內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)303實(shí)踐能力2022全

1、患者，男，64歲。半年前患者出現(xiàn)發(fā)作性右手麻木，繼之出現(xiàn)頭眼向右側(cè)偏轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體，1062<1><2>MRI2MRI<3><4><5>6<6>1、，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150／90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，<1>AE、腦<2>D、抗生素預(yù)防<3>2、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、、6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角左偏，左<1>D<2><3>、對(duì)上述疾病處理錯(cuò)誤的AMRI<4>、不久患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止。該最可能是發(fā)生E、肌斷<1>A、腦BC、蛛網(wǎng)膜下腔E<2>B<3>E<1><2>、此病有助于診斷的主要AB、肌酸激酶<3>ABECT<1><2>ADE6、14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻、無、酸痛，伴吞咽、發(fā)音。無排尿。體檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反。起病次日腰穿，腦脊力和化驗(yàn)均正常肌酶正常。<1><2>D、H<3>、此病的典型病理改變?yōu)?、，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個(gè)月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不CT<1><2>ADE8、32歲女性，四肢進(jìn)行性無力10天，伴進(jìn)食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺減退，跖反射無反應(yīng)。<1>A、腦D、-綜合<2>、哪項(xiàng)最有助于診AEMRI<3>ABC9、患者，女性，75歲，四肢活動(dòng)進(jìn)行性加重1年。既往無慢性疾病史。體檢：面無表情，雙MRI<1>A、體癡D<2><3>B、紋狀體內(nèi)γ2、24歲，，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，舌伸BD、注射A、BE、性腦積2、震顫麻痹的哪類藥物使A、烷D、DB、給藥物C、腦的血管最多在豆紋動(dòng)D、腦 E、蛛網(wǎng)膜下腔以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常A、腦最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化D、蛛網(wǎng)膜下腔最常見病因是性顱內(nèi)動(dòng)脈B、、E、BE、反AD1/3EA、感覺比運(yùn)動(dòng)明DE、感覺比運(yùn)動(dòng)A、周圍神B、脊1【答案解析】患者兩種發(fā)作形式，一種發(fā)作性右手麻木繼之頭右偏，肢體，意識(shí)清楚，為簡(jiǎn)單部【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 1【答案解析】腦梗死診斷要點(diǎn)為中老年，突然發(fā)生偏身感覺和運(yùn)動(dòng)，或伴有失語，意識(shí)多清3CTCT24～28【答疑編 【答疑編 【答案解析】額葉的主要功能與精神、語言和隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)；頂葉病變主要產(chǎn)生皮質(zhì)覺、失用和失認(rèn)癥；枕葉損害主要引起視覺。額極病變，以精神為主，表現(xiàn)為力和注意力減退，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍等。A（支配對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)）。 【答疑編 眼上視和內(nèi)視?！敬鹨删幪?hào)【答案解析】有嚴(yán)重征象者是DSA的證【答疑編號(hào) 【答疑編號(hào)【答疑編 【答疑編 【答案解析】題中患者需要考慮-綜合征【答疑編 【答疑編 0.6～0.8g/d。 【答案解析】依據(jù)四肢麻木、無力，遲緩性癱瘓，吞咽、發(fā)音，定位于多發(fā)性周圍神經(jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者，急性起病，肌酶正常，考慮-綜合征?！敬鹨删?【答疑編 【答疑編 【答案解析】臨床表現(xiàn)符合-綜合征【答疑編 【答案解析】腦脊液出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離，是-綜合征的主要腦脊液改變【答疑編 【答案解析】-綜合征是周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變 【答疑編 【答疑編 12．74kPa(280mmH20)增高，首先的治療是降低患者的顱內(nèi)壓。0.7-2.0kPa（6248） 1：1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶 【答案解析】腦膜刺激征見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔、腦脊力增高 【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔治療與預(yù)一般治療急性期，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可應(yīng)用止血?jiǎng)ｎ^痛劇烈者可給止痛、劑，并應(yīng) 【答案解析】一旦診斷為腦動(dòng)脈瘤，應(yīng)采取手術(shù)治療，以求根治，避免大。開顱夾閉動(dòng)脈瘤 【答案解析】正確答案是D。腦橋多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致，灶位于腦橋基底與被蓋部之間。而引起蛛網(wǎng)膜下腔的最常見原因是性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形，其次為高血壓腦動(dòng)脈粥樣 【答案解析】（普遍型偏頭痛）最為常見。發(fā)作性中度到重度搏動(dòng)性頭痛，伴、或畏光。體E。 【答案解析】血管擴(kuò)張劑可以擴(kuò)張血管、使血流量增加，導(dǎo)致顱內(nèi)的壓力有所升高，所以頭痛。 【答案解析】 【答案解析】大劑量靜脈注射或注射速度過快，可致傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、心血管性虛脫和呼吸 【答案解析】一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的直接對(duì)光反射，間接對(duì)光反射存在。因?yàn)榛紓?cè)視神經(jīng)損 以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束覺。運(yùn)動(dòng)：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至。癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重，肌張力低下。 【答案解析】臨絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是屬于