多動障礙的心理與教育多動癥兒童的身心發(fā)展課件

多動癥兒童的心理特征

及研究現(xiàn)狀1編輯版ppt一、感知缺陷多動癥兒童的感知缺陷，主要表現(xiàn)在：感知的速度比較緩慢，感知的范圍比較狹窄，感知的分辨能力較弱，感知的加工分析過程缺乏主動性和積極性。2編輯版ppt1、視覺：感知覺速度緩慢、主動性和定向性較差。2、聽覺：對聲音的分辨和接受較差，視聽不夠協(xié)調(diào)。無關(guān)事物卻容易引起無意注意。3、時間知覺：缺乏嚴(yán)格的時間觀念，不會正確掌握時間，缺乏主動掌握和支配時間的能力。4、空間知覺：一、感知缺陷3編輯版ppt1、記憶速度緩慢2、記憶保持時間較短暫3、記憶的再認(rèn)不準(zhǔn)確或不穩(wěn)定4、記憶的選擇、加工、分類能力較弱二、記憶困難4編輯版ppt三、注意障礙1、無意注意占優(yōu)勢，有意注意能力不足2、注意不能高度集中。（1）上課時不聽老師講課，手腳動個不停，眼睛東張西望。（2）在家里不能集中注意按時完成作業(yè)。（3）作業(yè)時常做小動作。（4）不能把注意集中到學(xué)生的主要任務(wù)5編輯版ppt注意加工在兒童早期將近結(jié)束的時候，注意變得越來越有計劃性，兒童在熟悉環(huán)境中的視覺搜索行為證實了這一點。在一項研究中，研究者讓3～5歲兒童在他們幼兒園的游戲場地上尋找一件丟失的物品。一個實驗員領(lǐng)著每一個孩子沿著游戲場地的8個做游戲的地方走一遍，到每個做游戲的地方，實驗員都停下來，在第三個游戲處，實驗員給孩子照了一張照片，到第七個游戲處，發(fā)現(xiàn)“照相機找不到了”。讓孩子找照相機。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年幼的學(xué)前兒童不能在“關(guān)鍵區(qū)域”（第三個游戲的地方到第七個游戲的地方之間）尋找照相機。而年長些的兒童則能夠在關(guān)鍵區(qū)域查找每一個可能找到照相機的地方，進(jìn)行有系統(tǒng)的、徹底的查找(Wellman,Somerville&Haake,1979)。6編輯版ppt3、注意時間短暫，容易疲勞4、注意的穩(wěn)定性差5、注意范圍狹窄6、不善于分配注意，極易分心三、注意障礙7編輯版ppt四、思維和想象發(fā)展緩慢1、抽象思維發(fā)展較緩慢2、概括和概念水平較低3、思維過程缺乏連貫性和穩(wěn)定性4、無意想象占優(yōu)勢5、想象缺乏創(chuàng)造性8編輯版ppt五、情感問題1、情感不穩(wěn)定，容易波動，具有沖動性和易變性。2、情感不成熟、較幼稚3、高級情感薄弱，缺乏自我控制能力，對集體的規(guī)定不能秀好遵守。4、情感的效能作用不強9編輯版ppt5、意志脆弱（1）不善于獨立地、自覺地提出行動的動機和目的。（2）學(xué)習(xí)缺乏遠(yuǎn)大的理想和追求，沒有明確目的。（3）缺乏克服困難的毅力，沒有責(zé)任感，懦弱、膽怯，在困難面前無能為力（4）缺乏堅持性（5）動作帶有沖動性五、情感問題10編輯版ppt6、情感異常：（1）焦慮（2）易激惹（3）自悲感（4）對抗情緒五、情感問題11編輯版ppt興趣是在認(rèn)識活動中積極探究某種事物或從事某種活動的傾向。短暫興趣：是在生物性需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，常由事物的新異性引起。穩(wěn)定興趣：是在穩(wěn)定性需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。六、缺乏學(xué)習(xí)興趣12編輯版ppt觀察一下做游戲的兒童，你很可能會發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，注意變得更加集中也更持久。在近期的一項研究中，讓嬰兒和學(xué)齡前兒童坐在桌子邊，桌子上放著適合于他們的年齡的玩具。從一到四歲，集中注意力投入玩具的程度穩(wěn)步增加。嬰兒和稍年長兒童的注意方式是不同的。玩了一小會兒之后，嬰兒就好像玩膩了。他們漸漸失去興趣，表明他們的注意似乎是由玩具的外部物理性質(zhì)決定的。相反，學(xué)前兒童的注意在整個游戲過程中逐漸增強。他們投入復(fù)雜游戲的能力支持了他們聚精會神地專心于一個東西(Ruff&Lawson,1990)。然而，即使是五六歲兒童，也不能長時間地保持注意。有人觀察了學(xué)前兒童的自由游戲，發(fā)現(xiàn)幼兒花在一項活動上的平均注意時間大約是7分鐘(Stodolsky,1974)。13編輯版ppt多動癥兒童對感興趣的事可以很好完成，對多變、活動、新異的對象容易引起興趣（直接興趣），但對學(xué)習(xí)缺乏自覺性和積極性。對學(xué)習(xí)的目的和需要還不認(rèn)識，引不起學(xué)習(xí)的興趣。原因有：（1）直接興趣占主導(dǎo)地位，不能很好支配娛樂、休息和學(xué)習(xí)的時間，往往把精力和時間花在直接感興趣的事物上去。（2）對學(xué)習(xí)的目的和意義認(rèn)識不夠（3）有意注意不足，成績下降，逐漸對學(xué)習(xí)失去興趣（4）家長和老師不能正確對待多動癥兒童六、缺乏學(xué)習(xí)興趣14編輯版ppt七、家長的心理反應(yīng)1、困惑2、責(zé)怪3、擔(dān)心4、焦慮5、虐待6、失望7、愧疚15編輯版ppt困擾具體表現(xiàn)(一)不專心(或不注意、粗心)——容易分心，注意無法長時間集中，無法集中精神完成指定任務(wù)

16編輯版ppt(二)活動過多或過少他們總覺得有一股力量逼迫他要站起來，在教室四處走動，煩躁不安，活動過度，但他絕對不是存心干擾上課，這種生理上的需求，相對的，活動過少的孩子，在童年的過程經(jīng)常會被大人忽略，他們習(xí)慣久坐，毫無朝氣，不活躍，不愛運動或游戲，但卻有注意力集中的困難。困擾17編輯版ppt(三)受思考、情緒和行為方面的行動困擾

想做的事一刻也不能等待，只要一想到就得趕快自我滿足，看不到給別人帶來的不便及損失，無法把事后所產(chǎn)生的結(jié)果和先前的行為串連在一起；是行為自制力的不足，無法對刺激的過度快速反應(yīng)的傾向，以及不考慮變通方法的固執(zhí)行為

困擾18編輯版ppt(四)無法融入群體

無法融入所處的環(huán)境中，如不排隊，不與人分享，團體活動往往因他們的行為被中斷，給他人帶來壓力。無法遵從規(guī)范與教導(dǎo)，這種缺陷必須排除下列情形：感官殘聯(lián)、語言發(fā)展損傷、叛逆或?qū)α⑿袨?，而且這種缺陷與行為抑制力不足息息相關(guān)。困擾19編輯版ppt(五)專注持續(xù)力差，工作表現(xiàn)高度變化性

無論在工作表現(xiàn)、學(xué)業(yè)成就和行為均無從預(yù)測，有時候又快又好，有時候則相當(dāng)草率；安靜的兒童則表現(xiàn)出對工作拖延的狀況，除非有人在旁不停的監(jiān)督及提醒，否則沒有一件事能完成，常漏抄作業(yè)，不斷遺失東西，做事馬虎，無法忍受挫折。困擾20編輯版ppt次級困擾(一)社會技能適應(yīng)困難

情緒不成熟﹑學(xué)習(xí)技巧落后別人﹑易怒﹑不耐煩、使其他人討厭﹑造成適應(yīng)不良，易遭排斥。21編輯版ppt次級困擾(二)學(xué)習(xí)困難

Barkley（1990）的研究指出，19~26﹪的ADHD兒童至少有一種類型的學(xué)習(xí)困難，即數(shù)學(xué)，閱讀或拼字的學(xué)習(xí)困難。(三)學(xué)業(yè)成就低ADHD兒童因為分心、注意力不足、短期記憶力差、行動不安靜，造成學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成就自然偏低。22編輯版ppt次級困擾(四)短時記憶差。（左耳進(jìn)右耳出）(五)情緒上不知足，貪得無厭

ADHD孩子對情感的需求是無法滿足的、他們會一再哭鬧要求更多23編輯版ppt次級困擾(六)品行問題因組織觀念，看不見整體利益，看不出事件之間的因果關(guān)系，總是認(rèn)為事情的發(fā)生是別人造成的，凡事怪罪別人，顯示出不講理的行為。24編輯版ppt次級困擾(七)組織能力不佳大人凌亂，但是他們自己并不覺得，“組織”這個概念是不存在的，除非有人把空個概念強力加進(jìn)去。在需要組織性表達(dá)語言時，就會會有說話流利的困難。25編輯版ppt次級困擾(八)記憶力、執(zhí)行過程、認(rèn)知能力問題

包括下列問題：復(fù)雜問題的解決策略和組織技能不足或拙劣，記憶力策略不足，工作表現(xiàn)執(zhí)行過程不足，

較無能力讓他人說明自己的執(zhí)行策略。26編輯版ppt次級困擾(九)對批評的過度反應(yīng)他們對批評的目的無法了解，只注意到片面的聲音、語調(diào)、并沒有了解到所傳達(dá)的訊息，失敗時表現(xiàn)自我防御的心理，不有所愿意聽到批評。27編輯版ppt次級困擾(十)異常性、習(xí)慣性的幻想

將自己的感情由某物表現(xiàn)出來,例如假裝洋娃娃在說話，把自己生氣害怕情緒發(fā)泄出來，有些孩子會忘了現(xiàn)實與幻想的差距,不知不覺與現(xiàn)實脫節(jié),而生產(chǎn)精神上的問題。28編輯版ppt(十一)身體感官的協(xié)調(diào)性—笨拙因為大、小肌肉及眼腳、眼手協(xié)調(diào)的問題，造成運動上或行為上的笨拙；對外界刺激沒有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。(十二)健康問題、意外傷害研究發(fā)現(xiàn)，由于多動、行動及對立行為的發(fā)生可能性高,自然增加意外傷害事件。次級困擾29編輯版ppt注意發(fā)展的研究注意的分類注意有兩種不同的形式和發(fā)展水平，分為主動注意和被動注意。有意注意:當(dāng)人們對某件事物非常感興趣、或意識到它的重要性，會努力集中精力、高度專心去從事這件活動，甚至對周圍發(fā)生的事情視而不見、聽而不聞。無意注意:饑餓時嗅覺、味覺敏感，會特別容易被食物所吸引。有意后注意30編輯版ppt注意的心理學(xué)特性注意的心理學(xué)特性（或稱為品質(zhì)）一般包括：注意的廣度、注意的穩(wěn)定性與緊張度、注意的分配與轉(zhuǎn)移等，這些特性在某種程度上是相互聯(lián)系的。注意廣度注）：包括注意時間、空間廣度意的廣度。注意的廣度屬于認(rèn)知加工的容量、編碼范疇，通常采用語言和非語言、視覺和聽覺不同通道的作業(yè)完成水平來衡量，如：用背數(shù)、詞匯表、句子重復(fù)和視覺記憶等操作完成情況來考察。31編輯版ppt兒童注意的發(fā)展過程

注意一般都經(jīng)過以下幾個階段：覺醒反應(yīng)一探究反應(yīng)一無意注意一有意注意。覺醒反應(yīng)是指從睡眠到醒覺的生理心理變化過程。探究反應(yīng)，或稱朝向反應(yīng)，是個體在意識清醒狀態(tài)下，對環(huán)境刺激的本能警覺和探索，是被動注意的基本形式，體現(xiàn)出心理活動的選擇性。32編輯版ppt注意加工注意是人類思維的基礎(chǔ)，不管人面臨什么任務(wù)或問題，注意都決定著這些任務(wù)或問題的信息來源。家長和老師都知道，年幼兒童只花很短時間注意成人教他們做的事，他們不容易觀察細(xì)節(jié)，并且很容易分心。注意在兒童時期有很大的發(fā)展，逐漸地有所控制，適應(yīng)性越來越強，越來越有計劃性。33編輯版ppt注意加工1、控制觀察一下做游戲的兒童，你很可能會發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，注意變得更加集中也更持久。在近期的一項研究中，讓嬰兒和學(xué)齡前兒童坐在桌子邊，桌子上放著適合于他們的年齡的玩具。從一到四歲，集中注意力投入玩具的程度穩(wěn)步增加。嬰兒和稍年長兒童的注意方式是不同的。玩了一小會兒之后，嬰兒就好像玩膩了。他們漸漸失去興趣，表明他們的注意似乎是由玩具的外部物理性質(zhì)決定的。相反，學(xué)前兒童的注意在整個游戲過程中逐漸增強。他們投入復(fù)雜游戲的能力支持了他們聚精會神地專心于一個東西(Ruff&Lawson,1990)。然而，即使是五六歲兒童，也不能長時間地保持注意。有人觀察了學(xué)前兒童的自由游戲，發(fā)現(xiàn)幼兒花在一項活動上的平均注意時間大約是7分鐘(Stodolsky,1974)。34編輯版ppt注意加工年長兒童還能使他們的注意適應(yīng)學(xué)習(xí)上的變化。給兒童一些單詞，讓他們從中選擇一半來進(jìn)一步地學(xué)習(xí)，結(jié)果，一年級學(xué)生不能進(jìn)行系統(tǒng)的選擇，而三年級學(xué)生則傾向于選出他們忘記的那些單詞(Masur,McIntyre,&Flavell,1973)。在學(xué)習(xí)像散文這樣的比較復(fù)雜的信息時，根據(jù)原有基礎(chǔ)分配注意力的能力一直到大學(xué)階段都在繼續(xù)發(fā)展著(Brown,Smiley&Lawton,1978)。35編輯版ppt注意加工3計劃性在兒童早期將近結(jié)束的時候，注意變得越來越有計劃性，兒童在熟悉環(huán)境中的視覺搜索行為證實了這一點。在一項研究中，研究者讓3～5歲兒童在他們幼兒園的游戲場地上尋找一件丟失的物品。一個實驗員領(lǐng)著每一個孩子沿著游戲場地的8個做游戲的地方走一遍，到每個做游戲的地方，實驗員都停下來，在第三個游戲處，實驗員給孩子照了一張照片，到第七個游戲處，發(fā)現(xiàn)“照相機找不到了”。讓孩子找照相機。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年幼的學(xué)前兒童不能在“關(guān)鍵區(qū)域”（第三個游戲的地方到第七個游戲的地方之間）尋找照相機。而年長些的兒童則能夠在關(guān)鍵區(qū)域查找每一個可能找到照相機的地方，進(jìn)行有系統(tǒng)的、徹底的查找(Wellman,Somerville&Haake,1979)。36編輯版ppt注意加工當(dāng)然，學(xué)齡前兒童在成熟之前要有很長一段時間去發(fā)展有計劃的注意。在完成較復(fù)雜的任務(wù)時，他們會做出決定，按照順序先干什么，再干什么。例如，當(dāng)研究人員給5～9歲兒童開出一個有25種東西的單子，讓他們到游戲雜貨店去購買時，年長兒童在開始購買前先花點時間察看一下商店，他們也會沿著走廊走比較近的路(Gauvain&Rogoff,1989)。37編輯版ppt注意加工為什么從兒童早期到兒童中期，注意發(fā)展得這么快呢？腦的成熟和學(xué)校課業(yè)的要求也許共同起了作用。我們所討論的注意能力對兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)的好壞非常重要，并且長時注意的個體差異也是相當(dāng)穩(wěn)固的。令人遺憾的是，一些兒童在上學(xué)期間很難集中注意力。下面專欄里討論的就是這些注意缺失多動癥的兒童。38編輯版ppt從研究到實踐：注意缺失多動癥兒童當(dāng)五年級的其他同學(xué)都坐在自己的課桌上靜靜地學(xué)習(xí)時，凱爾文在座位上動個不停，他扔掉鉛筆，向窗外張望，擺弄鞋帶并且跟窗外的人說話?！班耍瑔桃?！”他沖隔著好幾張桌子的一個同學(xué)喊道，“放學(xué)后踢球吧？”喬伊沒理他，他和別的同學(xué)都不喜歡和凱爾文踢球。在操場上，凱爾文總是被譴責(zé)，他老不遵守比賽規(guī)則。他不能按順序地當(dāng)擊球手，當(dāng)外野手時，他時不時地把手套扔到空中，球向他飛來時，他還在往別處看。凱爾文在學(xué)校里的課桌和家里的房間亂成一團。他常常丟掉鉛筆、書和完成作業(yè)必需的材料。39編輯版ppt凱爾文是占學(xué)齡兒童3～5%的注意缺失多動癥(ADHD)的兒童之一。過去，男孩的診出率超出女孩5～10倍，近來的證據(jù)顯示，很多女孩也都患有這種失調(diào)。她們的病之所以查不出來，是因為其癥狀不太明顯?；加蠥DHD的兒童很難在一件事情上集中注意幾分鐘。他們?nèi)菀讻_動，不遵守社會規(guī)則，遭受挫折時異常憤怒，對別人充滿敵意。他們中的很多人（但不是所有人）過于活躍。他們整日整日地騎著摩托車到處跑，他們使家長、老師和別的孩子煩惱不堪。因此，患有ADHD的兒童幾乎沒有朋友，他們的行為使他們被同伴拒絕。從研究到實踐：注意缺失多動癥兒童40編輯版ppt這些人的智力正常，也沒有嚴(yán)重情緒失調(diào)的跡象。注意缺失是他們的主要問題。他們難以做好實驗室要求保持注意的任務(wù)，也很難區(qū)別出無關(guān)刺激。雖然一些人克服了這些困難，但大部分人仍然難以集中注意，難以在青少年期和成年期交上朋友。ADHD不是由單一原因造成的，遺傳看來起著重要作用，因為這種失調(diào)有家族史，同卵雙生子共同犯病的機率大于異卵雙生子。難以集中注意的好動的養(yǎng)子女與其親生父母、而不是與養(yǎng)父母有相似的癥狀從研究到實踐：注意缺失多動癥兒童41編輯版ppt同時，ADHD與各種環(huán)境因素也有關(guān)系。這些孩子很可能來自于那些婚姻不幸，家庭關(guān)系緊張的家庭(Whalen,1983)。孕期發(fā)育不良和被遺棄的兒童也許與后來的注意問題有關(guān)。有人認(rèn)為，飲食，如攝食過多和食糖類過多，也可能是原因之一，但是能證明這些原因起了重要作用的證據(jù)很少。醫(yī)生按照治療多動癥的常用方法，給凱爾文開了一些興奮劑類藥。只要很好地控制劑量，患此病的70%的兒童可以降低活動水平，增強注意力、改進(jìn)學(xué)習(xí)成績和同伴關(guān)系(Barkley,1990)。研究者還不太十分清楚為什么興奮劑類藥物是有效的。一些專家認(rèn)為，這類藥物改變了大腦區(qū)域的化學(xué)平衡，從而抑制了沖動性和活動過度。從研究到實踐：注意缺失多動癥兒童42編輯版ppt另一些人認(rèn)為，患有多動癥的兒童具有一種慢性低喚醒水平特征。也就是說，正常的刺激不能引起他們的注意，所以他們才到處尋求刺激。而興奮劑類藥物對他們的大腦有刺激作用，因此可以降低這些兒童在學(xué)習(xí)活動之外尋求刺激的需要，減少他們的自我刺激行為。雖然興奮劑類藥物相對來說比較安全，但其作用是暫時的，并不能彌補注意不集中和易沖動的不足藥物治療結(jié)合干預(yù)模型，即強化兒童適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和社會行為的方法，也許是治療該病的最有效手段。老師也能在課堂教學(xué)中創(chuàng)造條件，滿足這些學(xué)生的特殊學(xué)習(xí)需要。從研究到實踐：注意缺失多動癥兒童43編輯版ppt短時間的學(xué)習(xí)之后，站起來活動活動，有助于他們集中注意。再有，家庭干預(yù)也是特別重要的。注意不集中、多動的兒童常常使他們父母不能耐心地對待他們，父母很可能懲罰他們，不能以穩(wěn)定、一貫的態(tài)度對待他們，這種教育方式導(dǎo)致了兒童不恰當(dāng)?shù)男袨?。切斷這種循環(huán)的怪圈，對于患有ADHD的兒童是非常重要的，對那些反叛、好攻擊的兒童，同樣也需要如此。事實上這兩種行為問題在50%的情況下是同時發(fā)生的。從研究到實踐：注意缺失多動癥兒童44編輯版ppt如何正確看待兒童的“好動”？兒童的心理發(fā)育決定了兒童求知欲望強、好奇心重，這也就是說，好動、頑皮是兒童的特點。因此，對于兒童的好動、活潑應(yīng)視為好現(xiàn)象、好傾向，應(yīng)正確引導(dǎo)，不能厭煩阻止，否則將會妨礙兒童智力及心理的正常發(fā)展。每一個家長，對于頑皮兒童，不要用成人的標(biāo)準(zhǔn)去要求孩子，應(yīng)該掌握各年齡階段兒童心理特征，加以耐心引導(dǎo)。45編輯版ppt思考：多動的兒童是否就是多動癥兒童？孩子頑皮好動與多動癥有本質(zhì)的區(qū)別，區(qū)別在于以下幾點：注意力與興趣的關(guān)系；行動的目的性、計劃性及系統(tǒng)性；自制能力；某些藥物的應(yīng)用；某些動作的差異；動作發(fā)展。46編輯版ppt兒童好動≠多動癥兒童好動與多動癥的區(qū)別：

一是有無目的性

好動兒童的活動是有目的的、有序的；多動癥兒童的活動是無目的的、雜亂的。

二是有無離奇性

好動兒童即使特別淘氣，他的好動并不離奇，能為人們所理解；多動癥兒童的多動，則離奇得讓人難于理解。

三是有無選擇性

這一條最關(guān)鍵。兒童的“好動”常常在活動內(nèi)容和場合上具有選擇性；多動癥兒童的“多