新生兒一般護(hù)理常規(guī)

新生兒一般護(hù)理常規(guī)1.環(huán)境要求。2.入院常規(guī)衣服測(cè)體重，生命體征，檢查全身各部位有無(wú)異常。根據(jù)病情住院號(hào)的標(biāo)記?！?〕立即通知醫(yī)生。對(duì)危重者在聽(tīng)取急診室護(hù)士交班的同時(shí)，及時(shí)配合搶教。的收集。活潔，臍部有濃性分泌物時(shí)用抗生素稀釋液濕敷。4.注意保溫5.喂養(yǎng)糖水，然后再喂奶。6.預(yù)防感染工作人員除穿戴衣帽外，入室換鞋，每次接觸新生兒前要洗手。減少探望，必須探望7.其他新生兒窒息護(hù)理常規(guī)22C-24C。相對(duì)濕度維持在55%~65%器、2)B健立呼吸);刺激足底建立呼吸；假設(shè)無(wú)效用復(fù)蘇囊加壓給氧，氧流5)E律價(jià)):對(duì)每一個(gè)復(fù)蘇步驟均要進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便下步的措施?！?〕建立靜脈通道，準(zhǔn)確及時(shí)按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。反應(yīng)，記錄好護(hù)理記錄。以取得家長(zhǎng)的理解和配合。病情恢復(fù)后指導(dǎo)育兒知識(shí)，講解早期進(jìn)行腦康新生兒敗血癥護(hù)理【臨床表現(xiàn)】呼腹炎及其他全身感【護(hù)理要點(diǎn)】身皮膚有無(wú)新的感染灶或出血點(diǎn)。③觀察黃疸的進(jìn)展和消退情況。新生兒肺炎和(或)胎糞吸入性肺炎護(hù)理【臨床表現(xiàn)】〔2〕胎糞吸入性肺炎病兒呼吸困難，明顯氣促、發(fā)絹、鼻煽、吸氣三。染呈黃綠色。當(dāng)并發(fā)氣胸或皮膚出現(xiàn)花斑?！咀o(hù)理要點(diǎn)】〔1〕按新生兒護(hù)理常規(guī)。嚴(yán)重窒息，胎糞吸入者按重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)。液，協(xié)助排痰，使呼吸道通暢。新生兒低血糖護(hù)理體重〕全血血糖2.2mmolL.〔40mgdi〕?！静∏樵u(píng)估】1.了解患兒胎齡、日齡、體重、分娩史及Apgar評(píng)分情況，以及開(kāi)奶、面色蒼白、哭聲異常?！咀o(hù)理要點(diǎn)】3.對(duì)可能發(fā)生低血糖的新生兒，3、6、12、24小時(shí)及3-4天內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。早產(chǎn)兒或窒息兒應(yīng)盡快開(kāi)通靜脈通路。4.血糖2.2mmol/L時(shí)，立即以10%GS2ml/Kg靜脈推注，推注速度為5.保持靜脈通暢，外周靜脈補(bǔ)糖濃度不能超過(guò)12.5%,如需要更高的濃記錄一7.依據(jù)患兒胎齡、日齡、體重、體溫情況，給予合適的中性環(huán)境溫度，減少能量消耗。大小便。準(zhǔn)確記錄如量。新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。足月兒多見(jiàn)，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之【臨床表現(xiàn)】【護(hù)理要點(diǎn)】〔2〕病情觀察:①監(jiān)測(cè)生命體征、周?chē)h(huán)及尿量。②觀察面色、神志、動(dòng)情況。③觀察顱內(nèi)高壓的進(jìn)展情況?！?〕取頭局足低位，抬周床頭30°,保持頭正中位，盡量不搬動(dòng)病兒，絕對(duì)靜臥。血管活性藥物、止痙、脫水藥物和改善腦細(xì)胞代謝藥物，保證充分的腦血未成熟兒護(hù)理常規(guī)1.環(huán)境要求喂管喂養(yǎng)。喂養(yǎng)過(guò)程中發(fā)生者說(shuō)明不奶耐受喂養(yǎng)，需靜脈高營(yíng)養(yǎng)。暖箱中普通病兒測(cè)體溫q4h,測(cè)心率、呼吸每日3次；輻射床上的病兒新生兒局膽紅素血癥護(hù)理新生兒高膽紅素血癥是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起【臨床表現(xiàn)】退凈。病理性黃疸多數(shù)出現(xiàn)早，進(jìn)展快或退而復(fù)始，很快涉及全身?！咀o(hù)理要點(diǎn)】〔4〕治療護(hù)理:①藍(lán)光療法。②杜絕一切能加重黃疸的因素存在，防止壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理量，糾正脫水。電解質(zhì)紊亂及酸中毒，補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)。記錄246.健康教育:幫助家長(zhǎng)掌握有關(guān)飲食的控制，皮膚和口腔衛(wèi)生的護(hù)理知新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理【臨床表現(xiàn)】昏迷、肌張力低下，擁抱反射消失等抑郁癥狀。伴呼吸不規(guī)則或暫停，當(dāng)有顱內(nèi)高壓時(shí)出現(xiàn)前囪緊張或隆起、瞳孔不等大、光反射消失?！咀o(hù)理要點(diǎn)】〔2〕病情觀察:①監(jiān)測(cè)生命體征、周?chē)h(huán)及尿量。②觀察面色、神志、動(dòng)情?！?〕取頭局足低位，抬周床頭30°,保持頭正中位，盡量不搬動(dòng)病兒，絕對(duì)靜臥。管，低負(fù)壓快速吸引，每次吸引不超過(guò)5s③保持靜脈通暢，新生兒機(jī)械通氣的護(hù)理足生理需要而建立人工氣道，以呼吸機(jī)輔助呼吸的方法。管前的準(zhǔn)備氣管插管時(shí)的配合醫(yī)生插管則盡量縮短插管時(shí)間，假設(shè)在20秒內(nèi)還未完成良好的情況下，患兒安靜，面色紅潤(rùn)，四肢溫暖；白發(fā)呼吸無(wú)增快，輔壓，上升。3.根據(jù)氣管插管的型號(hào)，選擇合適的吸痰管，吸痰管的外徑一般是氣管插管內(nèi)徑的1/2--2/3為宜。退出0.5-1cm,再加負(fù)壓邊旋轉(zhuǎn)邊退出吸引，切忌上下抽吸，時(shí)間不宜超過(guò)6.吸痰完畢，用復(fù)蘇囊加壓給氧后接呼吸機(jī)通氣或直接接呼吸機(jī)通7.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員冼手，用物嚴(yán)格滅菌，及時(shí)清除口腔內(nèi)的異物和分泌物，防止病原菌的繁殖。二、其他護(hù)理2.對(duì)機(jī)械通氣的患兒常規(guī)放置胃管，有利于排出胃內(nèi)氣體，防止腹脹影響膈肌運(yùn)動(dòng)。撤離呼吸機(jī)的護(hù)理1.拔管前準(zhǔn)備好吸氧、吸痰設(shè)備、搶救用藥及再插管用物。拔管后定期變換體位，按醫(yī)囑進(jìn)行胸部物理治療，防止肺不張及肺部新生兒硬腫癥護(hù)理新生兒硬腫癥是指新生兒時(shí)期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬，同時(shí)伴水腫和低體溫，重者可出現(xiàn)多勝器功能損害?！九R床表現(xiàn)】身，受累皮膚緊貼皮下組織，呈軟蠟樣或橡皮樣，膚色暗紅或蟹紅?！咀o(hù)理要點(diǎn)】吸允、胃納和尿量變化以及重要?jiǎng)倨鞴δ?。。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈局壓護(hù)理由于宮內(nèi)和出生后缺氧，酸中毒造成肺小動(dòng)脈收縮而致肺動(dòng)脈高壓，引起大量右向左分流使嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重青紫等癥狀。新生兒持續(xù)肺高壓，又稱(chēng)持續(xù)胎兒循環(huán)，多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒?！九R床表現(xiàn)】〔1〕青紫:生后即刻或幾小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)全身性青紫，吸氧不能改善癥狀。狀〔2〕呼吸困難：氣促，輕一中度吸氣性凹陷?！?〕心臟可聽(tīng)到雜音。有心功能不全時(shí)，出現(xiàn)奔馬律?！咀o(hù)理要點(diǎn)】觀察正常。。使肺透明膜病護(hù)理肺透明膜病又名新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征(NRDS)是由于肺成【臨床表現(xiàn)】【護(hù)理要點(diǎn)】〔5〕治療護(hù)理:①心肺監(jiān)護(hù)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)、備好各類(lèi)急救物品。②提供足肺泡表而張力的快速改善而發(fā)生氣壓傷或高氧血癥。①保持氣道通暢，不全和氣壓傷的發(fā)生。新生兒破傷風(fēng)護(hù)理【臨床表現(xiàn)】笑面容，四肢強(qiáng)直性痙攣、抽動(dòng)，重者喉肌、呼吸肌痙攣引起窒息，頻繁【護(hù)理要點(diǎn)】〔5〕治療護(hù)理：①盡早正確使用TAT②正確使用止痙、鎮(zhèn)靜藥物(使病勻速、面部、全身皮膚清潔不發(fā)生破損，按時(shí)翻身。手心放棉球并每日更換。⑤臍部每日用雙氧水或PVP-胳液清潔消毒，必要時(shí)用抗厭氧菌藥液混敷，改臍部缺氧環(huán)境。⑥及時(shí)對(duì)癥護(hù)理，如吸氧、吸痰，物