出入量的記錄-課件

出入量的記錄1ppt課件主要內(nèi)容出量1入量2記錄方法3易出現(xiàn)的問題42ppt課件出入量的概念出量:

從體內(nèi)排出的所有液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。

非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：進入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。3ppt課件

出入量記錄

意義：正常人每天的液體攝人量與排出量需保持動態(tài)平衡。休克、大面積燒傷，大手術(shù)后或患有心臟病、腎臟病、肝硬化腹水等疾病或重癥病人作為了解病情、協(xié)助診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。

4ppt課件要求

一切攝入量和排出量要隨時準(zhǔn)確記錄。為了準(zhǔn)確記錄口服量，可用量杯或測過容量的固定容器，以便于記錄。凡固體食物應(yīng)記錄其單位數(shù)目，如饅頭2個，餅干4塊等，通過查表記錄含水量。對尿失禁的病員，應(yīng)給予接尿措施或留置導(dǎo)尿管以求得準(zhǔn)確數(shù)。5ppt課件每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量6ppt課件尿量1、對昏迷病人及密切觀察尿量的病人要留置導(dǎo)尿或應(yīng)用接尿器。2、稱重法，稱濕尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的將尿液倒入容器，定時測量。7ppt課件大便中的水分1.

便秘：含水量約５％－１５％，硬度類于老玉米粒。2.正常排便：含水量約２０％～３０％，硬度類似面團或香蕉肉。3.糊狀便：此排便含水量約５０％～８０％。4.稀便（水樣便）：含水量更高80%以上。5.大便失禁（水樣便）：其含水量也在８０％以上。8ppt課件非顯性失水人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因為是不顯的，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多：體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml；明顯出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時的2～3倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。9ppt課件其他出量引流量：同尿量一樣測量方法。滲出液（大面積燒傷）：用稱重法來記錄。嘔吐：同上法。10ppt課件

每日攝入量的記錄飲水量食物中的含水量輸液量輸血量11ppt課件記出入量應(yīng)注意的事項尿管：是否夾閉后未開放，或是尿管堵塞。出量小于入量入量小于出量12ppt課件出量小于入量出量小于入量常見于腎功能不全、腎衰或者休克患者。此時患者容易出現(xiàn)心衰、全身水腫或電解質(zhì)紊亂。此時應(yīng)測中心靜脈壓，觀察全身水腫有無加重，呼吸是否淺快或伴有呼吸困難，是否伴有大量粉紅色泡沫痰，行血氣分析檢查。同時及時報告醫(yī)生。13ppt課件入量小于出量常見于尿崩癥（下丘腦病變）、利尿劑過量、大量嘔吐或腹瀉、過度換氣。此時患者容易出現(xiàn)低血壓甚至休克、血液粘稠、腦梗、心梗、腎?；螂娊赓|(zhì)紊亂。此時應(yīng)測中心靜脈壓，觀察皮膚顏色及彈性、眼窩是否凹陷、意識情況及肢體是否偏癱、血壓是否下降。同時及時報告醫(yī)生。14ppt課件記錄方法

黑筆填寫出入液量記錄單的眉欄項目，如床號、姓名、日期

出入液量記錄，晨7時到晚7時用黑筆，晚7時到次晨7時用紅筆記錄總結(jié)，每晚17時作12小時小結(jié)，次晨7時做24小時總結(jié)。用藍黑鋼筆填寫在體溫單的相應(yīng)欄目內(nèi)。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整。15ppt課件出入量記錄單16ppt課件常見問題1人員因素：護理人員責(zé)任心不強，大多依靠家屬和陪護人員提供資料，單憑經(jīng)驗估計出入量。護士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準(zhǔn)確的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。17ppt課件常見問題對于易收集的易記錄，但對于難收集的或需要進行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體的計算錯誤：如重復(fù)記錄或累加錯誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。18ppt課件應(yīng)采取的措施1嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感。不能單靠經(jīng)驗，要依據(jù)真實數(shù)據(jù)來記錄。2做好家屬及陪護人員的健康教育，講解記錄出入量的必要性。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認真評估出入量，改進操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時每次寫上時間，列表記錄。以免出入量混淆。對已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。

5加強