2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試歷年考卷專家甄選版帶答案-1

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試歷年考卷專家甄選版帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共30題)1.地中海貧血輸血宜選（）。A、照射紅細(xì)胞B、去白細(xì)胞紅細(xì)胞C、年輕紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、濃縮紅細(xì)胞2.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是（）。A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出液與漏出液之間3.對于主動性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、陣發(fā)性房性心動過速B、室性期前收縮C、心室顫動D、心房顫動E、預(yù)激綜合征4.急性心包炎在我國最常見的病因是（）。A、結(jié)核性B、風(fēng)濕性C、非特異性D、化膿性E、病毒性5.下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是（）。A、多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)、表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）瓣膜關(guān)閉不全C、二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣D、可引起血流動力學(xué)和心臟的變化E、一般不會同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜6.二尖瓣關(guān)閉不全血流動力學(xué)障礙引起下列哪種改變（）。A、左心房擴(kuò)大B、左心房和右心室擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、左心房和左心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大7.結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。A、大小不定B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛8.高血壓聯(lián)合用藥的原則是（）。A、2級以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療B、第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C、同類的兩種藥物合用可以增效D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物9.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的藥物是（）。A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿10.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）。A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)11.急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是（）。A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、隨積液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸時(shí)減輕12.對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助的選項(xiàng)是（）。A、進(jìn)行性貧血B、多汗C、血沉增快D、皮膚黏膜瘀點(diǎn)E、發(fā)熱13.正常二尖瓣口面積為（）。A、<1.5cm2B、<2cm2C、2～2.5cm2D、3～4cm2E、4～6cm214.女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（）。A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病15.男性，27歲，勞動時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時(shí)暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應(yīng)給予的處理不包括（）。A、可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血B、可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）C、還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能D、安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻E、化學(xué)消融可能是最好的治療手段16.Rh血型型抗原有（）。A、40多個(gè)B、50個(gè)C、20個(gè)D、10個(gè)E、5個(gè)17.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列不正確的是（）。A、QRS波群形態(tài)可不正常B、節(jié)律多不規(guī)則C、心室率150～250次／分D、可見到逆行P波E、起始及終止突然18.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）。A、雙肺出現(xiàn)濕啰音B、第三心音奔馬律C、出現(xiàn)心房顫動D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難19.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）。A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補(bǔ)鉀E、應(yīng)用利多卡因20.女性，30歲，近3個(gè)月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×106／L，淋巴細(xì)胞0．60，癌細(xì)胞未查到，最可能的疾病是（）。A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型D、結(jié)核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移21.下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是（）。A、奎尼丁B、胺碘酮C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、硫氮革酮22.甲型血友病患者輸血宜選（）。A、冷沉淀B、血漿C、全血D、濃縮紅細(xì)胞E、血小板23.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）。A、急進(jìn)型高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腦血管意外E、高血壓病三期24.血小板輸注時(shí)手工濃縮血小板劑量成人一般為（）。A、2～3UB、3～4UC、4～5UD、6～8UE、20～30U25.男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是（）。A、24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測B、基礎(chǔ)代謝率測定C、酚妥拉明試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、美替拉酮試驗(yàn)26.血型不規(guī)則抗體指的是（）。A、天然抗體B、抗A、抗B抗體C、寒冷性抗體D、抗A、抗B以外的抗體E、部分人或多數(shù)人沒有的抗體27.短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）。A、基因治療B、抗心律失常藥物治療C、導(dǎo)管射頻消融D、置入心臟復(fù)律除顫器E、手術(shù)治療28.洋地黃類藥物最適用的情況是（）。A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺淤血29.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）。A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利30.女性，35歲，活動后心慌氣短2年，心功能評定為3級，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積<1．2cm，目前無風(fēng)濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是（）。A、β受體阻滯劑B、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療第2卷一.綜合密押題庫(共30題)1.二尖瓣關(guān)閉不全可見于（）。A、風(fēng)濕性心臟病B、感染性心內(nèi)膜炎C、先天性心臟病D、退行性心臟病E、以上都是2.患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮（）。A、風(fēng)濕性心臟病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、先天性心臟病3.患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）。A、α受體阻滯劑B、卡托普利C、鈣拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝普鈉4.病毒性肺炎患者血樣品進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí)?？沙霈F(xiàn)（）。A、細(xì)菌性凝集B、類B凝集C、串錢狀凝集D、溶血E、冷凝集5.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、檢測唾液中血型物質(zhì)可協(xié)助鑒定ABO血型B、HAB血型物質(zhì)以唾液中含量最豐富C、分泌型的遺傳受控于8E和SE1對等位基因D、大約80％為分泌型，20％為非分泌型E、凡帶有SE基因者都能分泌HAB物質(zhì)6.大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是（）。A、左側(cè)胸腔積液B、左側(cè)炎性片狀模糊影C、左肺楔形實(shí)變D、肺淤血、心影正常E、心影明顯增大，呈燒瓶樣7.女性，25歲，低熱，腹脹3個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音（+），腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×106／L，淋巴細(xì)胞0．80，最可能的疾病是（）。A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移8.男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級是（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、介于Ⅲ級和Ⅳ級之間9.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是（）。A、甲基多巴B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣通道阻滯劑10.目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外（）。A、洋地黃類B、利尿劑C、主動脈內(nèi)球囊反搏D、β受體阻滯劑E、ACEI或ARB11.診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是（）。A、奇脈B、發(fā)熱C、呼吸困難D、心前區(qū)疼痛E、心包摩擦音12.男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細(xì)胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）。A、急性心肌炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、擴(kuò)張型心肌病D、炎癥性心肌病E、急性心包炎13.關(guān)于過敏反應(yīng)，下列說法不正確的是（）。A、受血者本身為過敏體質(zhì)或有多次受血史B、供血者血液中含有過敏原C、輸血前常規(guī)靜脈給予抗過敏藥物預(yù)防D、在輸血中或之后出現(xiàn)E、發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)減慢或停止輸血14.下列哪項(xiàng)說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性（）。A、左心室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)鈣化B、主動脈瓣增厚鈣化C、主動脈瓣根部擴(kuò)張D、主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cmE、主動脈瓣呈二葉瓣15.以下瓣膜病變常發(fā)生暈厥的是（）。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全16.雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用（）。A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑17.高血壓危象治療，首選藥物為（）。A、硝普鈉靜脈滴注B、復(fù)方降壓片口服C、卡托普利口服D、氫氯噻嗪注射E、普萘洛爾口服18.關(guān)于心房顫動的治療原則，下列不正確的是（）。A、持續(xù)性心房顫動不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會B、48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對心房顫動持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化19.慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)（）。A、強(qiáng)心治療B、心包穿刺C、抗結(jié)核治療D、激素治療E、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)20.構(gòu)成ABO血型抗原的多糖中沒有（）。A、乳糖B、α-半乳糖C、N-乙酰氨基葡萄糖D、N-乙酰氨基半乳糖E、L-巖藻糖21.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）。A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B、胸痛C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚22.男性，35歲，反復(fù)活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）。A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病E、結(jié)核性心包炎23.在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）。A、貧血B、嚴(yán)重缺氧C、甲狀腺功能減退D、竇房結(jié)病變E、急性下壁心肌梗死24.下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）。A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和D、PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和25.血型物質(zhì)含量最高的是（）。A、唾液B、血清C、膽汁D、羊水E、尿液26.ACEI宜用于（）。A、高血壓合并高鉀血癥B、高血壓并發(fā)感染性休克C、高血壓合并糖尿病腎病D、高血壓合并妊娠E、高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄27.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是（）。A、心電圖B、心導(dǎo)管檢查C、X線檢查D、超聲心動圖檢查E、心臟聽診28.診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）。A、硫氮革酮B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、DDD型起搏器29.高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是（）。A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平30.男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1．3