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2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.新生兒保健重點(diǎn)著重體現(xiàn)在保溫、喂養(yǎng)、護(hù)理、_______。2.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為A、10%、20%、70%B、15%、35%、50%C、20%、20%、60%D、30%、20%、50%E、20%、l0%、70%3.接種卡介苗后,局部化膿形成小潰瘍,恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、切除膿腫潰瘍B、切開引流C、局部涂抗生素軟膏D、局部涂異煙肼軟膏E、不做任何處置4.4:3:2液的組成是A、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉B、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸鈉C、4份葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.87%乳酸鈉D、4份葡萄糖,3份生理鹽水,2份11.2%乳酸鈉E、4份葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉5.女孩4個月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。如果患兒診斷為佝僂病,維生素D治療方案是A、400IU/d,持續(xù)1個月后改預(yù)防量400IU/dB、1000IU/d,持續(xù)1個月后改預(yù)防量400IU/dC、3000IU/d,持續(xù)1個月后改預(yù)防量400IU/dD、10萬IU/d,持續(xù)1周后改預(yù)防量400IU/dE、30萬IU/d,持續(xù)1周后改預(yù)防量400IU/d6.患兒女10歲,胸骨左緣第2-3肋間有3/6級收縮期噴射性雜音,第二心音亢進(jìn)、固定分裂,胸骨左緣下部聞及2/6級舒張期雜音。心電圖提示電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大下列哪項(xiàng)與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫,杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎7.下列哪種液體是等張A、2:3:1液B、4:3:2液C、2:1液D、1:2液E、11.2%乳酸鈉液8.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A、熱水送服B、熱水送服C、可與食物一起服用D、涼開水送服E、冷飲送服9.患兒男,5個月。面色蒼白4個月?;純簽榈?胎第1產(chǎn),孕32周經(jīng)產(chǎn)道分娩,出生體重2.1K。出生1月后面色逐漸蒼白,無發(fā)熱。智力發(fā)育及體格發(fā)育良好,母乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:神清,精神好,體重7K。心肺聽診無殊,腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟。皮膚偏蒼白,鞏膜無黃染。無皮疹,無瘀斑瘀點(diǎn)。頸軟,克氏征(-),雙側(cè)巴氏征(+)。查血常規(guī):WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%試題:1)該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)?2)進(jìn)一步需完善的檢查?3)確診后如何治療?10.對病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是A、咽拭子培養(yǎng)B、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體C、四唑氮蘭(NBT)還原實(shí)驗(yàn)D、雙份血清抗體測定E、免疫熒光抗體檢查11.關(guān)于骨化中心,說法不正確的是A、按一定的順序出現(xiàn),最多20個B、反映長骨生長發(fā)育成熟程度C、通過X線檢查可測定骨齡D、腕部于出生時無骨化中心E、正常骨化中心出現(xiàn)的年齡差異較大12.新生兒期13.關(guān)于脊柱的發(fā)育,正確的是A、生理彎曲的形成與直立姿勢有關(guān)B、3個月左右出現(xiàn)頸椎前凸C、6個月能坐時出現(xiàn)胸椎后凸D、1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸E、出生時即有頸椎前凸14.患兒女,5歲,因發(fā)熱6天入院,已于外院抗生素治療5天,未見效?,F(xiàn)仍發(fā)熱,伴結(jié)膜充血、皮疹、口唇皸裂。查體:T38℃草莓舌,咽部充血,左側(cè)頸部可觸及一約2×2cm大小淋巴結(jié),表皮無紅腫,質(zhì)軟,活動度可,無觸痛,心、肺、腹未見異常該病最容易累及的血管是A、冠狀動脈B、頸動脈C、大腦中動脈D、股動脈E、肱動脈15.6個月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以______為主,前囟邊較軟,顱骨薄,指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部,可有壓乒乓球樣的感覺。16.一新生兒出生時有重度窒息,生后24小時時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患兒在治療期間,突然四肢抽動,下列措施哪項(xiàng)不妥A、吸氧B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgC、用泰能加強(qiáng)抗感染D、增加脫水劑的應(yīng)用E、吸痰,清除咽喉部的分泌物17.我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是A、21-三體綜合征,苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減低癥,苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減低癥,21-三體綜D、先天性甲狀腺功能減低癥,半乳糖血E、21-三體綜合征,半乳糖血癥18.等滲性脫水多見于A、急性胃腸液丟失B、慢性胃腸液丟失C、慢性腸梗阻D、高熱E、感染19.一般小兒斷乳的時間是A、半歲B、1歲半C、1歲左右D、2歲E、2歲半20.患兒,女,7歲,因浮腫、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初為顏面浮腫,很快累及雙下肢,伴少尿,呈茶色,無尿頻、尿急、尿痛。今有頭痛、嘔吐,突然出現(xiàn)抽搐,神志不清,四肢抽動,持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓150/110mmHg。既往體健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否認(rèn)有家族遺傳病史。查體:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫,心律齊,心音強(qiáng),兩肺呼吸音粗,未聞及音,腹軟,肝肋下未及,脾未及,移動性濁音陰性。尿常規(guī)RBC++++/HpWBC5個/Hp蛋白(+)。問題:1.該患兒的診斷以及診斷依據(jù)?2.進(jìn)一步檢查?3.治療計(jì)劃?21.severedehydration22.幼兒期是指從1歲到________。23.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血,下列哪項(xiàng)不太可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血A、缺氧、酸中毒B、產(chǎn)傷C、生理性黃疸D、胎齡為32周的早產(chǎn)兒E、輸注高滲液體24.口服補(bǔ)液適用于A、新生兒腸炎B、腎功能不全者C、重癥腹瀉患兒D、酸中毒并重度脫水者E、輕、中度脫水無嚴(yán)重嘔吐者25.新生兒保健的重點(diǎn)為A、生后第1周B、生后10天內(nèi)C、生后第2周D、生后第3周E、生后第4周26.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項(xiàng)不妥A、多見于不顯性失水增多而給水不足B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯D、尿少比重增高E、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙27.患兒女,9個月,因發(fā)熱,咳嗽3天伴氣促1天入院?;純?天前發(fā)熱,體溫持續(xù)在39~40℃之間,咳嗽較劇,無痰,無抽搐。曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,用氨芐青霉素,頭孢拉定靜滴2天,無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急,哭吵不安,時有口圍發(fā)紺,故轉(zhuǎn)本院。病來納差,有咳嗽后嘔吐,大便無殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn),人工喂養(yǎng),3月會抬頭,6月會坐,現(xiàn)不能扶站。查體:T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長70cm頭圍45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇紺,精神萎靡,點(diǎn)頭呼吸,鼻翼扇動,三凹癥明顯,心率162次/分,律齊,心音低鈍,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ°SM/6,向左背腋下傳導(dǎo),兩肺呼吸音對稱,背部聞及中、小濕羅音,腹平軟,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,劍下4cm,質(zhì)軟,邊緣鈍,脾未及,頸軟,布氏征(―),巴氏征(―)血常規(guī):WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。問題:1)病兒診斷及診斷依據(jù)?2)進(jìn)一步檢查及治療原則?28.呼吸暫停29.下列哪項(xiàng)不是左向右分流型先天心臟病的共同特點(diǎn)A、易患肺炎B、肺循環(huán)血量減少C、體循環(huán)血量減少D、潛伏性青紫E、影響生長發(fā)育30.3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1-2/HP。對腎病綜合征治療錯誤的是A、注意皮膚護(hù)理,防止感染B、不預(yù)防性用抗生素C、口服潑尼松D、積極進(jìn)行預(yù)防接種E、對接觸水痘者注射丙種球蛋白31.小兒腎炎易并發(fā)感染的原因有免疫功能低下、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、________。32.維生素D缺乏性手足抽搐癥急救處理的首選藥物是鈣劑和________。33.關(guān)于脊髓的發(fā)育,正確的是A、其發(fā)育在出生時即較成熟B、脊髓下端在嬰兒時期位于第2腰椎下緣,2歲時上移到第一腰椎C、其發(fā)育水平與運(yùn)動功能發(fā)育不平衡D、隨年齡增長而減小E、髓鞘由下向上漸形成34.小兒貧血中最常見者為A、生理性貧血B、溶血性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血35.關(guān)于嬰兒期下列觀點(diǎn)不正確的是A、生長發(fā)育速度快B、消化功能不成熟,易發(fā)生消化紊亂C、易發(fā)生營養(yǎng)不良D、易患感染性疾病E、易患齲齒36.小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是A、青春期B、圍生期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期37.卡介苗是預(yù)防那種傳染病A、結(jié)核病B、川崎病C、肺炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、麻疹38.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?39.男,4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴Y,無明顯壓痛,心肺無異常,肝肋下1.5厘米,血WBC5.6×109/L,LO.70。最可能的診斷是A、結(jié)核感染B、咳嗽變異性哮喘C、肺炎支原體感染D、急性上呼吸道感染E、支氣管異物40.脫水時補(bǔ)液速度取決于脫水程度,原則上應(yīng)________。41.風(fēng)濕熱出現(xiàn)心力衰竭時,洋地黃劑量應(yīng)為一般劑量的A、1倍B、2倍C、1/2~1/3D、43163E、相同42.以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的特點(diǎn)A、消化系統(tǒng)發(fā)育迅速成熟B、營養(yǎng)紊亂多見C、對營養(yǎng)需求不高D、免疫功能成熟E、語言發(fā)育迅速43.單純性肥胖的病因包括能量攝入過多,活動過少,________等。44.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有哪些?45.小兒肺炎合并心力衰竭時,首選A、口服地高辛B、西地蘭靜脈注射C、地塞米松D、酚妥拉明靜脈滴注E、卡托普利46.從出生臍帶結(jié)扎到28天為:A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡期E、幼兒期47.患兒,1歲。發(fā)熱3天,流涕咳嗽,咽部及眼結(jié)膜充血,在下眼瞼邊緣見Stimson線,口腔黏膜充血,既往未接種麻疹疫苗。該患者診斷麻疹,該病疫苗接種年齡A、1個月B、3個月C、4個月D、6個月E、8個月48.1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重是A、7kgB、8kgC、9kgD、10kgE、12kg49.女孩青春期的一般年齡范圍是A、11-12歲到18-21歲B、11-12歲到15-16歲C、10-11歲到17-18歲D、12-13歲到17-18歲E、11-12歲到17-18歲50.過敏性紫癜有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素的治療不正確的是A、改善腹痛B、改善關(guān)節(jié)癥狀C、減少腎臟損害D、不能減輕紫癜E、不能防止復(fù)發(fā)51.小兒脊柱有3個整理彎曲,________能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸為頸曲,6月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸為胸曲,1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸為腰曲。52.關(guān)于疫苗的接種方式,以下哪項(xiàng)是錯誤的A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮內(nèi)注射D、皮下注射E、靜脈注射53.男孩,6歲。因發(fā)熱2周,頭痛伴嘔吐3天,驚厥1次入院。疑診結(jié)核性腦膜炎。確診后,強(qiáng)化治療階段的最佳方案是A、INH?RFP?SM?EMBB、INH?RFP?PZAC、INH?RFP?PZA?SMD、INH?RFP?EMBE、INH?RFP?SM54.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是A、體表面積相對小B、消化酶分泌較多C、細(xì)胞外液少D、免疫力低E、水代謝旺盛55.預(yù)防兒童急性腎小球腎炎的根本措施是A、多飲水B、保腎C、ACEID、預(yù)防感染E、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)56.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變A、血清鈣正常B、鈣磷乘積大多高于30C、血清磷增高D、堿性磷酸酶增高E、長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高57.adolescence58.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是A、血漿蛋白濃度降低B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解,血清磷升高D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良59.小兒身高85cm,頭圍48cm,乳牙20枚,能跳,能表達(dá)自己的意愿。按公式計(jì)算此小兒的體重約是A、16KgB、14KgC、12KgD、10KgE、8Kg60.0―6月嬰兒人工喂養(yǎng)時最好首選A、VitA、D強(qiáng)化奶粉B、新鮮牛奶C、配方奶粉D、全脂奶粉E、嬰兒配方奶粉61.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A、臨床癥狀消失B、血紅蛋白量恢復(fù)正常C、血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)達(dá)到正常D、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個月E、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2月62.正常小兒,前囟閉合的年齡是A、6―8周B、3―4個月C、7―10個月D、1-1.5歲E、2―2.5歲63.僂病初期主要表現(xiàn)為________64.2~12歲小兒,計(jì)算公式為A、體重=年齡×2+8(kg)B、體重=年齡×2+12(kg)C、體重=年齡×2+10(kg)D、身長=年齡×7+70(M)E、身長=年齡×5+75(M)65.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)?66.含維生素B12豐富的食物不包括下列哪一種A、禽類B、海產(chǎn)品C、蛋類D、肉類E、蔬菜67.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒,治療原則是A、抗生素預(yù)防感染B、加強(qiáng)鍛煉C、調(diào)整飲食及改進(jìn)喂養(yǎng)方法D、輸注丙種球蛋白E、補(bǔ)充各種維生素68.小兒體格測量指標(biāo)中,最能反映營養(yǎng)狀況的是A、身長B、胸圍C、體重D、頭圍E、坐高69.哪種肺炎易合并膿胸A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支氣管肺炎E、腺病毒肺炎70.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌71.患兒,男,11個月,因鼻塞2天,咳嗽伴馳張高熱3天入院,體溫39.5℃左右,氣促,嗜睡,煩躁不安,有黃色濃痰。體檢:神萎R50次/分P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,氣管略偏向左側(cè),兩肺聞及少許干濕羅音。右下肺叩診濁音,觸覺語顫及呼吸音減弱。心律齊,心音中。腹平軟,肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L,N78%。1).最可能的診斷?2).進(jìn)一步檢查?3).治療原則?72.關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯誤A、飲食不潔引起B(yǎng)、過早過量喂食淀粉或脂肪C、氣候突變D、對某些食物成分過敏或不耐受E、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)73.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腹脹的主要原因是A、低鈉血癥B、中毒性常麻痹C、低鉀血癥D、胃腸道毛細(xì)血管通透性增加E、代謝性酸中毒74.新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、完全性大動脈轉(zhuǎn)位C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損75.一嬰兒能獨(dú)坐,并坐得很穩(wěn),但不會爬,能無意識地發(fā)出復(fù)音。認(rèn)識生熟人,不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月76.腺病毒性肺炎的肺部音特點(diǎn)
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)A、出現(xiàn)早、音多B、出現(xiàn)晚、消失快C、出現(xiàn)晚、清楚D、出現(xiàn)早、音少E、一般無音77.急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在A、患病4周B、患病中期C、患病晚期D、患病初期E、患病8周78.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有A、頭發(fā)分條清楚B、乳腺有結(jié)節(jié)C、足底紋理少D、皮膚毳毛少E、指甲達(dá)到指尖79.膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹性結(jié)膜炎,多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎,頸淋巴結(jié)腫大,常見于A、風(fēng)濕熱B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、類風(fēng)濕熱D、原發(fā)性肺結(jié)核E、川崎病80.小兒肺炎病理生理變化中最重要的改變?yōu)锳、缺氧和二氧化碳潴留B、肺水腫C、毒血癥D、酸堿代謝失衡E、臟器功能異常81.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部82.兒科學(xué)的宗旨是保障兒童健康和________。83.小兒腹瀉(infantilediarrhea)84.對小嬰兒食物的引入一般是在A、4--6個月B、7--8個月C、6--7個月D、8--9個月E、2--4個月85.苯丙酮尿癥造成體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是A、酪氨酸缺乏B、苯丙氨酸羥化酶缺陷或四氫生物蝶呤缺乏C、體內(nèi)銅藍(lán)蛋白缺乏D、磷酸化酶缺陷E、磷酸化酶激酶缺乏86.除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少87.男,4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴Y,無明顯壓痛,心肺無異常,肝肋下1.5厘米,血WBC5.6×109/L,L0.70。宜采取的治療措施是A、應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B、糖皮質(zhì)激素治療C、抗結(jié)核治療D、抗病毒治療E、支氣管鏡取異物88.急性腎炎的治療哪項(xiàng)是正確的A、應(yīng)用抗生素7-10天,以消除殘余感染B、無鹽飲食至尿蛋白消失C、低蛋白飲食3周以上D、臥床休息8周以上E、血沉正常后,可恢復(fù)正?;顒?9.胎兒期是指從受精卵形成到________為止。90.引起兒童心肌炎的最常見病毒為下列哪一種A、流感病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒B組D、鏈球菌E、??刹《镜?卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:預(yù)防感染2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:C為明確佝僂病的診斷,特別應(yīng)注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、頭圍E、雞胸正確答案:B為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查A、拍顱骨X片B、血糖C、25-(OH)-D測定D、骨掃描E、腦電圖正確答案:C6.正確答案:A胸片提示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對稱E、以上都有可能正確答案:A最可能的診斷A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(輕度)。(1分)診斷依據(jù);1.5個月男嬰,生長發(fā)育快2.系早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),未添加輔食,生長發(fā)育快3.查體:體重7K。皮膚偏蒼白,鞏膜無黃染。無皮疹,無瘀斑瘀點(diǎn)。4.HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%,白細(xì)胞,血小板,Ret正常(1分)2)有關(guān)鐵代謝的生化檢查(1分)(血清鐵蛋白,F(xiàn)EP,SI、TIBC、TS,EF,骨髓可染鐵)(1分)3)去除病因和補(bǔ)充鐵劑(1分)。口服鐵劑的劑量為元素鐵每日4-6mg/Kg,分3次,餐間服用,加服維生素C(1分)。Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)服用鐵劑6-8W,以增加鐵儲備(1分)。10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天的時期13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:A預(yù)防該血管損害最有效的藥物是A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、丙種球蛋白D、阿司匹林E、潘生丁正確答案:C診斷考慮為A、風(fēng)濕熱B、過敏性紫癜C、川崎病D、麻疹E、猩紅熱正確答案:C15.正確答案:顱骨改變16.正確答案:C哪項(xiàng)治療措施不妥A、20%甘露醇0.5g/kg,q8hB、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml/kg正確答案:B最有助于診斷的檢查是A、頭顱B超B、腦電圖C、腰穿D、血培養(yǎng)E、血?dú)夥治稣_答案:A17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:1)急性腎小球腎炎伴高血壓腦病。(1分)2)抗O,ESR,(0.5分)補(bǔ)體C3等,(0.5分)血?dú)饧半娊赓|(zhì),24小時尿蛋白定量。(0.5分)泌尿系B超,胸片,頭顱CT,眼底鏡檢查。(0.5分)3)休息:急性期須臥床休息2-3周。(1分)飲食:水腫高血壓限制鹽和水,氮質(zhì)血癥應(yīng)限蛋白。(1分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)高血壓腦病的治療(1分):a降壓:可用硝普鈉等b有驚厥者:地西泮c利尿:用速尿利尿。21.正確答案:重度脫水,重度脫水表示有10%以上體重減少或相當(dāng)于體液丟失100~120ml/kg。22.正確答案:3歲23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:急性支氣管肺炎伴先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損?)(0.5分),充血性心力衰竭(0.5分)。診斷依據(jù):①急性支氣管肺炎依據(jù):1)9個月男嬰,發(fā)熱,咳嗽3天伴氣促1天。2)兩肺呼吸音對稱,背部聞及中、小濕羅音。3)血常規(guī):WBC8.2×109/LN28%L70%(1分)②先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損?)及充血性心力衰竭的依據(jù):1)9個月男嬰,既往常有“感冒”;2)T38.9℃HR162次/分R64次/分,面色青灰,唇紺,精神萎靡,點(diǎn)頭呼吸,鼻翼扇動,三凹癥明顯,心率162次/分,律齊,心音低鈍,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ°SM/6,向左背腋下傳導(dǎo),兩肺呼吸音對稱,背部聞及中、小濕羅音,腹平軟,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,劍下4cm,質(zhì)軟,邊緣鈍;3)ECG:左右心室肥厚(2分)。(2)進(jìn)一步檢查:胸部X線,心超、病原學(xué)(1分)。(3)治療原則:肺炎一般治療、病原治療,鎮(zhèn)靜、吸氧、控制液量、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管(2分)。28.正確答案:呼吸停止超過20秒,心率小于100次每分及發(fā)紺29.正確答案:B30.正確答案:D確診最有價值的輔助檢查是A、24小時尿蛋白定量B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、ASOD、血沉E、尿培養(yǎng)正確答案:A支持腎炎性腎病的化驗(yàn)指標(biāo)是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高膽固醇血癥D、α2球蛋白升高E、血清補(bǔ)體C3下降正確答案:E31.正確答案:全身水腫循環(huán)不良32.正確答案:地西泮33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:發(fā)熱5天以上,伴下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者,排除其他疾病后,即可診斷為川崎病:①四肢變化:急性期掌跖紅斑,手足硬性水腫:恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮②多形性紅斑③眼結(jié)合膜充血,非化膿性4.唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌⑤頸部淋巴結(jié)腫大注:如5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中不足4項(xiàng),但超聲心動圖有冠狀動脈損害,亦可確診為川崎病。39.正確答案:A40.正確答案:先快后慢41.正確答
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