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文檔簡介

第七章

內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病病人的護理

拿破侖亞歷山大第三節(jié)

甲狀腺功能亢進病人的護理一、用藥護理

（一）抗甲狀腺藥物

1.按時按量規(guī)則服藥，總療程1.5年以上，不可自行減量或停藥。

2.觀察藥物副作用。常見副作用：粒細胞減少，嚴重者可致粒細胞缺乏癥。白細胞＜3.0X109/L或中性粒細胞＜1.5X109/L，應(yīng)停藥，進行保護性隔離；藥疹：輕型給予抗組胺藥，重型則停藥，改其他抗甲狀腺藥物。

3.復(fù)查血象及甲功，體重增加是治療有效的指標。

一、用藥護理

（二）普萘洛爾

觀察心率變化，防止心動過緩。

（三）甲狀腺片

小劑量開始，冠心病患者注意觀察有無心率增快和心絞痛發(fā)作。

一、用藥護理

（四）放射性131I

治療前后一個月內(nèi)避免服用含碘藥物和食物，治療后一周避免觸摸甲狀腺，避免精神刺激和感染。治療前準備不充分，可發(fā)生甲亢危象，嚴密觀察，預(yù)防甲亢危象。定期復(fù)診。

第七章

內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病病人的護理

拿破侖亞歷山大第三節(jié)

甲狀腺功能亢進病人的護理一、甲狀腺危象的主要誘因

甲狀腺危象是甲亢最兇險的并發(fā)癥，與大量T3、T4釋放入血有關(guān)。

主要誘因：1.應(yīng)激狀態(tài)：如感染、手術(shù)、放射性碘治療。

2.嚴重軀體疾病，如心衰、敗血癥、腦卒中、急腹癥等。

3.口服過量TH制劑。

4.嚴重精神創(chuàng)傷。

5.手術(shù)中過度擠壓甲狀腺等。

二、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：原有甲亢癥狀加重；高熱（＞39℃），心動過速（140～240次/分），常伴房顫或房撲；焦慮煩躁、大汗、呼吸急促、畏食、嘔吐、腹瀉，可因失水至虛脫、

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