機(jī)械通氣的原理教學(xué)課件

機(jī)械通氣的原理聰明出于勤奮，天才在于積累機(jī)械通氣的原理機(jī)械通氣的原理聰明出于勤奮，天才在于積累機(jī)槭通氣的原理溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳鎮(zhèn)洲無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)槭通氣的區(qū)別無創(chuàng)的連接方式有鼻罩,口鼻面罩和全面罩·有創(chuàng)的連接方式有經(jīng)鼻氣管插管,經(jīng)口氣管插管,經(jīng)氣管切開創(chuàng)口插管一、根據(jù)學(xué)生的興趣愛好來開展體育教學(xué)由于初中體育教學(xué)活動教學(xué)內(nèi)容過于單一，不能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。隨著時代的發(fā)展，體育教學(xué)的種類越來越豐富，體育教學(xué)設(shè)備也越來越齊全，但是在現(xiàn)在的初中體育教學(xué)中，缺乏必要的體育設(shè)備和相關(guān)的體育內(nèi)容。為了改善這一狀況，就需要豐富體育教學(xué)的內(nèi)容。過去的初中體育教學(xué)已經(jīng)顯得落后。并且中學(xué)生的身體正處在快速發(fā)育階段，這一時期的學(xué)生不論是身體形態(tài)、身體機(jī)能方面，還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，都發(fā)生了明顯的變化，這一時期的男、女生對于運(yùn)動項目產(chǎn)生了不同的興趣：男生會比較喜歡運(yùn)動量大、競技性強(qiáng)的運(yùn)動，如田徑、武術(shù)、足球、籃球一類；女生則比較傾向于健美操、羽毛球、舞蹈等舒緩或節(jié)奏感強(qiáng)一些、運(yùn)動強(qiáng)度相對較小的運(yùn)動。而且，伴隨著年齡的增長，學(xué)生知識水平和認(rèn)知度不斷提升，男生和女生都會喜歡上一些技巧性運(yùn)動，如競賽、娛樂、游戲等運(yùn)動項目，因此，要想讓學(xué)生對體育課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，教師可以根據(jù)男、女學(xué)生的性格特點(diǎn)和個體差異，結(jié)合教材內(nèi)容的難易程度，深入發(fā)掘教材內(nèi)涵，選擇既具有趣味性又帶有實用性的體育項目，盡量滿足所有學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，讓學(xué)生積極地參加體育活動，培養(yǎng)起學(xué)生學(xué)習(xí)體育的熱情。二、建立新型師生關(guān)系以往的體育教學(xué)過程中，教師與學(xué)生的紐帶就是課本，教師按照教材以及教學(xué)大綱的要求來進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生按照教師所教授的內(nèi)容學(xué)習(xí)，這其中缺乏必要的情感互動，對于激發(fā)學(xué)生的潛力、滿足學(xué)生的心理需求等都存在著很大的障礙。為了能夠使師生之間的關(guān)系更加融洽，營造更加和諧的教學(xué)氛圍，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面著手：①教師要深入到學(xué)生之中?，F(xiàn)在很多初中體育教師過于注重師道尊嚴(yán)，覺得教師的位置高高在上，缺乏與學(xué)生的互動，為了能夠打破師生之間這種嚴(yán)肅的關(guān)系，教師要深入學(xué)生之中。具體的方式可以為談心、共同游戲、課堂問答等方式。②教師要做好言傳身教，對教學(xué)中的動作、技法要做到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，這樣才能使學(xué)生受到教師的影響，加深對教師的感情。③要對學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，每一個學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中都會遇到各種問題，為了更好地解決這些問題，就需要教師對學(xué)生進(jìn)行及時有效的心理疏導(dǎo)，只有這樣才能促進(jìn)學(xué)生心理健康，從而取得理想的體育教學(xué)效果。三、應(yīng)用科學(xué)的教學(xué)手段，提高教學(xué)效率隨著科技的不斷進(jìn)步，體育教學(xué)手段也逐漸豐富起來，以往的體育教學(xué)都是教師向?qū)W生們示范，學(xué)生自己練習(xí)的方式。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在對學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)的時候可以將這些新技術(shù)與體育教學(xué)活動有機(jī)地結(jié)合在一起，這樣才能使學(xué)生更好地理解體育教學(xué)的內(nèi)容。在現(xiàn)在的體育教學(xué)中，學(xué)生對于教師的動作示范很可能不能及時地掌握，而又缺乏必要的獲取這些動作要領(lǐng)的途徑，這時候如果利用互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)就能夠?qū)⑦@些動作更加清晰地展示在學(xué)生面前，教師可以設(shè)置必要的體育理論課程，使學(xué)生對于課程知識的掌握更加精確，這樣不但能夠增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能夠促進(jìn)學(xué)生體育認(rèn)知水平的提高。四、科學(xué)的評價學(xué)生成績科學(xué)的教學(xué)評價在優(yōu)化課堂教學(xué)過程中十分必要，以往單一的評價方式考慮不全面，只注重學(xué)生的考試成績，忽略日常課堂訓(xùn)練的經(jīng)過，這種評價容易影響到一部分同學(xué)對體育學(xué)習(xí)的積極性，把對于學(xué)生的評價過度地成績化、競技化，評價不夠客觀，兼顧不到學(xué)生的特殊性。一些學(xué)生由于個別原因，不管多么努力，都很難達(dá)到考核的及格標(biāo)準(zhǔn)。新的課程標(biāo)準(zhǔn)在對于教學(xué)評價的要求中，更加關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的整個過程的評價，把原本簡單的橫向評價改成了包含縱向、橫向、學(xué)生自評、學(xué)生互評與教師評價多種方式相結(jié)合的綜合評價。新的評價方式能做到了更加客觀、更加科學(xué)，能夠促進(jìn)學(xué)生積極地完成全部教學(xué)任務(wù)，也不會傷害到部分學(xué)生的熱情。體育教師在教學(xué)評價時，應(yīng)該把學(xué)生的體育課表現(xiàn)、日常訓(xùn)練的積極性和對體育精神的理解結(jié)合在一起，全面地做出綜合評價。在教學(xué)時，也要考慮到引導(dǎo)學(xué)生正視自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，不要因為某一次的考核不達(dá)標(biāo)而對這個學(xué)生的整個學(xué)期表現(xiàn)給予評價。結(jié)語：體育課的目的是要讓學(xué)生感受到運(yùn)動的快樂，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的體育學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生形成終生的體育鍛煉意識，并有效地提升學(xué)生的身體素質(zhì)和增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)社會的能力。要想讓學(xué)生在體育課堂上學(xué)習(xí)到運(yùn)動技能，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師應(yīng)該學(xué)會用多種方法優(yōu)化初中體育課堂教學(xué)，用多種教學(xué)方法相結(jié)合，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)充滿樂趣、充滿時代感的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性，進(jìn)而放大體育課堂的教學(xué)效果，達(dá)到實施素質(zhì)教育的結(jié)果?，F(xiàn)在體育教學(xué)受到了越來越多的關(guān)注，為了提升初中體育教學(xué)的效果，就需要進(jìn)行多種體育教學(xué)創(chuàng)新及優(yōu)化活動，只有這樣才能調(diào)動學(xué)生的積極性，更好地促進(jìn)初中體育教學(xué)的發(fā)展。我從事多年農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)工作,對鄉(xiāng)村孩子課外閱讀情況比較了解,曾經(jīng)對農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀作過調(diào)查與研究,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)生閱讀量少面窄,沒有良好的閱讀習(xí)慣,閱讀效果欠佳……其原因是多方面的,主要原因有:學(xué)生無書可讀、功利化教育觀念、影視作品的沖擊、課外閱讀指導(dǎo)的缺失、社會文化氛圍不濃等等。要改變上述狀況,需要學(xué)校、家庭、社會共同關(guān)注,各負(fù)其責(zé),密切配合,采取切實有效的措施,抓出成效。一、農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀(一)學(xué)生沒有書可讀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,有的地方95%的學(xué)生,除了《小學(xué)生導(dǎo)讀》、《紅蜻蜓》外,沒有其他圖書;部分學(xué)生僅有《小學(xué)生作文選》、《字詞句篇》、《說文解字》之類的教輔書。家庭藏書極少,學(xué)校圖書不足,且陳舊不堪。90%的農(nóng)村學(xué)校圖書室的圖書數(shù)量少、質(zhì)量差、內(nèi)容過時。而且圖書室很少對學(xué)生開放,甚至從未開放過,圖書成了聾子耳朵擺設(shè)貨,僅備上級檢查之用。無書可讀是困擾農(nóng)村小學(xué)課外閱讀問題的關(guān)鍵之所在。俗話說,巧婦難為無米之炊,學(xué)生無課外書可讀,談何閱讀能力的提高?(二)學(xué)生課外時間被擠占調(diào)查結(jié)果顯示,90%的農(nóng)村小學(xué)生每天根本不讀課外書,其中低年級不讀課外書的占85%。讀課外書不足30分鐘的占80%,其中低年級占94%。素質(zhì)教育雖已推行和實施多年,但不少地方的一些領(lǐng)導(dǎo)和家長評價學(xué)校好差只看考入重點(diǎn)學(xué)校、考進(jìn)尖子班的人數(shù)多少,以偏概全。為了片面追求考試成績,有的學(xué)校、有的老師打時間仗,搞題海戰(zhàn)術(shù),占用了學(xué)生的許多課外時間。雖然教育主管部門三令五申強(qiáng)調(diào),學(xué)校和老師不準(zhǔn)在節(jié)假日和周末給學(xué)生進(jìn)行有償補(bǔ)課,不準(zhǔn)加重學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),但有的家長望子成龍、望女成鳳心切,將孩子課外學(xué)習(xí)時間排得滿滿的,抓得緊緊的,買些教輔資料和試卷,要孩子看和做,試圖提高學(xué)業(yè)成績。有的家庭,還花錢為孩子請家教,或給孩子上興趣班,孩子能自己支配的時間很少。另外,電視錄像的吸引,沒心思讀。小學(xué)生的自控能力相對較差,玩性又大,抵不住電視、錄像的誘惑,便沉迷在娛樂之中,哪有時間和精力去閱讀課外讀物?特別是留守兒童,要么跟隨爺爺奶奶、要么跟隨外公外婆、要么寄住在其他親戚家,雖然生活上有人照應(yīng),但學(xué)習(xí)上的需要往往得不到滿足。他們遠(yuǎn)離父母,缺少父母的關(guān)愛和監(jiān)督,有的學(xué)習(xí)缺乏自覺性,又沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,貪玩成性,不要說閱讀課外書,就是老師布置的作業(yè)也不能按時完成;也有的課余時間還要幫助爺爺奶奶或外公外婆干農(nóng)活做家務(wù)等,有空還想看一下電視,和同伴們玩玩,家庭作業(yè)能按時完成就不錯了,哪有閑暇閱讀課外書籍?(三)課外閱讀指導(dǎo)缺失從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看來,教師能堅持指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀的僅占25%,多數(shù)教師很少指導(dǎo);學(xué)生家長指導(dǎo)孩子閱讀課外書的還不到10%?？陀^上,除中心學(xué)校外,農(nóng)村小學(xué)普遍存在教師少、教師課頭多、教學(xué)任務(wù)重的問題,許多教師在校時間除了上課、備課、作業(yè)批改,所剩無幾;主觀上,教師對課外閱讀的重視不夠,采取了放任自由的態(tài)度。受功利觀念的影響,許多教師采取短視行為,只看重課本知識的學(xué)習(xí)與掌握。農(nóng)村學(xué)生家長普遍存在不重視孩子課外閱讀的現(xiàn)象,更談不上指導(dǎo)課外閱讀。有的頂多只給孩子買些與課本有關(guān)的教輔用書、作文選,丟給孩子,至于孩子看了沒有,是否有不懂的問題,家長卻很少過問;有的整天忙于務(wù)農(nóng)或務(wù)工,很少有時間和精力過問孩子的學(xué)習(xí),更何況指導(dǎo)課外閱讀;也有少數(shù)的只顧自己玩得快活,有空就打撲克、搓麻將,弄得家里不得安寧,孩子深受其害;也有相當(dāng)一部分家長根本就沒有能力指導(dǎo)孩子閱讀課外讀物。二、對策與措施(一)解決學(xué)生無書可讀的問題要解決農(nóng)村學(xué)校小學(xué)生課外閱讀存在的諸種問題,首先應(yīng)解決學(xué)生無書可讀的問題,具體做法有:1、建立健全學(xué)校圖書管理制度,開放學(xué)校圖書室,增加學(xué)校圖書購置的投入,不斷補(bǔ)充新圖書。2、倡導(dǎo)勤儉節(jié)約,用自己的零花錢購買圖書、訂閱期刊。3、班級設(shè)立圖書角,在班內(nèi)組織“獻(xiàn)一本,讀十本”書活動,號召學(xué)生把自己讀過的課外書帶到班級,與同學(xué)交換,使沉積在個人手中的圖書發(fā)揮最大的社會效益。4、積極與城里學(xué)校結(jié)隊幫扶,做到資源共享。5、開放農(nóng)村圖書活動室,讓孩子也來享受教育資源。(二)創(chuàng)設(shè)良好的課外閱讀環(huán)境環(huán)境是多方面的,怎樣進(jìn)行創(chuàng)設(shè)?我們認(rèn)為:可以從以下幾方面著手,營造有利于農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀的氛圍。家庭環(huán)境:設(shè)立一個固定的書柜或建造一個讀書角,擁有一定數(shù)量的課外讀物,并倡議家長與孩子一起閱讀、交流,例如,與孩子同吟一首詩,同讀一本書,共同討論書中問題。班級環(huán)境:可以建立讀書日、圖書角,在閱讀的基礎(chǔ)上,舉辦主題性閱讀交流會,或就一本課外讀物,或就一個小故事,開展討論,在班集體中逐步形成“愛讀書、讀好書”的氛圍。校園環(huán)境:建立墻文化、廊文化、窗文化,懸掛、張貼讀書的名人名言等,開展課外閱讀競賽、讀書筆記展覽會、讀書游藝會、讀書大王評選等活動,營造閱讀的氛圍。倡導(dǎo)教師與學(xué)生一起閱讀,發(fā)揮教師示范作用。社會環(huán)境:倡導(dǎo)讀書是一種生活時尚,形成“好讀書、讀好書、讀書好”的社會風(fēng)尚,讓青少年在書香文化熏陶中健康成長。構(gòu)建“政府推動,專家引領(lǐng),社會支持,家庭參與”的長效機(jī)制,促進(jìn)小學(xué)生讀書活動的開展,共青團(tuán)、婦聯(lián)、關(guān)工委、教育部門等有關(guān)單位應(yīng)經(jīng)常組織舉辦各種讀書競賽活動、有獎?wù)魑幕顒?、讀書演講活動和講故事比賽活動等,激發(fā)學(xué)生閱讀積極性,培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣,讓學(xué)生在學(xué)校、家庭、社會都受到濃郁的文化熏陶。(三)有效指導(dǎo)學(xué)生閱讀課外讀物1、選擇課外閱讀的書籍書籍浩淼如海,學(xué)生讀什么?應(yīng)根據(jù)個人的愛好和實際需要,可以選擇中外名著,如《安徒生童話》、《鋼鐵是怎樣煉成的》、《西游記》等,也可以選擇報刊雜志,如《紅蜻蜓》、《小學(xué)生導(dǎo)讀》等;可以涉獵科普知識,如《十萬個為什么》、《動物世界》等,也可以涉獵政治軍事,如《上下五千年》《孫子兵法》等。凡是覺得對自己有益的,能開闊視野、擴(kuò)大知識面的書籍都可以看一看、讀一讀。教師應(yīng)忙里偷閑,在把握小學(xué)生閱讀年齡的基礎(chǔ)上,通過“圖書導(dǎo)讀”向?qū)W生推薦必讀和選讀書目,引導(dǎo)學(xué)生接觸優(yōu)秀作品,比如,低年級的學(xué)生可以選擇童話、寓言,以趣味性、可讀性為閱讀標(biāo)準(zhǔn);高年級的學(xué)生可以選擇名著、傳記和科普讀物,以知識性、文學(xué)性為閱讀標(biāo)準(zhǔn)。2、指導(dǎo)閱讀方法閱讀教學(xué)承擔(dān)著讓學(xué)生“學(xué)會閱讀”的任務(wù)。語文教師應(yīng)教給學(xué)生正確、科學(xué)的閱讀方法,教給學(xué)生必要的閱讀技能,成為學(xué)生閱讀的導(dǎo)師,教師可以采用適當(dāng)?shù)姆绞桨岩幌盗凶x書方法歸納出來,并指導(dǎo)學(xué)生在實踐中加以理解、認(rèn)識和運(yùn)用。要求學(xué)生在閱讀時做到不動筆墨不讀書,邊讀邊思邊勾點(diǎn)圈畫和批注,把一些好詞好句子,好的寫作方法,都記在讀書筆記本上。3、養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣教師在搞好課堂輔導(dǎo)同時,應(yīng)適當(dāng)減輕課業(yè)負(fù)擔(dān),指導(dǎo)學(xué)生合理處理課內(nèi)與課外關(guān)系,有意識地引導(dǎo)學(xué)生多讀一些課外讀物。指導(dǎo)學(xué)生有計劃有目的的進(jìn)行閱讀。建議學(xué)生列個讀書計劃,讀書計劃的時間應(yīng)長一些,以一個學(xué)期或一個學(xué)年為宜。約定自己每天必須讀多長時間的書,讀多少的頁書,或者寫多少字的讀書筆記等等。這樣不僅可以約束自己進(jìn)行閱讀,而且可以培養(yǎng)自己良好的讀書習(xí)慣。綜上所述,農(nóng)村小學(xué)生的課外閱讀的現(xiàn)狀不容樂觀,我們要更新教育理念,深化課程改革,整合課外閱讀資源,使每位小學(xué)生都能“好讀書”、“讀好書”,為他們終身學(xué)習(xí)和終身發(fā)展打好基礎(chǔ)。機(jī)槭通氣的原理溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳鎮(zhèn)洲無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)槭通氣的區(qū)別無創(chuàng)的連接方式有鼻罩,口鼻面罩和全面罩·有創(chuàng)的連接方式有經(jīng)鼻氣管插管,經(jīng)口氣管插管,經(jīng)氣管切開創(chuàng)口插管面罩的選擇面罩過大,漏氣量增加,患者不易觸發(fā)/終止呼吸機(jī)送氣面罩過緊,患者不適和局部皮膚壓傷般以扣緊頭帶后于面頰旁能輕松插入1-2指為宜面罩選擇鼻罩更舒適,胃腸道脹氣發(fā)生率低,但易經(jīng)口漏氣·AECOPD患者常存在張口呼吸,多選用口鼻面罩,病情改善后長時間應(yīng)用可更換為鼻罩或者交替使用鼻罩排氣裝置·平臺閥,最常用,但是平臺閥上的硅膠膜長時間使用可出現(xiàn)彈性降低,粘連等情況,應(yīng)定期更換側(cè)孔,面罩上的側(cè)孔可以避免二氧化碳的重復(fù)呼吸,但是會增加漏氣靜音閥大型多功能呼吸機(jī)·優(yōu)點(diǎn):完善的監(jiān)測和報