誤的AA.低滲性脫水B.血液濃縮C.血容量減少D.代謝性酸中毒E.休克11、幼兒突然陣發(fā)性哭鬧，排出果醬樣便首先考慮是CA.腸蛔蟲病B.腸炎C.腸套迭D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸粘連12、有關(guān)腸梗阻錯誤的敘述是（C）A.單純性腸梗阻為陣發(fā)性腹痛B.麻痹性腸梗阻腹痛不劇烈C.高位小腸梗阻腹脹明顯D.低位小腸梗阻嘔吐較晚E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性13、女性，40歲，因慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，手術(shù)后2周出現(xiàn)腹痛，嘔吐頻繁,吐出胃及十二指腸內(nèi)容物。診斷為粘連性腸梗阻，下列各項(xiàng)措施中最重要的是（A）A.補(bǔ)充水及電解質(zhì)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.手術(shù)14、急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)癥是（E）A.壞疽性闌尾炎B.重癥化膿性闌尾炎C.闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎D.復(fù)發(fā)性闌尾炎E.局限性闌尾周圍膿腫15、急性闌尾炎最重要的體征是（A）A.右下腹固定壓痛點(diǎn)B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.腰大肌試驗(yàn)陽性D.閉孔肌試驗(yàn)陽性E.直腸右前方觸痛16、急性闌尾炎最常見最早出現(xiàn)的癥狀是（E）A.嘔心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.發(fā)熱D.食欲減退E.腹痛17、老年急性闌尾炎特點(diǎn)是EA.機(jī)體反應(yīng)性低下，病理變化輕B.全身中毒癥狀較重C.腹痛劇而體征輕D.易早期化膿穿孔E.癥狀、體征較病理變化輕18、妊娠闌尾炎治療宜采取（C）A.盡量避兔手術(shù)B.首選中草藥、針刺治療C.除單純闌尾炎外，盡快手術(shù)治療D.手術(shù)時一般放置腹腔引流E.使用鎮(zhèn)靜劑，黃體酮等安胎措施19、急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的原因是（C）A.闌尾與盲腸相通的管開口狹小易堵塞B.管壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，所以闌尾炎癥時C.闌尾動脈是終末血管，無側(cè)支易化膿D.闌尾蠕動緩而弱，易被殘?jiān)?、糞石阻塞E.闌尾系膜短，易扭折20、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為（D）A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移21、對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用（B）哪一種方法檢查較好A.同位素肝掃描B.血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查C.肝區(qū)超聲波檢查D.血清y?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.選擇性肝動脈造影22、肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于（D）A.腎B.胰C.腦D.肺E.胃23、膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛禁用（C）A.33%硫酸鎂溶液B.阿托品C.嗎啡D.亞硝酸異戊酯E.硝酸甘油24、目前膽道疾病首選的輔助診斷方法是（D）A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTC檢查D.B型超聲檢查E.MRI25、膽固醇結(jié)石多見于（A）A.膽囊B肝內(nèi)膽管C.左肝管D.膽總管E.右肝管26、最易發(fā)生感染性休克的急腹癥是（B）A.闌尾炎穿孔腹膜炎B.急性阻塞性化膿性膽管炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽道蛔蟲癥E.急性腸梗阻27、急性重癥膽管炎急癥手術(shù)一般采用（C）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管十二指腸吻合術(shù)C.膽總管切開引流術(shù)D.膽腸Roux-y吻合術(shù)E.膽總管切開取石術(shù)28、膽絞痛病人不用嗎啡止痛的理由是（C）A.嗎啡可致肝功能損害B.嗎啡易成癮C.嗎啡能弓|起0ddi括約肌痙攣D.嗎啡對膽管平滑肌不敏感E.嗎啡是毒麻藥29、T管引流期間，提示膽道遠(yuǎn)端通暢的指征是（A）A.黃疸消失，大便轉(zhuǎn)黃，引流量減少B.黃疸減輕，大便陶土色，引流量增多C.黃疸減輕，腹痛減輕，引流量增多D.黃疸加深，腹痛減輕，引流量減少E.黃疸減輕，大便陶土色，引流量減少30、膽道手術(shù)后“T”形管引流觀察發(fā)現(xiàn)膽汁稀薄，色澤過淡表示（D）A.肝內(nèi)膽管有殘余結(jié)石B.膽道炎癥C.膽總管下端不通暢D.肝功能不佳E.正?，F(xiàn)象31、診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是（A）A.B超B.ERCPC.PTC.D.口服法膽囊造影E.十二指腸引流術(shù)32、膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是（E）A.腹痛,嘔吐.寒熱B.腹痛.嘔吐.黃疸C.腹痛.黃疸.腹瀉D.腹痛.腹脹.昏迷E.腹痛.黃疸.寒熱33、畢H式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是（B）A.脈搏細(xì)速、血壓下降B.煩躁不安、面色蒼白C.尿量減少、四肢濕冷D.頭暈、心悸、出冷汗E.胃管內(nèi)吸出大量血液34、急性乳房炎的主要病因是（B）A.產(chǎn)后首次哺乳時間推遲B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵C.過早終止哺乳D.每次哺乳時間太短E.乳汁經(jīng)常溢出35、急性乳房炎伴膿腫形成時，最重要的處理措施是（E）A.及時用吸乳器吸凈乳汁B.大劑量應(yīng)用抗生素C.局部用硫酸鎂濕熱敷D.中藥治療E.膿腫切開引流36、乳癌的早期體征是（A）A.無痛性腫塊B.橘皮征C.乳頭凹陷D.酒窩征E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)37、乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個部位（B）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭38、女，50歲.右乳房癌根治術(shù)后活動受限，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是（E）A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵39、乳房的正確檢查方法應(yīng)是（B）A.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下D.A.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)E.內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)40、女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，（1）首先考慮的疾病是（D）A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C急性淋巴結(jié)炎D急性乳房炎E.乳腺囊性增生?。?）該病常見于（C）A.未婚女性B妊娠婦女C.產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女D.產(chǎn)后未哺乳婦女（3）主要致病菌是（B）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌E.大腸桿菌⑷預(yù)防該病的關(guān)鍵在于（D）A.防止乳房皮膚破損B.保持乳房皮膚清潔C.預(yù)防性使用抗生素D.避免乳汁淤積E.盡量采用人工喂養(yǎng)41、引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.厭氧類桿菌42、急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是（A）A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心慌43、腹膜炎的標(biāo)志性體征是（B）A.腹式呼吸減弱或消失B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張C.腸鳴音消失D.移動性濁音陽性44、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點(diǎn)是（D）A.發(fā)病的年齡B.腹痛、發(fā)熱的先后順序C.有無腹部手術(shù)史D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶45、有利于腹膜炎滲液局限于盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是（D）A.禁飲食B.胃腸減壓C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.安置半臥位46、有利于腹膜炎滲液局限于盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是（B）A.禁飲食B.胃腸減壓C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.安置半臥位47、男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼白,脈細(xì)弱120次/min,血壓70/50mmHg.意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（C）A.胃破裂B.腹壁血腫C.肝脾破裂D.小腸破裂48、胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為（E）A.惡心B.上腹部脹痛C.有便意感D.頭暈、心悸、出冷汗E.大量嘔血或排柏油樣便49、男性，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后|周，體溫升高至38C,伴腹瀉、里急后重。下列檢查最有意義的是（A）A.直腸指檢B.內(nèi)鏡檢查C.腹部x線平片D.大便常規(guī)化驗(yàn)50、男性，32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（D）A.禁食B.腸外營養(yǎng)支持C,應(yīng)用抗生素控制感染D.靜脈輸液51、最常見的腹外疝是（C）A臍疝B股疝c切口疝D(zhuǎn)腹股溝斜疝E腹股溝直疝52.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是（A）A疝塊呈半球形B多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C容易嵌頓D絕大多數(shù)為后天性E疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出53、患兒，男，3個月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧時疝塊脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是（D）A對該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法B嬰兒臍疝多為易復(fù)性C嬰兒臍疝可自行愈合D嬰兒臍疝比成人多見E多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致54、男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進(jìn)入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點(diǎn)是（E）A發(fā)病年齡B突出途徑C疝塊外形D還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出E疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊55、哪種腹外疝必須急診手術(shù)治療（D）A易復(fù)性疝B難復(fù)性疝C滑動性疝D(zhuǎn)嵌頓性疝E絞窄性疝56、李先生，35歲，腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，何時可進(jìn)行重體力勞動（C）A術(shù)后至少2周B拆線后至少1周C術(shù)后至少1個月D術(shù)后至少3個