各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本（五篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案范本?一、應(yīng)急預(yù)?案1、應(yīng)?嚴(yán)格適應(yīng)癥?，出現(xiàn)不良?反應(yīng)停藥報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理。?2、若為?一般過(guò)敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。3?、患者在注?射或輸液時(shí)?發(fā)生反應(yīng)，?如心悸、胸?悶、呼吸困?難、寒戰(zhàn)、?面色蒼白、?皮疹、發(fā)熱?等，就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?。4、出?現(xiàn)休克者，?行抗休克治?療。5、?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過(guò)程。?6、及時(shí)報(bào)?告藥劑科、?護(hù)理部。?7、患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具和藥?物進(jìn)行封存?。二、處?理程序停?藥→報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理→就地?搶救→觀察?患者生命體?征→記錄搶?救過(guò)程→及?時(shí)上報(bào)→保?留藥物→送?檢住院患?者出現(xiàn)輸液?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?及程序一?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止輸血，?更換輸血管?，改換生理?鹽水。2?.報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?若為一般過(guò)?敏反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?4.必要?時(shí)填寫輸血?反應(yīng)報(bào)告卡?，上報(bào)輸血?科。5.?懷疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)?，保留血袋?并抽取患者?血樣一起送?輸血科。?6.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?血器具進(jìn)行?封存。二?、處理程序?立即停止?輸血→更換?輸液管→改?換生理鹽水?→報(bào)告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?→嚴(yán)密觀察?并做好記錄?→必要時(shí)填?寫輸血反應(yīng)?報(bào)告卡上報(bào)?輸血科→懷?疑嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí)保留血袋?→抽取患者?血樣送輸血?科。三、?輸液反應(yīng)時(shí)?的應(yīng)急預(yù)案?31.立?即停止輸液?或者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過(guò)程。5?.及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染科?、藥劑科、?消毒供應(yīng)中?心、護(hù)理部?。6.保?留輸液器和?藥液分別送?消毒供應(yīng)中?心和藥劑科?，同時(shí)取相?同批號(hào)的液?體、輸液器?和注射器分?別送檢。?7.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。四?、處理程序?立即停止?輸液→更換?液體和輸液?器→報(bào)告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過(guò)?程→及時(shí)上?報(bào)→保留輸?液器和藥液?送檢。各?種導(dǎo)管意外?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（二?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.評(píng)估并去?除壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.根據(jù)?壓瘡的程度?給予積極的?處理：Ⅰ度?壓瘡：去除?危險(xiǎn)因素，?避免壓瘡進(jìn)?展；Ⅱ度壓?瘡：保護(hù)創(chuàng)?面，預(yù)防感?染；Ⅲ度壓?瘡：解除壓?迫，清潔創(chuàng)?面，去除壞?死____?和促進(jìn)肉芽?____的?生長(zhǎng)。3?.及時(shí)與患?者家屬溝通?，對(duì)壓瘡的?發(fā)生、發(fā)展?、治療方法?、護(hù)理措施?以及對(duì)病人?的影響情況?充分告知患?者或家屬，?并記錄在護(hù)?理記錄單上?。二、處?理程序評(píng)?估→告知患?者或家屬→?消除誘因→?積極處理→?健康教育→?護(hù)理記錄→?認(rèn)真交班→?上報(bào)各種?導(dǎo)管意外脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（三）?【防范措?施】(1?)所有管道?必須妥善固?定，由置管?者做好標(biāo)記?，詳細(xì)記錄?管道名稱、?留置時(shí)間?、部位、長(zhǎng)?度，觀察和?記錄引流管?引流液的性?質(zhì)、量，發(fā)?現(xiàn)異常，及?時(shí)處理。?(2)加?強(qiáng)對(duì)高?；?者(如意識(shí)?障礙、躁動(dòng)?、有拔管史?、依從性差?的患者)的?觀察，作?為重點(diǎn)交接?班內(nèi)容詳細(xì)?交接。(?3)做好患?者及家屬的?健康宣教，?提高其防范?意識(shí)及管道?自護(hù)能力。?(4)嚴(yán)?格遵守操作?規(guī)程，治療?、護(hù)理中動(dòng)?作輕柔，注?意保護(hù)導(dǎo)管?，防止導(dǎo)管?脫落。?(5)加強(qiáng)?培訓(xùn)，提高?護(hù)士防導(dǎo)管?脫出移位的?風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。?如picc?置管，穿刺?時(shí)盡量避?開(kāi)肘窩，以?透明敷料固?定體外導(dǎo)管?，也可使用?固定翼加強(qiáng)?導(dǎo)管固定?；更換敷料?時(shí)，避免將?導(dǎo)管帶出體?外?！咎?理措施】?根據(jù)脫落導(dǎo)?管的類別采?取相應(yīng)的措?施，查找原?因，做好記?錄和交班，?防止再次脫?管。(1?)傷口引流?管脫落立即?報(bào)告醫(yī)師，?將脫出的引?流管交醫(yī)師?查看是否?完整，如有?管道斷裂在?體內(nèi)，須進(jìn)?一步處理；?觀察傷口滲?出情況，需?要再次置?管時(shí)，協(xié)助?醫(yī)師做好相?關(guān)準(zhǔn)備。?(2)胸腔?閉式引流管?脫落引流?管與引流瓶?連接處脫落?或引流瓶損?壞，立即夾?閉引流管并?更換引流裝?置；引流?管從胸腔滑?脫，立即用?手捏閉傷口?處皮膚，通?知醫(yī)師并協(xié)?助處理。?(3)“?t”管脫落?立即報(bào)告醫(yī)?師，密切觀?察腹痛情況?，告知患者?暫禁食禁?飲，必要時(shí)?協(xié)助醫(yī)師重?新插管。?(4)胃管?脫落觀察患?者有無(wú)窒息?表現(xiàn)，是否?腹脹；如病?情需要，遵?醫(yī)囑重新?置管。(?5)導(dǎo)尿管?脫落觀察患?者有無(wú)尿道?損傷征象，?是否存在尿?急、尿痛、?血尿等現(xiàn)?象；評(píng)估患?者膀胱充盈?度、是否能?自行排尿，?必要時(shí)遵醫(yī)?囑重新置?管。(6?)氣管導(dǎo)管?脫落對(duì)氣管?切開(kāi)患者立?即用止血鉗?撐開(kāi)氣管切?開(kāi)處，確保?呼吸道通?暢，同時(shí)報(bào)?告醫(yī)師，給?予緊急處理?。(7)?picc置?管/深靜脈?置管脫落?1)導(dǎo)管部?分脫出：觀?察導(dǎo)管脫出?的長(zhǎng)度，用?無(wú)菌注射器?抽回血，如?無(wú)回血，?報(bào)告醫(yī)師，?遵醫(yī)囑用肝?素鈉液或尿?激酶通管，?如導(dǎo)管不通?暢則拔管?；如有回血?，用生理鹽?水沖管保持?通暢，重新?固定，嚴(yán)禁?將脫出的導(dǎo)?管回送。?2)導(dǎo)管?完全脫出：?測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)?度，觀察導(dǎo)?管有無(wú)損傷?或斷裂；評(píng)?估穿刺部?位是否有血?腫及滲血，?用無(wú)菌棉簽?壓迫穿刺部?位，直到完?全止血；消?毒穿刺點(diǎn)?，用無(wú)菌敷?料覆蓋；評(píng)?估滲出液性?狀、量；根?據(jù)需要重新?置管。3?)導(dǎo)管斷裂?。如為體外?部分?jǐn)嗔眩?可修復(fù)導(dǎo)管?或拔管。如?為體內(nèi)部分?斷裂，立?即報(bào)告醫(yī)師?并用止血帶?扎于上臂；?如導(dǎo)管尖端?已漂移至心?室，應(yīng)制?動(dòng)患者，協(xié)?助醫(yī)師在_?___線透?視下確定導(dǎo)?管位置，以?介入手術(shù)取?出導(dǎo)管。?【應(yīng)急處理?程序】發(fā)?生脫管→應(yīng)?急處理并報(bào)?告醫(yī)師→協(xié)?助醫(yī)師處理?，必要時(shí)重?新置管→密?切觀察病情?變化→查找?原因→做好?記錄及交接?班→防止再?次脫管。?各種導(dǎo)管意?外脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?四）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.立即停?止用藥，靜?脈用藥者保?留靜脈通路?，改換其他?液體和輸液?器。2.?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.情?況嚴(yán)重者就?地?fù)尵?，?要時(shí)行心肺?復(fù)蘇，口服?者清除胃內(nèi)?容物。4?.記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過(guò)程。?5.及時(shí)?報(bào)告藥劑科?、護(hù)理部。?6.保留?輸液器和藥?物送藥劑科?。7.患?者家屬有異?議時(shí)，立即?按有關(guān)程序?對(duì)輸液器具?進(jìn)行封存。?二、處理?程序立即?停止用藥→?更換液體和?輸液器→報(bào)?告醫(yī)生→遵?醫(yī)囑給藥→?就地?fù)尵取?觀察生命體?征→記錄搶?救過(guò)程→及?時(shí)上報(bào)→保?留輸液器和?藥物→送檢?各種導(dǎo)管?意外脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（五）1?、如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑脫?，立即協(xié)助?病人保持合?適____