電離輻射對(duì)造血系統(tǒng)的作用課件

第二節(jié)造血系統(tǒng)的電離輻射損傷一、造血組織的輻射損傷急性放射病時(shí)骨髓和免疫器官的輻射損傷慢性放射病時(shí)骨髓和免疫器官的輻射損傷二、造血細(xì)胞的輻射損傷造血干細(xì)胞的輻射損傷造血祖細(xì)胞的輻射損傷成熟血細(xì)胞的輻射損傷第二節(jié)造血系統(tǒng)的電離輻射損傷造血微環(huán)境的輻射損傷骨髓微血管系統(tǒng)的輻射損傷造血基質(zhì)祖細(xì)胞的輻射損傷造血細(xì)胞因子的輻射效應(yīng)四、造血輻射損傷的遠(yuǎn)后效應(yīng)三、造血微環(huán)境的輻射損傷口造血微環(huán)境(hemopoieticmicroenvironment)是造血干細(xì)胞在造血組織內(nèi)賴以增殖和分化的微觀區(qū)段,即造血干細(xì)胞在造血組織內(nèi)增殖和分化的場(chǎng)所,也叫干細(xì)胞的龕niche)口造血微環(huán)境的組成a.細(xì)胞性基質(zhì):內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等b.細(xì)胞外基質(zhì):膠原、糖蛋白和蛋白多糖類等C.細(xì)胞因子:集落刺激因子、趨化因子、干細(xì)胞生長(zhǎng)因子、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞刺激因子(一)骨髓微血管系統(tǒng)的輻射損傷一般而言,微血管輻射損傷較易發(fā)生在毛細(xì)血管豐富的、管壁脆弱的以及代謝旺盛、增殖快速的部位微血管的輻射損傷是造血細(xì)胞二次損傷的基礎(chǔ)。造血功能的恢復(fù),不僅取決于造血細(xì)胞的再生,也有賴于骨髓微循環(huán)系統(tǒng)的修復(fù)。(一)骨髓微血管系統(tǒng)的輻射損傷⑧形態(tài)結(jié)構(gòu):小血管舒張、充血、淤血,血管周圍細(xì)胞浸潤(rùn),血管通透性增高,液體滲出增加、水腫和出血,血竇破壞等。功能:微循環(huán)內(nèi)血流速度減緩乃至停滯,以致血管壁粘附的白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞聚集,血小板集成微小白色血栓。③代謝:透明質(zhì)酸減少,基質(zhì)粘多糖解聚,組胺類物質(zhì)釋放增多,蛋白酶活性增高?！醵?造血基質(zhì)祖細(xì)胞的輻射損傷CFU-GKCFU-S阻射劑量(Gy)「小鼠骨髓造血干/祖細(xì)胞及基質(zhì)祖細(xì)胞劑量-存活曲線輻射敏感性:造血基質(zhì)祖細(xì)胞<粒單系造血祖細(xì)胞<造血干細(xì)胞CFUF損傷輕但恢復(fù)緩慢1000照后時(shí)間(dsCFU-F的減少無(wú)法借屏蔽區(qū)正常造血基質(zhì)細(xì)胞的遷移增殖而代償照射后基質(zhì)祖細(xì)胞集落CFUF生成15血巒12906001.53.060120照射劑量(G)「不同劑量射線照射后CFUF的變化造血基質(zhì)細(xì)胞支持造血功能狀態(tài)的變化兩次照射0~7Gy全正常小氯骨髓Ln血22h~30